Nogle gange har du måske set nogle børn med en tilstand, hvor den midterste del af deres brystkasse, hvor brystbenet (sternum) sidder, synes at være sunket ind. Dette kaldes lægeligt for Pectus Excavatum . Denne tilstand kan forårsage vejrtrækningsbesvær og brystsmerter hos nogle børn. Så en vellykket, moderne behandling af dette kaldes Nuss-proceduren. Selvom navnet kan lyde mærkeligt, er det en meget vigtig operation. I dag vil vi tale om dette enkelt og på en måde, du kan forstå.
Kort sagt, hvad er denne Nuss-procedure?
Nuss-proceduren er en minimalt invasiv operation til at korrigere Pectus excavatum , eller et nedsunket bryst. Denne operation kan udføres gennem to eller tre meget små snit i stedet for at lave et stort snit i brystet som tidligere.
Dette indebærer at indsætte en speciel titaniumtråd (stang), der er specialfremstillet til barnets krop, i brystet for at skubbe den indsunkne brystknogle fremad og rette den ud. Denne tråd bliver i brystet i cirka tre år, og derefter fjernes den igen gennem en mindre operation.
Hvad er den bedste alder at få denne operation?
Denne operation udføres normalt på teenagere omkring 14 år. Den udføres sjældent på personer yngre end det. Der er dog ingen øvre aldersgrænse for dette. Det betyder, at selv en voksen kan få foretaget denne operation, hvis de ønsker det. De bedste resultater opnås dog, hvis det udføres i en ung alder.
Hvorfor skal vi udføre denne operation?
Den største fordel ved denne operation er, at brystkassens form vender tilbage til sin oprindelige form umiddelbart efter operationen. Det betyder, at udseendet ændres fuldstændigt. Det hjælper også brystbenet og brusken med at udvikle sig korrekt, mens tråden er på plads.
Dette er en god løsning, ikke kun for udseendet, men også for nogle af de helbredsproblemer, der er forårsaget af denne tilstand.
Pectus excavatum kan få brystbenet til at trykke på hjertet og lungerne. Denne operation kan aflaste dette tryk og bidrage til at forbedre hjertets og lungernes funktion.
Denne operation kan lindre følgende symptomer:
- Brystsmerter
- Vejrtrækningsbesvær (især under træning)
- Hjertebanken
- Manglende evne til at træne i længere perioder
Hvad skal du gøre før operationen?
Et par dage før operationen vil din læge bestille adskillige tests til dit barn. Disse er vigtige tests for at afgøre, hvor godt dit barn er egnet til operationen.
| Prøve | Kort sagt... |
|---|---|
| Lungefunktionstest | De måler, hvor godt barnets lunger fungerer, og dets vejrtrækningskapacitet. |
| CT-scanning (computertomografi) eller MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse) | Disse typer scanninger tager klare billeder af indersiden af brystkassen og måler præcis, hvor meget brystkassen er kollapset, og hvor meget skade der er sket på hjertet og lungerne. |
Hvordan foregår operationen?
Operationen kan tage omkring fire timer. I hele denne periode er barnet under fuld narkose . Det betyder, at barnet ikke mærker noget, det sover fuldstændigt.
Kirurgen følger disse trin:
1. Små snit: Der laves to meget små snit i huden på hver side af barnets bryst.
2. Indsættelse af et kamera: Et lille kamera, der kan se ind i kroppen, indsættes gennem et enkelt snit. Dette gør det muligt for lægen at udføre operationen, mens han ser på en skærm.
3. Smertekontrol: For at reducere smerter efter operationen kan man nogle gange bruge en procedure kaldet "kryoablation" til midlertidigt at deaktivere nerverne i brystet. Dette fryser nerverne.
4. Indsættelse af tråden: Gennem det andet snit indsættes en buet metaltråd (stang), der er specielt designet til barnet, baseret på tidligere målinger, ført under det sunkne brystben og skubbet fremad.
5. Fastgørelse af tråden: Denne tråd fastgøres derefter med sting for at forhindre den i at røre brystvæggen. Nogle gange, hvis én tråd ikke er nok, kan to eller tre bruges.
6. Afslutning af operationen: Til sidst tages kameraet ud, og de små snit sys til.
Hvad sker der efter operationen, og hvordan er smerterne?
Normalt skal barnet blive på hospitalet i en dag eller to. Der er smerter efter operationen. Derfor får barnet flere forskellige typer smertestillende medicin. Nogle af dem kan være ret stærke.
Fra dagen efter operationen lærer barnet at sidde op i sengen, tage dybe indåndinger og opfordres til at gå lidt rundt. Disse ting er meget vigtige for helingsprocessen. Smertestillende medicin kan også forårsage forstoppelse, så de får også medicin for det.
Er der risici og komplikationer?
Som med enhver operation er der nogle risici forbundet med det, men disse er meget sjældne.
- Blødende
- Infektioner
- Smerte
- Bevægelse fra den indsatte ledning
For at forhindre ledningen i at bevæge sig...
Navlestrengen er mere tilbøjelig til at bevæge sig i løbet af de første fire til fem uger, så du bør lære dit barn at være særligt forsigtig med disse ting:
- Sid med ryggen ret.
- Bøj dig kun fremad i taljen.
- Når du sover i sengen, må du ikke vende dig om. Du skal sove på siden.
Hvor lang tid tager det at komme sig helt?
Det kan tage op til seks måneder at komme sig helt, men de fleste børn kan genoptage normale aktiviteter meget hurtigere . De kan normalt gå i skole inden for en måned.
Det anbefales dog ikke at udføre tunge løft, kontaktsport og vridøvelser i flere måneder, da de kan flytte ledningen. Din læge vil fortælle dig detaljeret, hvilke aktiviteter du kan og ikke kan udføre.
Hvornår skal du til lægen?
Du skal være meget forsigtig med dit barn efter operationen. Hvis du oplever et af følgende symptomer, skal du straks kontakte din læge.
| Symptomer at være opmærksom på |
|---|
| Feber. |
| Rødme, hævelse eller puslignende udflåd omkring snitene. |
| Svære brystsmerter. |
| Vejrtrækningsbesvær. |
| Følelsen af at der er blevet trukket i ledningen indeni. |
Du skal også tage dit barn med til klinikken på de datoer, som lægen giver dig. Hver gang vil lægen kontrollere, om sårene er helet, hvordan brystkassen er formet, og om ledningen er på plads.
Besked til hjemmet
- Nuss-proceduren er en moderne og vellykket operation til at korrigere et nedsunket bryst (Pectus Excavatum).
- I denne operation placeres en metalstang i brystet i cirka tre år for at bringe brystbenet i den korrekte form.
- Det er meget vigtigt at følge din læges anvisninger nøje, især aktivitetsrestriktioner, i restitutionsperioden efter operationen.
- Hvis du oplever symptomer som feber, stærke smerter eller vejrtrækningsbesvær, skal du straks kontakte en læge.
- Denne operation kan ikke blot forbedre barnets udseende, men også gøre en positiv forskel i vejrtrækning og hjertefunktion. Så vær ikke bange for dette, tal med lægen og tag en beslutning.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment