Mænd: Lær om moderne laserbehandling af forstørret prostata (HoLEP)!

Når vi bliver ældre, især efter 50-60-årsalderen, er et almindeligt, men noget irriterende helbredsproblem, som mange af vores mænd står over for, behovet for at urinere ofte. Ikke kun om dagen, men også om natten, er vi nødt til at stå op to eller tre gange uden engang at sove ordentligt. Nogle gange, når vi skal urinere, er det svært at komme i gang, strømmen er langsom, og selv efter vi er færdige, føler vi, at der er mere. Kender du disse symptomer? Så kan hovedårsagen til dette være, at din prostata eller "(prostata)"-kirtel er lidt forstørret. Dette kaldes "(godartet prostatahyperplasi)" eller "(BPH)" forkortet i lægevidenskaben. Så i denne artikel taler vi om en meget vellykket, moderne laserkirurgi, der nu er tilgængelig for denne irriterende tilstand.

Kort sagt, hvad er HoLEP?

Den fulde betydning af HoLEP er "(Holmium Laser Enukleation af Prostata)". Selvom navnet er lidt kompliceret, er det, der sker, meget simpelt. Forestil dig, at prostata er placeret omkring det rør ("(Urethra)"), som urinen kommer ud af din blære med. I tilfælde af BPH vokser denne kirtel gradvist og blokerer urinrøret. Det er som om, nogen klemmer et vandrør. Det er på det tidspunkt, det bliver svært for urinen at komme ud.

Så HoLEP er en operation, der bruger en højteknologisk laserstråle til forsigtigt at fjerne overskydende prostatavæv, der blokerer urinrøret. Det største træk ved dette er, at det er en "minimalt invasiv" operation. Det vil sige, at denne operation udføres ved at indsætte et fint instrument gennem urinrøret uden at lave et stort snit i maven. Derfor er belastningen på kroppen minimal, og restitutionstiden er meget hurtig.

Hvem har brug for HoLEP-kirurgi?

Ikke alle med forstørret prostata behøver operation. Mange mennesker kan håndtere deres symptomer med medicin. I nogle tilfælde er kirurgi dog bedst. Her er nogle situationer, hvor din læge kan anbefale operation:

• Hvis dine symptomer ikke lindres af medicin.
• Hvis symptomerne forstyrrer dagligdagen meget.
• Hvis du har hyppige urinvejsinfektioner (UVI'er).
• Hvis der opstår blæresten.
• Hvis nyrerne er påvirket på grund af forkert vandladning.

Nedenfor er nogle af de symptomer, der ofte er forårsaget af BPH.

Hvad skal du gøre før operationen?

Hvis du beslutter dig for at få foretaget en HoLEP-operation, vil din læge undersøge dig omhyggeligt. Dette vil normalt omfatte følgende:

• Sygehistorie: Lægen vil spørge om andre sygdomme, du har, og den medicin, du tager.
• Fysisk undersøgelse: En særlig undersøgelse udføres for at få en idé om størrelsen af ​​prostata.
• Laboratorietests: Der kan tages en blodprøve for at kontrollere niveauet af PSA (prostataspecifikt antigen) i blodet og en urintest (urinanalyse) for at kontrollere for urinvejsinfektioner.
• Andre særlige tests: Nogle gange kan følgende tests også være nødvendige.

Sådan udføres operationen trin for trin

HoLEP-kirurgi udføres normalt under fuld narkose, hvilket betyder, at du sover helt. Det betyder, at du ikke vil mærke noget. For nogle mennesker kan det udføres med en spinalbedøvelse, der kun bedøver lænden.

Dette er de vigtigste trin i operationen:

1. Anæstesi: Når du er faldet helt i søvn, vil du blive placeret i en passende position på operationsstuen.

2. Indsættelse af instrumentet: Kirurgen indfører et tyndt instrument kaldet et resektoskop, som har et kamera i enden, gennem urinrøret. Dette kamera gør det muligt at se prostata tydeligt på en skærm.

3. Brug af laser: Dernæst sendes en laserstråle gennem apparatet. Denne laser bruges til at finskære det ekstra væv fra prostata, der blokerer urinrøret, og adskille det fra hovedkirtlen. Dette kaldes "(enukleation)". En fordel ved laseren er, at den forsegler blodkarrene, der transporterer blod, mens vævet skæres. Derfor er blødningen meget minimal.

