Får hjertet ikke nok blod? Lad os lære om NSTEMI (myokardieinfarkt uden ST-elevation)

Føler du nogle gange en lille trykken for brystet, en mærkelig fornemmelse eller lidt vejrtrækningsbesvær? Nogle mennesker tror, ​​at det kan skyldes gastritis. Men det er ikke altid sådan. Det kan også være et hjerteproblem. I dag skal vi tale om en type hjerteanfald som denne, en tilstand kaldet NSTEMI.

Hvad er NSTEMI? Kort sagt...

NSTEMI er en type hjerteanfald. Det er, når en del af dit hjerte ikke får nok ilt. Tænk bare, ligesom alle andre dele af vores krop har hjertet brug for ilt fra blodet for at fungere. Det er, når iltforsyningen afbrydes, at problemerne begynder.

Det får sit navn, fordi der, ligesom den anden større type hjerteanfald, STEMI, ikke er nogen tydelig, større ændring i hjertets elektriske aktivitet, der kan ses på et EKG. Det er dog stadig en meget farlig og livstruende medicinsk nødsituation . Så hvis du eller en, du kender, oplever symptomer på et hjerteanfald, er det vigtigt at tage på hospitalet eller ringe efter en ambulance med det samme. Forsinket behandling kan forårsage permanent hjerteskade eller endda død.

Hvorfor kaldes dette NSTEMI?

I medicinske termer kaldes et hjerteanfald for "myokardieinfarkt". "Infarkt" betyder, at en del af kroppen mister blodgennemstrømningen, og den del begynder at dø. "Myokardie" betyder noget relateret til hjertemusklen. Så når hjertemusklen ikke får nok blod, begynder den del at fungere forkert.

Hjertets elektriske aktivitet kan let ses med en test kaldet et "elektrokardiogram" eller "EKG". Du har måske set det, en test, der involverer at fastgøre små sensorer til forskellige dele af kroppen. Dette viser hjertets elektriske bølgeform på et stykke papir eller på en skærm. Der er forskellige dele af denne bølgeform, som er navngivet med bogstaver som P, Q, R, S, T.

Ved hjerteanfald med STEMI stiger den del af denne bølgeform, der kaldes "ST-segmentet", over normale niveauer. Dette identificerer det tydeligt som STEMI. STEMI opstår normalt, når en større koronararterie, der forsyner hjertet med blod, er fuldstændig blokeret.

Ved NSTEMI er der dog ingen signifikant forhøjning af (ST-segmentet). Nogle gange kan små ændringer ses på EKG'et, men det er ikke så tydeligt som ved STEMI. Derfor er andre tests, især blodprøver, meget vigtige for at diagnosticere NSTEMI. Ved dette er der en delvis blokering af en koronararterie, ikke en fuldstændig blokering eller en blokering af en lille vene, der forgrener sig fra en hovedarterie.

Hvem har større sandsynlighed for at udvikle NSTEMI? (Risikofaktorer)

Der er flere risikofaktorer, der kan påvirke udviklingen af ​​et hjerteanfald. Nogle af dem kan vi kontrollere, men nogle kan vi ikke ændre.

Ting vi kan ændre:

Det er ting, der har med vores livsstil at gøre.

• Rygning og tobaksbrug: Dette er en af ​​hjertets største fjender.
• Kost:De ting, vi spiser og drikker, især fødevarer med højt saltindhold (som kan hæve blodtrykket), sukker (som bidrager til diabetes) og olie/fedt (som bidrager til kolesterol).
• Mangel på fysisk aktivitet: Det betyder mangel på motion.
• Ulovligt stofbrug: Især stimulanser, såsom amfetamin og kokain, som påvirker hjertet.

Ting vi ikke kan ændre:

• Alder: Risikoen for at udvikle hjertesygdomme stiger med alderen.
• Køn: Mænd er mere tilbøjelige til at udvikle hjertesygdomme end kvinder. Risikoen stiger for mænd efter 45-årsalderen, mens risikoen for kvinder stiger efter 50-årsalderen (eller efter overgangsalderen).
• Familiehistorie: Hvis din far eller bror havde en hjertesygdom eller et hjerteanfald før 55-årsalderen, eller din mor eller søster havde et hjerteanfald før 65-årsalderen, er du også i højere risiko.
• Medfødte eller genetiske tilstande: Nogle genetiske sygdomme eller medfødte tilstande kan også øge risikoen for hjertesygdomme.

Hvor almindelig er NSTEMI?

