Er din baby ikke så stor som forventet i livmoderen? Lad os tale om intrauterin væksthæmning (IUGR)!

Som mor håber du for det meste at bringe en sund og veludviklet baby til verden. Men nogle gange vokser din lille guldklump i din livmoder ikke så hurtigt, som du gerne ville. Læger kalder denne tilstand for intrauterin væksthæmning (IUGR) eller nogle gange for føtal væksthæmning (FGR) . Kort sagt er en baby lille i forhold til sin gestationsalder. Det betyder, at den vejer mindre end ni ud af ti andre babyer (mindre end den 10. percentil) ved samme gestationsalder.

Nu vokser ikke alle babyer ens. Bare fordi en baby er "lille", betyder det ikke, at de har IUGR. Ligesom os er nogle høje og nogle lave. En baby på 165 cm er ikke mindre sund end en baby på 190 cm. Det er rigtigt, de fleste babyer, der er født små, er sunde. Nogle mødre har dog visse helbredsproblemer, der kan begrænse deres babys vækst.

Hvad er de vigtigste typer af IUGR?

Læger opdeler IUGR i to hovedtyper:

1. Symmetrisk IUGR (Primær IUGR): Det er her, at hele babyens krop – hoved, mave, lemmer – er lige stor. Dette ses hos omkring 30 % af babyer med IUGR.

2. Asymmetrisk IUGR (sekundær IUGR): Her er babyens hoved og hjernestørrelse normal, men kun maven er lille. Dette er den mest almindelige type og tegner sig for omkring 80% af babyer med IUGR.

Hvor almindelig er denne væksthæmning hos fostre?

Denne IUGR-tilstand kan ses i omkring 10% af graviditeterne. Det vigtige er dog, at selvom babyen er mindre end normalt, betyder det ikke altid, at den har IUGR. Så det er bedre ikke at være unødigt bange, ikke?

Hvornår diagnosticeres IUGR normalt?

IUGR mistænkes ofte efter 20 ugers graviditet. Hver gang du ser din læge, vil de måle din fundushøjde – afstanden fra dit skamben til toppen af ​​din livmoder. Hvis denne måling er lavere end forventet, kan din læge have mistanke om IUGR og henvise dig til yderligere testning.

Hvordan vil denne IUGR-tilstand påvirke min graviditet?

Hvis du får diagnosticeret IUGR, skal din graviditet håndteres lidt anderledes. Din læge kan bestille yderligere scanninger (ultralydsscanninger) , andre tests og hyppigere klinikbesøg for at overvåge din babys udvikling. Hvis du har en anden medicinsk tilstand, der forårsager din IUGR, kan din læge også begynde at behandle denne tilstand. Dette afhænger dog alt sammen af ​​dit og din babys helbred.

Nogle gange kan din læge betragte din graviditet som "højrisiko". Mange babyer, der diagnosticeres med IUGR, er dog sunde og har bare brug for lidt ekstra opmærksomhed under graviditeten.

Hvad er årsagerne til at begrænse et barns vækst?

Der er flere grunde til, at en babys vækst kan være begrænset på denne måde. Nogle gange skyldes dette et problem med moderkagen eller navlestrengen. Dette skyldes, at babyen modtager de næringsstoffer, ilt og blod, den har brug for, gennem disse. Så hvis disse ting ikke får nok, kan babyens vækst være reduceret.

Der er også årsager relateret til moderen:

• Hvis du venter tvillinger eller trillinger .
• Hvis du tidligere har haft et barn med IUGR .
• Hvis du har tilstande som forhøjet blodtryk, hjertesygdom eller lavt blodtal .
• Hvis du ryger, drikker alkohol eller bruger andre stoffer . (Det er helt sikkert ting, du bør stoppe med!)
• Hvis du har en autoimmun sygdom , såsom lupus .
• Hvis du har en nyresygdom .
• Hvis du tager visse lægemidler (medicin mod anfald) til behandling af tilstande som epilepsi .
• Hvis du har diabetes (diabetes mellitus) .
• Hvis du udvikler en infektion såsom røde hunde, syfilis, cytomegalovirus (CMV) eller toxoplasmose under graviditeten.

