Laver dit barns hjerte en særlig lyd? Lad os tale om PDA (Patent Ductus Arteriosus)

En mor eller far med en nyfødt baby kan føle sig meget bange, selvom de bemærker en lille forandring hos deres baby. Så hvor bekymret ville du være, hvis lægen undersøgte babyen og sagde: "Der er en lille hjertemislyd"? Men vær ikke bange. I dag taler vi om en hjertesygdom, der ofte ses hos nyfødte babyer og er let behandlelig. Dette kaldes Patent Ductus Arteriosus, eller PDA, som det kaldes blandt læger.

Kort sagt, hvad er denne PDA?

For at forstå dette, lad os gå tilbage til dengang, babyen er i moderens livmoder. Forestil dig, at babyen ikke trækker vejret, mens den er i livmoderen. Babyen får den ilt, den har brug for, gennem moderens navlestreng. Derfor fungerer babyens lunger ikke på det tidspunkt. Så der er en lille sti, som en 'bypass'-forbindelse, mellem hovedpulsåren, der fører blod fra hjertet til kroppen (aorta), og arterien, der fører blod til lungerne (lungepulsåren). Dette er, hvad vi i medicin kalder '(ductus arteriosus)'. Dens funktion er at omgå lungerne, som ikke fungerer, og sende blod til resten af ​​kroppen.

Når babyen er født og tager sit første åndedrag, begynder lungerne at arbejde. Så er der ikke behov for den 'bypass'-rute. Så normalt vil dette blodkar skrumpe og lukke sig af sig selv inden for de første par dage efter babyens fødsel.

Men hos nogle babyer lukker dette blodkar, kaldet "ductus arteriosus", ikke ordentligt. Det efterlader et lille hul. Derfor kalder vi det åben ductus arteriosus (PDA) .

Hvordan påvirker denne PDA-tilstand barnet?

Hvad sker der nu, når bypass-kanalen ikke er lukket? Blodtrykket i hovedpulsåren, der fører blod til kroppen, aorta, er højt. Trykket i arterien, der fører blod til lungerne, lungepulsåren, er lavt. Så gennem dette hul strømmer en unødvendig mængde blod fra et sted med højt tryk til et sted med lavt tryk, det vil sige til lungerne.

Dette forårsager to hovedproblemer:

1. Mere arbejde for hjertet og lungerne: Barnets hjerte og lunger skal arbejde hårdere for at pumpe alt dette ekstra blod.

2. Lungeskade: Hvis denne tilstand fortsætter uden behandling, kan blodtrykket i lungerne stige, hvilket fører til en tilstand kaldet pulmonal hypertension. Dette kan også beskadige blodkarrene i lungerne.

Hvem har højere risiko for at udvikle denne PDA?

Selvom denne tilstand kan forekomme hos alle babyer, er nogle babyer i højere risiko.

• For tidligt fødte babyer:Dette er den primære risikogruppe. Jo færre uger en baby er født, desto større er sandsynligheden for at have en PDA. Omkring 80% af babyer født før 28 uger kan opleve denne tilstand.
• Pigebørn: Denne tilstand er mere almindelig blandt pigebørn end drengebørn.
• Genetiske årsager: PDA kan forekomme med visse genetiske syndromer.
• Røde hunde-infektion hos moderen under graviditeten: Hvis moderen får tyske mæslinger under graviditeten, har barnet en øget risiko for at udvikle PDA.

Hvad er symptomerne på PDA?

Symptomerne varierer afhængigt af størrelsen på din PDA. En meget lille PDA viser muligvis ingen symptomer . Der kan kun være en hjertemislyd, som lægen kan høre med et stetoskop. Men hvis du har en moderat til stor PDA, kan du muligvis bemærke disse symptomer.

Hvordan finder De ud af det, doktor?

Hvis du bemærker nogen af ​​disse symptomer hos din baby, skal du straks fortælle det til din læge. Normalt kan lægen, når han/hun undersøger din baby, høre en "maskinel mumlen" i hjertet. Det er her, der er mistanke om en PDA.

For at bekræfte dette vil du blive henvist til en børnekardiolog . Han kan udføre følgende tests:

• Ekkokardiografi (ekko): Dette er den vigtigste og mest præcise test . Det er som en scanning af hjertet. Den kan tydeligt se alt, såsom om PDA'en er til stede, hvor stor den er, og hvor meget blod der strømmer gennem den. Dette er ikke en smertefuld test.
• Røntgen af ​​brystet: Et røntgenbillede af brystet kan kontrollere, om hjertet er forstørret, eller om der er for meget blod, der strømmer ind i lungerne.
• Elektrokardiogram (EKG): Ved at se på hjertets elektriske aktivitet kan det afgøres, om hjertet er under for stor belastning.

Hvad er behandlingerne for PDA?

Behandlingen bestemmes af barnets alder, vægt, helbredstilstand og størrelsen på den PDA. Ikke alle PDA'er behandles på samme tid.

1. Vågent venten

Hvis det er en meget lille PDA, og den ikke forårsager nogen skade på barnet, kan lægen beslutte at vente et stykke tid. Fordi nogle af dem lukker sig selv. Men det er vigtigt at fortsætte med at besøge lægens klinik til kontrol i denne periode.

2. Behandling med medicin

Især til for tidligt fødte babyer gives nogle lægemidler (f.eks. ibuprofen, indomethacin) via injektioner for at forsøge at lukke denne PDA. Disse lægemidler hjælper blodkarret med at trække sig sammen og lukke sig. Dette lykkes kun i de første par uger efter fødslen.

3. Hjertekateterisation

Dette er ikke en operation. Barnet er fuldt bedøvet, og et meget tyndt rør (kateter) føres ind gennem et blodkar i lysken og føres til hjertet. Derefter føres en lille anordning (eller spiral) gennem røret, og hullet til PDA'en lukkes. Dette gøres ofte for let overvægtige babyer, der er et par måneder gamle. Fordelen ved denne metode er, at barnet ikke behøver at blive bandageret, så barnet kan komme sig hurtigt og tage hjem.

4. Kirurgi

I nogle tilfælde, især for babyer, der ikke er egnede til kateterisering, eller hvis PDA'en er meget stor, kan kirurgi være nødvendig. I dette tilfælde laver kirurgen et lille snit på siden af ​​brystet, under armhulen, og lukker PDA'en med sting eller en lille metalklemme.

Hvad sker der efter behandlingen?

Efter behandling og lukning af PDA'en vender barnets blodgennemstrømning tilbage til normalen. Symptomerne forsvinder gradvist fuldstændigt.

Efter behandlingen vil lægen bede dig om at tage antibiotika i cirka 6 måneder for at forebygge hjerteinfektion (endokarditis). Det er også meget vigtigt at komme til klinikken til tiden og vise barnet det.

Hvornår skal man søge øjeblikkelig lægehjælp

Hvis du ved, at din baby har PDA, skal du straks kontakte din læge, hvis der opstår nye symptomer (f.eks. nedsat mælkeindtag, vejrtrækningsbesvær).

Hvis din baby pludselig har svært ved at trække vejret, eller hvis dens læber bliver blå, skal du straks tage den til den nærmeste skadestue.