Faktisk er NSTEMI, som tilhører gruppen af ​​hjertesygdomme kaldet "(akut koronarsyndrom)", en tilstand, der er almindeligt forekommende over hele verden, inklusive i vores land Sri Lanka. Ifølge amerikansk statistik er kun 70% af de patienter, der diagnosticeres med "(akut koronarsyndrom)", NSTEMI-patienter. Det betyder, at vi skal være bekymrede over dette.

Hvad sker der før og under en NSTEMI?

NSTEMI er en tilstand i en bredere kategori kaldet "akut koronarsyndrom". Andre tilstande i denne kategori omfatter STEMI og "ustabil angina" (ustabil angina - brystsmerter, der opstår selv i hvile, men ikke er så alvorlige som et hjerteanfald).

Når hjertet ikke modtager den nødvendige blodforsyning, opstår en tilstand kaldet "iskæmi". Kort sagt begynder den del af hjertet, der er berøvet blod, at dø. I modsætning til andre muskler kan hjertemuskelceller ikke regenerere sig, når de dør. Det betyder, at medmindre blodgennemstrømningen genoprettes hurtigt, er skaden permanent.

Der kan være flere direkte og indirekte årsager til NSTEMI.

Årsager, der direkte reducerer blodtilførslen til hjertet:

• Plakopbygning: Disse er voksagtige aflejringer dannet af kolesterol i vores blod. Ligesom et tilstoppet afløb reducerer vandgennemstrømningen, kan plak blokere arterierne, der fører blod til hjertet. Nogle gange, når en plak brister, dannes der en blodprop oven på den, hvilket blokerer arterien yderligere eller helt inden for få minutter eller timer.
• `Vasospasme`:Vores blodkar har et lag glat muskulatur indeni, der styrer udvidelsen og indsnævringen af ​​karrene. Ligesom en muskeltrækning i et ben, kan dette muskellag i hjertets arterier pludselig strammes og trække sig sammen. Dette kaldes "vasospasme". Dette kan blokere blodgennemstrømningen og forårsage et hjerteanfald. Men dette er lidt sjældent.
• Koronaremboli: Dette er, når en blodprop, der er dannet et andet sted, sætter sig fast i en arterie i hjertet. Dette er også en meget sjælden tilstand.

Skade eller overlast på hjertet:

Selvom hjertet er sikkert inde i vores brysthule, kan det nogle gange blive beskadiget.

• Myokarditis: Dette er betændelse i hjertemusklen. Det opstår ofte, når en virusinfektion påvirker hjertemusklen.
• Toksiner: Nogle toksiner kan skade hjertemusklen og forårsage et hjerteanfald. Et eksempel er forgiftning med kulilte.
• `Hjertekontusion`: Dette er et forslået hjerte. Dette kan ske i en større ulykke, såsom en bilulykke. Dette er også sjældent.

Indirekte årsager:

Det betyder, at hjertet skal arbejde hårdere og derfor kræver mere ilt, men mister den samme iltforsyning.

• Svært forhøjet blodtryk ('Malign hypertension' eller 'Hypertensiv nødsituation') eller meget lavt blodtryk ('Hypotension'): Når trykket er for lavt, skal hjertet arbejde hårdere for at pumpe blod. Når trykket er for højt, skal hjertet arbejde hårdere på grund af modstanden i blodkarrene. I begge tilfælde har hjertet brug for mere ilt.
• Takykardi: Når hjertet slår for hurtigt, pumper det ikke blodet ordentligt. Hjertemusklen har også brug for mere ilt for at fungere ved den hastighed.
• Aortastenose: Dette er en forsnævring af hovedklappen, der fører blod ud af hjertet (aortastenose). Når dette bliver alvorligt, skal hjertet arbejde hårdere for at pumpe blod gennem den forsnævrede klap.
• Lungeemboli: Dette opstår, når en blodprop sætter sig fast i et blodkar, der fører til lungerne. Dette blokerer det iltrige blod fra at nå lungerne og vende tilbage til hjertet.

Hvad er symptomerne på en NSTEMI?

En person med et hjerteanfald kan opleve symptomer som disse:

• Brystsmerter eller ubehag (angina): Dette er hovedsymptomet. Det kan føles som om, at dit bryst strammer, er tungt eller snørret sammen.
• Vejrtrækningsbesvær: Det kan føles som om, du har svært ved at trække vejret eller kvæles.
• Kvalme, mavebesvær: Nogle mennesker kan opleve mavesmerter eller gastritis.
• Hjertebanken: Du kan føle en mærkelig fornemmelse, som om dit hjerte slår hurtigt, springer slag over eller stopper pludseligt.
• Svimmelhed(Svimmelhed), besvimelse, følelse af at være ved at besvime.

