Penektomi: Lad os tale om dette følsomme emne

Det er et virkelig svært emne at tale om, og det kan være et emne, som mange mennesker slet ikke hører om. Men nogle gange, som en behandling for en alvorlig tilstand som peniskræft, skal penis fjernes kirurgisk. I dag taler vi om denne operation, der medicinsk er kendt som en penektomi. At være opmærksom på noget som dette kan være vigtigt for dig eller en, du kender, en dag. Så lad os tale om det åbent og enkelt.

Kort sagt, hvad er penektomi?

Penektomi er kirurgisk fjernelse af din penis. Der er to hovedtyper.

1. Delvis penektomi: Her fjerner kirurgen kun den syge del af penis og forsøger altid at bevare så meget sundt væv som muligt.

2. Total penektomi: I denne fjernes hele penis, det vil sige den del af penis, der er fastgjort til kroppen.

Denne operation udføres som en behandling for en tilstand, der påvirker penis.

Hvorfor skal man have denne slags operation?

Den primære og mest almindelige årsag til denne operation er peniskræft . Dette er en meget effektiv kræftbehandling. Læger anbefaler normalt denne operation i følgende tilfælde:

• Hvis kræften er stor .
• Hvis kræften har spredt sig til det omgivende væv .
• Hvis der er risiko for, at kræften kommer tilbage efter behandling.

Denne operation kan dog være nødvendig ikke kun for peniskræft, men også af andre årsager, meget sjældent. For eksempel i tilfælde af alvorlig infektion kaldet Fourniers koldbrand (hvor væv dør) eller i tilfælde af alvorlig skade på penis, kan denne operation være nødvendig.

Hvor almindelig er denne operation?

Faktisk er penektomi ikke en særlig almindelig operation. Dette skyldes, at peniskræft er en meget sjælden type kræft. Selv i lande som Nordamerika og Europa udvikler mindre end én ud af 100.000 mænd denne kræft hvert år. Læger prøver også andre kræftbehandlinger, før de tyr til denne operation. Eksempler inkluderer:

• Ablationsbehandling: Ødelæggelse af kræftceller ved hjælp af ekstrem varme eller kulde.
• Kemoterapi: Giver kræftmedicin.
• Strålebehandling: Ødelæggelse af kræftceller gennem strålebehandling.
• Topisk terapi: Påføring af kræftcremer direkte på huden.

Hvordan skal jeg forberede mig inden operationen?

Før denne type operation vil du have mulighed for at tale med et team af læger. De vil anbefale adskillige tests for at bestemme den præcise type kræft, du har, og dens stadium.

Når resultaterne af disse tests foreligger, vil lægen drøfte med dig, om delvis eller fuldstændig fjernelse af penis er bedst for dig.

Derudover vil din generelle sundhed blive kontrolleret. Det betyder, at ting som din kropstemperatur, puls og blodtryk bliver målt. Dette er for at sikre, at du er sund nok til at modstå operationen.

Du bør også fortælle os om eventuelle allergier, du har. For eksempel:

• Retter
• Latex
• Lægemidler
• Ting som jod, der renser huden

Du vil blive rådet til at holde op med at spise eller drikke efter midnat aftenen før din operation. Dette er for at forhindre risikoen for, at mad eller drikke kommer ind i dine luftveje (aspiration), mens du er under bedøvelse. Hvis du er nødt til at tage nødvendig medicin, skal du kun tage den med en tår vand.

Hvordan foregår operationen?

Under operationen vil dit lægeteam normalt omfatte en urolog , en anæstesiolog og et team af sygeplejersker .

Først vil anæstesiologen sætte dig helt i søvn. Det betyder, at du ikke vil føle nogen smerte, du vil ikke være ved bevidsthed, det er som om du er i en dyb søvn.

Derefter vil sygeplejerskerne indsætte et lille rør (urinkateter) i din urinrør og føre det op til din blære. Dette dræner urinen og hjælper kirurgen med at finde den nøjagtige placering af din urinrør under operationen.

• Delvis penektomi: Kirurgen fjerner den del af vævet, der er påvirket af kræften. Han eller hun forsøger at efterlade så meget af den raske del af penis som muligt. Hovedmålet her er at give dig mulighed for at urinere, mens du står, og at bevare så meget seksuel funktion som muligt . Nogle gange, hvis spidsen af ​​penis (glans) skal fjernes, tages hud fra en anden del af din krop, normalt låret, for at skabe en ny spids. Dette kaldes et hudtransplantat .
• Total penektomi: I denne procedure fjerner kirurgen hele din penis, inklusive den base, der er fastgjort til bækkenet.

Hvis operationen udføres på grund af kræft, vil flere lymfeknuder i lyskeområdet også blive fjernet og sendt til test for at se, om kræften har spredt sig.

Denne operation tager normalt mindre end to timer.

Hvad sker der efter operationen?

Efter operationen vil sygeplejerskerne dække området med bandager eller hudlim. Når anæstesiologen stopper med at give dig bedøvelsen, vil du gradvist genvinde bevidstheden inden for et par minutter. I starten vil du føle dig lidt svimmel.

Du vil derefter blive kørt til opvågningsstuen. De vil overvåge din tilstand nøje, indtil du er helt vågen. Når du er kommet til bevidsthed igen, vil du få smertestillende medicin. Nogle mennesker kan føle kvalme på grund af bedøvelsen, og de vil også give dig medicin for det, hvis det er nødvendigt.

Her er nogle ting, du normalt kan forvente på hospitalet efter operationen:

• Du bliver nødt til at blive på hospitalet i omkring en til tre dage.
• Kateteret vil blive siddende i cirka to uger.
• Nogle gange vil der blive anlagt et lille rør (kirurgisk dræn) for at dræne eventuelt blod, der samler sig på operationsstedet.
• Du vil kunne spise og drikke som før.
• Hævelsen i operationsområdet vil vare i nogen tid.

Hvordan urinerer man efter at penis er helt fjernet?

Ved en total penektomi fastgør kirurgen din urinrør til et andet sted. Det vil sige, at der skabes en ny åbning i området mellem din anus og din pung (perineum). Dette kaldes en perineal urethrostomi . Det betyder, at du skal sidde ned for at urinere.

Er det muligt at lave en ny penis?

Selvom dette ikke er muligt i alle tilfælde, kan en kirurg nogle gange tage hud og væv fra en anden del af din krop (såsom din arm eller dit lår) for at skabe en ny penis. Denne operation kaldes en falloplastik . Dette er en meget kompleks procedure.

Hvad er fordelene og risiciene ved denne operation?

Som enhver operation har denne fordele og risici.

Den største fordel er, at dette er den mest succesfulde behandling af peniskræft. Overlevelsesraten er normalt højest efter denne operation.

Risici og komplikationer

Udover de almindelige risici ved enhver operation er der også risici, der er specifikke for denne operation.

Indvirkning på mental sundhed

Dette er en af ​​de største udfordringer ved denne operation. Selvom det kan være fysisk smertefuldt, kan det også have en betydelig indvirkning på din mentale sundhed. En sund penis er meget vigtig for din seksuelle og følelsesmæssige sundhed. Din penis' størrelse, udseende og ændringer i vandladning kan have en betydelig indvirkning på din selvtillid og dit selvværd. Derfor,

• Angst
• Depression
• Stress
• Skuffelse over livet

Situationer som denne kan opstå. Det er meget vigtigt at forstå, at disse følelser er helt normale .

Ting du skal vide om sexlivet efter operationen

Dette er et problem for mange mennesker.

Men husk, seksualitet er ikke begrænset til samleje. Der er mange andre måder at udtrykke din seksualitet på. At tale med en sexterapeut kan være en stor hjælp til at overvinde disse vanskeligheder. Du kan også tale åbent om dette med din partner og opretholde seksuel intimitet gennem andre metoder, såsom at kysse og kram.

Hvor lang tid tager det at komme sig? (Restitutionstid)

Alles helbredelsesrate er forskellig, men her er nogle generelle ting, du kan forvente.

Hvis du har disse symptomer, skal du straks kontakte din læge.

Vær opmærksom på din krop under din rekonvalescens. Hvis du oplever et af følgende symptomer, skal du straks kontakte din læge eller tage på hospitalet.

• Tegn på en infektion: feber, kulderystelser, ekstrem træthed eller hovedpine.
• Overdreven blødning.
• Har smerter, der ikke kan kontrolleres selv med smertestillende midler.
• Symptomer på sepsis: (Dette er en alvorlig infektion, der kan være livstruende).
• Hvis du er bekymret over nye eller forværrede symptomer .

Det er normalt at opleve en række forskellige følelser, før man gennemgår en operation. Du kan føle dig vred, ensom, trist eller frustreret. Alle disse følelser er normale. Det vigtigste er at forstå, at du ikke er alene i denne proces. Tal med din familie og venner. Vær også åben om eventuelle bekymringer, du måtte have, med din læge og sygeplejepersonalet. Søg hjælp hos en rådgiver, hvis det er nødvendigt.