Har du nogensinde følt en pludselig, rykkende fornemmelse omkring dine øjne eller kinder, mens du grinede eller talte med nogen, eller når du følte dig lidt træt? Denne ukontrollerbare rykning i musklerne på den ene side af dit ansigt kan være lidt irriterende og pinlig. Selvom mange mennesker tror, at dette er normalt, kan det nogle gange være en medicinsk nødsituation. I dag taler vi om en sådan tilstand, hemifacial spasme (HFS).
Hvad er egentlig hemifacial spasme?
Kort sagt er hemifacial spasme (HFS) en neurologisk tilstand, der forårsager ufrivillige muskeltrækninger i den ene side af ansigtet. Dette er et symptom, der normalt forværres med tiden.
Hvis man ser på betydningen af navnet, betyder "Hemi" "halvdelen". "Facial" betyder "vedrørende ansigtet". "Spasm" betyder "muskelspasmer". Så "Hemifacial Spasm" betyder "muskelspasmer i halvdelen af ansigtet".
Denne tilstand starter normalt i voksenalderen, mellem 40 og 60 år. Læger kalder det en perifer bevægelsesforstyrrelse. Det vil sige et problem med det perifere nervesystem, som er den del af nervesystemet uden for vores hjerne og rygmarv.
Hemifacial spasme er en relativt sjælden tilstand, og kvinder har dobbelt så stor risiko for at udvikle tilstanden som mænd.
Er der hovedtyper af denne tilstand?
Ja, der er to hovedtyper af dette, afhængigt af hvordan symptomerne udvikler sig over tid. For at forstå dette tydeligt, se tabellen nedenfor.
| Type af hemifacial spasme | Hvordan symptomerne manifesterer sig |
|---|---|
| Primær hemifacial spasme | Ved denne type begynder musklerne omkring øjnene først at rykke. Det kan tage måneder eller år, før rykningerne spreder sig til musklerne i den nederste del af ansigtet. |
| Sekundær hemifacial spasme | I dette tilfælde begynder muskeltrækningerne i både den øvre og nedre del af ansigtet omtrent samtidig. Selvom disse trækninger kan komme og gå i starten, vil de begynde at forekomme hyppigere over tid. |
Hvad er symptomerne på ansigtsrødmen?
Hovedsymptomet på denne tilstand er en trækning i musklerne på den ene side af ansigtet. Dette er ufrivilligt (vi kan ikke kontrollere det). Denne trækning er mere almindelig på venstre side end på højre side. Imidlertid kan denne trækning meget sjældent forekomme på begge sider af ansigtet.
Det første symptom starter normalt med rystelser i øjenlåget. Dette kommer og går. Med tiden kan symptomerne udvikle sig til:
- Ufrivillig blinken: Det er ligesom at blinke, men vi kan ikke kontrollere det.
- Øjenbrynsløftning: Øjenbrynet hæves automatisk på grund af strøget.
- Hævelse i nedre del af ansigtet: Dette kan forårsage, at munden trækkes til den ene side.
- Påvirker alle musklerne på den ene side af ansigtet: I nogle tilfælde kan disse trækninger være kontinuerlige og uophørlige.
Det vigtige er, at disse muskelspasmer normalt ikke er smertefulde. Men når du er ude i offentligheden, kan det gøre dig utilpas og flov.
Disse symptomer kan forværres af ting som stress, træthed, spisning og angst. Overraskende nok kan disse anfald også forekomme, mens du sover. Dette kan endda føre til søvnløshed hos nogle mennesker.
Andre symptomer
Nogle mennesker kan opleve andre ting ud over disse hovedsymptomer.
- Hører en "klikkende" lyd inde i øret.
- Øresmerter.
- Hørenedsættelse (især ved sekundær HFS).
Hvorfor sker dette? Hvad er årsagerne?
Hovedårsagen til hemifaciale spasmer er langvarigt tryk på en af vores ansigtsnerver (den syvende kranienerve). Der kan dog være flere andre underliggende årsager til dette tryk.
Der er to hovednerver på hver side af vores ansigt. Denne nerve starter i hjernestammen og forgrener sig langs den ene side af ansigtet. Den styrer ting som musklerne, der styrer ansigtsudtryk, spytkirtlerne i munden, tårekirtlerne i øjnene og smagsløgene på de forreste to tredjedele af tungen.
Årsagerne kan variere afhængigt af typen af HFS.
Årsager til primær hemifacial spasme
Dette er den mest almindelige årsag. Det, der sker her, er et unormalt placeret blodkar.(blodkar) kommer og presser på den ansigtsnerve, vi nævnte. På grund af denne kompression slides nervens beskyttende lag (myelinskeden) gradvist af. Derefter bevæger nervesignalerne sig ikke korrekt, de udløses forkert, og musklerne begynder at rykke.
Årsager til sekundær hemifacial spasme
Dette er, når ansigtsnerven er påvirket af en anden underliggende tilstand eller problem. Nogle af årsagerne omfatter:
- En ulykke eller skade nær ansigtsnerven.
- Bells paresetilstand.
- Skader på hjernestammen, for eksempel tilstande som multipel sklerose eller slagtilfælde.
- Problemer med blodkar i hjernen, såsom hjerneaneurismer og ikke-kræftfremkaldende blodkartumorer (angiomer).
- Øreproblemer. Tilstande som mellemørebetændelse (otitis media), mastoiditis.
- Tumorer, der opstår i spytkirtlerne (parotiskirtlerne).
