Smerter ved fingerroden? Det kunne være en (metakarpal fraktur)!

Har du nogensinde faldet og slået din hånd i gulvet eller slået den mod en væg i vrede, og derefter følt en skarp smerte i din hånd, hævelse og svært ved at bevæge dine fingre? Hvis det er tilfældet, har du muligvis brækket en knogle ved roden af ​​dine fingre. Læger kalder dette en "(metakarpal fraktur)". Bare rolig, lad os tale om det enkelt.

Hvad er denne `(metakarpale fraktur)`?

Kort sagt er en "(metakarpal fraktur)" et brud på en knogle i din hånd. Nu undrer du dig måske over, hvad "(metakarpalknogler)" er. Din hånd har fem lange knogler, der forbinder de små knogler i dine fingre (også kaldet "phalanges") og håndleddet. Disse knogler kaldes "(metakarpalknogler). Hvis du rører ved bagsiden af ​​din hånd, vil du kunne mærke disse knogler.

Denne type brud er en meget almindelig skade . Den opstår oftest, når hånden vrides eller falder, eller som følge af en ulykke under sport. Nogle gange kan den også opstå efter et alvorligt slag mod hånden.

Det bedste er, at de fleste metakarpale frakturer ikke kræver større operationer. Du kan blot bruge en skinne eller gips til at immobilisere din hånd og vente på, at knoglen heler. Nogle alvorlige frakturer kan dog kræve operation.

Hvad er `(metakarpale)` knoglerne i vores hænder?

Vi har fem mellemhåndsknogler i hver hånd. Disse er ligesom baserne for vores fem fingre. Læger kalder dem ved hjælp af numre. Startende fra tommelfingersiden og bevæger sig mod lillefingersiden:

• Første metakarpale muskulatur: Denne er forbundet med din tommelfinger.
• Anden metakarpalknogle: Knoglen, der er forbundet med tommelfingeren.
• Tredje `(metakarpal)` knogle: Knoglen, der er forbundet med langfingeren.
• Fjerde `(metakarpal)` knogle: Knoglen, der er forbundet med pegefingeren (ringfingeren).
• Femte '(metakarpale)' knogle: Knoglen, der er forbundet med lillefingeren.

Hver af disse knogler er meget vigtige for vores hånds funktion.

Hvordan klassificeres en `(metakarpal fraktur)`?

Når du går til lægen, vil de undersøge din arm, muligvis tage et røntgenbillede og klassificere bruddet. Denne klassificering er baseret på hvilken knogle der er brækket, bruddets form, hvordan det skete, og om knoglen stikker ud gennem huden.

Typer efter bruddets form

Nogle frakturer klassificeres efter formen på den linje, som knoglen bryder:

• `(Tværgående fraktur)`: Et tværgående brud i knoglen.
• Skråfraktur: En knoglefraktur, der opstår i en vinkel.
• Spiralfraktur: Et brud, hvor knoglen brækker i en spiral, ligesom en skrue.
• Segmentfraktur: En knogle, der brækker to steder, med et stykke adskilt i midten.
• `(Fuldstændig fraktur)`: Et brud, hvor knoglen knuses i mange stykker.
• Spændebrud: Almindeligt hos små børn, den ene side af knoglen ser ud til at være let forslået, men brækker ikke helt.
• `(Hårgrænsebrud)`: Knoglen ser ud til at være let revnet.

Typer efter måden bruddet opstod på

• `(Sammensat brud)`: Det er det, vi har talt om før, hvor knoglen brækker og kommer ud gennem et hul i huden. Dette er lidt farligt, fordi der er større chance for, at bakterier trænger ind.
• `(Stressfraktur)`: På samme måde, når en knogle udsættes for langvarig belastning eller tryk, opstår der små blå mærker.
• Avulsionsfraktur: En rift i en sene eller et ledbånd, der er fastgjort til en knogle, hvilket får et stykke knogle til at rive sig af med den.

Stikker knoglen ud gennem huden? (`Åbne vs. lukkede frakturer`)

Dette er også meget vigtigt.