4. Fjernelse af væv: De afskårne vævsstykker skubbes ind i blæren, og derefter bruges et andet instrument kaldet en "Morcellator" til at skære stykkerne i mindre stykker og skrabe dem ud.

5.Vævsundersøgelse: De udtagne vævsprøver sendes til laboratorietest for at se, om der er nogen abnormiteter, såsom kræftceller.

6. Kateterisation: Til sidst fjernes alle kirurgiske instrumenter, og et urinkateter anlægges for at hjælpe med at urinen kan drænes korrekt.

Denne operation tager normalt omkring en til tre timer, hvilket kan variere afhængigt af størrelsen på din prostata.

Hvad kan man forvente efter operationen?

Efter operationen vil du være på opvågningsstuen i et par timer og kan normalt tage hjem samme dag eller den næste dag. Du behøver kun at blive på hospitalet i en dag eller to, hvis der er blødning.

Disse ting er normale efter operationen:

• Kateter: Du vil blive sendt hjem med et kateter på plads. Dette kateter fjernes normalt den næste dag. Hvis du er i stand til at lade vandet godt to eller tre gange efter, at kateteret er fjernet, er der ikke noget problem. Hvis ikke, skal du muligvis have et kateter genopsat om et par dage.
• Smerter og svie: Det er normalt at føle en vis smerte og svie ved vandladning i de første dage. Lægen vil ordinere smertestillende medicin til dette.
• Blod i urinen: Det er helt normalt at have lidt blod i urinen, der er blandet med pink eller lyserød i et par uger. Bare rolig. Dette kan variere afhængigt af, hvor meget du motionerer, og hvor meget vand du drikker.
• Drik vand: Efter at have fjernet urinrørskatetret, bør du drikke rigeligt med vand . Dette vil hjælpe med at reducere blodmængden i din urin hurtigt.
• Kontrol: Det kan være lidt svært at kontrollere din urin i starten. Du kan lække et par dråber, når du griner, hoster eller løfter noget tungt. Dette vil forsvinde i løbet af et par uger. Din læge kan anbefale at lave Kegel-øvelser for at hjælpe med dette.
• Symptomer: Symptomer som hyppig vandladning og trang til vandladning kan tage flere måneder at forbedres fuldt ud, da blæren tager noget tid at tilpasse sig denne nye situation.

Fordele, bivirkninger og risici

Som enhver operation har HoLEP fordele såvel som mindre risici og bivirkninger.

Hvor lang tid vil det tage at hele?

Restitutionen efter HoLEP-operation er relativt hurtig.

• Gang og kørsel: Du kan gå samme dag efter operationen. Du kan også begynde at køre bil et par dage senere.
• Tilbage til arbejdet: Hvis du har et kontorjob, kan du vende tilbage til arbejdet om en uge eller to. Hvis du har et fysisk krævende job, skal du hvile et stykke tid.
• Motion og vægtløftning: Undgå at løfte vægte over 5 kg i mindst to uger. Undgå anstrengende motion såsom løb i mindst to uger.
• Særlig advarsel: Det er vigtigt at undgå aktiviteter som cykling og motorcykelkørsel i mindst seks uger .

Hvornår har du brug for at tale med lægen?

Selvom nogle ting er normale efter operationen, bør du straks kontakte din læge, hvis du oplever et af følgende symptomer:

• Hvis du har store blodpropper i din urin, eller hvis din urin får en mørkerød farve som tomatsauce .
• Hvis feberen er højere end 38 °C (101 °F).
• Hvis du har stærke smerter , der ikke kan kontrolleres selv med smertestillende medicin.
• Hvis du ikke er i stand til at urinere .

Hvad er forskellen mellem HoLEP og TURP?

Du har måske også hørt om en operation kaldet TURP (transuretral resektion af prostata). Dette er en anden operation til at fjerne en forstørret prostata. Den største forskel er metoden til at fjerne væv. Ved TURP skæres vævsstykker ud med en elektrisk ledning i stedet for en laser.

HoLEP-kirurgi anses generelt for at være mere gavnlig end TURP, fordi den involverer mindre blødning, et kortere hospitalsophold og en lavere risiko for, at prostata vokser ud igen og kræver operation. Din læge vil dog beslutte, hvilken operation der er bedst for dig.