Hvordan vil din sygdom udvikle sig? Lad os finde ud af præcis, hvad lægerne kalder 'prognose'!

Når du finder ud af, at du selv eller en af ​​dine nærmeste er syg, er det næste store spørgsmål, der melder sig: "Hvad sker der nu?" "Vil det blive bedre?" "Vil jeg nogensinde være i stand til at leve, som jeg plejede?" Det er dér, lægerne taler om en 'prognose'. Okay, lad os se, hvad det er, enkelt sagt.

Hvad er 'prognose' præcist?

Kort sagt er en 'prognose' en forudsigelse, som din læge laver om din sygdom, det vil sige din tilstand, ved hjælp af medicinsk viden og erfaring. Det er ligesom en vejrudsigt. Men det er mere kompliceret end det, fordi alles krop og hvordan de reagerer på sygdom er forskellig.

Forestil dig, at lægen fortæller dig, at du har en bestemt sygdom. Pludselig dukker der en masse spørgsmål op i dit sind, ikke sandt?

• "Kan dette kureres?"
• "Vil jeg være i stand til at komme mig helt?"
• "Vil symptomerne på denne sygdom aftage?"
• "Vil jeg kunne blive et sted, hvor jeg kan udføre mit arbejde alene?"
• "Er denne behandling det værd?"
• "Hvor meget længere kan jeg leve?"

Ved spørgsmål som disse kan lægen fortælle dig, hvad der mest sandsynligt vil ske for dig, baseret på andres erfaringer. Det er 'prognosen'. Det er ikke en 100 % nøjagtig forudsigelse, men det er det bedste gæt baseret på de oplysninger, der er tilgængelige i øjeblikket.

Så hvorfor er det vigtigt at kende denne 'prognose'?

At vide dette giver dig og dine omsorgspersoner en masse styrke. Det hjælper jer med at træffe beslutninger med jeres bedste interesser i tankerne. Vi kan ikke altid forhindre os selv i at blive syge eller komme ud for ulykker. Men at kende 'prognosen' giver os en vis forståelse for at håndtere ting, vi ikke kan kontrollere.

Træf beslutninger om behandling

At kende din prognose kan hjælpe dig med at vælge behandling eller endda afvise den. Behandlingsbeslutninger er ikke lette. Tænk over det, nogen er måske villige til at gennemgå en behandling, der har alvorlige bivirkninger, hvis det kan forlænge deres liv lidt. Men en person med den samme diagnose afviser måske behandlingen. De tænker måske: "Det er bedre at leve et par dage uden smerter, selvom det betyder at leve et lykkeligt liv."

Nogle plejeydelser er også baseret på prognosen. Hvis du for eksempel ved, at dine symptomer sandsynligvis vil forværres, kan du muligvis finde ydelser som palliativ pleje, der hjælper med at kontrollere smerter og give psykologisk lindring. I nogle lande er ydelser som hospicepleje tilgængelige for personer, der forventes at leve i omkring seks måneder. I sådanne tilfælde åbner prognosen døren til ressourcer, der kan hjælpe dig med at leve komfortabelt i slutningen af ​​dit liv.

Træf andre beslutninger i livet.

At forstå din prognose kan hjælpe dig med at planlægge din dag. Det kan hjælpe dig med at få styr på din økonomi og dit åndelige liv. Det kan hjælpe dig med at tænke over, hvem du skal tale med, og hvilke vigtige ting du ønsker at opnå i livet. Det kan også mindske presset for at træffe store livsbeslutninger hurtigt, velvidende at du har chance for at komme dig helt.

Hvordan fastlægger lægerne denne 'prognose'?

De fleste læger baserer deres 'prognose' (flertal 'prognoser') på medicinsk forskning og deres egen erfaring. Din læge kan se på medicinsk statistik. Forskere studerer erfaringerne fra store grupper af mennesker og leder efter mønstre i sygdommen. At vide, hvad der skete med størstedelen af ​​mennesker med en bestemt sygdom i fortiden, er nyttigt til at forudsige, hvad der kan ske med en bestemt person.

Ved at kombinere en persons kliniske tilstand, samt data fra andre med tilstanden, kan læger skabe en 'prognose', der er skræddersyet til hver enkelt person.

Her er nogle statistikker, som din læge kan overveje:

• Overlevelsesrater: Hvor mange personer med en bestemt diagnose er i live efter en vis tidsperiode. For eksempel ser kræftforskere på, hvor mange personer med en bestemt kræftdiagnose er i live efter fem år.
• Komplikationsrater: Dette måler, hvor mange mennesker der udvikler yderligere helbredsproblemer, enten under en sygdom eller efter en bestemt behandling. Disse ting kan ændre din prognose.
• Behandlingssuccesrater: Dette måler, hvor godt en behandling hjælper med at opnå et specifikt resultat for en sygdom (f.eks. at helbrede sygdommen, reducere spredningen af ​​sygdommen, reducere symptomer).
• Tilbagefaldsrater: Dette refererer til chancen for, at en sygdom eller et symptom vender tilbage, efter det er forsvundet. Dette refererer ofte til chancen for, at en kræftform vender tilbage efter en periode med 'remission' (fravær af tegn eller symptomer på kræften).

Hvad er de prognostiske faktorer?

Læger ser også på specifikke faktorer, der kan påvirke sværhedsgraden af ​​en sygdom. Nogle af disse er specifikke for kræft, men mange er fælles for mange andre tilstande.

• Sygdomstype: Den specifikke sygdomstype påvirker prognosen. For eksempel påvirker kræfttypen (dvs. hvor i kroppen den startede) dine fremtidsudsigter.
• Sygdommens omfang: Hvor langt sygdommen har spredt sig er en vigtig faktor at overveje, når man stiller en diagnose. For eksempel er kræftstadiet (dvs. hvor langt den har spredt sig) i nogle kræftformer en vigtig faktor for at bestemme kræftens prognose.
• Sygdommens biologiske og genetiske karakteristika: genetiske mutationer i en kræftcelleTypen og hvor unormale cellerne er, kan give en idé om, hvor "aggressiv" kræften er (dvs. sandsynligvis vil sprede sig).
• Dit generelle helbred: At have mere end én helbredstilstand ("komorbiditeter") kan ofte forværre prognosen.
• Hvorvidt der findes effektive behandlinger: Adgang til effektive behandlinger forbedrer 'prognosen'.
• Hvordan du reagerer på behandling: Generelt set er prognosen god, hvis du får det bedre efter behandlingen.
• Dit aktivitetsniveau: Hvor aktiv du er i løbet af dagen, og om du kan udføre daglige opgaver som at komme til din arbejdsplads og klæde dig på, kan give fingerpeg om din fremtidige status.
• Demografiske faktorer: Nogle gange kan ting som alder, køn, race og etnicitet være forbundet med, hvordan en sygdom typisk udvikler sig.

De faktorer, der er vigtigst for din prognose, vil variere afhængigt af din tilstand. Du kan spørge din læge, hvilke faktorer han eller hun tager i betragtning, når han eller hun fastlægger din prognose.

Prognoseberegnere

Nogle læger bruger specielle "beregnere" til at hjælpe med at bestemme en persons prognose. Først indtaster de "prognostiske" faktorer (f.eks. alder, helbredstilstand, aktivitetsniveau) i beregneren. Derefter bruger beregneren en formel, der beregner "prognostiske" oplysninger, såsom forventet levealder. Selvom disse ikke er 100 % nøjagtige, kan de give dig en generel idé om en persons prognose.

Hvordan taler læger om 'prognose'?

Nogle gange beskriver læger 'prognose' på ét niveau:

• Meget god (fremragende)
• God
• Retfærdig
• Dårlig

"Beskyttet prognose" betyder, at der endnu ikke er tilstrækkelig information til at danne sig en mening om det fremtidige udfald.

Når du hører om 'prognosen' på denne måde, kan du begynde at tale om detaljerne. For eksempel, når du hører, at 'prognosen' er "dårlig", hjælper det dig med mentalt at forberede dig på at tale om de vanskelige beslutninger, du skal træffe.

Der er dog ikke én måde, hvorpå læger deler information om 'prognose'. For eksempel kan din læge tale om din 'prognose' sådan her:

• Som et interval: For eksempel kan en læge, der forklarer, hvor længe du har at leve, overveje overlevelsesstatistikker og dine 'prognostiske' faktorer. Baseret på disse oplysninger kan han eller hun sige, at du har omkring tre til fem år at leve i.
• Bedste og værst tænkelige scenarie:Nogle mennesker kan lide at være mentalt forberedt på både det bedste og det værste. For eksempel er det bedste scenarie, at du vil leve i omkring seks måneder efter behandlingen uden bivirkninger. Det værste scenarie er, at komplikationer fra behandlingen forkorter dit liv.
• Som et mest sandsynligt udfald: Din læge kan beskrive det mest sandsynlige udfald. For eksempel er det mest sandsynlige udfald, at du efter behandlingen har omkring tre måneder at leve i, med nogle bivirkninger, der kan kontrolleres med medicin.

Det vigtigste: Husk, at uanset hvad din læge siger, kan ingen forudsige din fremtid. Din læge kan også ændre 'prognosen', efterhånden som der kommer nye oplysninger, f.eks. hvordan du reagerer på behandlingen. 'Prognose' er noget, der altid kan ændre sig.

Er 'prognosen' virkelig korrekt?

