Hvis du er en kommende mor, har du sikkert været bange for at se ordet 'megaureter' på din scanningsrapport. Eller måske har din lille fået hyppige urinvejsinfektioner. Det er normalt at føle sig lidt nervøs, når du hører eller ser noget lignende. Men bare rolig, det er normalt ikke en alvorlig tilstand. I dag vil vi tale om alt på en enkel og klar måde.
Kort sagt, hvad er denne Megaureter?
Okay, lad os først forstå dette. Vi har alle to nyrer i kroppen, ikke? Disse nyrer producerer urin (urin). Derefter føres urinen til urinblæren gennem to rør. Ligesom vand føres fra en vandtank gennem to rør. Disse to rør kaldes 'uretere'.
Normalt er disse rør hos en rask person meget tynde. Men nogle gange, især ved fødslen, kan en eller begge af disse rør blive bredere og større end normalt. Det er det, vi kalder en megaureter i medicin. 'Mega' betyder 'stor'. Så 'Megaureter' betyder 'forstørret urinrør'.
Læger opdager ofte dette under prænatal scanninger. Det er godt at kunne opdage det tidligt, for så kan du tage de nødvendige skridt, så snart barnet er født.
Hvilke typer megauretere findes der?
Denne tilstand kan opdeles i flere hovedtyper afhængigt af hvordan den opstår. Selvom dette kan virke lidt kompliceret, er det let at forstå. Lad os se på denne tabel.
| Megaureter-type | Kort sagt, det er dét, der sker. |
|---|---|
| Reflukserende megaureter | Urin fra blæren strømmer baglæns, op i urinlederen og mod nyrerne. Dette kaldes vesicoureteral refluks i medicinske termer. Trykket fra denne baglæns strøm får urinrøret til gradvist at udvide sig. |
| Primær obstrueret megaureter | Urinrøret er meget smalt, hvor det er forbundet med blæren. Det er som om et tilstoppet vandrør er. Dette forhindrer urinen i at løbe ordentligt ned og får røret til at fyldes, hvilket får det til at hæve og blive større. |
| Primær ikke-obstrueret, ikke-reflukserende megaureter | Her er begge ovenstående årsager fraværende. Det vil sige, at urinen ikke flyder baglæns, og der er heller ikke en blokering. Men uringangen er stor. For det meste bliver denne type bedre af sig selv med tiden. |
| Sekundære megauretere | Dette kan forekomme som en bivirkning af en anden medicinsk tilstand, såsom en blokering i urinrøret, en fødselsdefekt såsom prune mave syndrom eller skade på nerverne i blæren (neurogen blære) . |
Har babyen disse symptomer?
Børn med denne tilstand viser for det meste ingen symptomer . Derfor opdages det ofte kun gennem scanninger. Men nogle børn kan udvikle symptomer som disse:
- Hyppige urinvejsinfektioner (UVI'er): Dette er det mest almindelige symptom.
- Sidesmerter: Smerter, der kommer fra siden af ryggen, under ribbenene.
- Blod i urinen (hæmaturi).
- Hyppig feber.
- Vanskeligheder med at kontrollere urinen (urininkontinens).
Vigtigt: Ikke alle børn har de samme symptomer. Nogle børn har måske ingen af disse symptomer.
Hvorfor sker dette? Hvad er årsagen?
Det meste af tiden sker dette på grund af en lille ændring, der opstår, når babyen udvikler sig i livmoderen.
Tænk på urinrøret som et rør lavet af muskler. Urin bevæger sig fra nyrerne til blæren, fordi disse muskler trækker sig sammen som en bølge og presser urinen ned. Men nogle gange, når en baby vokser, bliver en del af dette rør lidt stivere, som fibervæv, i stedet for muskler. Så fungerer processen med at presse urinen ned som en bølge ikke korrekt. Så urinen ophobes, og røret bliver større.
En anden årsag er en blokering, hvor røret er forbundet med blæren. Dette kan skyldes tilstande som ureterocele . I så fald fyldes røret med urin og forstørres.
Med hensyn til hvem der er mere tilbøjelige til at udvikle det, kan det påvirke alle babyer, men forskning har vist, at det er omkring fire gange mere almindeligt hos drenge end piger .
Hvordan finder lægerne dette?
Som nævnt ovenfor opdages dette ofte under prænatal ultralydsscanninger under graviditeten.
Efter fødslen vil lægen undersøge barnet. Derefter kan følgende tests udføres for yderligere at bekræfte tilstanden:
- Urinrørsscanning (VCUG): Dette er en type røntgenundersøgelse. Et lille rør indsættes i barnets urinrør, og et særligt farvestof sprøjtes ind i det. Røntgenundersøgelsen undersøger derefter, om væsken er i blæren, eller om den reflukseres tilbage op i røret.
- Nyreultralyd: Denne scanning udføres for at se, hvordan barnets nyrer og blære har det, og hvor store kanalerne er blevet.
- Nyrescanning: Her injiceres en meget lille mængde radioaktivt materiale i en vene hos barnet. Derefter bruges en speciel scanner til at overvåge, hvordan dette materiale passerer gennem nyrerne. Dette kan præcist bestemme, hvor godt nyrerne fungerer, og om der er nogen blokering.
- Blodprøver (elektrolytpanel): Denne blodprøve hjælper med at se, om nyrerne fungerer normalt.
- Urinanalyse: Der tages en urinprøve, som testes for infektion.
Hvordan behandles det? Er kirurgi nødvendigt?
Spørgsmålet, der melder sig hos alle, når de hører dette, er: "Åh, skal min baby opereres nu?"
Den gode nyhed er, at de fleste børn ikke behøver nogen form for operation.
De fleste børn får det bedre af sig selv, når de bliver ældre, så din læge kan have en "vent-og-se"-tilgang. Det betyder:
- Regelmæssige scanninger: Barnet scannes med jævne mellemrum for at overvåge, om nyrerne udvikler sig korrekt, og om størrelsen på kanalerne mindskes.
- Administration af antibiotika: For at mindske risikoen for urinvejsinfektioner kan din læge ordinere et lavdosis antibiotikum, der skal tages dagligt.
Hvornår er kirurgi nødvendig?
Men hvis tilstanden ikke forbedres inden for barnets første år, hvis uringangen udvider sig, hvis der er vedvarende urinvejsinfektioner med feber, eller hvis nyrefunktionen er påvirket, kan lægen foreslå kirurgi.
Der er to hovedtyper af kirurgi:
1. Ureterostomi:Her forbinder kirurgen midlertidigt den forstørrede urinrør til en lille åbning (stomi) lavet i babyens mave. Derefter samles urinen direkte i bleen i stedet for at gå ned i blæren. Dette giver nyrerne og urinrøret hvile og giver dem mulighed for at komme sig. Et par måneder senere forbindes dette rør igen til blæren i en anden operation.
2. Pyeloplastik: Ved denne operation fjernes den blokerede eller forsnævrede del af urinrøret, og røret tilsluttes korrekt igen.
Succesraten for disse operationer er meget høj. Så vær ikke bange. Din læge vil forklare dig den mest passende behandling til din baby.
Hvornår skal babyen på hospitalet?
Hvis din baby har en megaureter, skal du være meget forsigtig med symptomerne på en urinvejsinfektion. Hvis din baby har et af følgende symptomer sammen med en urinvejsinfektion , skal du straks tage ham/hende til nærmeste hospitals skadestue (ETU) :
- Høj feber
- Ryg- eller nakkesmerter
- Opkastning og kvalme
Disse symptomer tyder på, at infektionen kan have påvirket nyrerne. Så vent ikke.
Besked til hjemmet
- Megaureter er en tilstand, hvor en eller begge af et barns urinledere er større end normalt ved fødslen. Dette opdages ofte under scanninger under graviditet.
- Du skal ikke blive forskrækket, når du hører dette. De fleste børn behøver ikke operation . Denne tilstand vil blive bedre af sig selv med tiden.
- Det vigtigste er at tage din baby til kontrol og klinikker til tiden, som lægen siger. Gå ikke glip af dem.
- Hvis din baby har feber og tegn på en urinvejsinfektion (hyppig vandladning, gråd under vandladning, ildelugtende urin), skal du straks kontakte en læge.
- Det er din ret til åbent at diskutere eventuelle spørgsmål eller bekymringer, du har, med din læge.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment