Er du følsom over for anæstesi? Lad os lære om (Pseudocholinesterase-mangel)?

Har du nogensinde følt dig lidt bange for den bedøvelse, du får til en operation? Det er normalt, at nogle mennesker har det sådan. Men forestil dig, hvad der ville ske, hvis noget af den bedøvelsesmedicin, du får, ikke var helt rigtig for din krop. I dag skal vi tale om en sådan sjælden, men meget vigtig tilstand, man skal være opmærksom på. Det er en tilstand kaldet '(pseudocholinesterasemangel)'.

Hvad er `(pseudocholinesterase-mangel)`? Lad os forstå det enkelt, ikke?

Okay, det her navn lyder lidt langt, ikke? Lad os holde det simpelt. `(Pseudocholinesterase)` er et særligt enzym `(enzym)` i vores krop. En af hovedfunktionerne for dette `(enzym)` er at nedbryde (dvs. `(metabolisere)`) nogle af de lægemidler i kroppen, der gives for at afslappe muskler , især når vi er bedøvede (vi kalder disse `(cholinestere)`). Forestil dig, at dine muskler under en operation skal lammes i et stykke tid. Det er de lægemidler, der gives til det.

I en tilstand kaldet "(Pseudocholinesterase-mangel)" sker der, at dette "(enzym)" kaldet "(Pseudocholinesterase)" i din krop enten ikke produceres nok , eller det fungerer ikke korrekt . Hvad sker der så? De lægemidler, der gives for at afslappe musklerne ("(Succinylcholin)" og "(Mivacurium)" er to eksempler på dette, fjernes ikke hurtigt fra kroppen. De forbliver i kroppen i lang tid.

Som følge heraf kan dine muskler forblive følelsesløse i lang tid efter anæstesien, og du kan endda have svært ved at trække vejret. Det betyder, at du muligvis ikke kan bevæge dig eller trække vejret selv, før virkningerne af medicinen aftager.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Faktisk er denne tilstand kaldet '(pseudocholinesterase-mangel)' ikke så almindelig . I gennemsnit oplever kun omkring én ud af 3.200 eller 5.000 personer i befolkningen denne tilstand. Det vil sige et meget lille antal.

Hvad er symptomerne? Hvordan genkender man det?

De fleste mennesker med denne tilstand ved det ikke, før de får den type bedøvelsesmiddel, jeg nævnte tidligere, kaldet "cholinestere". Det er her, de vigtigste symptomer viser sig:

• Muskler, der er overdrevent afslappede (dvs. livløse) i længere tid end normalt forventet.
• Selv de muskler, der hjælper dig med at trække vejret, bliver midlertidigt inaktive .

Det kan tage et par timer, før disse symptomer fortager sig. Denne tid varierer fra person til person. I løbet af denne tid vil dit lægeteam holde dig under bedøvelse og hjælpe dig med at trække vejret gennem en "ventilator", en kunstig åndedrætsmaskine, indtil du er i stand til at trække vejret selv.

Hvad er årsagerne? Hvordan sker dette?

Denne tilstand (pseudocholinesterasemangel) kan være arvelig (dvs. nedarvet), eller den kan udvikle sig senere i livet..

Arvelige årsager

Mennesker, der er født med denne tilstand, har en ændring eller mutation i et gen kaldet '(BCHE)'. Dette '(BCHE)'-gen er det, der fortæller vores krop, at den skal producere enzymet '(Pseudocholinesterase)'. Så når der er en ændring i dette gen, producerer din krop enten meget lidt af dette enzym, eller den producerer det måske slet ikke.

Årsager der udvikler sig i løbet af livet (erhvervede)

Nogle gange kan denne tilstand (pseudocholinesterasemangel) forekomme hele livet. Den kan være forårsaget af forskellige sygdomme og visse lægemidler.

Nogle sygdomme, der kan forårsage denne tilstand:

• Underernæring
• Alvorlige brandskader
• Nyresygdom
• Leversygdom
• Hypothyroidisme (underaktiv skjoldbruskkirtel)
• Kræft
• Graviditet

Nogle lægemidler, der kan øge risikoen for denne tilstand, omfatter:

• MAO-hæmmere (fx Phenelzine (Nardil®))
• P-piller (orale præventionsmidler)
• Echothiophate øjendråber
• Metoklopramid
• Cyclophosphamid
• Pyridostigmin

Hvordan diagnosticerer læger dette?