Nogle gange kan IUGR også være forårsaget af en medfødt eller genetisk lidelse hos barnet, for eksempel Downs syndrom (trisomi 21) . Det er også blevet fundet, at babyer født af mødre, der bor i store højder, kan have lavere fødselsvægte.

Hvad er den primære årsag til fostervæksthæmning?

Det er svært at sige med sikkerhed, hvad årsagen til fosterets væksthæmning er. Nogle gange kan der være flere årsager, eller der kan ikke findes nogen klar årsag. Din læge vil forsøge at finde den underliggende årsag (hvis nogen).

Hvad er symptomerne på IUGR?

De fleste mødre oplever ikke specifikke symptomer, der indikerer, at deres baby er mindre end antallet af uger. Nogle gange kan du føle, at din mave eller baby ikke er så stor som forventet. Det er dog kun din læge, der kan afgøre med sikkerhed, om du har IUGR.

Hvordan diagnosticeres denne IUGR-tilstand?

For at diagnosticere IUGR skal du først kende din terminsdato, som normalt bestemmes ud fra den første dag i din sidste menstruation og en ultralydsscanning i første trimester . Kendskab til denne dato giver din læge et grundlag for at diagnosticere IUGR.

Derefter vil lægen forsøge at diagnosticere IUGR ved hjælp af flere metoder:

• Livmoderfundas højde: Som tidligere nævnt vil din læge måle højden fra dit skamben til toppen af ​​din livmoder (størrelsen af ​​din "babybule") med et papirmålebånd. Efter 20 uger bør denne højde være omtrent lig med antallet af uger, du er gravid i centimeter (cm). Hvis du for eksempel er 32 uger gravid, bør din livmoderhøjde være omkring 32 centimeter. Hvis denne måling er endda 4 centimeter lavere end forventet (dvs. 28 centimeter eller mindre i dette eksempel), kan din læge have mistanke om IUGR. Nogle gange vil din læge estimere størrelsen af ​​din baby ved palpation.
• Din vægt: Din vægt kontrolleres ved hvert besøg på klinikken. Hvis du ikke tager ordentligt på i vægt, kan det være et tegn på, at din baby heller ikke tager ordentligt på.
• Ultralyd: Hvis du får diagnosticeret IUGR, skal du have regelmæssige scanninger gennem hele graviditeten for at overvåge din babys vækst. Under denne scanning vil din læge flytte en enhed (en stav eller sonde) hen over din mave. Lydbølgerne skaber et billede af din baby. Lægen vil bruge billedet til at måle din babys vægt og størrelse. Scanningen kan også bruges til at se på blodgennemstrømningen fra moderkagen til babyen gennem navlestrengen (kaldet en Doppler-flowtest ). Dårlig blodgennemstrømning kan være et tegn på IUGR. Scanningen kan også måle mængden af ​​fostervand omkring babyen. Lavt niveau af denne væske (oligohydramnion) kan også være et tegn på IUGR.
• Fosterovervågning: Din læge vil fastgøre en overvågningsenhed til din livmoder med en rem. Du skal ligge ned og have denne enhed på i cirka 30 minutter. Dette vil registrere babyens puls. Lægen vil bruge disse resultater til at kontrollere for eventuelle udviklingsproblemer.
• Fostervandsprøve: Denne test kan hjælpe med at identificere medfødte årsager til IUGR. Her indsætter lægen en tynd nål gennem din hud og ind i din livmoder, tager en lille mængde af fostervandet, der omgiver barnet, og sender det til laboratoriet til testning. Dette er ikke en rutinemæssig test og udføres kun, hvis det er nødvendigt.

Vær ikke bange, når lægen beder dig om at lave yderligere tests. Nogle babyer er mindre end gennemsnittet, men de er sunde og aktive.

Hvordan behandles fostervæksthæmning?

Behandlingen af ​​IUGR afhænger af, hvor langt du er i din graviditet, og din babys helbred. Desværre findes der ingen universel løsning på fostervæksthæmning. Din læge vil overvåge dig og din baby nøje for at sikre, at der ikke er komplikationer. De vil også behandle eventuelle underliggende medicinske tilstande, der kan forårsage tilstanden.