I vid udstrækning, ja. De fleste læger har pålidelige oplysninger, der kan give informerede forudsigelser om din sygdoms fremtidige forløb. Undersøgelser har vist, at den mest præcise 'prognose' afhænger af en kombination af både data (f.eks. 'prognostiske' beregnere) og din læges medicinske vurdering. Apropos nøjagtighed viser nogle undersøgelser:

• Det er lettere at forudsige de kortsigtede udsigter præcist end de langsigtede udsigter.
• 'Prognostiske' værktøjer, der ser på ting som dit aktivitetsniveau, er sandsynligvis mere præcise end værktøjer, der ser på ting som din alder eller køn.

Men udover at spørge, om det er korrekt, skal du også spørge, om disse oplysninger er nyttige. For eksempel kan din læge foreslå en behandling, der kan forlænge dit liv med et par måneder. Men hvis den behandling har en høj risiko for komplikationer, og dit hovedmål er at leve dine resterende dage uden komplikationer, er disse oplysninger ikke særlig nyttige. En læge kan sige, at din kræft er uhelbredelig. Men hvis alt, hvad du er interesseret i, er, om du vil leve længe nok til at deltage i dit barns dimission, er disse oplysninger ikke særlig nyttige.

For at være ærlig, kan din læge måske ikke besvare alle dine spørgsmål. Men jo mere han eller hun ved om dine bekymringer og hvad der er vigtigt for dig, jo lettere vil det være for ham eller hende at forklare tingene.

Hvordan taler jeg med min læge om 'prognose'?

Når du får en diagnose, kan du føle dig meget magtesløs. Det kan virke som om, at lægen har al informationen og al magten. Men husk, når det kommer til 'prognose', har du også magten. I virkeligheden er den vigtigste information – det, der er vigtigt for dig – hos dig.

Når du diskuterer prognosen med din læge, kan du gøre følgende:

• Fortæl ham, hvad din største bekymring er:Det kan tage lidt tid at finde ud af, hvad der er vigtigst for dig i forhold til din prognose. For nogle kan det være at leve lidt længere. For andre kan det være at fortsætte deres daglige aktiviteter så meget som muligt uden ændringer. For andre kan det være at leve uden smerter eller andre symptomer. Når du har identificeret din største bekymring, så del den med din læge.
• Fortæl ham, hvor meget du kan lytte: Du er måske mentalt ikke i den rette position til at kende alle detaljer i en dårlig 'prognose'. Fortæl din læge, hvordan du har det. Hvis du hellere vil tale om resultatet generelt, så sig det. Hvis du vil spørge om detaljer (selvom de er svære), så vær ikke bange for at sige det.
• Fortæl ham, hvordan du foretrækker at få information: Nogle mennesker vil gerne vide de bedste og værst tænkelige scenarier. Andre vil kun have det, der er mest sandsynligt, at der sker. Nogle mennesker kan lide at kende den medicinske statistik, som læger bruger til at bestemme deres 'prognose'. Andre er bange for disse data. Bed om det, du vil have, det du kan håndtere.
• Hvis du ikke forstår noget, så sig det: Nogle gange glemmer læger, at ikke alle forstår ting som intervaller og procenter. Der er ikke noget galt i at bede din læge om at tage den rolig og forklare ting, du ikke forstår.

Hvad er forskellen mellem 'Prognose' og 'Diagnose'?

En 'diagnose' er den medicinske tilstand, som en læge finder ud af, at du har, efter at have udført tests. En 'prognose' er det forventede resultat af din 'diagnose'. En 'prognose' ser på ting som, om du sandsynligvis vil komme dig, og hvordan din tilstand sandsynligvis vil være . Tænk på 'diagnose' (d) som en (d)opdagelse - en opdagelse, og 'prognose' (p) som en (p)forudsigelse - en forudsigelse af, hvad der sandsynligvis vil ske.

Er 'prognose' og overlevelsesrate det samme?

'Prognose' og overlevelsesrater er ikke det samme, men de er relaterede. Læger ser ofte på overlevelsesrater for at bestemme en specifik del af 'prognosen': hvor længe en person sandsynligvis vil leve. Overlevelsesrater er en af ​​de vigtigste oplysninger, som læger bruger til at bestemme en persons 'prognose'.

Til sidst, ting at huske (besked til hjemmet)

Mange af os, der får en ny diagnose, vil gerne vide præcis, hvad der vil ske nu. Desværre er medicinsk statistik ikke god nok til at forudsige fremtiden. Men at kende din prognose er det næstbedste. Din prognose kan give dig mere tillid til dine behandlingsvalg og beslutninger om, hvordan du bruger din tid.

Vær ikke bange for at stille din læge spørgsmål om din 'prognose'. Der er ikke noget galt i at bede om afklaring. Det er også en god idé at fokusere samtalen på de spørgsmål, der er vigtigst for dig i forhold til dit fremtidige helbred. Husk, viden er magt!

` Prognose, diagnose, forventninger til bedring, lægefaglig rådgivning, behandlingsbeslutninger, livsbeslutninger, sundhedsoplysninger