Har du pludselig haft uudholdelige smerter i din skulder? Efter et par dage, måske et par uger, aftager smerten lidt, men så føles din arm følelsesløs og svag? Så vil vi tale om noget, der måske er vigtigt for dig. Dette er en sjælden tilstand, der skræmmer mange mennesker. Vi kalder det Parsonage-Turner syndrom. I dag vil vi tale om det på en enkel måde, som du kan forstå.
Kort sagt, hvad er Parsonage-Turner syndrom (PTS)?
Parsonage-Turner syndrom (PTS), også undertiden kaldet "brachial neuritis", er en tilstand, der involverer nervesystemet. Det er karakteriseret ved pludselige, stærke smerter i skulderen og overarmen, der synes at komme pludseligt og uden nogen åbenlys grund. Disse smerter kan vare i dage til uger. Derefter begynder de andre problemer. Når smerten aftager, begynder musklerne i skulderen, armen, underarmen eller hånden at svækkes. Denne svaghed kan vare i måneder eller endda år.
Forestil dig, at vi har et netværk af nerver, der løber fra vores hals gennem vores armhuler til vores arme. Ligesom hovedtavlen i vores hus har ledninger, der løber til alle rum, sender dette netværk af nerver også signaler til alle dele af vores arme. Vi kalder dette netværk af nerver for "(plexus brachialis)". Ved Parsonage-Turner syndrom er dette netværk af nerver (plexus brachialis)) beskadiget. Især de nerver, der styrer bevægelse, er mest beskadiget. Derfor er der efter smerten en følelse af følelsesløshed og svaghed i armene.
Da denne tilstand er sjælden, kan læger nogle gange forveksle den med andre almindelige tilstande. For eksempel kan den fejldiagnosticeres som cervikal radikulopati eller cervikal spondylose, da symptomerne er ens.
Der er tre stadier af denne sygdom.
Denne tilstand udvikler sig normalt i tre stadier. Ikke alle vil have det på denne måde, men det er det mønster, de fleste ser.
Fase 1: Akut smertefase
Dette er den første fase. Pludselig begynder en skarp smerte, ofte i den ene skulder. Denne smerte kan vare fra et par dage til et par uger. Det siges generelt, at jo længere denne smertefulde periode varer, desto længere tid vil det tage at komme sig helt.
Fase 2: Muskelsvaghed
Efter smerten gradvist aftager, begynder den anden fase. Det er her, musklerne i skulder og arm begynder at svækkes. Det bliver vanskeligt at løfte armen eller løfte tunge genstande. Med tiden kan musklerne atrofiere på grund af manglende brug. Denne fase kan vare fra seks til 18 måneder, nogle gange længere.
Fase 3: Genopretning
Dette er restitutionsfasen. Efter et stykke tid vil dine muskler langsomt begynde at genvinde styrke. Din hånd vil gradvist vende tilbage til normal funktion.
Hvor almindelig er denne tilstand?
Parsonage-Turner syndrom er faktisk en meget sjælden tilstand. Ifølge statistikker udvikler kun omkring tre ud af hundrede tusinde personer denne sygdom hvert år. Så der er ingen grund til at bekymre sig om det, hver gang din skulder gør ondt.
Selvom det kan udvikle sig i alle aldre, er det mere almindeligt hos mænd . Det ses normalt omkring 40-45-årsalderen.
Hvad er symptomerne præcist?
De to primære symptomer er pludselig, stærk smerte efterfulgt af muskelsvaghed. Disse symptomer kan påvirke hvor som helst i din skulder, overarm, underarm eller hånd.
Det vigtige er, at det i omkring 80% af tilfældene kun påvirker én arm (unilateral). Og det er ofte den arm, du bruger mest (dominerende arm). Hos et lille antal personer, omkring 20%, kan det påvirke begge arme.
Lad os se på, hvordan symptomerne typisk udvikler sig.
| Symptom | Beskrivelse |
|---|---|
| Pludselig, stærk smerte | En skarp, uudholdelig smerte, som et knivstik. Denne smerte kan være særligt stærk om natten. Denne stærke smerte kan vare fra et par timer til omkring fire uger. |
| Muskelsvaghed | Når smerten aftager, mistes styrken i armen. Dette mærkes oftest i skulder og overarm. Nogle gange kan musklerne i brystet eller mellemgulvet også blive påvirket. |
| Andre funktioner | Udover disse hovedtræk kan andre ting ses.
|
Hvorfor sker dette? Hvad er årsagen til dette?
For at være ærlig har forskerne stadig ikke fundet ud af den præcise årsag til dette. Men hovedideen er, at det er forårsaget af en unormal immunmedieret reaktion i vores krop.
Kort sagt, når en bakterie, såsom en virus eller bakterie, trænger ind i vores krop, bekæmper vores immunsystem den. Men nogle gange, under denne kamp, begår vores immunsystem en fejl og angriber i stedet en sund del af vores egen krop, nemlig nervenetværket "plexus brachialis". Det er her, disse nerver bliver beskadiget, og symptomerne opstår.
Ofte er denne tilstand forudgået af en nylig virusinfektion. For eksempel:
- Coxsackie B-virus
- HIV (humant immundefektvirus)
- Femte sygdom (parvovirus B19)
- Fåresyge
Men nogle gange kan det udvikle sig uden nogen åbenlys årsag. Meget sjældent kan det også være forårsaget af en genetisk tilstand kaldet arvelig neuralgisk amyotrofi.
Faktorer, der øger risikoen for denne tilstand
Det har vist sig, at visse hændelser eller medicinske tilstande kan øge risikoen for at udvikle Parsonage-Turner syndrom en smule.
- Nylig operation eller anæstesi
- Bindevævssygdomme - f.eks. Ehlers-Danlos syndrom
- Autoimmune tilstande - f.eks. lupus
- En ulykke med skulderen
- Øvelser der belaster skuldrene meget
- Nogle typer vacciner
- Graviditet og fødsel
- Strålebehandling
- Lumbalpunkturtest
Hvordan finder en læge ud af dette?
Hvis du har disse symptomer, bør du først kontakte din læge. Han eller hun vil spørge dig om dine symptomer og din sygehistorie. Derefter vil de udføre en fysisk undersøgelse for at kontrollere dine håndmuskler, følesans og reflekser. De vil sandsynligvis henvise dig til en neurolog, en læge, der har specialiseret sig i nerveproblemer.
For at bekræfte, om dette er Parsonage-Turners syndrom, kan din læge anbefale en særlig test kaldet en elektromyografi (EMG).
En EMG-test er en test, der sender meget små elektriske signaler til dine muskler og de nerver, der styrer dem, for at se, hvor godt disse nerver og muskler fungerer. Dette kan hjælpe med at afgøre, om der er nerveskade, og hvor skaden er.
Derudover kan billeddiagnostiske undersøgelser som disse udføres for at udelukke andre tilstande og bekræfte diagnosen:
- MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse)
- Ultralydsundersøgelse af nerver
- CT-scanning (computertomografi)
Findes der behandling? Hvad kan man gøre?
Der findes endnu ingen specifik behandling eller kur mod dette. Det bedste er, at denne tilstand normalt forsvinder af sig selv med tiden. Tidlig diagnose og støttende behandling for at kontrollere symptomerne kan dog fremskynde helingsprocessen og opnå bedre resultater.
Din læge vil anbefale forskellige behandlinger til at håndtere dine symptomer.
Under den akutte fase
- Smertestillende midler: Ting som almindelige smertestillende midler (NSAID'er).
- Orale kortikosteroider: En type medicin, der gives til at kontrollere betændelse i nerverne og immunsystemets aktivitet.
- Armimmobilisering: Giv din arm en pause, måske ved hjælp af noget i retning af en skulderstabilisator.
- TENS (Transkutan Elektrisk Nervestimulation): En metode til at kontrollere smerte ved at sende små elektriske signaler gennem huden.
- Akupunktur: Nogle mennesker finder også smertelindring ved dette.
Efter smerten aftager
- Fysioterapi: Dette er ekstremt vigtigt . En fysioterapeut vil lære dig øvelser og strækøvelser, der kan styrke beskadigede muskler, forhindre stive led og genvinde funktion i din hånd.
- Speciel medicin mod nervesmerter: Nogle mennesker kan opleve smerter, der ligner nervebetændelse, selvom smerten er aftaget. I sådanne tilfælde kan din læge ordinere speciel medicin såsom gabapentin, carbamazepin eller amitriptylin.
I meget alvorlige tilfælde, hvor ingen anden behandling er effektiv, kan kirurgi (nervetransplantation eller seneoverførsel) overvejes. Dette er dog meget sjældent.
Hvad vil fremtiden bringe i denne situation? (Prognose)
Forløbet af denne tilstand kan variere fra person til person. For nogle mennesker sker det kun én gang i deres liv, og de kommer sig helt. For andre kan de fortsat have en vis grad af svaghed eller smerter. For et lille antal mennesker kan det komme igen.
Ifølge forskning vil omkring 89 % af de personer, der håndterer deres symptomer og modtager ordentlig fysioterapi, komme sig fuldt ud inden for tre år. Af disse vil 75 % komme sig inden for to år, og 36 % vil komme sig inden for det første år.
Det betyder, at selvom det tager tid at komme sig over dette, kommer de fleste mennesker sig. Det vigtigste er at være tålmodig og følge lægens anvisninger under behandlingen.
Besked til hjemmet
- Parsonage-Turner syndrom (PTS) er en sjælden neurologisk tilstand, der forårsager pludselig, alvorlig smerte i skulder og arm, efterfulgt af muskelsvaghed.
- Selvom den nøjagtige årsag til dette ikke er blevet fundet, menes det at være forårsaget af en unormal funktion af immunsystemet.
- Hvis du pludselig oplever svære skuldersmerter, skal du ikke ignorere dem og straks kontakte en læge. En hurtig diagnose er meget vigtig.
- Selvom der ikke findes nogen specifik kur mod dette, kan symptomerne håndteres med støttende behandlinger såsom smertelindring og fysioterapi.
- Det kan tage tid at hele. Det kan tage måneder til år. Så det er vigtigt at være tålmodig og positiv omkring din behandling. De fleste mennesker kommer sig helt over tid.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar