Er syre den eneste årsag til din halsbrand? Lad os tale om galde refluks

Har du også halsbrand hele tiden? Det føles som om, det brænder, som om det kommer op i halsen. Vi tror ofte, at det er gastritis eller sure opstød. Det er sandt, og det meste af tiden er det årsagen. Men nogle gange kan årsagen til denne irriterende brændende fornemmelse være noget andet. Det er galdereflux, eller som vi lægeligt kalder det, en tilstand kaldet galdereflux. Lad os tale om det enkelt i dag, på en måde, du kan forstå.

Kort sagt, hvad er galdereflux?

Tænk på vores fordøjelsessystem som en ensrettet vej. Maden kommer ind i munden, passerer gennem spiserøret, ind i mavesækken og derefter ind i tyndtarmen. For at holde denne rejse gnidningsløs er der ventiler (sfinktere), der åbner og lukker på forskellige punkter. Disse tillader mad og fordøjelsessafter at bevæge sig fremad og forhindrer dem i at flyde baglæns.

Lad os nu se på, hvad 'galde' er. Galde er en grønlig-gul væske, der produceres i vores lever og opbevares i galdeblæren. Når vi spiser fedtholdig mad, kommer denne galde ind i tyndtarmen og hjælper med at fordøje disse fedtstoffer.

Maden fra mavesækken kommer ind i tyndtarmen gennem en ventil kaldet pylorusklappen. Normalt lukker denne ventil ordentligt. Men hvis denne ventil bliver svag eller ikke lukker ordentligt, strømmer galden i tyndtarmen baglæns ind i mavesækken, hvor den ikke skal hen. Dette kaldes galderefluks. Nogle gange kan denne galde komme op fra mavesækken og helt op til spiserøret.

Hvad er forskellen mellem galde refluks og sur refluks?

Mange mennesker forveksler disse to, fordi symptomerne er meget ens. Men der er en fundamental forskel mellem de to. Lad os forstå dette tydeligt.

• Sure opstød/GERD: Dette er, når stærk mavesyre strømmer op i spiserøret. Dette skyldes en svækkelse af ventilen mellem mavesækken og spiserøret (den nedre spiserørslukkemuskel). Dette tillader mavesyre at strømme op.
• Galderefluks: Dette er, når galde fra tyndtarmen strømmer tilbage i maven. Galden kan derefter blandes med mavesyre og rejse op i spiserøret.

Denne tabel vil gøre forskellen tydeligere for dig.

Hvordan påvirker galdereflux kroppen?

Galde er ikke en syre. Men det er et kraftigt kemikalie, der er designet til at fordøje fedtstoffer. Så når denne galde kommer på de følsomme slimhinder i maven og spiserøret, hvor den ikke hører hjemme, beskadiger den disse vægge.

Denne skade forårsager betændelse.

• Hvis det forekommer i maven: Gastritis
• Hvis det forekommer i spiserøret: Spiserørsbetændelse

På grund af dette kan du opleve mavesmerter, brystsmerter, ondt i halsen, samt hyppig kvalme, fordøjelsesbesvær og sommetider opkastning med galde.

Hvad er komplikationerne, hvis denne situation fortsætter?

Galdereflux er ikke noget, man skal tage let på. Hvis denne tilstand varer ved i lang tid, kan den føre til alvorlige komplikationer.

• Mavesår: Kontinuerlig eksponering for galde kan beskadige mavevæggene.
• Øget risiko for mavekræft: Kronisk gastritis har vist sig at øge risikoen for mavekræft.
• Barretts øsofagus: På grund af langvarig eksponering for galde og syre begynder cellerne i den nedre del af spiserøret at ændre sig. Dette kan være en forløber for spiserørskræft.

Personer med sure opstød har også disse risici. Men undersøgelser har vist, at hvis man har sure opstød sammen med galdesyre, øges risikoen for denne kræftform flere gange . Så det er meget vigtigt at være opmærksom på dette.

Hvad er hovedårsagerne til galdereflux?

Galdereflux er sjælden hos en generelt rask person. Der er flere specifikke årsager, der kan bidrage til dette.

• Kirurgi: Kirurgi, især mavekirurgi og kolecystektomi, er en væsentlig årsag. Når galdeblæren fjernes, opbevares galden ikke længere og strømmer ind i tyndtarmen. Dette øger risikoen for, at galden ophobes og refluks ned i maven.
• Pylorisk ventilobstruktion: Denne ventil fungerer muligvis ikke korrekt på grund af sår eller ardannelse i tyndtarmen (duodenalsår).
• Nedsat motilitet: Nogle mennesker har et meget langsomt fordøjelsessystem. Dette kan forårsage, at mad og galde forbliver på ét sted for længe, ​​hvilket forårsager ophobning af tryk og ophobning af tryk.

Hvordan kan en læge præcist stille en diagnose på denne sygdom?

Din læge kan have mistanke om dette, når du fortæller dem om dine symptomer. Men de skal udføre nogle tests for at afgøre med sikkerhed, om det er sure opstød, galde refluks eller begge dele.

• Øvre endoskopi: Dette er den vigtigste test. Et tyndt, fleksibelt rør med et kamera indsættes gennem munden for at undersøge spiserøret, mavesækken og begyndelsen af ​​tyndtarmen. Dette giver lægen mulighed for at se de indre vægge for skader, betændelse og galde. Om nødvendigt kan et lille stykke væv (biopsi) tages til test. Du vil få et beroligende middel før denne procedure, så du ikke føler ubehag.
• Spiserørsimpedanstest: Denne test kan fortælle præcis, om den sure eller ikke-sure væske, såsom galde, kommer op i spiserøret. Dette indebærer at placere et tyndt rør gennem næsen og ind i spiserøret i 24 timer.
• HIDA-scanning: Dette er en særlig røntgenundersøgelse, der kan se på, hvordan galde bevæger sig fra leveren til tyndtarmen, og om der er nogen forsinkelse eller refluks i denne rejse.

Hvad er behandlingerne for dette?

Behandling af galde refluks er lidt mere kompliceret end sure opstød. Din læge vil bestemme den mest passende behandling baseret på din tilstand.

Medicin

• Ursodeoxycholsyre: Denne medicin ændrer den kemiske sammensætning af galde og reducerer den skade, den forårsager på kroppen.
• Galdesyresekvestranter: Disse binder galde, der kommer ind i maven, hvilket reducerer dens skadelige virkninger.
• Sucralfat: Denne medicin virker som en beskyttende belægning på væggene i maven og spiserøret og beskytter dem mod skader forårsaget af galde.
• Prokinetiske midler: Disse fremskynder fordøjelsessystemets funktion og får maven til at tømmes hurtigere.

Kirurgi

Kirurgi kan anbefales til personer med svær galdeopstød, der ikke kan kontrolleres med medicin. Der er to hovedtyper af kirurgi. Den ene er en afledningskirurgi, der omdirigerer galde fra at komme ind i maven. Den anden er en anti-reflukskirurgi, der styrker den nedre øsofaguslukkemuskel, som også bruges til sure opstød.

Er der ting, du kan gøre derhjemme?

Dette er et meget vigtigt spørgsmål. Men sandheden er, at i modsætning til sure opstød er galde refluks vanskeligt at kontrollere fuldstændigt med regelmæssige syreneutraliserende midler eller drastiske kostændringer.

Der er dog et par ting, du kan prøve for at få lindring fra symptomerne:

• Hold hovedet højt, mens du sover: Placer to stykker træ på hovedgærdet, cirka 15 cm høje, ved benene. Læg ikke bare puder ovenpå, hele din overkrop skal være hævet.
• Tab dig: Efterhånden som kropsvægten stiger, kan trykket i maven øges, og reflukstilstandene kan forværres.
• Spis små måltider ofte: I stedet for at spise et stort måltid på én gang, spis små måltider flere gange om dagen.
• Spis aftensmad tidligt: ​​Spis aftensmad mindst 2-3 timer før sengetid.
• Undgå rygning: Rygning forværrer refluks.
• Undgå at have stramt tøj på: Stramt tøj kan lægge pres på maven.