Perikardiel effusion: Er det noget at bekymre sig om?

Har du nogensinde hørt en historie om 'vand, der fylder hjertet'? Måske har en af ​​dine venner oplevet det samme. Eller måske har du også følt dig lidt tung i brystet og har svært ved at trække vejret i disse dage. Det er faktisk lidt skræmmende. Så i dag taler vi om denne tilstand, der kaldes 'perikardieeffusion' inden for lægevidenskaben. Hvad er det, hvorfor sker det, er det farligt, og hvad skal vi gøre? Lad os tale om det på en meget enkel måde, som du kan forstå.

Kort sagt, hvad er perikardiel effusion?

Lad os forstå det på denne måde. Vores hjerte er ikke bare et organ. Det er omgivet af en tynd sæk, som et beskyttende lag. Vi kalder det "hjertesækken". Hjertet er inde i denne sæk. Normalt er der en meget lille mængde væske mellem denne sæk og hjertet, der hjælper hjertet med at glide let uden at ramme hinanden, når det slår. Det er som olie i en motor.

Perikardiel effusion er, når der af en eller anden grund er meget mere væske end normalt inde i denne sæk.

Forestil dig, at du prøver at puste en ballon op i en plastikvandflaske. Når flasken er tom, har du plads til at puste ballonen op så meget som muligt. Men hvis du tilsætter lidt vand til flasken, mindskes ballonens plads til at puste sig op. Hvis du fylder den med mere vand, vil ballonen til sidst slet ikke kunne puste sig op.

Det samme sker med vores hjerte. Hjertet er som en ballon. Sækken omkring det ("hjertesækken") er flasken. Når denne sæk fyldes med vand (væske), mindskes pladsen, som hjertet kan pumpe frit og fyldes med blod.

• Efterhånden som væskeophobning: Sækken omkring hjertet har tid til at strække sig og forstørres. Så du føler muligvis ikke meget ubehag, før en stor mængde væske har ophobet sig.
• Når væskeophobning ophobes på én gang: Dette er farligt. Dette kan ske i f.eks. en ulykke. Så har sækken ikke tid til at dræne. Selv en lille mængde væske kan få hjertet til at blive stift og miste sin funktion.

I hvilke situationer kan dette være farligt?

Ja, denne tilstand kan nogle gange være en livstruende nødsituation. Vi kalder det 'hjertetamponade' .

Kort sagt er 'hjertetamponade', når hjertet fyldes med væske, hvilket får det til at blive så komprimeret, at det ikke har plads til at bevæge sig eller fyldes med blod. Forestil dig, at flasken er helt fyldt med vand, og ballonen puster sig slet ikke op.

Hvis hjertet ikke er fyldt med blod, kan det ikke pumpe blod til resten af ​​kroppen. Når blodet ikke når hjernen, nyrerne og leveren, mister disse organer deres funktion. Denne tilstand kaldes 'kardiogent shock'. Dette er meget farligt. Hvis det ikke behandles omgående, kan døden indtræffe inden for få minutter eller endda timer.

Hvad er symptomerne på denne tilstand?

Hvis mængden af ​​ophobet væske er lille, har du muligvis ingen symptomer. Men når mængden af ​​væske stiger, eller i en nødsituation såsom 'hjertetamponade', opstår der symptomer.

Lad os se på de vigtigste symptomer i tabellen nedenfor.

Derudover, når mængden af ​​væske omkring hjertet bliver for stor, kan den presse på nærliggende organer, såsom lunger, nerver eller spiserør. Symptomer som disse kan også forekomme:

• Synkebesvær (Dysfagi)
• Hikke
• Hoste eller hæshed

Hvorfor sker dette? Hvad er årsagerne?

Der er ikke én grund til, at væske fyldes op omkring hjertet, der kan være mange årsager. Nogle gange kan man ikke finde nogen årsag. Men der er et par hovedfaktorer, der påvirker det.

• Infektioner: Denne tilstand kan være forårsaget af forskellige virus- og bakterieinfektioner. Tuberkulose er en væsentlig årsag, især i lande som Sri Lanka. HIV- infektion kan også være en faktor.
• Kræft: Kræft, der opstår i selve hjertet, eller kræft, der har spredt sig til hjertet (metastase) fra andre steder i kroppen, kan beskadige slimhinden omkring hjertet og få det til at fyldes med væske.
• Sygdomme i immunsystemet: Betændelse forårsaget af sygdomme, der angriber kroppens egne celler, såsom lupus (SLE) og leddegigt, kan forårsage væskeophobning.
• Hormonelle problemer: Tilstande som hypothyroidisme.
• Brystskader: Alvorlige skader såsom et kraftigt slag mod brystet fra en bilulykke eller et knivstik.
• Hjertesygdom: Tilstande som hjerteanfald, hjerteklapsygdom eller aortadissektion.
• Andre medicinske årsager: Det kan også forekomme efter hjertekirurgi, efter strålebehandling for kræft eller som en bivirkning af visse lægemidler.
• Andre medicinske tilstande: Denne tilstand kan også opstå på grund af øget væskeophobning i kroppen på grund af sygdomme som nyresvigt og levercirrose.

Hvordan finder De ud af det, doktor?

Hvis du har symptomer, vil din læge stille dig spørgsmål og undersøge dig for at stille en diagnose. Nogle gange kan det blive fundet tilfældigt under et røntgenbillede af brystet, der er foretaget af en anden årsag.

Lægen vil bestille flere tests for at bekræfte denne tilstand og finde årsagen.

• Elektrokardiogram (EKG): Kontrollerer hjertets elektriske aktivitet.
• Ekkokardiografi: Dette er den vigtigste test. Det er som en scanning af en baby. Den kan tydeligt se, hvor meget væske der er omkring hjertet, og om det påvirker, hvor godt hjertet fungerer.
• Røntgenbillede af brystkassen: Hvis der er meget væske, vil hjertets skygge være større.
• CT-scanning eller MR-scanning:Disse kan give et mere detaljeret billede af hjertet og de omkringliggende strukturer.
• Blodprøver: Blodprøver kan være meget nyttige til at finde årsagen. For eksempel 'fuldstændig blodtælling (CBC), 'troponin' (til at kontrollere for hjertesygdomme), skjoldbruskkirtelhormonniveauer og test for sygdomme i immunsystemet.

Hvad er behandlingerne for dette?

Behandlingen afhænger af, hvor alvorlig din tilstand er, og hvad der forårsager den.

Men hvis væskeniveauet stiger hurtigt, du har symptomer, eller hvis der er udviklet en nødsituation, såsom hjertetamponade, er øjeblikkelig behandling nødvendig.

Der er to primære behandlingsmetoder:

1. Fjernelse af væske i en nødsituation

Dette indebærer at fjerne overskydende væske omkring hjertet, så hjertet kan fungere frit.

• Perikardiocentese: I denne procedure bedøves huden på brystet, en tynd nål indsættes i sækken omkring hjertet under vejledning af et ekkokardiogram, og overskydende væske trækkes ud med en sprøjte. Nogle gange kan et lille rør blive siddende i flere dage for at fortsætte med at dræne væsken.
• Kirurgisk fjernelse af væske: Nogle gange er kirurgi nødvendig. I en procedure kaldet "Videoassisteret thoraxkirurgi (VATS)" indsættes et kamera gennem et lille snit, og der skabes et lille "vindue" i sækken omkring hjertet. Den overskydende væske drænes derefter ind i det store hulrum omkring lungerne, hvor den absorberes i kroppen.

2. Behandling af den underliggende årsag

Efter at væsken er fjernet, skal den underliggende årsag behandles for at forhindre væsken i at fyldes op igen.

• Hvis der er en infektion, gives antibiotika .
• Hvis det skyldes hævelse, gives der antiinflammatorisk medicin .
• Hvis det skyldes kræft , anvendes kemoterapi eller strålebehandling .
• Hvis du har en nyresygdom, kan det være nødvendigt at gennemgå dialyse .

Hvad sker der efter behandlingen? Hvor lang tid tager det at komme sig?

Hvor hurtigt du kommer dig, og hvor lang tid det tager at komme sig, afhænger af flere ting:

• Årsagen til væskepåfyldningen.
• Tilstandens sværhedsgrad.
• Den behandling du har fået.
• Dit generelle helbred.

I en nødsituation som en 'hjertetamponade' vil du begynde at føle stor lindring, så snart væsken omkring hjertet er fjernet. Din læge vil normalt være den bedste person til at give dig en idé om din restitutionstid.

Hvis tilstanden er forårsaget af en alvorlig årsag, såsom kræft eller en ulykke, kan chancerne for helbredelse være noget lavere. Men hvis årsagen ikke kan findes, eller hvis den er forårsaget af noget i retning af en simpel infektion, er chancerne for fuld helbredelse meget højere.

Hvornår skal man pludselig på ETU?

Det er denne del, du skal være mest opmærksom på . Hvis du ved, at du har 'perikardieeffusion', eller hvis du pludselig udvikler et eller flere af følgende symptomer, skal du straks tage til hospitalets skadestue. Dette kan være tegn på 'hjertetamponade'.

Vær meget forsigtig med disse symptomer. Rettidig behandling kan redde dit liv.