Nogle gange, når vi rejser os op efter at have siddet i samme stilling i et stykke tid, mærker vi en prikken i hænder og fødder, ikke sandt? Det forsvinder efter et stykke tid. Men føler du ofte en prikkende fornemmelse i dine hænder og fødder, eller en smerte som prikken og stikken, eller nogle gange en brændende fornemmelse? Så kan det være mere end bare en normal prikkende fornemmelse. I dag taler vi om en tilstand kaldet 'perifer neuropati', der forårsager disse symptomer. Selvom det er et lidt skræmmende navn, er det ikke så svært at håndtere det, som du tror, ​​hvis du er klar over det.

Kort sagt, hvad er perifer neuropati?

Dette navn er lidt kompliceret, så lad os først forstå det. Nervesystemet i vores krop er opdelt i to hoveddele. Den ene er centralnervesystemet . Det omfatter vores hjerne og rygmarv (hovednerven, der løber gennem rygsøjlen). Dette er ligesom kroppens 'hovedkontor'.

Den anden del er det perifere nervesystem . Dette omfatter alle de nerver, der strækker sig fra hovedkontoret, det vil sige hjernen og rygmarven, og spreder sig ud i hele kroppen. Det er som et system af telefonledninger, der strækker sig fra hovedkontoret til hele landet. Disse nerver bærer og leverer sanseindtryk og beskeder til vores hænder, fødder, ansigt og fingerspidser.

Så perifer neuropati er en tilstand eller skade på nerverne uden for 'hovedkontoret', det vil sige nerverne i det perifere nervesystem. Da der kan være mange årsager til dette, kan symptomerne variere meget fra person til person.

Hvem er mere tilbøjelig til at udvikle denne tilstand?

Perifer neuropati kan ramme alle, uanset alder, køn eller race. Nogle mennesker har dog en højere risiko. Især

• For dem med diabetes mellitus .
• Risikoen for at udvikle denne tilstand stiger med alderen. Det anslås, at mellem 5 % og 7 % af personer over 45 år på verdensplan har en eller anden form for perifer neuropati.
• For personer med visse arvelige sygdomme.

Hvordan bliver disse nerver beskadiget?

For at forstå dette, skal vi vide lidt om, hvordan vores neuroner er opbygget. Tænk på en neuron som en elektrisk ledning.

• Axon: Dette er den kobbertrådslignende del af et elektrisk kabel. Det er hertil, beskeder bevæger sig.
• Myelinskeden: Dette er den plastiske isolering, der omgiver kobbertråden. Den hjælper signaler med at bevæge sig hurtigere uden lækager og beskytter aksonet.

Perifer neuropati kan opstå på to hovedmåder:

1. Demyeliniserende neuropati: Dette er ligesom plastisoleringen på en elektrisk ledning, der smelter. Dette sænker den hastighed, hvormed beskeder bevæger sig, og beskederne filtres sammen.

2. Axonal degeneration: Dette ligner skaden på selve kobbertråden. Dette er den mest almindelige type. De længste nerver i vores krop løber fra rygmarven til tæernes spidser. Derfor er benene og fødderne de første, der påvirkes, når denne type skade opstår.

Hvad er symptomerne på dette?

Der kan være mange symptomer. Det afhænger af den type nerve, der er beskadiget. Nogle gange kan det kun påvirke én nerve, eller det kan påvirke mange nerver på én gang. Der er primært 3 typer symptomer.

Hvad kan forårsage dette?

Der kan være mange årsager til perifer neuropati. Nogle gange kan der ikke findes nogen årsag. Vi kalder dette 'idiopatisk neuropati'. De mest almindelige årsager er:

• Diabetes (type 2-diabetes): Den primære og mest almindelige årsag til perifer neuropati i Sri Lanka og resten af ​​verden er ukontrolleret diabetes. Høje blodsukkerniveauer over en længere periode beskadiger de sarte nerver.
• Vitaminmangel: Mangel på visse vitaminer, især vitamin B12, B1, B6, B9 (folsyre) og E-vitamin, kan skade nerverne. Overdreven indtagelse af vitamin B6 er også skadeligt for nerverne.
• Overdreven alkoholforbrug: Overdreven alkoholforbrug over en længere periode skader direkte nerverne.
• Infektioner: Nogle vira (f.eks. HIV, herpes zoster) og bakterieinfektioner kan skade nerverne.
• Autoimmune sygdomme: Ved sygdomme som Guillain-Barré syndrom, lupus og leddegigt angriber vores eget krops immunsystem nerverne.
• Visse lægemidler og toksiner: Nogle kemoterapimidler mod kræft, nogle antibiotika og eksponering for toksiner såsom agrokemikalier og tungmetaller (bly, kviksølv).
• Traume: Direkte skade på en nerve fra en ulykke eller operation.
• Genetiske tilstande: Arvelige sygdomme såsom Charcot-Marie-Tooth sygdom.
• Andre medicinske tilstande: nyresygdom, leversygdom, kræft (tumor, der trykker på en nerve) og problemer med blodkarrene.

Hvordan finder De ud af det, doktor?

Når du ser en læge, vil han først stille dig en masse spørgsmål om dine symptomer, din sygehistorie og om nogen i din familie har haft lignende sygdomme. Derefter vil han foretage en fysisk undersøgelse og teste din neurologiske funktion (sans, muskelstyrke, reflekser).

Derudover kan sådanne tests bruges til at fastslå årsagen:

• Blodprøver: Til at opdage ting som diabetes, vitaminmangel, nyrefunktion og problemer med immunsystemet.
• Nerveledningsundersøgelse (NCS) og elektromyogram (EMG): Disse måler den hastighed, hvormed signaler bevæger sig langs nerverne, og musklernes elektriske aktivitet. Dette er meget vigtigt for at afgøre, om der er nerveskade, og hvor den er placeret.
• Nervebiopsi: Nogle gange tages et lille stykke hud fra en sart nerve og undersøges under et mikroskop.
• En MR-scanning.

Hvad er behandlingerne for dette?

Behandlingen afhænger af årsagen til din perifere neuropati.

1. Behandling af den underliggende årsag:

• Hvis du har diabetes: Det vigtigste er at kontrollere dit blodsukkerniveau godt.
• Hvis det skyldes vitaminmangel: Giv de relevante vitaminer.
• Hvis det skyldes en sygdom i immunsystemet: Giv ordineret medicin.
• Hvis det skyldes medicin: Din læge vil beslutte, om medicinen skal ændres eller stoppes, hvis det er muligt.

2. Bekæmpelse af symptomer:

• Smertestillende medicin: Nervesmerter lindres ikke af almindelige smertestillende midler. Der findes specifik medicin til det. Nogle lægemidler, der anvendes mod epilepsi og depression, kan gives i lave doser for at kontrollere nervesmerter i høj grad.
• Salver og plastre: Der findes nogle cremer og plastre, der kan påføres det smertefulde område.
• Fysioterapi: Øvelser og andre behandlinger hjælper med at styrke musklerne, forbedre balancen og reducere smerter.
• Specielle sko og udstyr: Din læge kan anbefale specielle sko for at forebygge skader for personer med nedsat følesans i fødderne. Personer, der har svært ved at gå, kan have brug for at bruge et hjælpemiddel såsom en stok.

Hvornår skal vi søge lægehjælp med det samme? (Hvornår skal vi tage til ETU)

Selvom perifer neuropati normalt ikke er umiddelbart livstruende, kan nogle symptomer være tegn på en alvorlig tilstand. Hvis du eller en du kender har følgende symptomer, skal du straks tage til nærmeste skadestue .