- Strukturelle problemer, der opstår i bagsiden og den nedre del af kraniet.
Hvordan finder en læge ud af dette?
Hvis du har disse symptomer, vil du først blive fysisk undersøgt og foretaget en neurologisk undersøgelse, når du ser en læge.
Derefter anbefales en MR-scanning ofte for at udelukke andre årsager til dine symptomer og for at finde den nøjagtige årsag til din HFS. Ved primær HFS kan en MR-scanning normalt opdage det unormale blodkar, der trykker på nerven.
Nogle gange kan disse muskelspasmer ligne andre typer ansigtsspasmer (f.eks. blefarospasme) eller anfald. Hvis din læge derfor ikke er i stand til at identificere typen af spasme nøjagtigt, kan han eller hun anbefale en elektromyografi (EMG) -test.
Hvad er behandlingerne for dette?
Hovedformålet med behandlingen er at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af ansigtsrødmen. Behandlingsmulighederne afhænger af årsagen og sværhedsgraden af tilstanden. Lad os se på de vigtigste behandlingsmuligheder.
| Behandlingsmetode | Beskrivelse |
|---|---|
| Botulinumtoksin (Botox®) injektioner | Dette er den mest almindeligt anvendte førstelinjebehandling. Det indebærer at give en injektion for midlertidigt at svække de muskler, der forårsager spasmerne. Det varer normalt i 3-4 måneder, hvorefter injektionen skal gentages. |
| Oral medicin (piller) | Disse gives til personer, der ikke ønsker Botox-injektioner eller ikke kan gennemgå en operation. Disse omfatter medicin såsom antikonvulsiva og muskelafslappende midler. |
| Kirurgi | Dette er den eneste permanente løsning for hjertesvigt (HFS). En kirurgisk procedure kaldet mikrovaskulær dekompression fjerner det blodkar, der trykker på nerven, og indsætter en pude. Dette anbefales kun i alvorlige tilfælde. |
Botox-injektioner (botulinumtoksin-injektioner)
Botox-injektioner betragtes som førstelinjebehandlingen for hjertesvigt (HFS) på grund af deres effektivitet og lave bivirkninger. Symptomerne kan reduceres inden for tre til seks dage efter injektionen. Virkningerne varer dog i cirka tre til fire måneder. Derefter skal du få injektionen igen for at kontrollere tics.
Mindre bivirkninger kan forekomme efter denne injektion:
- Øjenirritation
- Hængende øjenlåg
- Midlertidig ansigtssvaghed
Oral medicin
Lægen kan ordinere medicin som disse:
- Antiepileptika såsom carbamazepin eller gabapentin.
- Benzodiazepiner såsom clonazepam.
- Muskelafslappende midler såsom baclofen.
Selvom disse lægemidler kan hjælpe med at reducere hjertefrekvensen, virker de ikke for alle. Langvarig brug kan desuden forårsage bivirkninger såsom døsighed og træthed.
Kirurgi
Som vi nævnte tidligere, er den eneste måde at helbrede HFS permanent på gennem kirurgi. Læger anbefaler dog kun dette, hvis tilstanden er meget alvorlig, og Botox-injektioner ikke er effektive.
Den mest almindelige operation kaldes mikrovaskulær dekompression . Dette involverer at frigøre det blodkar, der komprimerer nerven, fra nerven og placere en lille teflonpude mellem de to.
Hvis denne operation lykkes, vil du aldrig skulle lide af HFS igen. Men som med enhver operation er der visse risici.
- Reaktioner på anæstesi.
- Midlertidig eller permanent skade på ansigtsnerven.
- Hørehæmning.
- Lækage af cerebrospinalvæske (CSF).
Er dette en farlig situation? Bør jeg være bange?
Nej. Hemifaciale spasmer i sig selv er ikke skadelige for dit fysiske helbred. Nogle gange kan den underliggende medicinske tilstand, der forårsager den (f.eks. en hjernetumor, hjernestammeskade), dog være farlig.
Derfor er det vigtigt at se en læge, så snart du oplever disse symptomer, og finde den nøjagtige årsag.
Derudover kan du opleve komplikationer såsom:
- Søvnproblemer.
- Psykiske problemer, såsom social isolation, angst og depression.
- Ukontrolleret øjenlukning i længere tid. Dette kan være farligt, hvis det sker, f.eks. under kørsel.
Hemifaciale spasmer er en meget irriterende og pinlig tilstand. Følelsen af ikke at kunne kontrollere sin krop er ikke god for nogen. Men den gode nyhed er, at der findes effektive behandlinger for det, såsom Botox-injektioner, medicin og kirurgi. Hvis du også ofte oplever ansigtsspasmer og føler, at de forværres, skal du helt sikkert kontakte en læge. Han vil udføre de nødvendige tests og give dig den mest passende behandlingsplan.
Besked til hjemmet
- Hemifacial spasme (HFS) er en neurologisk tilstand, der forårsager ukontrolleret spjæt i musklerne på den ene side af dit ansigt.
- Dette skyldes ofte et blodkar, der trykker på en ansigtsnerve, men der kan også være andre alvorlige årsager.
- Selvom denne smerte normalt ikke er smertefuld, kan den påvirke dagligdagen og den mentale sundhed.
- Der findes meget effektive behandlinger til dette, såsom Botox-injektioner, medicin og kirurgi.
- Hvis du har symptomer som disse, er det meget vigtigt ikke at gå i panik, men at du straks søger læge for at få stillet en korrekt diagnose og behandling.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar