Vi har alle hørt ordsproget siden barndommen: "Spis ikke for meget salt, det er ikke godt for din krop." Faktisk ved vi, at for meget salt, eller natrium, kan øge blodtrykket og føre til hjertesygdomme. Men har du nogensinde tænkt på, at for lidt salt i kroppen kan være lige så farligt, og nogle gange endda farligere? Det er det, vi kalder hyponatriæmi i medicin. Selvom dette kan virke som et kompliceret emne, vil vi i dag tale om det på en meget enkel måde, som du kan forstå.
Kort sagt, hvad er hyponatriæmi?
Hyponatriæmi er, når dit natriumniveau (hovedbestanddelen af det salt, vi spiser) er lavere end normalt. Normalt bør en rask persons natriumniveau i blodet være over 135 milliækvivalenter pr. liter (135 mEq/L). Hvis denne værdi falder til under 135, kalder vi tilstanden hyponatriæmi.
Nu tænker du måske: "Åh ... hvad sker der, hvis vi mister lidt salt?" Men det er ikke så simpelt. For at alt i vores kroppe kan fungere korrekt, skal alt være i balance. Balancen mellem vand og natrium er særligt vigtig. Hvis denne balance går tabt, det vil sige hvis mængden af vand i kroppen stiger, og natriumet fortyndes, begynder det overskydende vand at trænge ind i kroppens celler. Så hæver disse celler. Selvom dette kan ske overalt i kroppen, er hævelse af hjerneceller særligt farligt.
Forestil dig, at du laver te. Hvad sker der, hvis du tilsætter lidt sukker og en masse vand? Teens sødme går tabt, ikke? Sådan er det. Når mængden af vand i kroppen er større end mængden af natrium i kroppen, falder natriumkoncentrationen i blodet. Hvis vores nyrer fungerer korrekt, opstår denne tilstand normalt ikke, selvom vi drikker lidt for meget vand. Men på grund af visse sygdomme, medicin, eller hvis vi sveder meget, f.eks. når vi løber et maraton, og kun drikker vand på det tidspunkt, har vi ikke de elektrolytter, som vores krop har brug for.
Er der hovedtyper af hyponatriæmi?
Ja, læger opdeler hyponatriæmi i tre hovedtyper for at gøre det lettere at finde årsagen til denne tilstand. Det bestemmes af den samlede mængde vand og natrium i kroppen. Lad os forstå det på denne måde.
| Type af hyponatriæmi | Kort sagt, hvad sker der? |
|---|---|
| Euvolæmisk hyponatriæmi (fortyndet) | Det, der sker i dette tilfælde, er, at mens mængden af natrium i kroppen er på et normalt niveau, stiger kun mængden af vand. For at være præcis, fortyndes saltet. |
| Hypervolæmisk hyponatriæmi | I dette tilfælde øges både vand og natrium i kroppen. Men mængden af vand, der stiger, er meget større end mængden af natrium. Dette fortynder også natriumet. Du kan opleve hævelse i kroppen. |
| Hypovolæmisk hyponatriæmi | I dette tilfælde mistes både vand og natrium fra kroppen. Mængden af natrium, der tabes, er dog større end mængden af vand, der tabes. Dette kan ofte forekomme ved kraftig opkastning eller diarré. |
Når din læge finder ud af, hvilken af disse typer du har, vil det være meget lettere at fastslå, hvad årsagen er, og hvad den bedste behandling er.
Hvad er symptomerne på denne tilstand?
Symptomer på hyponatriæmi kan variere afhængigt af hvor lavt natriumniveauet er, og hvor hurtigt det falder. Nogle gange, når natriumniveauet falder langsomt (kronisk hyponatriæmi), er der muligvis ingen større symptomer. Men hvis faldet sker pludseligt (akut hyponatriæmi), kan symptomerne være alvorlige.
Dette er de symptomer, der generelt kan ses:
- Muskeltrækninger eller svaghed.
- Kvalme og opkastning .
- Ekstrem træthed og sløvhed. Følelse af ikke at kunne gøre noget.
- Hovedpine .
- Forvirring: Glemmer hvor man er, hvad klokken er, og bliver forvirret over, hvad man siger.
- Anfald er forekomsten af krampelignende tilstande.
Hvorfor sker dette? Årsager til hyponatriæmi
I de fleste tilfælde er hovedårsagen til hyponatriæmi en medicinsk tilstand, der får kroppen til at tilbageholde for meget vand, hvilket fortynder natriumniveauet. Derudover kan det også skyldes et for stort natriumtab fra kroppen (hvilket er lidt lavt).
Her er nogle af de vigtigste årsager, der påvirker denne situation:
- SIADH (Syndrom med utilstrækkelig antidiuretisk hormonsekretion): Dette er en hormonel lidelse. Ved denne udskilles et hormon (ADH), der styrer udskillelsen af vand fra kroppen, i overskud. Dette reducerer udskillelsen af vand fra nyrerne, hvilket får vand til at ophobe sig i kroppen og fortynde natrium.
- Hjertesvigt: Når hjertet er svagt, er blodcirkulationen i kroppen ikke god. Dette kan forårsage væskeophobning i kroppen.
- Nyresvigt: En af nyrernes hovedfunktioner er at filtrere overskydende vand og affaldsprodukter fra kroppen. Når nyrerne bliver svage, fungerer denne proces ikke korrekt, og vand ophobes i kroppen.
- Levercirrose: Denne tilstand kan opstå, når leverfunktionen er alvorligt nedsat.
- Visse lægemidler: Denne tilstand kan være forårsaget af visse "vanddrivende piller" (diuretika), især dem, der anvendes mod forhøjet blodtryk, og visse lægemidler, der anvendes mod psykiske sygdomme (SSRI'er).
- Svær diarré eller opkastning: I løbet af denne tid mistes en stor mængde vand og natrium fra kroppen.
- Overdreven alkoholindtagelse (polydipsi): Dette kan skyldes trangen til at drikke store mængder vand uden grund, hvilket kan ledsage visse psykiske lidelser.
- Drikker for meget øl eller spiritus.
- Brug af stoffer såsom MDMA (ecstasy).
Er dette en alvorlig, livstruende tilstand?
Ja, absolut. Især hvis natriumniveauet falder pludseligt og til et meget lavt niveau, kan det være livstruende.
Som jeg nævnte tidligere, når natriumindholdet i blodet falder, bevæger der sig mere vand ind i cellerne. Hvis dette sker med hjernecellerne, hæver hjernen (hjerneødem). Vores hjerne er lukket inde i en kasse lavet af knogler kaldet kraniet. Så hjernen har ikke meget plads til at hæve. Når hjernen hæver på denne måde, presser den mod kraniet. Dette kan forårsage permanent hjerneskade, koma eller endda død.
Derfor er hyponatriæmi aldrig en tilstand, der skal tages let på.
Hvordan finder en læge ud af dette?
Når du går til lægen, vil han først spørge dig om dine symptomer. Derefter vil han undersøge dig og bestille adskillige tests for at bekræfte tilstanden og finde årsagen.
- Blodprøver: Dette er den vigtigste test. Den kan kontrollere niveauet af salte i dit blod, såsom natrium og kalium, og hvor godt dine nyrer fungerer.
- Urinprøver: Ved at se på natriumniveauet og -koncentrationen i urinen kan du gætte, hvad årsagen er.
- Andre tests: Om nødvendigt, afhængigt af årsagen, kan ting som en røntgenundersøgelse af brystet eller en CT-scanning af hjernen udføres.
Lægen kan også spørge dig om ting som:
- Hvilken medicin tager du?
- Hvilke andre sygdomme har du?
- Drikker du alkohol?
- Hvor meget vand drikker du normalt om dagen?
Hvordan behandles hyponatriæmi?
Behandlingen afhænger af, hvor lavt dit natriumniveau er, hvor alvorlige dine symptomer er, og hvad der forårsagede det.
- Behandling af årsagen: Det første skridt er at kontrollere den underliggende medicinske tilstand, der forårsager tilstanden. Hvis den for eksempel er forårsaget af medicin, kan medicinen stoppes eller ændres.
- Begrænsning af vandindtag: Ofte, især hvis dit natriumniveau ikke er særlig lavt, vil din læge råde dig til at begrænse den mængde vand, du drikker om dagen.
- IV saltvand: Hvis dine natriumniveauer er meget lave, eller dine symptomer er alvorlige, kan du blive indlagt på hospitalet og få natrium gennem en vene (saltvand).
- Speciel medicin: I nogle tilfælde gives speciel medicin, såsom tolvaptan, for at hjælpe med at fjerne overskydende vand fra kroppen.
Et særligt punkt at være opmærksom på under behandlingen!
Dette er meget vigtigt. Læger er meget forsigtige ved behandling af hyponatriæmi.
Meget vigtigt: Det er meget farligt at bringe natriumniveauet tilbage til normalt niveau for hurtigt, da det er faldet for lavt. Dette kan føre til en tilstand kaldet "Central Pontine Myelinolyse" eller "Osmotisk Demyeliniseringssyndrom", som kan skade hjernen permanent. Derfor bør dette kun behandles på et hospital under lægeligt tilsyn. Forsøg aldrig at løse dette selv derhjemme ved at drikke saltvand eller spise saltkapsler.
Hvornår skal jeg se en læge? Hvornår skal jeg tage til ETU?
Det er noget, du bør vide med sikkerhed, for at handle i tide kan redde liv.
| Hvis du har nogen af disse symptomer, skal du straks kontakte en læge: | |
|---|---|
| |
| Hvis disse symptomer er til stede, skal patienten straks bringes til akutmodtagelsen (ETU): | |
|
Besked til hjemmet
- Hyponatriæmi er en tilstand, hvor kroppens salt- (natrium) niveau er lavt. Dette er ikke noget, man skal tage let på eller lege med.
- Det meste af tiden skyldes dette for meget vand i kroppen, snarere end at man spiser mindre salt.
- Symptomerne kan variere fra muskeltrækninger, træthed og hovedpine til mere alvorlige tilstande som forvirring og anfald.
- Hvis du ser alvorlige symptomer, såsom forvirring eller et anfald, skal du ikke gøre andet og straks bringe patienten til hospitalets akutmodtagelse (ETU).
- Dette bør kun behandles under lægens opsyn. Forsøg ikke at behandle dette derhjemme, da en for hurtig forhøjelse af natriumniveauet kan forårsage hjerneskade.
- Hvis du har en anden medicinsk tilstand, der sætter dig i risiko for at udvikle denne tilstand, skal du tale med din læge om det og følge de nødvendige instruktioner.











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment