Ligner din babys pande en trekant? Lad os lære om metopisk kraniosynostose.

Har du bemærket noget anderledes ved formen på dit lille barns hoved, især panden, måske en trekantet form? Det er normalt for en mor eller far at føle sig lidt bekymret, når de ser sådan noget. For at besvare de spørgsmål, der opstår i dit sind i sådanne øjeblikke, vil vi i dag tale om en tilstand kaldet metopisk kraniosynostose. Nogle gange kaldes dette også trigonocephali.

Hvad er metopisk kraniosynostose?

Kort sagt er metopisk kraniosynostose en fødselsdefekt . Det opstår , når de to pandeknogler i et barns hoved eller kranium smelter sammen for tidligt (for tidlig fusion), enten i livmoderen eller ved fødslen. Tænk over det, vores kranium er ikke lavet af en enkelt knogle, men snarere af flere knoglestykker. Disse knoglestykker er forbundet med hinanden af ​​noget, der kaldes "suturer". Disse suturer er som de steder, hvor knogler vokser. Efterhånden som barnets hjerne vokser, hjælper disse suturer kraniet med at vokse for at rumme det.

I tilfælde af metopisk kraniosynostose lukkes samlingen mellem de to pandeknogler, kaldet "metopisk sutur", før babyens hjerne er fuldt udviklet. Det er her, babyens pande antager en trekantet form. Dette kaldes også trigonocephali.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Nyere undersøgelser tyder på, at metopisk kraniosynostose kan være den næstmest almindelige type kraniosynostose. Forekomsten varierer dog fra land til land. I lande som USA anslås det, at tilstanden rammer alt fra én ud af 700 til én ud af 15.000 nyfødte.

Hvad er symptomerne på dette?

En baby med metopisk kraniosynostose kan udvise følgende symptomer:

• Unormal vækst af barnets hoved og ansigtsknogler .
• Hjernen presses ind i babyens kranium, hvilket betyder øget intrakranielt tryk .
• Synsproblemer .

Hvordan ændrer babyens udseende sig?

Denne tilstand påvirker den måde, babyens ansigtstræk udvikler sig på. Det kan se sådan ud:

• Den har en smal, spids, trekantet pande .
• Øjnene ser ud til at være tæt på hinanden .
• Det ser ud som om mine øjenbryn er hævede .
• Baghovedet virker bredt .

Forestil dig, det ser ud som om babyens pande stikker ud fra midten.

Hvorfor sker dette? Hvad er årsagerne?

Hovedårsagen til metopisk kraniosynostose er sammenvoksning af pandeknoglerne, før hjernen er fuldt udviklet .Det betyder, at det smelter sammen tidligt. Men lægerne har stadig ikke fundet en specifik årsag til, hvorfor disse knogler smelter sammen så hurtigt. Forskning tyder dog på, at flere faktorer kan spille en rolle:

• Genetiske ændringer (for eksempel genetisk mutation af FREM1- og SMAD6-generne).
• Som en bivirkning af visse lægemidler, som moderen tager under graviditeten (f.eks. medicin som valproinsyre og clomifencitrat).
• Mor har en sygdom i skjoldbruskkirtlen .
• Fosterets position i livmoderen .
• Som et symptom på en anden genetisk tilstand, såsom Williams syndrom.

Hvem er mest udsat for dette?

Din risiko for at få et barn med metopisk kraniosynostose kan øges, hvis du:

• Hvis du venter tvillinger .
• Hvis du har en underliggende helbredstilstand, såsom sygdom i skjoldbruskkirtlen eller diabetes mellitus .
• Hvis du tager visse lægemidler mod en sygdom som epilepsi.
• Hvis du bruger tobaksvarer .

For at lære mere om risikoen ved at få et barn med en fødselsdefekt, kan du kontakte din læge for rådgivning før undfangelse. Du kan få rådgivning, der kan reducere din risiko for at få et barn med en fødselsdefekt .

Hvilke komplikationer kan dette forårsage?

Komplikationer ved metopisk kraniosynostose er muligvis ikke tydelige, før barnet er ældre og starter i skole. De mest almindelige komplikationer er:

• Udviklingsforsinkelser (tale og sprog eller motoriske færdigheder).
• Kognitive udviklingsproblemer .
• Adfærdsændringer (som irritabilitet).
• Tegn på forhøjet intrakranielt tryk ( herunder hovedpine og synsproblemer).
• Hovedet vokser langsomt sammenlignet med andre dele af kroppen.

Hvordan diagnosticerer læger dette?

Nogle gange kan en læge have mistanke om dette under en prænatal ultralydsscanning i andet og tredje trimester af graviditeten. Men oftest diagnosticeres tilstanden under en fysisk undersøgelse af den nyfødte, efter at barnet er født .

Lægen vil omhyggeligt undersøge babyens hoved fra toppen (hjørnet) til siden af ​​ansigtet. Hvis babyens hoved, set fra et fugleperspektiv, antager en trekantet eller konisk form i stedet for en rund form, kan det diagnosticeres som en tilstand kaldet trigonocephali.

Der udføres også tests som røntgenbilleder eller CT-scanninger (computertomografi - CT-scanning) for at lære mere om formen på barnets kranieknogler. Oplysningerne fra disse tests hjælper med at planlægge behandlingen.

Hvor alvorlig kan denne situation være?

Sværhedsgraden af ​​metopisk kraniosynostose kan variere fra person til person. Sværhedsgraden bestemmes af størrelsen af ​​den vinkel, der skabes ved den hurtige sammenvoksning af kranieknoglerne. For eksempel:

• I milde tilfælde er der kun en lille ændring i pandens form.
• I alvorlige tilfælde bliver panden meget spids og antager en trekantet eller konisk form.
• En moderat mulighed ligger mellem disse to.

Hvordan behandles dette?

Hvis den metopiske kraniosynostose er mild , eller hvis der kun er en fremstående metopisk kam uden betydelig pandedeformitet, er medicinsk behandling muligvis ikke nødvendig .

Hvis trigonocephalien er moderat eller alvorlig, kan der dog udføres en operation for at omforme barnets hoved og give hjernen den plads, den har brug for til at vokse . Om nødvendigt kan operationen også reducere trykket på hjernen.

Der er to hovedtyper af kirurgi til behandling af metopisk kraniosynostose:

1. Endoskopisk assisteret kirurgi:

• Denne operation udføres på små babyer, normalt før 4 måneder og højst 6 måneder .
• Kirurgen laver et lille snit i babyens pande, hvor hårgrænsen begynder.
• Derefter fjernes en strimmel knogle over den metopiske sutur ved hjælp af et endoskop (et tyndt rør med et kamera). Dette endoskop gør det muligt for kirurgen at se ind i kraniet og udføre operationen uden at lave et stort snit.

2. Åben kirurgi (Åben kirurgi - Remodeling af kraniehvælving):

• Denne operation udføres normalt på babyer mellem 6 og 12 måneder .
• Dette gøres oftest af en neurokirurg og en plastikkirurg i samarbejde.
• Kirurgen laver et større snit i barnets hovedbund end ved endoskopisk kirurgi .
• Derefter fjernes de unormalt formede dele af kraniet. Derefter skæres knoglerne over, omformes og fastgøres igen for at skabe den korrekte hovedform.Dette giver barnets hjerne mere plads til at udvikle sig.

Skal babyen have hjelm på efter operationen?

Efter endoskopisk operation skal din baby bære en speciel hjelm, indtil den er omkring 12 måneder gammel. Denne hjelm hjælper babyens kranium med at udvikle sig til en rund form. En hjelm er normalt ikke nødvendig efter åben operation , men din kirurg vil rådgive dig om det.

Er der nogen bivirkninger ved behandlingerne?

Som med enhver operation er der flere risici og bivirkninger, der kan opstå ved begge disse operationer:

• Blodtab .
• Infektion .
• En hjerneblødning (hæmatom) .

Dit barns kirurg vil forklare disse bivirkninger for dig inden operationen. Åben kirurgi indebærer højere risici end endoskopisk kirurgi . Derudover er operations- og rekonvalescenstiden længere.

Nogle gange, hvis der er blødning efter operationen, kan barnet have brug for blodtransfusioner . Dette ses oftest ved åbne operationer.

Det er usædvanligt, at trigonocephali kræver yderligere operation for at korrigere tilstanden, men det kan være nødvendigt.

Hvor lang tid tager det at komme sig efter operationen?

Dit barn kan få det meget bedre inden for et par uger efter operationen. Det kan dog tage to til tre måneder at komme sig helt . Knogleheling og genvækst kan tage op til et år. Dit barns kirurg vil tale med dig om restitutionstid og hvad du kan forvente før operationen.

Hvis mit barn har metopisk kraniosynostose, hvad skal jeg så forvente?

Selvom metopisk kraniosynostose er en sjælden tilstand, kan den måde, den påvirker hvert barn på, variere. Nogle børn har muligvis kun meget små ændringer i hovedformen og behøver muligvis ikke behandling . Andre kan have brug for kirurgi for at korrigere hovedformen og behandling for komplikationer såsom udviklingsforsinkelser.

Kirurgisk behandling er vellykket, og bivirkningerne er normalt minimale. Efter endoskopisk kirurgi bliver barnet indlagt på hospitalet natten over og overvåges nøje. De kan normalt tage hjem inden for en dag eller to. Ved åben kirurgi bliver barnet indlagt på intensivafdelingen i 24 timer og overvåges af læger døgnet rundt. Derefter overføres de til en anden afdeling på hospitalet i et par dage eller en uge for at overvåge deres bedring.

Under hospitalsopholdet kan barnets hoved og ansigt hæve. Dette er normalt. Øjnene kan være hævede og lukkede i to til tre dage. Derefter vil hævelsen gradvist aftage.

Børn, der har fået foretaget endoskopisk kirurgi, skal bruge hjelm, indtil de er 12 måneder gamle, hvilket kan være lidt af en udfordring for nybagte forældre. Fordi deres barn vil se anderledes ud end andre, indtil det heler. Mange forældre pynter hjelmen med søde klistermærker, der matcher deres barns personlighed.

Fordi din baby ser anderledes ud, kan folk stille spørgsmål om den. Du kan have svært ved at dele disse detaljer med alle. Mange familier har fundet trøst i at tale med en psykolog i sådanne situationer.

Kan denne situation forebygges?

Der er i øjeblikket ingen måde at forebygge metopisk kraniosynostose. Du kan dog reducere din risiko ved at tale med din læge om, hvordan du holder dig sund før og under graviditeten, og hvordan du kan forebygge fosterskader.

Hvornår skal mit barn se en læge?

Når dit barn er helt rask, vil et team af specialister (et kraniofacialt team) overvåge ham eller hende, indtil han eller hun er ældre.

Hvis dit barn er sent ude med at nå udviklingsmæssige milepæle, der passer til dets alder , skal du straks kontakte en læge. For eksempel at gå eller sige sine første ord. Selvom de fleste børn med metopisk kraniosynostose udvikler sig normalt, kan nogle børn have udviklingsforsinkelser. De kan have brug for lidt mere tid end andre. En læge kan hjælpe dit barn med at nå sine mål.

Efter operationen vil din kirurg give dig information om ting, du skal være opmærksom på, såsom infektion. Hvis du bemærker noget usædvanligt, skal du straks kontakte din læge.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille mit barns læge?

• Skal mit barn opereres?
• Hvilken slags operation anbefaler du?
• Er der nogen bivirkninger ved behandlingen?
• Hvornår skal jeg komme tilbage til kontrol efter operationen?
• Hvad gør jeg, hvis mit barn er sent ude med at nå udviklingsmæssige milepæle?

Det kan være et chok at se din nyfødte babys hovedform se anderledes ud end forventet. Men bare rolig. Så snart din baby er født, vil dit lægeteam diagnosticere metopisk kraniosynostose og behandle den for at forhindre komplikationer, der kan påvirke din babys vækst og udvikling. Kirurgi vil hjælpe din babys hjerne og kranium med at udvikle sig korrekt.

Resumé (besked til hjemmet)

Hvis du bemærker, at din babys pande antager en trekantet form, kan det være et tegn på, at den metopiske sutur er lukket for tidligt. Dette kaldes metopisk kraniosynostose eller trigonocephali .

Vær ikke bange!Hvis tilstanden er mild, er behandling muligvis ikke nødvendig. Hvis den er mere alvorlig, kan der udføres en operation for at korrigere hovedets form og give hjernen mulighed for at vokse ordentligt. Operationen er vellykket, og børnene kommer sig hurtigt. Du skal muligvis bære en speciel hjelm i et stykke tid efter operationen.

Det vigtigste er at følge lægens anvisninger nøje og holde sig opdateret om dit barns udvikling . Hvis du har spørgsmål eller tvivl, så tøv ikke med at spørge lægen. Vi ønsker alle, at dit barn vokser op sundt og lykkeligt!

Metopisk kraniosynostose, trigonocephali, infantilt kranium, pandeform, fødselsdefekter, hjerneudvikling, kirurgi