Hvis du har svært ved at kontrollere dine muskler eller din vejrtrækning efter fuld narkose, kan din læge have mistanke om pseudocholinesterase-mangel. For at bekræfte dette kan de tage en blodprøve for at kontrollere dine niveauer af enzymet pseudocholinesterase.

Hvis nogen i din familie har denne tilstand, kan en læge udføre en gentest for at finde ud af, om du også har den. Dette indebærer at tage en blodprøve og kontrollere, om du har (BCHE)-genmutationen.

Hvis din læge har mistanke om, at du har denne tilstand, vil de bruge andre typer muskelafslappende midler, der ikke er afhængige af enzymet "pseudocholinesterase".

Hvad er behandlingen?

Hvis du udvikler symptomer på "(pseudocholinesterase-mangel)" efter fuld narkose, kan du have brug for akut lægehjælp. Lægeholdet vil overvåge dig nøje, indtil du er kommet dig. Om nødvendigt vil de holde dig under narkose og bruge en " mekanisk ventilator" til at hjælpe dig med at trække vejret, indtil du kan trække vejret selv.

Hvad skal du forvente, hvis du har denne tilstand?

Hvis du får diagnosticeret `(pseudocholinesterase-mangel)`, er det bedste, du kan gøre, at informere dine læger om det – især de læger, der skal se dig til operation .

Du skal også fortælle din familie om dette., så kan de også blive testet for at se, om de har genmutationen `(BCHE)`. Hvis det er tilfældet, bør de også informere deres læger, før de gennemgår en operation.

Det er også en god idé at bære et medicinsk ID-armbånd, så lægerne kan vide, om du har brug for en akut operation.

Kan dette forebygges?

Pseudocholinesterase-mangel er en medfødt tilstand, der ikke kan forebygges. Hvis nogen i din familie har det, kan du dog blive testet for BCHE-genmutationen, inden du får fuld narkose. Dette kan hjælpe med at forhindre komplikationer under operationen.

Hvis du har den genetiske mutation, vil din læge sandsynligvis springe kolinestere over og vælge et andet bedøvelsesmiddel. Rocuronium er det mest almindeligt anvendte bedøvelsesmiddel til personer med pseudocholinesterase-mangel.

Du kan muligvis reducere din risiko for at udvikle erhvervet pseudocholinesterasemangel senere i livet ved at behandle underliggende lidelser, såsom underernæring eller kronisk nyresygdom (CKD). Hvis du tager medicin, der reducerer produktionen af ​​enzymet pseudocholinesterase, kan du også tale med din læge om at ændre din medicin.

Hvad er kontraindikationerne, det vil sige, hvilke lægemidler er ikke gode at bruge til personer med denne tilstand?

Hvis du er blevet diagnosticeret med pseudocholinesterase-mangel, bør du undgå følgende typer bedøvelsesmidler :

• Succinylcholin `(Succinylcholin)`
• Mivacurium
• Prokain
• Kloroprokain
• Benzokain
• Tetracain

Spørgsmål du bør stille din læge

Hvis du har en tilstand kaldet "pseudocholinesterase-mangel", uanset om du er født med den eller har udviklet den senere, kan du stille din læge nogle spørgsmål som:

• Hvad er de præcise kontraindikationer for mig, det vil sige, hvilken medicin skal jeg undgå?
• Er denne tilstand noget, jeg er født med, eller er den forårsaget af en anden sygdom?
• Er det en god idé at få foretaget genetiske tests på min familie?

Det kan være lidt stressende at gå til operation. Mange af os er så fokuserede på operationen, at vi slet ikke tænker på muligheden for en bivirkning af anæstesien. Der findes ingen kur mod pseudocholinesterase-mangel. Men at vide, om du har det, kan hjælpe dig med at undgå den midlertidige muskelsvaghed og vejrtrækningsbesvær, der kan opstå efter operationen. Hvis du har pseudocholinesterase-mangel, så fortæl dine familiemedlemmer om det. De kan også blive testet for genet og undgå unødvendige komplikationer, der kan opstå under deres helbredsproces.

Endelig ting at huske

Så, `(Pseudocholinesterase-mangel)` er et lidt skræmmende navn, men det er meget vigtigt at være opmærksom på det. Især hvis du skal opereres, eller hvis nogen i din familie har oplevet noget lignende , er det bedst at tale med din læge om dette. Husk, at bevidsthed ofte er det bedste skjold, der kan redde os fra unødvendige problemer!

` Anæstesi, pseudocholinesterase, enzymmangel, kirurgiske komplikationer, genetisk tilstand, muskeldysfunktion, bedøvelsesmidler