Er der blod i babyens afføring? Kan det være Meckels divertikel?

Hvor bange føler man sig som mor, når man ser blodpletter på sin lille babys ble? Eller den smerte, man føler, når ens baby bliver ved med at græde, fordi den har mavepine. Der kan være mange årsager til sådanne symptomer. Men nogle gange er årsagen en fødselsdefekt, som vi ikke hører meget om, men som er meget almindelig. I dag taler vi om en sådan tilstand, Meckels divertikel.

Hvad er Meckels divertikel?

Kort sagt er Meckels divertikel en lille pose, der dannes i tyndtarmens væg. Dette er en tilstand, der er til stede ved fødslen. Det betyder, at den dannes, mens barnet stadig er i livmoderen. Det er meget almindeligt. Groft sagt fødes 2 eller 3 ud af hver 100 babyer med denne tilstand.

Tænk på vores tarme som et langt rør. Hvis en lille poselignende del af røret stikker ud fra væggen, kalder vi det et divertikel. Men Meckels divertikel er lidt speciel. Fordi der nogle gange inde i denne lille pose kan være andre typer væv, som normalt ikke findes i tarmene. Mere præcist, ting som mavevæv eller bugspytkirtelvæv. Når denne type normalt væv findes et sted, hvor det ikke hører hjemme, kalder vi det ektopisk væv i medicin.

For det meste forårsager denne Meckels divertikel ingen problemer. Nogle mennesker lever hele deres liv uden engang at vide, at de har det. Men nogle gange opstår der komplikationer på grund af det ektopiske væv, jeg nævnte tidligere. For eksempel, hvis der er mavevæv inde i den lille pose, begynder det at udskille syre ligesom maven. Tyndtarmens væg kan ikke modstå denne syre. Så kan der dannes sår der, og det kan begynde at bløde.

Hvad er "2'er-reglen" i forbindelse med dette?

En måde nemt at huske nogle vigtige fakta om Meckels divertikel er at bruge "to-reglen". Dette hjælper os med at huske ting som hvor almindelig tilstanden er, og hvem der får den.

Hvad er symptomerne? Hvornår skal vi være mistænksomme?

Som jeg sagde før, har de fleste mennesker ingen symptomer. Men hvis der opstår komplikationer på en eller anden måde, så opstår der symptomer. Disse ses oftest i barndommen, men nogle gange kan de opstå selv efter voksenalderen. Dette er de vigtigste komplikationer og de symptomer, der er forbundet med dem.

Gastrointestinal blødning

Dette er den mest almindelige komplikation. Syren, der frigives fra det ektopiske mavevæv, jeg nævnte, forårsager dannelse af sår i tarmvæggen og begynder at bløde.

• Særligt træk: Der er normalt ingen smerter ved blødning på denne måde.
• Symptomer hos børn: Små børn kan opleve mørkerødt blod i deres afføring. Nogle gange kan afføringen være mørkelilla i farven og ligne gelé.
• Symptomer hos voksne: Hos voksne kan afføringen blive sort, ligesom tjære .
• Derudover: Efterhånden som blødningen fortsætter, kan kroppens blodforsyning falde, hvilket kan føre til anæmi . Dette kan forårsage symptomer som bleghed, træthed og svimmelhed.

Infektion i divertikulum (divertikulitis)

Nogle gange sætter afføringsstykker sig fast inde i den lille pose, hvilket forårsager en bakteriel infektion og hævelse.

• Symptomer: Dette ligner smerten ved blindtarmsbetændelse. Der er stærke smerter i maven, især omkring navlen . Maven er hævet og smertefuld at røre ved. Der kan opstå feber.

Tarmobstruktion

Dette er en sjælden, men potentielt alvorlig tilstand. En Meckels divertikel kan helt eller delvist blokere passagen af ​​mad gennem tyndtarmen.

• Symptomer: Opblødning i maven, stærke mavesmerter, kvalme og opkastning.
• Sådan sker det: Nogle gange kan en strimmel væv fra et divertikel blokere tarmen. Andre gange kan der opstå en tilstand, hvor en del af tarmen glider ind i en anden (invagination) .

Kan disse komplikationer være farlige?

Ja. Hvis disse komplikationer ikke behandles, kan de være livstruende. For eksempel kan fortsat blødning føre til alvorligt blodtab og shock. Hvis såret er dybt, og tarmen er perforeret, kan bakterierne i tarmen sprede sig i hele bughulen og forårsage en alvorlig infektion (sepsis). Derfor er det meget vigtigt at søge lægehjælp, så snart symptomerne opstår.

Hvorfor opstår denne situation?

Dette er en meget interessant historie. I løbet af de første uger af udviklingen som et embryo i moderens livmoder modtager babyen næring fra noget, der kaldes blommesækken. Senere, når moderkagen udvikler sig, forsvinder behovet for denne blommesæk. Røret, der forbinder embryoet og blommesækken (vitellinkanalen), burde skrumpe og blive absorberet i kroppen på dette tidspunkt.

Men nogle gange krymper dette rør ikke helt, og en lille del af det forbliver. Den resterende del er det, der forbliver i tyndtarmen som et Meckels divertikel. Forskere har stadig ikke en klar idé om, hvorfor dette ektopiske væv dannes indeni.

Hvordan genkender man denne tilstand?

Nogle mennesker kan blive diagnosticeret med det tilfældigt under en scanning foretaget af en anden årsag. Eller de begynder måske først at lede efter det, når symptomerne opstår. Børnelæger, især hvis et barn under 2 år har smertefri blod i afføringen, kan have mistanke om denne tilstand. Afhængigt af symptomerne kan din læge anbefale en eller flere af følgende tests:

• Meckels scanning: Dette er den vigtigste og bedste test. I denne test injiceres en meget lille, sikker dosis af et radioaktivt stof i en vene i armen. Hvis der er mavevæv inde i Meckels divertikel, absorberer vævet dette stof. Når det derefter ses med et specielt kamera (gammakamera), vil kun det område, hvor vævet er placeret, lyse tydeligt.
• Angiografi: Dette er en særlig røntgenundersøgelse af blodkarrene. Den kan kontrollere for eventuelle unormale blodkar, der forsyner Meckels divertikel med blod, eller for blødninger.
• Endoskopi: Nogle gange bruges et lille rør med kamera (enteroskopi) eller en lille kameralignende kapsel, der sluges (kapselendoskopi), til at undersøge tarmenes indre. I tilfælde af et lille barn indsættes denne kamerakapsel i tarmene efter anæstesi.

Hvad er behandlingerne?

Hvis der opstår komplikationer fra et Meckels divertikel, er den eneste og bedste behandling at fjerne den del af divertikelvævet kirurgisk. Denne operation kaldes en tyndtarmresektion . Kort sagt skæres det lille stykke af tarmen, der indeholder divertikelvævet, ud og fjernes, og de resterende to dele af tarmen forbindes igen.

Nogle gange, selvom der ikke er nogen symptomer, kan din læge anbefale en operation for at fjerne Meckels divertikel, hvis en scanning finder ektopisk mavevæv inde i det.

Efter operationen vil hverken du eller dit barn blive generet af dette problem igen.