Er det noget, du har i tankerne? Lad os lære om meningiom på en enkel måde!

Har du nogensinde tænkt på, at du måske har en tumor, der vokser inde i dit hoved? Lyder det ikke skræmmende? Men ikke alle tumorer er farlige kræftformer . I dag skal vi tale om en type tumor, der udvikler sig i membranerne omkring vores hjerne, og som normalt er godartet, men nogle gange kræver lidt opmærksomhed. Det er det, læger kalder et meningiom. Lad os se på, hvad det er, hvorfor det udvikler sig, hvad symptomerne er, og hvordan det behandles.

Hvad er meningiom? Kort sagt...

Tænk på vores hjerne og rygmarv (nervestrengen inde i rygsøjlen) som værdifulde genstande. For at beskytte disse værdifulde genstande har naturen givet os tre lag af beklædning. Disse beklædninger kaldes meninges . De er som omslagene på en bog.

Så denne type tumor kaldet meningiom starter fra arachnoidcellerne (en type celle i en tynd membran som et edderkoppespind) i meninges.

Disse meningiomer findes oftest på toppen af ​​hjernen og omkring den ydre krumning. Nogle gange kan de også dannes ved bunden af ​​kraniet. Meningiomer, der dannes omkring rygmarven, er dog ret sjældne.

Disse tumorer vokser ofte langsomt indad . Så nogle gange opdages de først, når de er vokset til en stor størrelse. Selv hvis de er godartede, kan de, hvis de vokser sig for store, trykke på vigtige dele af hjernen og endda blive livstruende.

Findes der grader af meningiom?

Ja, disse nødder kan opdeles i tre hovedkategorier baseret på deres natur:

• Grad I eller Typisk: Disse er godartede meningiomer . De vokser meget langsomt. De tegner sig for omkring 80% af alle tilfælde.
• Grad II (atypisk): Disse er ikke kræftfremkaldende, men vokser lidt hurtigere og er mere resistente over for behandling. Omkring 17% af tilfældene falder ind under denne kategori.
• Grad III (anaplastisk): Disse er ondartede meningiomer . De vokser hurtigt og kan sprede sig til andre dele af kroppen. Denne type er dog meget sjælden og forekommer kun i 1,7% af tilfældene.

Findes der typer meningiomer baseret på hvor de dannes?

Ja, disse tumorer har forskellige navne afhængigt af hvor i hjernen de dannes. Her er et par eksempler:

• Konveksitetsmeningeomer: Disse vokser som hjernens overflade. Når de vokser, kan de lægge pres på hjernen.
• Intraventrikulære meningiomer:Disse dannes i hulrummene inde i hjernen, kaldet ventrikler. Det er i disse hulrum, at cerebrospinalvæsken (CSF) cirkulerer.
• Olfaktoriske rillemeningeomer: Disse dannes ved bunden af ​​kraniet, mellem hjernen og næsen. De kan påvirke vores lugtenerve, som løber tæt på den.
• Sphenoid wing meningiomas: Disse dannes langs en knoglet ryg bag vores øjne.

Derudover er der omkring 15 typer meningiomer, afhængigt af hvilken type celler der ses under et mikroskop.

Så er meningiom en kræftform?

Dette er et problem, som mange mennesker har. I de fleste tilfælde (ca. 80-85%) er meningiomer godartede tumorer. Det vil sige, at de ikke er kræftfremkaldende. Men som tidligere nævnt kan de i nogle tilfælde (grad II og grad III) være ondartede.

Det vigtige er, at selvom meningiom er godartet, kan det, hvis det vokser sig stort, presse på og beskadige vigtige nerver og strukturer i hjernen. Dette kan være livstruende. Derfor er det ikke noget, man skal tage let på.

Hvem er mere tilbøjelig til at udvikle meningiom?

Meningeomer er mest almindelige hos voksne . De er meget sjældne hos børn. De diagnosticeres normalt omkring 66-årsalderen. Undersøgelser i USA viser, at denne tilstand er mere almindelig blandt sorte mennesker end andre etniske grupper.

En anden ting er, at kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle meningiomer . Dette menes at skyldes påvirkningen af ​​kvindelige hormoner. Maligne meningiomer er dog mere almindelige hos mænd.

Hvor almindelig er denne situation?

Meningeom er en ret almindelig tilstand . Det anslås at forekomme hos omkring 97 ud af 100.000 mennesker. Det betyder, at alene i USA diagnosticeres mere end 170.000 mennesker med denne tilstand hvert år. Faktisk er meningeom den mest almindelige type hjernetumor.

Hvad er symptomerne på meningiom?

Fordi meningiomer ofte vokser langsomt, forårsager de muligvis ikke synlige symptomer, før de er store nok til at invadere nærliggende vitale strukturer. Symptomerne afhænger af, hvor i hjernen tumoren er placeret.

For eksempel:

• En person med olfaktoriske rillemeningeomer kan have et delvist eller fuldstændigt tab af lugtesansen. Dette kaldes anosmi .
• Meningeomer, der dannes i den posteriore frontale midterlinje af hjernen, kan forårsage lammelse af benene og underkroppen. Dette er en tilstand, der kaldes paraplegi .
• Sphenoid wing meningiomas kan forårsage, at et eller begge øjne stikker ud. Dette kaldes proptose . Det kan også forårsage en tilstand kaldet kavernøs sinus syndrom .

Dette er nogle af de almindelige symptomer , der normalt er forårsaget af meningiomer i hjernen:

• Hovedpine (ofte værre om morgenen)
• Svimmelhed
• Kvalme og opkastning
• Synsforandringer (dobbeltsyn, sløret syn, nedsat syn)
• Hørehæmning
• Anfald
• Ændringer i adfærd eller personlighed (såsom pludselig at blive vred eller ophidset)
• Hukommelsesproblemer
• Hyperrefleksi (overdreven stigning i reflekser)
• Muskelsvaghed i nogle dele af kroppen
• Følelsesløshed i nogle dele af kroppen

Hvis du har et meningiom i rygmarven, er de mest almindelige symptomer:

• Smerter hvor tumoren er placeret
• Radikulopati ( smerte, følelsesløshed forårsaget af kompression af nerverødder)
• Neurologiske lidelser (svaghed, nedsat muskeltonus - hypotoni , nedsatte eller fraværende reflekser - hyporefleksi)

Hvis du har et eller flere af disse symptomer, er det meget vigtigt at se en læge så hurtigt som muligt.

Hvad er årsagerne til meningiom?

Forskere ved stadig ikke præcis, hvad der forårsager meningiomer. Forskning har dog vist, at mellem 40 % og 80 % af meningiomer har en abnormalitet i kromosom 22. Dette kromosom hjælper med at kontrollere tumorvæksten. Denne abnormalitet opstår ofte spontant. I sjældne tilfælde kan den forbindes med arvelige sygdomme.

Forskere har nu identificeret adskillige miljømæssige, hormonelle og genetiske risikofaktorer for meningiom.

Hvordan diagnosticeres dette meningiom?

Meningeomer kan nogle gange være vanskelige at diagnosticere. Fordi de vokser langsomt, forårsager de muligvis ikke symptomer, før de er store nok til at påvirke nærliggende områder. Da de fleste meningiomer vokser langsomt og er mere almindelige hos voksne, kan nogle af symptomerne også forveksles med normal aldring.

Hvis din læge har mistanke om, at du har et meningiom, vil han eller hun henvise dig til en neurolog .

For at diagnosticere et meningiom vil din læge foretage en fysisk undersøgelse og en neurologisk undersøgelse. De kan også anbefale billeddiagnostiske undersøgelser såsom:

• MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse) af hjernen: Dette er den bedste billeddiagnostiske test til at opdage et meningiom. Det udføres ved at injicere et kontrastmiddel i en vene . En MR-scanning er en smertefri test. Den bruger en stor magnet, radiobølger og en computer til at lave klare billeder af organerne i kroppen. Kontrastmiddelet (som indeholder et sjældent metal kaldet gadolinium) forbedrer billedkvaliteten.
• CT-scanning (computertomografi): Hvis du ikke kan få foretaget en MR-scanning, vil din læge ofte bestille en CT-scanning med kontrastmiddel . CT-scanninger bruger røntgenstråler og computere til at lave detaljerede billeder af strukturer i kroppen. Kontrastmiddel (nogle gange kaldet farvestof) hjælper bestemte områder med at fremhæve billederne. Dette kan gives som en drink eller injiceres i en vene.

Nogle gange, hvis der er tvivl om diagnosen, kan en biopsi være nødvendig. Dette er for at bekræfte, om det er et meningiom eller noget andet. Din neurokirurg vil udføre denne biopsi og tage en lille vævsprøve. Prøven vil blive undersøgt for at bestemme, hvad den præcise sygdom er, om tumoren er godartet eller ondartet, og hvilken grad den har.

Hvad er behandlingerne for meningiom?

Behandlingen af ​​meningiom varierer fra person til person . Det afhænger af mange faktorer. Behandlingsplanen er ofte en kombination af en eller flere af følgende behandlinger:

• Observation ("Vent og se"-metoden)
• Kirurgi
• Strålebehandling
• Palliativ pleje
• Kemoterapi (dette bruges sjældent i de fleste tilfælde)

Sammen med dit lægeteam vil du og dit team fastlægge den behandlingsplan, der er bedst for dig.

Observation ("se og se"-metoden)

Der er flere grunde til, at læger bruger denne "vågen venten"-tilgang:

• Hvis du ikke har nogen symptomer, og tumoren er meget lille .
• Hvis du har milde symptomer, og der er ingen eller meget lidt hævelse omkring hjernen.
• Hvis du har milde symptomer, og du har haft cysten i lang tid, og den ikke har påvirket din livskvalitet væsentligt.
• Hvis du er ældre, og dine symptomer udvikler sig meget langsomt .
• Hvis behandlingen udgør en betydelig risiko for dit helbred og liv.

I sådanne tilfælde vil din læge bede dig om at få foretaget gentagne MR-scanninger og opfølgende besøg . Overvåg tumorens størrelse og dine symptomer. Nogle tumorer vokser muligvis ikke større.

Kirurgi

Den primære behandling for symptomatiske meningiomer, eller for store tumorer, der sandsynligvis vil forårsage symptomer hurtigt, er kirurgisk resektion .

Brutto total resektion (GTR) er en kurativ behandling for de fleste mennesker med meningiomer (70% til 80%) . Målet med operationen er at fjerne tumoren så fuldstændigt som muligt, men dette kan være begrænset af faktorer som:

• Hvor tumoren er. (Nogle steder er svære at nå)
• Om tumoren er forbundet med hjernevæv eller omgivende blodkar.
• Andre faktorer, der generelt påvirker sikkerheden ved et kirurgisk indgreb.

Omfanget af tumorfjernelsen påvirker i høj grad sandsynligheden for recidiv af meningiom i alle grader behandlet med kirurgi.

Strålebehandling

Strålebehandling er en behandling, der bruger højenergistråler (stråling) til at dræbe kræftceller eller stoppe deres vækst. Det er også nyttigt til visse godartede tumorer, såsom godartede meningiomer.

Strålebehandling anvendes som førstelinjebehandling af meningiomer, der ikke kan fjernes helt, eller i tilfælde hvor risikoen ved operation opvejer fordelene. Eksempler omfatter meningiomer, der sidder dybt i hjernen eller omgiver neurovaskulære strukturer.

Der findes flere typer strålebehandling, der bruges til at behandle meningiomer:

• Stereotaktisk radiokirurgi (SRS): Dette er en ikke-kirurgisk strålebehandling med høj intensitet. Den bruges til at behandle hjernetumorer. Den leverer høje doser stråling i færre, mere målrettede doser med mindre skade på sundt væv. Den kan bruges til meningiomer ved bunden af ​​kraniet, meningiomer, der er blevet delvist fjernet, eller meningiomer, der kommer igen.
• Ekstern strålebehandling (EBRT): Dette er den mest almindeligt anvendte form for strålebehandling. Højenergistråler rettes direkte mod tumoren.
• Brachyterapi: Dette er en type strålebehandling, der bruges til at behandle forskellige kræftformer. I denne behandling placeres radioaktive frø eller pellets kirurgisk inde i eller i nærheden af ​​tumoren.

Adjuverende strålebehandling af atypiske og kræftfremkaldende meningiomerDet kan kontrollere tumorvækst og øge den tid, sygdommen kan helbredes, og den samlede overlevelse. Adjuverende terapi er en behandling, der er rettet mod kræftceller, som ikke blev dræbt af hovedbehandlingen. Adjuverende strålebehandling, der gives efter at det unormale meningiom er blevet fuldstændigt fjernet ved operation, kan reducere risikoen for, at tumoren kommer tilbage.

Palliativ pleje

Meningeom og behandlingen heraf kan forårsage fysiske symptomer og bivirkninger, såvel som psykiske og sociale problemer. Palliativ pleje er håndteringen af ​​alle disse virkninger . Dette er en vigtig del af din behandlingsplan. Det udføres i forbindelse med behandlinger, der gives for at bremse, stoppe eller eliminere tumorens vækst.

Palliativ pleje fokuserer primært på at håndtere symptomer, støtte dig og din familie og forbedre din følelse under behandlingen . Palliativ pleje findes i mange former. De kan omfatte:

• Lægemidler
• Ændringer i kosten
• Afslapningsteknikker
• Mental og spirituel støtte
• Procedurer, der forbedrer neurologisk funktion og livskvalitet
• Andre behandlinger

Kemoterapi

Kemoterapi er en type behandling, der bruger lægemidler til at bekæmpe forskellige typer kræft. Selvom kemoterapi sjældent bruges til at behandle meningiomer, anbefaler læger det normalt til personer med meningiomer, der ikke længere reagerer på operation eller strålebehandling, eller som er kommet tilbage eller vokset.

Kemoterapimidlet Bevacizumab har vist sig effektivt til at krympe tumorer efter operation og strålebehandling hos personer med anaplastisk meningiom.

Er der nogen bivirkninger og komplikationer ved behandlingen?

Behandlinger for meningiom kan medføre visse risici, bivirkninger og komplikationer. Det er vigtigt at tale med dit lægeteam om de risici, der er forbundet med din behandlingsplan.

Mulige komplikationer ved meningiomoperation

Kirurgi for at fjerne dele af eller hele et meningiom er en kompleks procedure. Den er ikke uden risici og komplikationer. Som med enhver operation er der risiko for infektion og blødning . Andre mulige komplikationer inkluderer:

• Hævelse i hjernen efter operationen, hvilket kan forårsage hjerneskade.
• Skade på kranienerverne. Afhængigt af hvor meningiomet er placeret, kan dette påvirke forskellige funktioner, såsom dit syn, evnen til at bevæge dit ansigt og evnen til at synke.
• Væskeophobning omkring hjernen (hjerneødem) efter operation kan også forårsage hjerneskade.
• Utilsigtet skade på sundt hjernevæv. Dette kan forårsage problemer med din tænkning, syn og taleevne.

Bivirkninger af strålebehandling for meningiom

Selvom strålebehandling ikke er smertefuld, er der nogle bivirkninger, der kan opstå, når sundt væv udsættes for stråling. De mest almindelige bivirkninger ved strålebehandling for meningiom er:

• Milde hudreaktioner og hårtab.
• Træthed.
• Ændringer i tænkeevnen (såsom vanskeligheder med at tænke klart, mildt hukommelsestab).
• Maden er smagløs.
• Hovedpine.

Med undtagelse af symptomer relateret til tænkeevnen (som kan være permanente), er de fleste af disse bivirkninger midlertidige og forsvinder normalt inden for et par ugers behandling.

Bivirkninger af kemoterapi for meningiom

Bivirkningerne af kemoterapi varierer fra person til person, afhængigt af typen af ​​lægemiddel og dosis. De kan omfatte:

• Hårdt arbejde.
• Højere risiko for infektion.
• Kvalme og opkastning.
• Hårtab.
• Maden er smagløs.
• Diarre.

Hvad er risikofaktorerne for udvikling af meningiom?

Der er flere risikofaktorer for udvikling af meningiom:

• Din alder: Meningeom er mest almindeligt hos personer på 65 år eller ældre. Risikoen stiger med alderen.
• Dit køn: Kvinder har cirka dobbelt så stor risiko for at udvikle meningiomer som mænd. Forskere mener, at dette skyldes eksponering for kvindelige kønshormoner. Hormonbehandling og/eller p-piller kan, udover brystkræft, også øge risikoen.
• Eksponering for stråling: Risikoen for at udvikle meningiom kan være øget, hvis du tidligere har modtaget strålebehandling af hovedet.
• Race/etnicitet: I USA har sorte mennesker en højere forekomst af meningiom end andre etniske grupper.

Derudover er der genetiske risikofaktorer for meningiom. Hvis du har en af ​​følgende tilstande, eller hvis nogen i din nærmeste familie (en søskende eller forælder) har haft meningiom, har du en øget risiko for at udvikle meningiom:

• Neurofibromatose type 2: Personer med denne tilstand er mere tilbøjelige til at udvikle kræftformede meningiomer eller mere end ét meningiom.
• Von Hippel-Lindaus sygdom .
• Multipel endokrin neoplasi type 1 .
• Li-Fraumeni syndrom .
• Cowden syndrom .

Hvis du er bekymret for din risiko for at udvikle et meningiom,Tal helt sikkert med din læge.

Hvad kan jeg forvente, hvis jeg har et meningiom?

Dette er meget vigtigt. Ikke to personer med meningiom påvirkes på samme måde. Det er svært at sige præcis, hvordan du vil blive påvirket. Den bedste måde at vide det på er at tale med specialister, der forsker i og behandler meningiom. De kan give dig en mere præcis forklaring på, hvad du kan forvente baseret på din specifikke situation.

Hvad er prognosen for meningiom?

Udsigterne for meningiom, det vil sige sandsynligheden for helbredelse og hvordan sygdommen vil udvikle sig, afhænger af flere faktorer:

• Tumorens størrelse.
• Hvor tumoren er.
• Om tumoren er godartet eller ondartet .
• Om tumoren blev fjernet delvist eller fuldstændigt kirurgisk .
• Din alder og generelle helbredstilstand.

Hvis du er voksen, er din alder ved diagnosetidspunktet den stærkeste indikator for resultatet. Generelt gælder det, at jo yngre du er, desto bedre er dine udsigter. Det bedste resultat er, når tumoren kan fjernes fuldstændigt kirurgisk. Afhængigt af tumorens placering er dette dog ikke altid muligt.

Meningeomer kan komme igen efter behandling. Tilbagefaldsraten afhænger af, hvor meget af tumoren der blev fjernet kirurgisk. Tilbagefaldsraten er lav, hvis den fjernes helt.

Et meningiom og dets behandling kan forårsage langsigtede komplikationer , for eksempel:

• Koncentrationsbesvær.
• Hukommelsestab.
• Personlighedsændringer.
• Anfald.
• Svaghed.
• Sprogproblemer (vanskeligheder med at tale og forstå).

Hvad er overlevelsesraten for meningiom?

De femårige overlevelsesrater for meningiom er som følger:

• Grad I tumor: 95,7%
• Grad II tumor: 81,8%
• Grad III-tumor: 46,7%

Ti-års overlevelsesrater for meningiom:

• Grad I tumor: 90%
• Grad II tumor: 69%

Tiårsoverlevelsesraten for malignt meningiom stiger gradvist på grund af nye behandlinger .

Det er vigtigt at huske, at disse tal blot er generelle estimater . Kun din læge kan give dig et mere informeret overblik baseret på din specifikke situation.

Hvornår skal du se en læge på grund af meningiom?

Hvis du har fået diagnosticeret meningiom, og du oplever nye symptomer eller ændringer i eksisterende symptomer , bør du fortælle det til din læge så hurtigt som muligt.

Hvis du er blevet behandlet for meningiom, ophører din behandling ikke, efter den aktive behandling er afsluttet. Dit lægeteam vil fortsætte med at kontrollere for tilbagefald , håndtere langsigtede bivirkninger og overvåge dit generelle helbred.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Hvis du får diagnosticeret et meningiom, kan det være nyttigt at stille din læge disse spørgsmål:

• Hvilken type meningiom har jeg?
• Hvad er frugtens kvalitet? Hvad betyder det?
• Hvor mange mennesker med disse tumorer behandler I om året?
• Har min familie en øget risiko for at udvikle meningiom?
• Har du noget læsemateriale, der kan hjælpe mig med at forstå denne sygdom?
• Hvad er mine behandlingsmuligheder?
• Hvilke kliniske forsøg kan jeg deltage i?
• Hvilken behandlingsplan anbefaler du til mig? Hvorfor?
• Hvilke støttetjenester er tilgængelige for mig og min familie?
• Kender du til en støttegruppe for folk med meningiom?
• Hvis jeg har spørgsmål eller bekymringer, hvem skal jeg så tale med?

Det kan være et chok at finde ud af, at du har en hjernetumor, uanset om den er godartet eller kræftformet. Men den gode nyhed er , at meningiom er en behandlingsbar tilstand med generelt gode udsigter. Dit sundhedsteam er her for at give dig stærke, personlige behandlingsmuligheder og støtte. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer, skal du ikke være bange for at spørge dit sundhedsteam. De er her for at hjælpe.

Sidste besked til hjemmet

Vi har talt meget om meningiom, ikke sandt? Kort sagt er det en tumor, der udvikler sig i de membraner, der dækker vores hjerne og rygmarv (meninges). For det meste er disse godartede (ikke kræftfremkaldende) , og de vokser langsomt. Derfor tager det nogle gange et stykke tid, før symptomerne viser sig.

Men hvis du har symptomer som hovedpine, synsforandringer eller anfald, bør du absolut søge lægehjælp. Dette kan opdages med ting som MR- og CT-scanninger. Behandlingen afhænger af tumorens art, størrelse og placering og involverer nogle gange blot observation, kirurgi eller strålebehandling.

Det vigtigste er ikke at være bange, ikke at gå i panik og at følge de korrekte lægelige råd.Ikke alle meningiomer er ens, så din læge vil bestemme den bedste behandling for dig. Hvis du har spørgsmål, så tøv ikke med at spørge.

Meningeom , hjernetumorer, meninges, kræft, nervesystem, hovedpine, kirurgi