• `(Åben fraktur)` (Åben fraktur): Her er den brækkede knogle synlig gennem huden . I sådanne tilfælde bør der søges behandling med det samme. Da der er stor risiko for, at bakterier trænger ind i såret og forårsager infektioner ("infektioner"). Det tager også længere tid at hele.
• `(Lukket fraktur)`: Her er knoglen brækket, men huden er ikke brækket, og knoglen stikker ikke ud. Dette kan også være alvorligt, men risikoen for infektion er lavere end ved et `(Åbent fraktur)`.

Er knoglerne forskudte? ("Forskudte metakarpale frakturer")

Læger vil kalde din fraktur "forskudt" eller "ikke-forskudt".

• `(Forskudt brud)`: Dette betyder, at efter en knogle er brækket, adskilles de to brækkede stykker fra hinanden, hvilket efterlader et mellemrum mellem dem. Det er som to stykker brækket plade, der skubbes frem og tilbage. Disse typer frakturer kræver ofte operation for at reparere dem .
• `(Ikke-forskudt fraktur)`: Her er knoglen stadig brækket, men de brækkede stykker er ikke så langt fra hinanden, de er for det meste i samme linje.

Hvor en metakarpal knogle kan knække

Enhver del af denne `(metakarpale)` knogle kan brække. Der er fire hoveddele:

• Basis: Dette er den ende af knoglen, der er længst væk fra fingrene, hvor den er forbundet med håndleddets knogler.
• Skaft: Den lange del midt på knoglen.
• Hals: Den del, hvor stilken og hovedet forbindes.
• Hoved: Enden af ​​knoglen, der er forbundet med fingrene. Det er dette, der udgør "knoerne", der stikker frem, når vi knytter vores næver.

Specifikke typer af metakarpal fraktur

Boxerens fraktur

Dette er den mest almindelige type metakarpalfraktur . En ud af fire metakarpale frakturer er denne type. Dette er et brud i halsen på metakarpalknoglen (den femte knogle), der er forbundet med lillefingeren.

Som navnet antyder, sker det ofte , når hånden bliver ramt med en hård genstand . For eksempel kan det ske, når man rammer en væg i vrede, eller når en bokser slår forkert. Derfor kaldes det en "bokserfraktur".

Bennett og Rolando frakturer

Disse er frakturer, der påvirker leddet ved roden af ​​​​metakarpalknoglen (den første) af tommelfingeren. Disse er lidt mere komplicerede og vil sandsynligvis kræve operation .

Hvem har større sandsynlighed for at udvikle disse `(metakarpale frakturer)`?

Alle kan brække et håndknogle på denne måde. Nogle grupper har dog en højere risiko:

• Personer mellem 10 og 40 år: Fordi folk i denne aldersgruppe er aktive, er de mere tilbøjelige til at opleve sportsulykker og fald.
• Mænd: Dette kan skyldes, at mænd generelt er mere fysisk aktive og engagerer sig i risikable aktiviteter end kvinder.
• Kvinder over 50: I denne alder, især efter overgangsalderen, er risikoen for at udvikle osteoporose (knogleskørhed) højere, hvilket får knoglerne til at blive svage og let brække.

Hvor almindelige er `(Metakarpale frakturer)`?

Disse er meget almindelige . Faktisk er de den tredje mest almindelige type fraktur. Metakarpale frakturer tegner sig for 10% af alle frakturer!

Metakarpale frakturer er den mest almindelige håndskade, især hos unge mennesker mellem 18 og 34 år.

Hvordan påvirker en `(metakarpal fraktur)` min krop?

Ud over symptomer som smerter og hævelse kan en metakarpal fraktur gøre det meget vanskeligt, hvis ikke umuligt, for dig at bruge din hånd normalt.

Du bør undgå at bruge din hånd så meget som muligt, indtil den er helet. Tal med din læge om, hvad du skal undgå, og hvor længe du skal være forsigtig. At belaste din hånd, før knoglen er helet ordentligt, kan beskadige knoglen igen og forårsage yderligere komplikationer.

Hvad er symptomerne på en `(metakarpal fraktur)`?

Du kan have et eller flere af disse symptomer:

• Stærke smerter: Især ved berøring eller håndryst.
• Hævelse: Den brækkede del af hånden hæver.
• Ømhed: Det brækkede område gør ondt ved berøring .
• Vanskeligheder med at bevæge sig eller bruge hånden.
• Blå mærker: Nogle gange kan blodpropper få huden til at blive blå.
• En ændring i håndens form eller noget i retning af en klump: En usædvanlig klump eller bøjning kan være synlig på hånden.

Hvis en metakarpal knogle brækker, kan andet væv omkring den også blive beskadiget. Disse omfatter:

• Ligamenter
• Sener
• Muskler

Hvad er årsagerne til `(metakarpale frakturer)`?

Dette skyldes ofte:

• Fald: En væsentlig årsag til fald er at glide på jorden.
• Sportsulykker: Ulykker, der sker under cricket, rugby eller enhver anden sport.
• Andre nødsituationer: Ting som bilulykker.
• Ulykker på arbejdspladsen:På steder, hvor der udføres arbejde, såsom byggeri.

Nogle gange er en metakarpal fraktur mere sandsynlig på grund af andre helbredstilstande, der påvirker fingrene. For eksempel kan en type ikke-kræftfremkaldende tumor kaldet en enkondroma svække knoglen og forårsage, at den brækker.

Osteoporose og knoglebrud

Hvis dine knogler er svage på grund af en tilstand kaldet osteoporose, har du en meget højere risiko for at brække en knogle.

Osteoporose får knoglerne til at blive tynde, svage og kan brække pludseligt og uventet. Mange mennesker ved ikke, at de har osteoporose, før de brækker en knogle! Dette skyldes, at det ikke viser tydelige symptomer i starten.

Kvinder over 50 år har en øget risiko for at udvikle osteoporose. Det er en god idé at tale med din læge og få foretaget en knogletæthedstest. Dette kan hjælpe med at opdage denne tilstand, før en knogle brækker.

Hvordan genkender man en `(metakarpal fraktur)`?

Din læge vil undersøge din hånd og kan også udføre flere billeddiagnostiske tests.

Ofte vil en læge kunne se, om der er et brud, blot ved at se på hånden. En billeddiagnostisk undersøgelse er dog nødvendig for at bekræfte præcis, hvilken knogle der er brækket, og hvilken type brud det er.

Hvilke slags tests udføres?

Normalt udføres en eller flere af disse tests:

• `(Røntgen)` (røntgenundersøgelse): Dette bruges primært til at kontrollere, om der er et brud, og hvor meget skade knoglen har pådraget sig.
• `(Computertomografi) (CT) scanning` (CT-scanning): Dette kan give et klarere, tredimensionelt (`3D`) billede end et `(røntgenbillede)`. Lægen /kirurgen kan få et bedre billede af ikke kun knoglerne, men også det omgivende væv.
• Knogletæthedstest: Nogle gange kaldet en DEXA-scanning, dette hjælper med at opdage osteoporose.

Hvordan behandler man en `(metakarpal fraktur)`?

Den behandling, du modtager, afhænger af typen af ​​brud, hvordan det er opstået, og hvor meget skade der er sket på knoglerne.

Immobilisering af hånden

Hvis dit brud ikke er for alvorligt, hvilket betyder at knoglerne ikke er for langt fra hinanden (et 'ikke-forskudt brud'), skal du hvile i en 'skinne' eller 'gips' i et par dage . De fleste mennesker skal holde deres arm immobiliseret i tre til seks uger. I løbet af denne tid vil de tage røntgenbilleder for at sikre, at knoglerne heler ordentligt.

`(Lukket reduktion)` (Lukket reduktion)

Ved mere alvorlige brud, hvor knoglerne er langt fra hinanden, kan lægen være nødt til at bruge hænderne og anvende eksternt tryk for at "sætte" den brækkede knogle tilbage på plads . Dette kaldes en "lukket reduktion". For at undgå smerter under dette kan lægen bruge en af ​​disse metoder:

• Der gives lokalbedøvelse for kun at bedøve brudstedet.
• Beroligende midler gives for at afslappe hele kroppen.
• Ellers vil du få fuld narkose for at falde helt i søvn.

Efter en lukket reposition vil din hånd blive lagt i en skinne eller gips.

Kirurgi (metakarpal fraktur)

Nogle metakarpale frakturer kræver operation . Afhængigt af brudtypen og omfanget af knogleskaden kan din kirurg bruge forskellige teknikker.

Intern fiksering

Det, der sker, er, at kirurgen "sætter" de brækkede stykker af din knogle og fikserer dem på plads. Det er her, knoglestykkerne passer ordentligt sammen og heler. Oftest gøres dette gennem noget, der kaldes "intern fiksering". Det vil sige, at kirurgen indsætter metalgenstande i din knogle og fikserer knoglen.

Ting der bruges til dette:

• Plader og skruer: Metalplader placeres på knoglen, fastgøres med skruer, og de knækkede stykker holdes sammen.
• Stifter (eller K-tråde): Små knoglestykker (for små til at blive fikseret med andre metoder) holdes på plads ved hjælp af små stifter lavet af rustfrit stål.

For det meste forbliver disse metalstykker i kroppen resten af ​​livet. Nogle gange, især hvis der indsættes stifter, skal du dog have endnu en mindre operation for at fjerne stifterne, efter at knoglen er helet.

Ledudskiftning (`Artroplastik`)

Hvis du har et brækket eller alvorligt beskadiget led i din hånd, kan det være nødvendigt at få foretaget en artroplastik (ledudskiftning). Dette indebærer at fjerne det beskadigede led og erstatte det med et kunstigt led. Dette er dog sjældent nødvendigt ved en metakarpal fraktur.

Knogletransplantation

Hvis din metakarpale fraktur er alvorligt forskudt, findelt eller har problemer med, at knoglen ikke heler ordentligt, kan du have brug for en knogletransplantation . Dette involverer, at kirurgen tager ekstra knoglevæv og podning det ind i det brækkede område for at hjælpe knoglen med at hele. Derefter udfører de normalt en intern fiksering for at holde stykkerne sammen, indtil der vokser ny knogle.

Der er flere måder at få væv til dette knogletransplantat:

• Fra et andet sted på din egen krop – oftest over hoftebenet.
• Fra en anden donor (`ekstern donor`).
• Et kunstigt erstatningsstykke.

Efter operationen vil din arm være immobiliseret. Du vil få en skinne eller gips, og først derefter vil du kunne begynde at bruge din arm igen. Du kan også have brug for ergoterapi for at genvinde normal bevægelsesfrihed.

Hvilken medicin bruges til en `(metakarpal fraktur)`?

For at mindske smerter kan du normalt få håndkøbsmedicin som "NSAID'er" (f.eks. "Aspirin", "Ibuprofen") og "(Acetaminophen)" (f.eks. "Paracetamol"), som kan forårsage blødning efter operationen. Derfor vil din kirurg fortælle dig præcis, hvilke smertestillende midler der er rigtige for dig. Det er meget vigtigt at tage medicinen præcis, som han eller hun har anvist dig.

Metakarpalfraktur og dens behandlingskomplikationer

Uanset om der udføres kirurgi eller ej, kan der undertiden opstå komplikationer. Nogle af dem er:

• `(Malunion)`: Dette er, når brækkede knoglestykker passer forkert sammen (som en knytnæve).
• `(Ikke-helbred)`: Knoglerne passer ikke ordentligt sammen, eller passer slet ikke sammen.
• Knogleinfektion (osteomyelitis): Hvis du har haft et åbent brud (et brud, hvor knoglen er brudt gennem huden), har du en højere risiko for at udvikle en bakteriel infektion.
• Stivhed i hånden: Personer, der har haft en metakarpal fraktur, føler normalt stivhed omkring brudstedet. Denne stivhed kan reduceres med hjemmeøvelser og ergoterapi.
• Akut kompartmentsyndrom (AKS): Dette er en alvorlig tilstand. Trykket inde i musklen stiger, blodgennemstrømningen forstyrres, og der kan opstå vævsskade. Dette kan føre til permanent skade på nerver og muskler.

Vigtigt: Hvis du pludselig oplever uudholdelig smerte, hævelse, følelsesløshed eller en ændring i farven i din hånd, skal du straks kontakte en læge.

Hvor hurtigt vil jeg få det bedre efter behandlingen?

Det kan tage flere uger, før dine symptomer aftager. Smerten vil begynde at aftage inden for et par dage. Det vil dog tage cirka seks uger, før knoglen er helt helet.

Afhængigt af hvilken type behandling du har modtaget (en skinne, gips eller operation), vil den tid det tager for dig at begynde at bevæge din arm igen variere. Det tager normalt et par uger.

Hvis du fortsætter med at have stærke, uudholdelige smerter, skal du straks fortælle det til din læge .

Hvordan reducerer man risikoen for `(metakarpal fraktur)`?

Følg disse generelle tips for at beskytte dig selv mod ulykker:

• Brug altid sikkerhedssele, når du kører i køretøjer.
• Brug passende sikkerhedsudstyr, når du dyrker sport eller udfører risikabelt arbejde.
• Hold dit hjem og din arbejdsplads ryddelig ved at fjerne genstande, der kan få dig til at glide eller snuble.
• Når du løfter noget ovenfra, skal du bruge et passende redskab (f.eks. en stige) i stedet for at klatre op på stole eller borde.
• Følg en kost- og motionsplan, der hjælper med at opretholde en god knoglesundhed.
• Hvis du er over 50 år gammel, eller hvis nogen i din familie har knogleskørhed, skal du tale med din læge om en knogletæthedstest.
• Hvis du har svært ved at gå eller har høj risiko for at falde, så brug en stok eller rollator.

Hvad kan jeg forvente, hvis jeg har en `(metakarpal fraktur)`?

Selv hvis du brækker en `(metakarpal)` knogle, kan du højst sandsynligt komme dig helt.

Du skal gennemgå ergoterapi for at genvinde styrke og bevægelighed i din hånd. Dette vil i høj grad hjælpe dig med at fortsætte med at arbejde normalt.

Hvor lang tid tager det for en `(metakarpal fraktur)` at hele?

Restitutionstiden vil variere afhængigt af sværhedsgraden af ​​din fraktur og den behandling, du har modtaget. De fleste kan komme sig inden for en måned eller to.

Men alles krop heler forskelligt. Spørg din læge eller kirurg, hvor lang tid det vil tage at hele, afhængigt af din situation.

Vil jeg ikke være i stand til at gå på arbejde/skole?

Du kan muligvis ikke gå på arbejde eller i skole, før din hånd er helet, især hvis det er din dominerende hånd (som f.eks. den hånd, du bruger oftest).

De fleste kan vende tilbage til fysiske aktiviteter som sport efter cirka otte uger. Du bør dog altid konsultere din læge, før du starter sådanne aktiviteter igen.

Hvornår skal jeg tage på skadestuen?

Hvis du tror, ​​du har en metakarpal fraktur eller et andet knoglebrud i din hånd, skal du kontakte en læge hurtigst muligt. Tag straks på skadestuen, især hvis du har et af disse symptomer:

• Meget stærke smerter.
• Hvis du ikke kan bevæge din hånd eller dine fingre normalt.
• Hvis din hånds udseende har ændret sig markant (f.eks. hvis den er blevet strakt eller har en knude).
• Hvis du kan se knoglen gennem huden.
• Hvis din hånd for nylig er blevet blå sammen med disse symptomer.

Hvis du har været udsat for en alvorlig ulykke (traume), skal du straks tage på hospitalet.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Når du går til lægen, er det nyttigt at stille disse spørgsmål:

• Hvilken type brud har jeg?
• Skal jeg opereres?
• Hvor lang tid vil det tage at hele?
• Hvornår kan jeg dyrke sport og være fysisk aktiv igen?

Det kan være rigtig frustrerende at brække et knogle i hånden, især når det forstyrrer dine daglige aktiviteter (som at skrive eller holde din telefon). Men husk, at selvom du har brug for operation, kan du komme dig helt efter en "(metakarpal fraktur)".

Husk endelig dette (besked til hjemmet)

En metakarpal fraktur, også kendt som et brækket knogle ved fingerroden, kan ske for alle. Det kan være forårsaget af et fald, en sportsulykke eller et pludseligt slag.

Det vigtigste er at søge lægehjælp med det samme, hvis du har mistanke om denne type skade. Lægen vil undersøge dig, tage et røntgenbillede om nødvendigt og give dig den mest passende behandling. Dette kan omfatte at sætte gips på eller foretage en mindre operation.

Husk, at med den rette behandling og hvile kommer de fleste sig helt og kan bruge deres hånd normalt igen. Så gå ikke i panik. Følg din læges anvisninger nøje.

Hvis du tror, ​​du er i risiko for osteoporose (især hvis nogen i din familie har det), skal du tale med din læge om det. En knogletæthedstest kan hjælpe med at opdage tilstanden, før en knogle knækker.

` metakarpalfraktur, håndfraktur, knoglebrud, håndlidelser, bokserfraktur, håndkirurgi, knogleheling