Lad os lære alt om off-pump bypass-kirurgi!

Det er normalt at føle sig lidt bange, når din læge fortæller dig eller en, du kender, at du har brug for en bypassoperation. Den frygt stiger endnu mere, når du hører, at "hjertet vil blive stoppet og forbundet til en maskine". Men vidste du, at der findes en særlig metode, der kan bruges til at udføre denne operation uden at stoppe hjertet, det vil sige mens hjertet stadig slår? Det er det, vi skal tale om i dag, kaldet 'Off-Pump Bypass Surgery'.

Hvad er off-pump bypass-kirurgi?

Kort sagt er dette også en type bypassoperation (Coronary Artery Bypass Graft - CABG), der skaber en ny bane omkring et blokeret blodkar i hjertet. Ved traditionel bypassoperation (On-Pump CABG) stopper kirurgen midlertidigt patientens hjerte, mens operationen udføres. På det tidspunkt udføres hjertets og lungernes arbejde af en speciel maskine kaldet en 'Cardiopulmonal Bypass Machine'. Denne maskine tager blod fra kroppen, tilfører det ilt, fjerner kuldioxid og returnerer det til kroppen.

Men i denne 'off-pump'-operation stoppes hjertet ikke. Kirurgen udfører denne operation, mens hjertet slår. Derfor kaldes det også "bankende hjertekirurgi".

Hvem har brug for denne operation?

Denne operation udføres hovedsageligt på personer med koronararteriesygdom (CAD), en førende årsag til hjerteanfald.

Tænk på de små arterier, der forsyner vores hjerter med blod, som veje. Ved koronar hjertesygdom (CAD) bliver indersiden af ​​disse veje tilstoppet med fedt og kolesterol (kaldet plak). Dette forhindrer hjertet i at få det blod, det har brug for, hvilket forårsager symptomer som brystsmerter og åndenød . Hvis denne blokering bliver fuldstændig, opstår der et hjerteanfald.

En læge anbefaler normalt bypass-operation, når livsstilsændringer, medicin og andre behandlinger ikke kan kontrollere tilstanden. I sådanne tilfælde kan 'Off-Pump'-operation være en god mulighed for nogle patienter.

Hvordan forbereder man sig på operation?

Dit kirurgiske team vil give dig alle de instruktioner, du har brug for, inden operationen. De vil normalt sige ting som:

• Hvis du ryger, så stop helt.
• Du kan blive bedt om midlertidigt at stoppe med noget af den medicin, du tager, især antikoagulantia.
• Du vil blive rådet til ikke at spise eller drikke noget fra midnat på operationsdagen.

Hvilke tests udføres før operationen?

Lægen vil bestille flere tests for at sikre, at du er rask nok til at blive opereret.

• Blodprøver
• Røntgen af ​​brystkassen
• Ekkokardiogram (ekko)
• EKG (elektrokardiogram)
• Specialiserede tests såsom den nukleare hjertestresstest.

Hvad sker der under operationen?

Operationen tager flere timer. Kirurgen vil forklare dig, hvad der vil ske med dig på forhånd. Dette er de trin, der normalt udføres.

1. Først vil du blive bedøvet og lagt helt i søvn. Så du vil ikke føle nogen smerte.

2. Dernæst fjernes et sundt blodkar (transplantat) fra en anden del af din krop, for eksempel dit ben eller brystvæg . Dette blodkar bruges til at skabe en ny vej til det blokerede område.

3. Derefter skæres huden over midt på brystet, brystbenet skæres på begge sider, og hjertet nås.

4. Da hjertet slår, bruges en særlig anordning (stabilisator) til at reducere dets bevægelse, og kun det område, hvor operationen udføres, stabiliseres, så det ikke bevæger sig.

5. Stopper midlertidigt blodgennemstrømningen i det blokerede blodkar.

6. Den ene ende af det tidligere fjernede raske blodkar er forbundet med hjertets hovedblodkar (aorta), og den anden ende er forbundet med det blokerede område nedenunder. Dette er som at lave en bypass for at omgå en blokeret vej.

7. Når den nye blodbane er skabt, genoprettes blodgennemstrømningen. Blodet omgår nu blokeringen og bevæger sig langs den nye blodbane.

8. Til sidst fastgøres brystbenet igen med trådlignende materialer, og huden sys sammen.

Hvilken af ​​de to metoder er bedre?

Der forskes stadig i, om kirurgi med eller uden pumpe er bedre. Din kirurg vil afgøre, hvilken metode der er bedst for dig. Lad os se på fordelene og forskellene mellem disse to metoder.

Hvad er risiciene ved denne operation?

Som med enhver større operation er der visse risici forbundet med det. Men de fleste kommer sig godt. Her er nogle af de mulige komplikationer:

• Overdreven blødning.
• Blodpropper (som kan forårsage slagtilfælde eller hjerteanfald).
• Komplikationer på grund af anæstesi.
• Infektionstilstande.
• Uregelmæssige hjerterytmer.
• Nyresvigt.

Hvor lang tid tager det at komme sig?

Restitutionstiden afhænger af din alder, dit generelle helbred og eventuelle komplikationer, der opstår efter operationen. Generelt ser restitutionsprocessen sådan ud.

• Du kan begynde at drikke væske og spise små mængder mad samme dag eller dagen efter operationen.
• Inden for den første dag eller to vil du være i stand til at sidde i en stol med hjælp og gå lidt.
• Du skal blive på hospitalet i et par dage.
• Du får brug for hjælp fra en anden person de første par dage, efter du er kommet hjem fra hospitalet.
• Stingene vil blive fjernet om cirka en uge eller ti.
• Du bør undgå at løfte vægte i et par uger .
• Det kan tage flere uger eller længere at komme sig helt.
• Din læge vil råde dig til at deltage i et hjerterehabiliteringsprogram for at hjælpe med at genopbygge din styrke.

Hvad er tegnene på, at du bør søge læge med det samme?

Du vil få en dato for dit besøg hos din læge under din rekonvalescens. Hvis du udvikler et af følgende symptomer, bør du dog straks søge lægehjælp . Alternativt kan du tage til skadestuen på det nærmeste hospital.

• Vedvarende brystsmerter eller mavesmerter.
• Følelse af kulde eller overdreven svedtendens.
• Hvis dit brystben føles som om det bevæger sig eller laver en 'klikkende' lyd.
• For hurtig eller uregelmæssig puls.
• Kvalme eller opkastning.
• Vejrtrækningsbesvær.
• Tegn på infektion, såsom rødme, hævelse, pus der siver fra suturstedet eller feber.
• Pludselig vægtøgning på mere end 2-3 kg inden for en uge.