Følgende kan udføres som behandling:

• Øget overvågning: Lægen vil overvåge dig og din baby tættere. Barnets udvikling vil blive kontrolleret regelmæssigt med scanninger og andre tests.
• Tidlig fødsel: Hvis graviditeten ikke forløber godt, eller barnet er i fare, kan din læge beslutte at sætte fødslen i gang tidligt (før 37 uger). Nogle gange kan et kejsersnit (C-snit) anbefales, da vaginal fødsel kan være stressende for et væksthæmmet barn.
• Kortikosteroidmedicin: Hvis din læge anbefaler at føde din baby tidligt, kan du få kortikosteroidmedicin for at hjælpe din babys lunger med at udvikle sig.

I meget sjældne eller alvorlige tilfælde kan din læge beslutte at indlægge dig på hospitalet til nærmere observation.

Vil babyer med væksthæmning i sidste ende vokse ligesom andre børn?

Det meste af tiden, ja! De fleste babyer født med IUGR vokser til samme størrelse som andre børn på deres alder, når de er omkring 3 år gamle. Det er dog vigtigt at huske, at alle børn udvikler sig forskelligt. Tvangsfodring bør heller ikke ske med dit barn. Dette kan føre til andre helbredsproblemer, såsom fedme eller diabetes. Dit barns børnelæge vil rådgive dig, hvis dit barns vækst ikke går som forventet.

Hvad skal jeg gøre for at øge min babys vækst?

Der er ingen garanti for, at det at spise bestemte fødevarer helt sikkert vil øge din babys vægt. Det anbefales dog bestemt at spise en sund kost under graviditeten. Mad rig på frugt, grøntsager, sunde kulhydrater og protein vil give dig og din baby alle de næringsstoffer, de har brug for under graviditeten. Glem ikke at tale med din læge, før du foretager større ændringer i din kost under graviditeten.

Hvad kan jeg gøre for at forhindre IUGR?

Der er nogle faktorer, der øger risikoen for IUGR, men vi kan ændre dem:

• Brug af stoffer, alkohol eller rygning. (Disse bør stoppes helt!)
• Følger en usund kost.
• Ikke nok vægtøgning under graviditeten.

Hvilke helbredstilstande har jeg, der øger min risiko for IUGR?

Du kan have en øget risiko for FGR/IUGR, hvis du har en af ​​følgende tilstande:

• Forhøjet blodtryk eller hjertesygdom.
• Diabetes.
• Anæmi eller seglcelleanæmi.
• Immunsystemets sygdomme såsom lupus.

Forsvinder IUGR?

Barnet kan "gribe fat" lidt og vokse. Diagnosen IUGR forsvinder dog ikke. Lægen vil nøje overvåge barnets udvikling indtil slutningen af ​​graviditeten.

Er det muligt at få et tidligt barn på grund af fosterets væksthæmning?

FGR/IUGR forårsager normalt ikke en for tidlig fødsel, men det kan ske. Hvis din baby vokser langsomt, eller hvis der er problemer med din moderkage eller navlestreng, kan din læge anbefale en tidlig fødsel. Som tidligere nævnt kan et kejsersnit anbefales, hvis stressen ved en vaginal fødsel er for høj for din baby.

Hvad er risiciene for en baby født med IUGR?

Der er nogle tilstande og problemer forbundet med IUGR:

• Der er en højere risiko for at få et barn ved kejsersnit (C-sektion) og for tidlig fødsel.
• Vejrtræknings- og fodringsvanskeligheder kan opstå umiddelbart efter fødslen.
• Mangel på ilt (hypoksi) ved fødslen.
• Lavt blodsukkerniveau (hypoglykæmi) ved fødslen.
• Vanskeligheder med at kontrollere kropstemperaturen.
• Mekoniumaspiration (barnet synker sin første afføring i livmoderen).
• Polycytæmi (øget antal røde blodlegemer).
• Nedsat modstandskraft mod infektioner.

Nogle babyer, der er født for tidligt eller små, kan have brug for at blive på hospitalet i længere tid eller modtage særlig pleje på neonatal intensiv afdeling (NICU) .