Vigtigt: Disse symptomer opstår ikke på samme måde for alle. Nogle mennesker oplever kun ét symptom, mens andre oplever flere. Smerteintensiteten kan også variere.

Symptomer, der især mærkes af kvinder:

Selvom kvinder også kan opleve de ovennævnte symptomer, er de mere tilbøjelige til at forveksle ubehaget midt i brystet med gastritis. De rapporterer også flere symptomer såsom:

• Overdreven træthed, åndenød eller søvnløshed, der går forud for et hjerteanfald.
• Smerter, der spreder sig til kæben, nakken, skuldrene, armene (især venstre arm), midterryggen eller maven.
• Kvalme og opkastning.

Hvordan genkender man denne tilstand?

En læge diagnosticerer en NSTEMI ved at kombinere flere tests og information fra patienten. Ved NSTEMI er symptomerne og EKG-ændringerne ikke så tydelige som ved STEMI, så det er vigtigt at se på alle disse under ét.

Først vil lægen undersøge dig, lytte til dit hjerte og dine lunger og kontrollere dit blodtryk. Derefter vil de spørge om din "medicinske historie", såsom din livsstil, familiehistorie og medicin, du tager.

Test brugt til at diagnosticere NSTEMI:

• Elektrokardiogram (EKG): Dette er den første og vigtigste test til at diagnosticere et hjerteanfald. Som tidligere nævnt er ST-segmentet forhøjet ved STEMI. Selvom der ikke er en så dramatisk ændring ved NSTEMI, kan følgende ændringer ses (men ikke altid):
• `(Forbigående ST-elevation)`: `(ST-segmentet)` stiger et stykke tid og vender derefter tilbage til det normale.
• `(ST-depression)`: `(ST-segmentet)` falder under normalen.
• `(Nye T-tak inversioner)`: `(T-tak)` (en bølge, der normalt er krum opad) på `EKG` ser ud til at være krum nedad.
• Blodprøver: Når hjertemuskelcellerne er beskadigede, frigives et kemikalie kaldet '(Troponin)' (Troponin) til blodet. Måling af niveauet af '(Troponin)' i blodet er den mest pålidelige måde at diagnosticere ethvert hjerteanfald (inklusive NSTEMI). Det kan dog tage flere timer (normalt mindre end 6 timer), før '(Troponin)'-niveauet i blodet når et testbart niveau, så denne test skal muligvis udføres flere gange.
• Billeddiagnostiske tests: Hvis andre tests er ufyldestgørende, kan disse typer billeddiagnostiske tests også hjælpe.
• Ekkokardiografi: Dette er en ultralydsscanning af hjertet. Den er meget nyttig på skadestuer, fordi den kan udføres ved sengen.
• Computertomografi (CT)-scanning: Denne scanning bruger røntgenstråler til at skabe tredimensionelle (3D) billeder af hjertet. Dette gøres nogle gange ved at injicere en særlig væske kaldet et kontrastmiddel. Dette kan derefter tydeligt vise plakaflejringer og blokeringer i hjertets arterier.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR):Meget klare billeder af hjertet kan opnås ved hjælp af et stærkt magnetfelt.

Hvad er behandlingerne for NSTEMI?

Behandling af ethvert hjerteanfald er et kapløb med tiden. Jo hurtigere blodgennemstrømningen genoprettes til det blokerede blodkar, desto mindre skade vil der ske på hjertet.

• Ilt: Hvis iltniveauet i blodet er lavt, gives der ilt.
• Perkutan koronar intervention (PCI): Dette kaldes af mange en "stent". I denne procedure indsætter en kardiolog et lille rør (kateter) gennem en større vene i din arm eller dit ben og trækker det ind i den blokerede arterie i dit hjerte. Derefter pustes en lille ballon i enden af ​​røret op for at udvide det blokerede område. Ofte indsættes en stent (en netlignende enhed) for at forhindre det udvidede område i at lukke sig igen. Jo før dette gøres, desto bedre resultater.
• Medicin: Der findes flere typer medicin, der gives til personer med et hjerteanfald (nogle gives allerede før diagnosen er bekræftet).
• Aspirin eller andre blodpladehæmmende lægemidler: Disse forhindrer blodplader i blodet i at klumpe sig sammen og danne blodpropper. Dette forhindrer, at blodproppen forværres.
• Antikoagulantia: Disse forhindrer også blodkoagulation, men på en anden måde.
• Angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmere: Disse lægemidler blokerer produktionen af ​​et protein, der øger blodtrykket. Dette sænker blodtrykket. De er mere tilbøjelige til at blive givet til personer med hjertesvigt, forhøjet blodtryk, nyreproblemer eller diabetes.
• Betablokkere: Disse sænker hjertefrekvensen og reducerer den kraft, hvormed hjertet pumper. Dette reducerer den mængde ilt, hjertet har brug for, fordi arbejdsbyrden på hjertet reduceres. Disse er dog muligvis ikke egnede til personer med lavt blodtryk, hjertesvigt eller visse hjerterytmeforstyrrelser (arytmier).
• Nitroglycerin: Denne medicin virker ved at udvide blodkarrene og forbedre blodgennemstrømningen. Derfor er den meget effektiv mod brystsmerter.
• Statiner: Disse sænker kolesterolniveauet i blodet og reducerer risikoen for plakopbygning i koronararterierne.
• Koronararteriebypasstransplantation (CABG): Nogle gange, hvis mere end én arterie i dit hjerte er alvorligt blokeret, kan kirurgi være den bedste løsning. Dette kaldes "bypasskirurgi" (eller "åben hjertekirurgi"). I denne procedure tager kirurgen et blodkar fra en anden del af din krop (såsom dit ben eller indersiden af ​​dit bryst) og transplanterer det for at skabe en ny bane omkring den blokerede arterie i dit hjerte. Blodet kan derefter "omgå" det blokerede område.

Kan vi forhindre et hjerteanfald?

Ja, der er mange ting, vi kan gøre for at forebygge et hjerteanfald, eller i det mindste forsinke det.Det vigtigste er at gå til lægen mindst én gang om året for et komplet helbredstjek/velværebesøg.

Mange sygdomme, såsom forhøjet blodtryk og diabetes, viser ikke symptomer, før de er meget fremskredne. Men selv før symptomerne viser sig, fortsætter disse tilstande med at skade hjertet og koronararterierne, hvilket øger risikoen for hjerteanfald betydeligt. Disse tilstande kan dog let identificeres tidligt med enkle tests, der udføres under en årlig helbredsundersøgelse. Hvis der er sådanne problemer, vil din læge give dig den nødvendige rådgivning og vejledning.

Nogle af de bedste ting, du kan gøre for at forebygge et hjerteanfald, er:

• Opretholdelse af en sund vægt.
• Spis en afbalanceret kost (din læge kan anbefale en kost, der passer til dig, for eksempel middelhavskosten).
• At være fysisk aktiv (mindst 150 minutters moderat intensitetsmotion om ugen).
• Hold dine eksisterende medicinske tilstande (såsom blodtryk, diabetes, kolesterol) under kontrol. Hvis du tager medicin for dem, skal du tage den nøjagtigt som foreskrevet af din læge.
• Hvis du bruger tobak (inklusive cigaretter, beedis, cigarer og vaping), er det meget vigtigt at holde op for at forhindre et hjerteanfald.

Desværre får nogle mennesker stadig et hjerteanfald, især dem, der har en højere risiko på grund af familiehistorie eller andre medicinske tilstande. Men ved at følge ovenstående trin kan du forsinke starten på et hjerteanfald eller reducere dets sværhedsgrad, hvis du får et. Desuden kan det at forblive sund gøre det lettere at komme sig efter et hjerteanfald.

Hvor længe skal jeg være på hospitalet?

Hvor længe du skal være på hospitalet afhænger af flere faktorer. Disse omfatter sværhedsgraden af ​​dit hjerteanfald, dit generelle helbred og den type behandling, du har modtaget. Du skal typisk være indlagt i to til syv dage. Behandlinger som PCI (indsættelse af en stent) kan tage kortere tid, og operationer kan tage længere tid.

Hvornår vil du have det bedre?

Dine symptomer bør begynde at forbedres, efterhånden som du modtager behandling. Mange mennesker føler sig lidt trætte og svage efter et hjerteanfald, men dette vil forsvinde i løbet af et par dage. Din læge vil rådgive dig om, hvor meget hvile du har brug for, og hvad du kan gøre for at hjælpe dig med at komme dig.

Hvad er udsigterne efter en NSTEMI?

Hvordan du vil have det efter en NSTEMI afhænger af flere faktorer. Sværhedsgraden af ​​hjerteanfaldet og dit generelle helbred vil spille en stor rolle. Din læge kan bedst forklare, hvad du kan forvente, hvad du skal være opmærksom på, og hvad du skal undgå.

Hvad kan man ellers forvente efter en NSTEMI?

