Når du går på toilettet, føler du så, at en del af din tarm kommer ud af din anus? Eller føler du altid en fylde, tyngde eller ubehag i din anus? Mange mennesker fortæller ikke nogen om disse ting af skam eller frygt. Men i dag taler vi om ' Endetarmsprolaps ', en tilstand, der rammer mange mennesker, men som er lidt pinlig at tale om, men som du bør være opmærksom på.
Kort sagt, hvad er endetarmsprolaps?
Tænk på vores fordøjelsessystem. Den mad, vi spiser, går gennem vores tarme, bliver fordøjet, og affaldsprodukterne udskilles fra vores krop som afføring. Før den udskilles, opbevares denne afføring midlertidigt i den sidste del af vores tyktarm. Dette kaldes endetarmen . Musklerne inde i denne endetarm holder den på plads.
Rektal prolaps er, når musklerne, der holder endetarmen på plads, svækkes, hvilket får endetarmen til at glide ned fra sin normale position, ned i anus og nogle gange helt ud af kroppen. Det er som et teleskop, der går ind, hvor en del af tarmen går ind, og en del af endetarmen kommer ud.
Hvorfor sker dette? Hvad er årsagerne til dette?
Der er mange grunde til, at musklerne, der holder endetarmen på plads, kan blive svage. Det er måske ikke en enkelt årsag, men en kombination af flere faktorer.
| Årsag | En simpel forklaring |
|---|---|
| Kronisk forstoppelse | Med tiden bliver musklerne omkring anus svage på grund af hyppig belastning, når man går på toilettet. |
| Aldring | Ligesom alle muskler i kroppen svækkes disse muskler naturligt med alderen. Denne tilstand er almindelig blandt kvinder over 50 år. |
| Graviditet og fødsel | Denne risiko er især høj for mødre, der lige har født. Det overdrevne pres under fødslen bidrager til dette. |
| Tidligere operationer eller ulykker | Tidligere operationer eller skader i bækkenområdet kan forårsage muskelskader. |
| Kronisk diarré | Hyppige ture på toilettet lægger også ekstra pres på disse muskler. |
| Andre helbredstilstande | Kronisk hoste, nysen, intestinale parasitinfektioner, neurologiske lidelser og tilstande såsom cystisk fibrose . |
Er det ikke hæmorider? Hvordan kan man skelne de to fra hinanden?
Dette er et stort problem for mange mennesker. Mange forveksler de to, fordi symptomerne på både endetarmsprolaps og hæmorider nogle gange er ens. Disse to er dog to helt forskellige tilstande.
Kort sagt er hæmorider hævede blodkar omkring anus. Rektal prolaps er en fremspringning af hele endetarmsvæggen.
Lad os tydeligt forstå forskellen mellem disse to.
| Karakteristisk | Rektal prolaps | Hæmorider |
|---|---|---|
| Hvad sker der? | Selve endetarmsvæggen (en del af tarmen) glider ned og stikker ud. | Blodkarrene omkring anus hæver og stikker ud som tumorer. |
| Udseende | En rød, kødlignende klump med koncentriske ringe omkring den. | Ligner normalt en lille nød. Nogle gange kan den være mørkelilla. Ligner ikke en rynke. |
| Natur | Dette er en progressiv tilstand, der forværres over tid. Den bliver ikke bedre af sig selv. | Det er for det meste midlertidigt. Det kan blive bedre af sig selv i løbet af en uge eller to med den rette behandling. |
Hvad er symptomerne på dette?
En person med denne tilstand kan opleve en række forskellige symptomer. Selvom disse måske ikke er alvorlige i starten, kan de forværres over tid.
- En følelse eller fylde, som om der er noget i retning af en kugle i anus.
- Selv efter at have været på toilettet, føles det som om, du ikke rigtig har lavet afføring .
- En rød, kødfuld klump kommer ud, når du går på toilettet. Først går den ind af sig selv, men senere skal du manuelt indsætte den.
- Lækage af slimlignende væske, blod eller afføring fra anus (fækal inkontinens).
- Kløe og smerter omkring anus.
- Forstoppelse eller besvær med at afføre.
Hvordan finder en læge ud af dette?
Hvis du har disse symptomer, er det bedste du kan gøre at gå til lægen. Lægen vil spørge dig om dine symptomer og foretage en fysisk undersøgelse. De kan bede dig om at tørre dig, som om du skulle på toilettet, og undersøge din endetarm.
Derudover kan du udføre følgende tests for at bekræfte tilstanden og kontrollere for andre problemer:
- Digital rektal undersøgelse: En rutinemæssig undersøgelse udført af lægen med en finger med handske.
- Anorektal manometri: En test, der måler styrken af musklerne i endetarmen og anus.
- Defekografi: En test, der bruger en røntgen- eller MR-scanning til at videooptage aktiviteten i din endetarm, mens du affører dig.
- Koloskopi: Et fleksibelt rør med et kamera indsættes gennem anus for at undersøge hele tyktarmen.
- Nedre GI-serie (Barium Enema):En væske kaldet barium gives, og der tages en række røntgenvideoer, mens den passerer gennem tarmene.
- Elektromyografi (EMG): En test, der undersøger for skader på nerverne, der styrer muskelfunktionen.
Hvad sker der, hvis det ikke behandles?
Dette er ikke en livstruende tilstand, men hvis den ikke behandles i længere tid, kan ubehaget forværres, og der kan opstå alvorlige komplikationer.
- Fækal inkontinens: Dette er en tilstand, hvor musklerne i endetarmen spændes, hvilket forårsager manglende evne til at kontrollere passagen af afføring og luft. Dette problem rammer 50%-75% af personer med denne tilstand.
- Rektale sår: Den del af endetarmen, der kommer ud, kan blive irriteret og bløde ved at gnide mod tøj og tørre ud.
- Indespærring: Nogle gange kan den del af endetarmen, der er kommet ud, ikke sættes tilbage i. Dette er en noget farlig situation.
Det vigtigste: Hvis det sætter sig fast på denne måde, vil blodtilførslen til det område blive afskåret, og vævet vil begynde at dø. Dette kaldes kvælning eller koldbrand . Dette er en medicinsk nødsituation. Hvis dette sker, skal du straks tage til hospitalets skadestue .
Hvad er behandlingerne for dette?
Når denne tilstand opstår hos en voksen, bliver den ikke bedre af sig selv. Normalt er den bedste behandling kirurgi . Hvis denne tilstand opstår hos små børn, kan den blive bedre af sig selv, når årsagen (f.eks. forstoppelse) er elimineret.
Der er to hovedtyper af operationer. Din læge vil bestemme den mest passende operation for dig baseret på din helbredstilstand og prolapsens art.
1. Abdominal tilgang - Rektopeksi
Dette indebærer at lave et snit i maven (enten åben kirurgi, laparoskopisk eller via kikkertkirurgi), trække den prolapserede endetarm op igen og fastgøre den til bagvæggen af bækkenhulen med sting eller lignende net. Disse operationer er meget vellykkede.
2. Perineal tilgang
Denne metode bruges til personer, der ikke kan få foretaget abdominalkirurgi, er ældre eller har andre medicinske tilstande. Ved denne metode udføres operationen gennem anus.
- Altemeier-procedure: I denne procedure skæres den fremspringende del af tarmen ud og fjernes, og de resterende to dele fastgøres igen.
- Delorme-proceduren: I denne procedure fjernes kun den fremfaldne slimhinde i endetarmen, og muskellaget foldes og sys sammen.
Kan denne situation forebygges?
Ja, denne risiko kan reduceres til en vis grad. Disse ting er også vigtige for at forhindre, at denne tilstand kommer igen efter operationen.
- Bekæmpe forstoppelse: Spis en kost rig på fibre (frugt, grøntsager, bælgfrugter). Drik mindst 8-10 glas vand om dagen. Undgå at presse forstoppelsen, når du går på toilettet.
- Styrk dine bækkenbundsmuskler: Den bedste øvelse til dette er Kegel-øvelser . Du kan spørge din læge eller fysioterapeut til råds om, hvordan du gør disse.
- Hold en sund vægt: Overvægt lægger ekstra pres på bækkenbundens muskler.
Besked til hjemmet
- Rektal prolaps er ikke noget at skamme sig over. Det er en medicinsk tilstand.
- Dette er forskelligt fra hæmorider, så hvis du har symptomer, er det vigtigt at få en korrekt diagnose.
- Denne tilstand bliver ikke bedre af sig selv hos voksne. Ubehaget kan tiltage med tiden.
- Hvis du har disse symptomer, skal du ikke være bange for at se en læge og søge råd.
- Enkle ting som at kontrollere forstoppelse og lave Kegel-øvelser kan hjælpe med at forhindre denne tilstand.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment