Er det hukommelsestab, der følger med Parkinsons sygdom? Lad os tale om Parkinsons sygdom og demens!

Lider din familie, måske din mor, far eller en af ​​dine nærmeste, af Parkinsons sygdom? Har en sådan person gradvist glemt ting, haft svært ved at gøre ting, der plejede at være lette, eller har du bemærket en ændring i deres måde at tænke på? Faktisk er der en hukommelses- og intelligensforstyrrelse, der kan følge med Parkinsons sygdom. I dag skal vi tale om denne tilstand kaldet "(Parkinsons sygdomsdemens)". Vær ikke bange, lad os forstå det enkelt.

Hvad er Parkinsons sygdom og demens?

Kort sagt er Parkinsons sygdomsdemens (PDD) en nedgang i tænke- og ræsonnementsevner, der opstår hos en person med Parkinsons sygdom, mindst et år efter sygdommens diagnose (normalt meget længere).

Nogle mennesker bliver bange, når de hører ordet "demens". Men lad os forstå, hvad det er. Demens er en tilstand, hvor en persons mentale funktion bliver dårligere end den plejede at være, hvilket gør det vanskeligt at udføre hverdagens opgaver. For at denne mentale funktion kan være forringet, skal mindst to af følgende være forringede:

• Hukommelse
• Logisk tænkning
• Sprog (tale, forståelse)
• Koordinering af ting
• Opførsel

Ofte, før denne store glemsomhed opstår, kan der opstå en tilstand kaldet "Mild kognitiv svækkelse (MCI)", som er karakteriseret ved mindre hukommelsesproblemer eller et lille fald i tankehastigheden. Det betyder, at hukommelsen er let forringet, selvom det ikke i væsentlig grad forstyrrer de daglige aktiviteter. Det er dog ikke alle tilfælde af "MCI", der udvikler sig til "demens". Mellem 10 % og 20 % af personer med Parkinsons sygdom har muligvis kun "MCI" gennem hele deres liv.

Som du ved, er Parkinsons sygdom en neurodegenerativ sygdom, eller en hjernesygdom, der gradvist svækker nerveceller. Den påvirker primært kroppens bevægelser. Symptomer som rystende hænder og langsom gang (bradykinesi) er de første, der viser sig. Men med tiden kan denne sygdom også påvirke de dele af hjernen, der styrer tænkning og handlinger. Det er her, demens opstår.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Risikoen for at udvikle Parkinsons demens varierer med alder og hvor længe du har haft Parkinsons sygdom. For eksempel:

• Mellem 16 % og 20 % af personer mellem 60 og 75 år har haft Parkinsons sygdom i mellem 5 og 10 år.
• Mellem 20 % og 30 % af personer mellem 60 og 75 år har haft Parkinsons sygdom i 10 til 15 år.
• Denne tilstand kan forekomme hos 50% til 60% af personer over 75 år, der har haft Parkinsons sygdom i mere end 15 år.

Hvad er symptomerne på Parkinsons demens?

Måden denne tilstand påvirker hver person kan variere, men der er nogle almindelige symptomer:

• Koncentrationsbesvær: Har svært ved at holde fokus på én ting, bliver let distraheret.
• Hukommelsestab: Vanskeligheder med at huske nye ting, og nogle gange endda glemme gamle ting.
• Problemer med at forstå visuel information: For eksempel at have svært ved at finde én ting et sted med mange mennesker.
• Selv en simpel opgave kan være svær at planlægge, starte og afslutte.
• Sprogvanskeligheder: Ord bliver blandet sammen, navne på ting bliver glemt, og komplekse sætninger bliver svære at forstå.
• Talen bliver uklar, ligesom stammen.

Derudover kan der forekomme adfærdsændringer:

• Ændringer i mental tilstand: øget tristhed (depression), hyppig irritabilitet (irritabilitet) og angst.
• Apati: Ikke at ville lave noget, føle sig keder sig med alting.
• Psykose: At se ting, der ikke er virkelige (især visuelle hallucinationer), eller at tro på ting, der ikke er virkelige (især paranoid tænkning).

Hvis du eller en af ​​dine nærmeste oplever disse symptomer, er det meget vigtigt at du konsulterer en læge. Du kan forstå situationen og tage de nødvendige skridt uden at gå i panik.

Hvorfor udvikler Parkinsons demens?

Hovedårsagen til dette er ophobningen af ​​unormale proteiner kaldet "(Lewy-legemer)" i hjernen. Disse "(Lewy-legemer)" er små klumper lavet af et protein kaldet "(alfa-synuclein)". Når disse ophobes inde i nervecellerne "(neuroner)" i hjernen, bliver disse celler beskadiget og dør.

Ved Parkinsons sygdom aflejres disse "(Lewy-legemer)" først i de dele af hjernen, der kontrollerer bevægelse, især i området omkring "(basalganglierne)". Derfor opstår bevægelsesforstyrrelser som rystelser og langsom gang først. Med tiden kan disse "(Lewy-legemer)" sprede sig til højere dele af hjernen, der kontrollerer ting som tænkning, hukommelse og sprog. Det er her, "(Parkinsons sygdomsdemens)" opstår.

Denne tilstand minder meget om en anden type demens kaldet Lewy body demens (LBD). Faktisk mener nogle forskere, at begge sygdomme er forårsaget af den samme type hjerneforandringer, der involverer proteinet alfa-synuclein. Den største forskel ligger i den rækkefølge, hvori symptomerne opstår. Det vil vi tale om om et øjeblik.

Hvem har en højere risiko for at udvikle denne tilstand?

De to primære risikofaktorer for udvikling af Parkinsons demens er:

1. Stigende alder: Denne risiko stiger med alderen.

2. Øget varighed af Parkinsons sygdom: Jo længere sygdommen varer, desto større er risikoen for at udvikle demens.

Derudover har undersøgelser vist, at personer med visse symptomer på Parkinsons sygdom også er mere tilbøjelige til at udvikle demens. Sådanne symptomer omfatter:

• Alvorlige motoriske symptomer: Hvis du har alvorlige symptomer såsom rystelser og gangbesvær.
• Tidligt i forløbet af Parkinsons sygdom kan der opstå problemer med det autonome nervesystem (f.eks. ortostatisk hypotension, urininkontinens).
• Bevægelsesforstyrrelser påvirker begge sider af kroppen ligeligt (symmetriske motoriske symptomer).
• Dopaminholdige lægemidler mod Parkinsons sygdom er ikke så effektive som forventet.
• Har en tilstand kaldet "REM-søvnadfærdsforstyrrelse" (hvor du rent faktisk handler ud i det, du drømmer om).

Hvordan genkender du præcis dette?

Desværre findes der ingen specifik test, der umiddelbart kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​Parkinsons sygdom og demens. Lægen stiller diagnosen ved at overveje flere faktorer:

• De spørger, hvornår dine symptomer startede, og hvordan de har ændret sig.
• Spørg om din komplette sygehistorie.
• Jeg vil se på, hvilken medicin du tager i øjeblikket.
• Spørg om nogen i din familie har disse sygdomme.

Derudover kan der udføres nogle tests for at hjælpe med diagnosen. For eksempel blodprøver, hjernebilleddannelsestests (såsom CT-scanninger, MR-scanninger) og neuropsykologiske tests, der tester tænkeevner.

Som jeg nævnte før, er symptomerne og årsagerne til Parkinsons sygdomsdemens (PDD) og Lewy Body-demens (LBD) meget ens. Så der er en lille metode, som læger bruger til at skelne mellem de to:

• Hvis demenssymptomer (såsom hukommelsestab) opstår mindst et år (normalt flere år) efter debut af Parkinsons sygdoms bevægelsesforstyrrelser (såsom rystelser, langsom gang), kaldes det Parkinsons sygdomsdemens (PDD).
• Hvis demenssymptomer opstår før, under eller inden for et år efter debut af Parkinsons bevægelsesforstyrrelser, kaldes det '(Lewy body demens - LBD)'. Nogle patienter med '(LBD)' udvikler muligvis ikke Parkinsons bevægelsesforstyrrelser.

Hvad er behandlingerne for dette?

Et spørgsmål, som mange stiller, er, om der findes en kur mod dette, eller om det kan helbredes. For at være ærlig, er der stadig ingen kur, der kan stoppe eller vende udviklingen af ​​Parkinsons sygdom og demens. Det er en lidt trist kendsgerning.

Men giv ikke op håbet! Der findes medicin og behandlinger, der kan hjælpe med at kontrollere eller reducere nogle af symptomerne. For eksempel:

• `(Kolinesterasehæmmere)`:Medicin i denne klasse, såsom donepezil (Aricept®), rivastigmin (Exelon®) og galantamin (Razadyne®), kan give en vis lindring af nogle symptomer, især visuelle hallucinationer, ændringer i tankegang og adfærdsændringer.
• Selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er) og serotonin- og noradrenalin genoptagelseshæmmere (SNRI'er): Disse er lægemidler, der almindeligvis ordineres mod depression. De kan hjælpe med at kontrollere humørsvingninger såsom tristhed, vrede og frygt.
• Kognitiv adfærdsterapi (CBT): Dette er en form for psykoterapi, som er en form for samtaleterapi. Det kan hjælpe med at håndtere ting som adfærdsproblemer og stress.

Dit lægeteam vil tale med dig og beslutte, hvilken behandling der er bedst for dig. Men husk én ting. Nogle lægemidler kan forværre demenssymptomer. For eksempel kan carbidopa-levodopa, et lægemiddel, der almindeligvis bruges til at behandle bevægelsesforstyrrelser ved Parkinsons sygdom, øge hallucinationer og forvirring hos nogle mennesker med Parkinsons sygdomsdemens. Så start eller stop ikke med at tage medicin uden din læges anvisning.

Der kan være kliniske forsøg i gang med nye behandlinger for Parkinsons sygdom og demens. Du kan også spørge din læge om det.

Hvordan udvikler denne situation sig fremadrettet? (Prognose)

Prognosen for en person med denne tilstand afhænger af en række faktorer. Ligesom Parkinsons sygdom har Parkinsons sygdomsdemens dog en tendens til at forværres med tiden. Selvom behandling kan give en vis lindring af symptomerne, kan livskvaliteten ofte være reduceret.

Hvor hurtigt kan dette stige?

Hastigheden, hvormed Parkinsons sygdomsdemens forværres, varierer meget fra person til person, ligesom Parkinsons sygdom skrider frem. Dit lægeteam kan give dig og din familie en idé om, hvad du kan forvente baseret på din specifikke tilstand.

Kan dette ikke forhindres i at ske?

Desværre er der i øjeblikket intet, der kan gøres for at forhindre udviklingen af ​​Parkinsons sygdomsdemens. Der er heller ingen måde at reducere risikoen for at udvikle det.

Hvordan hjælper vi en person med Parkinsons demens?

Hvis din elskede har denne tilstand, er der udover at samarbejde med lægeteamet for at give dem den bedste pleje, flere andre ting, du kan gøre:

• Lær så meget som muligt om Parkinsons sygdom og demens: Jo mere du ved om det, jo lettere vil det være for dig at håndtere det, der venter dig. Og du vil være bedre i stand til at tale din elskede for dig.
• Forenkl hans miljø:Fjern unødvendige genstande fra huset og hold dem i orden. Dette kan mindske den mentale forvirring, de oplever. At have et lille lys tændt om natten kan hjælpe med at reducere visuelle misforståelser.
• Etabler en regelmæssig rutine: At have en regelmæssig rutine, såsom at spise, bade og sove på samme tidspunkt hver dag, kan hjælpe mennesker med Parkinsons sygdom og demens med at føle sig mere trygge og trygge.
• Deltag i en støttegruppe: Få din elskede og dig selv involveret i støttegrupper for Parkinsonspatienter og deres familier. Disse grupper kan give værdifuld information, rådgivning og deling af erfaringer. Dette er en stor styrke undervejs.

Er Parkinsons demens anderledes end andre almindelige demenslidelser?

Der er mange årsager til demens, og symptomerne er varierede. Alzheimers sygdom er den mest almindelige type demens. Ifølge forskere er symptomerne på Parkinsons sygdomsdemens en smule anderledes end symptomerne på Alzheimers sygdomsdemens. For eksempel:

• Personer med Parkinsons sygdom og demens er mere tilbøjelige til at opleve apati og koncentrationsbesvær end personer med Alzheimers.
• Personer med Alzheimers sygdomsdemens kan have tidligere sprogvanskeligheder end dem med Parkinsons sygdomsdemens. Derudover har personer med Alzheimers sværere ved at huske nye ting end dem med Parkinsons sygdomsdemens.

Er der forskellige stadier af Parkinsons demens?

Læger har accepterede metoder til at klassificere Parkinsons sygdom i forskellige stadier. Der er dog ingen specifik måde at klassificere Parkinsons sygdomsdemens på. Dette skyldes, at den måde, det påvirker alle på, og den hastighed, hvormed det forværres, varierer meget. Derfor er det vanskeligt for forskere og læger at kategorisere det i specifikke stadier.

Endelig ting at huske

Det er ikke let at erfare, at man har Parkinsons sygdom, en tilstand, der påvirker ens hukommelse og kan påvirke ens evne til at fungere. Det er normalt at føle sig trist, frustreret og bange for, hvad fremtiden bringer. Husk, at du ikke er alene i denne tid. Få den støtte, du har brug for, fra dine kære, familie, venner og især dit lægeteam.

Husk, at selvom behandling ikke kan helbrede denne tilstand fuldstændigt, kan den hjælpe med at kontrollere symptomerne og forbedre livskvaliteten til en vis grad. Så opgiv ikke håbet, og fortsæt denne rejse med den støtte, du modtager.

Parkinsons , demens, hukommelsestab, hjernesygdomme, Lewy-legemer, neurologiske sygdomme, ældrepleje