Bange for Gamma Knife-kirurgi? Lad os tale om det på en enkel måde!

Når du hører ordet 'Gammaknivkirurgi', tænker du så også på kirurgi udført med en kniv? Selvom navnet siger 'kniv', bruger det faktisk ikke en kniv eller et snit. Så hvad er det? Kort sagt er det en meget avanceret og målrettet strålebehandling. Ligesom en laserstråle kan den kun rettes mod det problematiske område af hjernen uden at forårsage skade på det omgivende raske væv. Så lad os tale om det hele i dag.

Hvad er Gamma Knife-behandling præcist?

Forestil dig, at du har en lille tumor i et meget lille, komplekst område af din hjerne. Hvis du skulle fjerne den med en normal operation, ville du være nødt til at skære igennem raske dele af hjernen for at komme til den. Det er lidt risikabelt. Det er her, en teknologi kaldet Gamma Knife bliver meget nyttig.

Dette involverer hundredvis af meget højenergiske gammastråler, styret af computerteknologi, der er rettet mod netop de problematiske celler i hjernen på samme tid. En enkelt stråle er meget svag i sig selv, så den skader ikke sundt væv, når den passerer gennem hjernen. Men når hundredvis af disse stråler er koncentreret på ét sted, præcis hvor tumoren er, skaber de nok energi til at ødelægge disse celler. Det er som at bruge et forstørrelsesglas til at fokusere solens stråler og sætte ild til et stykke papir. Derfor kan det producere en 'kirurgisk' effekt uden snit. Dette tilhører en kategori kaldet 'stereotaktisk radiokirurgi' .

Hvilke tilstande kan helbredes med denne behandling?

Hovedformålet med Gamma Knife-terapi er at stabilisere, krympe eller fuldstændigt ødelægge en tumor eller anden abnormalitet i hjernen. Det bruges normalt til små hjerneproblemer.

Hovedsageligt er disse nogle af de tilfælde, hvor denne behandling anvendes:

• Hjernetumorer: Disse kan være både kræftfremkaldende og ikke-kræftfremkaldende.
• Blodkarabnormaliteter: Tilstande, hvor blodkarrene i hjernen bliver sammenfiltrede.
• Nerveforstyrrelser: Nogle nerverelaterede smertefulde tilstande.

Tabellen nedenfor viser nogle af de mest almindelige tilstande, hvor Gamma Knife-terapi anvendes.

Gamma Knife er en god mulighed, hvis du har en tumor, der er for dybt i hjernen til at kunne nås med konventionel kirurgi, eller hvis du ikke kan opereres af andre helbredsmæssige årsager. Nogle gange bruges denne behandling også til at forhindre en tumor i at komme tilbage efter konventionel kirurgi.

Hvordan skal jeg forberede mig inden behandlingen?

Før denne behandling skal du se en neurokirurg og en strålebehandlingsonkolog. De vil undersøge dig. Hvis du på nuværende tidspunkt har implanterede enheder, såsom en pacemaker, et cochlear-implantat, en medicinpumpe eller en nervestimulator , bør du helt sikkert fortælle din læge om dem.

De vil også spørge om eventuelle allergier, du har. Du vil blive bedt om at ligge på ryggen i 30-60 minutter under denne behandling. Hvis du har en lungesygdom eller spiserørsrefluks, kan det være svært at ligge ned. Fortæl også din læge om dette.

Det medicinske team vil give dig et klart sæt instruktioner om, hvad du skal følge dagen før din behandling. Typisk kan disse instruktioner omfatte:

• Spis eller drik ikke noget fra midnat dagen før behandlingen.
• Hvis du har medicin, du skal tage om morgenen, så tag den med en tår vand. Medbring al medicin, du bruger (inklusive inhalatorer), til hospitalet.
• Vask dit hoved grundigt aftenen før behandlingen og hold det rent.
• Sæt ikke hårspænder, hårnåle eller bånd i håret på behandlingsdagen. Lad håret være løst.
• Brug løstsiddende tøj og sko, der er lette at tage af og på. Undgå tøj, der kan trækkes over hovedet.
• Sørg for at medbringe en person til og fra behandling og hjem.

Hvad er en ramme og en rammeløs?

Der er to Gamma Knife-metoder.

1. Rammemetode: Ved denne metode anvendes en metalramme (normalt aluminium), der fastgøres til dit hoved. Denne ramme holder dit hoved på ét sted under behandlingen og hjælper med at rette gammastrålerne præcist mod målet.

2. Rammeløs metode: Ved denne metode placeres en termoplastisk maske eller et net over dit ansigt. Dette fastgøres til en ramme på behandlingslejet, hvilket hjælper med at holde dit hoved i ro.

Nogle mennesker bliver måske bange, når de hører, at denne ramme bliver fastgjort til dit hoved. Men vær ikke bange. Før denne ramme fastgøres til dit kranium med fire små stifter, injiceres der en lokalbedøvelse alle fire steder for at bedøve dem. Så du vil ikke føle nogen smerte. Du kan mærke et let nip. Og du behøver ikke at barbere dit hoved.

Sådan fungerer behandlingen trin for trin

På behandlingsdagen følges disse trin normalt:

Forberedelse før behandling

• Anlæggelse af en intravenøs kateter: En intravenøs kateter vil blive anlagt i en vene i din arm. Du vil få en speciel væske (kontrastmiddel) til at hjælpe med scanningerne og om nødvendigt et beroligende middel. Små børn kan få fuld narkose.
• Scanninger: Der vil blive foretaget en CT-scanning og/eller MR-scanning af din hjerne. Dette vil hjælpe med at bestemme den nøjagtige størrelse, form og placering af det område, der skal behandles. Dette vil tage cirka 30 minutter.
• Behandlingsplanlægning: Efter at have gennemgået scanningsrapporterne arbejder neurokirurgen, stråleterapeuten, den medicinske fysiker og andre sammen på en computer for at planlægge din behandling. Det er her, de beslutter, hvor der skal behandles, hvor meget stråling der skal gives, og hvordan strålerne skal rettes for at opnå de bedste resultater. Dette kan tage omkring en time.

Hvad sker der under behandlingen

1. Du vil blive ført til behandlingsrummet, og masken med eller uden ramme vil blive sat på dit hoved.

2. Derefter vil du blive lagt ned på behandlingsmaskinens leje.

3. Sengen bevæger sig langsomt ind i Gamma Knife-maskinen.

4. Maskinen begynder at afgive stråling. På dette tidspunkt vil maskinen langsomt bevæge din seng og dit hoved for at rette strålerne mod målet fra alle retninger.

5. Når behandlingen er færdig, kommer sengen ud af maskinen igen.

6. Derefter fjernes rammen eller masken, der er fastgjort til hovedet. IV-slangen i armen fjernes også.

Er denne behandling smertefuld?

Nej. Du vil ikke føle nogen smerte eller ubehag under behandlingen. Maskinen vil ikke producere nogen varme eller lave nogen støj. Mange mennesker vil falde i søvn i løbet af denne tid.

Hvor lang tid vil det tage?

Selve behandlingen tager alt fra 30 minutter til to timer. Det afhænger af størrelsen, formen og placeringen af ​​din læsion. Det er dog bedst at forvente at være på hospitalet hele dagen (ca. 12 timer) med alt fra scanninger til planlægning.

Hvad sker der efter behandlingen?

Efter behandlingen kan du føle dig lidt døsig og sløv. Det er derfor vigtigt at have nogen til at køre dig hjem. Medmindre din læge specifikt siger andet, kan du tage hjem samme dag. Du kan normalt genoptage dine normale aktiviteter (såsom at gå på arbejde eller i skole) den næste dag .

Hvis du brugte en ramme, er der et par ting, du skal følge derhjemme:

• I cirka en uge skal du holde hovedet let hævet ved at bruge cirka to puder, når du sover.
• Næste dag fjernes de bandager, der var placeret der, hvor rammen var fastgjort.
• Rengør disse områder to gange om dagen og påfør en lille mængde antibiotisk salve i tre til fire dage.
• Du kan vaske dit hår efter 48 timer.
• Hvis du oplever smerter eller ubehag, skal du tage et smertestillende middel (f.eks. ibuprofen, acetaminophen), som din læge har anbefalet.

Hvad er fordelene og risiciene?

Som enhver medicinsk behandling har denne fordele og mindre risici.

Hævelse i hjernen kan opstå umiddelbart efter behandlingen eller endda måneder senere. For at forhindre dette vil dit lægeteam give dig medicin før og efter behandlingen.

Hvornår skal man se en læge

Når du tager hjem efter behandlingen, skal du vide, hvad du skal gøre, hvis der opstår problemer.

Hvis du har følgende symptomer, skal du kontakte din læge:

• Hvis du mærker varme, når du rører ved de områder, hvor rammen er fastgjort.
• Hvis der kommer en ildelugtende, skovlignende væske ud fra disse steder.
• Hvis du har feber.

Hvis du har et af følgende symptomer, skal du straks tage til nærmeste skadestue (ETU):

• Svær kvalme eller opkastning
• Meget kraftig hovedpine
• Synsændringer
• Talebesvær
• At have et anfald
• Andre symptomer, som du mener er usædvanlige

Hvor lang tid tager det at kende resultaterne?

Det er et spørgsmål, som mange stiller. Det kan tage uger, måneder eller endda et år eller mere at se de fulde resultater af behandlingen. Det afhænger af den tilstand, der behandles.

• Ved en smertefuld tilstand som trigeminusneuralgi kan det tage alt fra en dag til 6 måneder, før smerten aftager. De fleste oplever lindring inden for en måned.
• I tilfælde af kræftsvulster kan det forventes, at de stabiliserer sig eller skrumper inden for et par uger til et par måneder.
• Ikke-kræftfremkaldende tumorerDet meste af tiden, selvom den holder op med at vokse, bliver den ikke mindre.
• Tilstande som arteriovenøse misdannelser (AVM) kan tage to til tre år at hele helt.

For at se, hvordan behandlingen har påvirket dig, vil din læge udføre gentagne CT- eller MR-scanninger med jævne mellemrum.