IUGR kan have langsigtede virkninger afhængigt af følgende faktorer:

• Den underliggende medicinske tilstand, der forårsagede det.
• Hvor begrænset babyens vækst er.
• Hvor mange uger er der gået inde i graviditeten, før barnet bliver født.

Din baby kan have en højere risiko for kognitive eller udviklingsmæssige problemer som hyperaktivitet, cerebral parese , dårlige testresultater i skolen og kan også have en højere risiko for fedme og hjerte-kar-sygdomme senere i livet.

Hvad skal jeg gøre, hvis min baby har IUGR?

Først og fremmest, gå ikke i panik.Det er som regel ikke noget, du selv har gjort. Her er nogle ting, du kan gøre for at hjælpe:

• Sørg for at deltage i alle dine prænatalaftaler og babykontroller (f.eks. scanninger).
• Hvis du bruger stoffer, ryger eller drikker alkohol, så stop med at gøre de ting lige nu.
• Spis en sund kost og få den nødvendige mængde kalorier om dagen.
• Få nok hvile, sov mindst otte timer om natten.
• Hvis du føler, at din babys bevægelser aftager, så hold øje med det. (Der er måder at tælle, hvor mange spark din baby laver på en dag, spørg din læge.)
• Fortæl din læge ærligt om enhver medicin, du tager.

Arbejd sammen med din læge for fuldt ud at forstå denne diagnose, mulige komplikationer og ændringer, du kan foretage i din livsstil.

Skal jeg være bekymret, hvis min baby er lille i størrelsen?

For det meste nej. Babyer vokser i forskellige hastigheder. Der er dog forskel på at blive diagnosticeret med "small to gestational age" og at blive diagnosticeret med føtal væksthæmning (FGR/IUGR). FGR/IUGR diagnosticeres, når en baby er mindre end ni ud af ti andre babyer på samme alder. Det er fuldt ud muligt for en baby at være lille i forhold til gestationsalderen for at være sund og ikke have øget risiko for komplikationer. Tal med din læge om eventuelle bekymringer, du måtte have.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Det er almindeligt at have spørgsmål om diagnosen intrauterin væksthæmning (IUGR). Her er nogle spørgsmål, du kan stille din læge:

• Ved du, hvad der forårsager IUGR?
• Hvor ofte skal jeg komme til fødselsforberedelsesklinikkerne?
• Er der noget jeg kan gøre for at hjælpe min babys udvikling?
• Er min baby i risiko for helbredsproblemer?
• Skal min baby blive på hospitalet i lang tid efter fødslen?
• Kan min baby udvikle helbredsproblemer senere?

Der er mange grunde til, at en baby kan være lille før fødslen. Din læge vil afgøre, om der er et underliggende problem, der hæmmer babyens vækst. Nogle gange kan en baby, uden nogen åbenlys grund, blive født mindre end normalt. Hvis din baby får diagnosen IUGR, vil dit lægeteam nøje overvåge din babys udvikling gennem hele graviditeten. Deres prioritet er at sikre, at du og din baby får den pleje og behandling, de har brug for. De fleste babyer født med IUGR har ingen helbredskomplikationer.

Besked til hjemmet

Det er normalt at føle sig bange og ængstelig, når du finder ud af, at din baby ikke vokser som forventet i livmoderen, eller at han har IUGR. Men husk, at mange babyer fødes sunde og raske, og vokser godt i disse situationer.

Det vigtigste er:

• Gå regelmæssigt til lægen og følg hans/hendes anvisninger nøje.
• At gennemføre alle planlagte prøver til tiden.
• Lev en sund livsstil – spis sundt og undgå rygning og alkohol.
• Eventuelle spørgsmål eller bekymringer, du måtte have, bør drøftes med lægen og afklares.

Du er ikke alene, der er læger og familiemedlemmer til at hjælpe dig. Tænk positivt, og pas godt på dig selv og din lille.

` Intrauterin væksthæmning, IUGR, FGR, føtal væksthæmning, fosterdistress, graviditetssundhed, fosterudvikling