Hvis du har haft et hjerteanfald én gang, øges dine chancer for at få et igen. Så for at forhindre et nyt hjerteanfald,Regelmæssig opfølgning og forebyggende foranstaltninger er meget vigtige. Din læge kan foreslå ting som:

• Gentagne medicinske tests og billeddiagnostiske tests: Overvågning af, hvordan dit hjerte fungerer, er en af ​​de vigtigste måder at forebygge et nyt hjerteanfald.
• Hjerterehabilitering: Disse er programmer, der hjælper dig med at forbedre dit helbred gennem fysisk aktivitet, under opsyn af læger. Specialister inden for forskellige områder, såsom diætister og træningsinstruktører, hjælper dig.

Hvornår kan normale aktiviteter genoptages?

Hvornår du kan vende tilbage til arbejde, køre bil eller dyrke motion normalt, afhænger af dit helbred. Din læge kan give dig den bedste rådgivning. Tal med ham eller hende om dine mål, og hvornår du kan begynde at gøre tingene. Det er bedst at starte gradvist, som han eller hun foreslår.

Hvordan passer man på sit helbred efter et hjerteanfald?

Meget af det, der blev sagt tidligere under "Forebyggelse", gælder også for at passe på dit helbred efter et hjerteanfald. Det er vigtigt at spise en god kost, dyrke regelmæssig motion, opretholde en sund vægt, tage den rigtige medicin mod andre sygdomme og se din læge til tiden.

Hvornår skal du ringe til lægen?

Din læge vil rådgive dig om, hvilke problemer du kan forvente, hvad du skal være bekymret for, og hvornår du skal tale med ham eller hende. Tal også med din læge, hvis du udvikler nye symptomer, eller hvis et eksisterende symptom ændrer sig (især hvis det opstår pludseligt eller begynder at forstyrre dine daglige aktiviteter).

Hvornår skal du tage på hospitalet eller skadestuen?

Hvis du pludselig får hjerterelaterede symptomer igen, eller hvis dine symptomer uventet bliver alvorlige, skal du straks tage på hospitalet. De vigtigste symptomer, der indikerer behov for akut lægehjælp, er:

• Brystsmerter (angina) eller smerter, der spreder sig til nærliggende områder af kroppen (nakke, kæbe, ryg, arme, skuldre eller mave).
• Vejrtrækningsbesvær eller åndenød.
• Overdreven svedtendens.
• Hjertebanken.
• Kvalme eller opkastning.
• Svimmelhed (vertigo), besvimelse eller bevidstløshed.

Hvis jeg har brug for akut behandling, skal jeg så køre alene til hospitalet?

Absolut ikke! Hvis du tror, ​​du er ved at få et hjerteanfald, kan det være en fare, ikke kun for dig selv, men også for andre på vejen, at køre selv til hospitalet. Ring derfor straks til 1990 (Suvaseriya) eller en anden ambulancetjeneste. Der er flere fordele ved at køre med ambulance:

• Ambulancepersonalet kan vurdere din tilstand og begynde behandlingen af ​​dine symptomer på vej til hospitalet. De oplysninger, de indsamler, sparer lægerne på hospitalet værdifuld tid, når de skal stille diagnoser.

* Hvis du mister bevidstheden undervejs, vil du ikke være i fare eller komme til skade af andre, fordi du rejser i en ambulance.

* Ambulancepersonale kan køre dig direkte til skadestuen. Hvis du tager afsted alene, kan der være en forsinkelse, når du kommer ind gennem lobbyen.

Symptomerne på et hjerteanfald kan være en skræmmende og forvirrende oplevelse. Heldigvis er diagnosen og behandlingen af ​​hjerteanfald blevet betydeligt forbedret med lægevidenskabens fremskridt. Behandlingsmuligheder, medicin og den videnskabelige forståelse af hjertet udvikler sig konstant. Det betyder, at dine chancer for et godt resultat altid stiger. Hvis du eller en af ​​dine nærmeste oplever symptomer på et hjerteanfald, skal du straks søge lægehjælp.

De vigtigste ting at huske (besked til hjemmet)

Kære venner, jeg må fortælle jer, at NSTEMI er en alvorlig type hjerteanfald, som vi ikke bør tage let på.

• Hvis du oplever symptomer som brystsmerter eller vejrtrækningsbesvær, skal du ikke bare antage, at det er "mavesmerter". Kontakt straks en læge.
• At foretage simple livsstilsændringer (spise sundt, motionere og undgå rygning) kan reducere denne risiko betydeligt.
• Det vigtigste er at lytte til lægerne, få taget prøverne, tage medicinen som foreskrevet og forsøge at leve et sundt liv. Dit hjerte er det værd!

` NSTEMI, hjerteanfald, brystsmerter, EKG, hjertesygdom, hjertebehandling, hjertesundhed