Du lider måske meget på grund af en langvarig tilstand i dine tarme. Måske er tilstanden svær at kontrollere selv med medicin. I en sådan situation kan lægen foreslå en løsning for dig, hvor du kirurgisk fjerner den syge tyktarm og skaber en særlig pose inde i kroppen, der kan opsamle affaldsstoffer. Det er det, vi kalder en ileumpose. Lad os tale om det hele i enkle vendinger.
Kort sagt, hvad er en ileumpose?
Forestil dig, at hele din tyktarm (kolon) og endetarm bliver fjernet kirurgisk på grund af en sygdom. Denne operation kaldes en "total proktokolektomi". Så efter at den er fjernet, har du brug for et sted at opsamle og opbevare de affaldsprodukter (afføring), der dannes efter fordøjelse af mad, før de forlader kroppen.
Det er på det tidspunkt, at kirurger bruger enden af din egen tyndtarm (ileum) til at lave en lille pose inde i din krop. Dette kaldes en ileumpose .
Den største fordel ved dette er, at du ikke behøver at have en ekstern pose/pose på for at opsamle affaldsstoffer uden for maven. Du kan opretholde din normale tarmkontrol.
Under hvilke typer medicinske tilstande skal denne operation udføres?
Ikke alle får foretaget denne operation. Læger overvejer denne mulighed, især når visse medicinske tilstande ikke kan kontrolleres med medicin. Denne operation, kaldet `(Ileal Pouch-Anal Anastomosis - IPAA)`, anvendes oftest i følgende situationer:
- Colitis ulcerosa: Dette er en tilstand, der forårsager langvarig betændelse og hævelse i tyktarmen. Dette er den bedste løsning, når medicin ikke virker.
- Familiær adenomatøs polypose (FAP): Dette er en arvelig sygdom, der forårsager hundredvis af små udvækster (polypper) i tyktarmen, som kan blive kræftfremkaldende.
- Kolorektal/tyktarmskræft: I nogle tilfælde af kræft.
- Endetarmskræft: For nogle kræftformer, der forekommer i den øvre del af endetarmen, snarere end den nedre del.
Hvor mange typer af disse poser findes der?
Ja, der er tre hovedtyper af disse indre poser, som kirurger fremstiller.
| Posetype | Simpel beskrivelse |
|---|---|
| J-pose | Dette er den mest almindeligt anvendte type . Posen dannes ved at folde tyndtarmen i form af bogstavet 'J'. Den er direkte forbundet med anus, så du kan afføre normalt. |
| S-pose | Denne er lavet i form af bogstavet 'S'. Den minder meget om en J-pose. Den er også forbundet med anus. |
| Kock-pose / K-pose | Dette er en meget sjælden type. Den udføres hos personer, der ikke kan have de to andre typer. Her forbindes posen til en åbning (stomi) lavet på huden på maven. |
Så hvem er denne operation egnet til, og hvem er ikke?
For at denne operation kan lykkes, skal visse dele af din krop fungere korrekt. Den er muligvis heller ikke egnet til personer med visse medicinske tilstande.
| Gode kandidater til denne operation | Dem, der ikke anbefales til operation (er muligvis ikke berettigede) |
|---|---|
| Dem, hvis resterende dele af fordøjelsessystemet fungerer godt. | Personer med Crohns sygdom (da denne sygdom også kan påvirke den nydannede pose). |
| Personer med velfungerende anal lukkemuskler og evnen til at kontrollere deres afføring. | Personer, der allerede har fækal inkontinens . |
| Personer, der ikke har haft skader på bækkennerverne. | Personer med svær fedme (klasse III fedme) . |
| Resultaterne er meget succesfulde for personer mellem 20 og 50 år. Men raske personer over 50 kan også gøre dette. | Personer med lav endetarmskræft. |
Hvad kan man forvente efter operationen?
Dette er ikke en engangsoperation. Den udføres normalt i to eller tre faser . Efter operationen skal du blive på hospitalet i cirka en uge.
I starten vil en midlertidig pose blive placeret uden for din mave, mens den nyoprettede pose heler. Dette kan vare fra tre til seks måneder. Derefter vil der blive udført en lille operation for at fjerne den og lade den indre pose begynde at virke. I løbet af denne tid vil lægeteamet tage sig meget godt af dig. Vær ikke bange for at tale med dem, hvis du har spørgsmål.
Hvor succesfuldt er dette? Er der nogen risici?
Dette er en meget vellykket operation. Succesraten er omkring 95% . Med tiden vil din livskvalitet forbedres betydeligt. For eksempel vil en person, der har haft "(Colitis ulcerosa)", ikke længere have den pludselige trang til at gå på toilettet, som de plejede at have.
I gennemsnit skal du have afføring omkring syv gange om dagen. Men det vigtigste er at kunne kontrollere det uden at skulle skynde sig, når behovet opstår.
Men ligesom alle større operationer er der risici og komplikationer.
- Pouchitis: Dette er den mest almindelige komplikation. Det er en betændelse eller infektion i den nyoprettede pose.
- Andre komplikationer:
- Lækage fra posen efter operationen.
- Tyndtarmobstruktion.
- Blodpropper eller blødninger.
- Dannelsen af en unormal forbindelse (fistel) mellem posen og et andet organ.
- Ubehag i huden omkring anus på grund af hyppig afføring.
Risikoen for disse komplikationer er mellem 5 % og 10 %. Hvis dette sker, kan det være nødvendigt at gennemgå en ny operation eller få en permanent stomi. Derfor er det vigtigt at drøfte alt dette med din læge.
Hvornår skal man akut søge læge?
Det er meget vigtigt at søge lægehjælp med det samme, hvis du oplever nye eller usædvanlige symptomer efter operationen. Hvis du har nogen af disse symptomer, skal du straks fortælle det til din læge.
| Symptomer at være opmærksom på |
|---|
| Hævelse eller kramper i maven, der varer mere end to til tre timer. |
| Blødende. |
| (Hvis der er en midlertidig pose) en ændring eller skade på stomien. |
| Vanskeligheder med at afføre sig. |
| Overdreven lækage. |
| Stærke smerter. |
| Svær kvalme, opkastning eller diarré. |
Hvor lang tid vil det tage at vende tilbage til et normalt liv? Hvad med mad og drikke?
Du kan normalt vende tilbage til arbejde og aktiviteter inden for fire til otte uger . Når du er kommet dig, vil din læge udføre en pouchoskopi (et lille kamera, der kigger ind i posen) hvert år eller andet for at sikre, at alt er i orden.
Når det kommer til mad , kan det være nødvendigt at foretage nogle ændringer i din kost for at tilpasse dig dit nye fordøjelsessystem i starten. Det er bedst at konsultere en ernæringsekspert for at få råd. Men de fleste vil med tiden være i stand til at spise, hvad de vil.
Hvad angår graviditet , påvirker denne operation normalt ikke din evne til at få børn. For at undgå skader på endetarmens muskler under fødslen kan din læge dog anbefale et kejsersnit .
Besked til hjemmet
- En ileumposeoperation er en fantastisk mulighed for dem, der lider af tyktarmssygdomme, til at leve et normalt liv uden en pose i maven.
- Dette er en operation med en meget høj succesrate (95%) og en betydelig forbedring af livskvaliteten.
- Dette er dog en større operation, der ikke er uden risici og komplikationer. Den mest almindelige komplikation er en tilstand kaldet pouchitis.
- Det tager tid at komme sig efter en operation, og regelmæssige lægekontroller er afgørende for et godt helbred.
- Hvis du har spørgsmål om dette, skal du ikke være bange for at spørge din læge.











💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar