Selv efter at have brugt alle tre typer medicin, vil blodtrykket stadig ikke falde. Lad os tale om resistent hypertension.

Har du forhøjet blodtryk, eller tager du medicin mod forhøjet blodtryk, som vi alle kender det? Du tager al den medicin, som lægen har ordineret, til tiden, og du kontrollerer din kost og dit alkoholforbrug, men hver gang du tjekker dit blodtryk derhjemme, er det altid over 140/90. Undrer du dig også over, hvorfor det sker? Måske har du det, vi taler om i dag, kaldet 'resistent hypertension' eller resistent hypertension . Bare rolig, vi vil tale om det hele i enkle vendinger.

Hvad er resistent hypertension præcist?

Kort sagt er dette en tilstand, hvor dit høje blodtryk er "meget resistent" over for behandling. Medicinsk set kaldes tilstanden resistent hypertension, hvis dit blodtryk forbliver over 140/90 mmHg, selvom din læge har givet dig tre eller flere lægemidler til at kontrollere dit høje blodtryk i den maksimale dosis.

Disse tre typer medicin omfatter normalt:

• En type diuretikum: Disse kalder vi 'vanddrivende piller'. De virker ved at få kroppen til at udskille ekstra vand og salt gennem urinen.
• En type calciumkanalblokker: Disse afslapper blodkarrene og letter blodgennemstrømningen.
• En ACE-hæmmer eller en ARB: Begge disse lægemidler (angiotensin-konverterende enzymhæmmer / angiotensin II-receptorblokker) virker ved at påvirke blodkarrene og sænke blodtrykket.

Hvis du ikke er i stand til at kontrollere dit blodtryk efter seks måneder med at tage alle tre af disse lægemidler ved maksimale doser, kan din læge have mistanke om, at du har resistent hypertension.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Forhøjet blodtryk er en meget almindelig tilstand i Sri Lanka såvel som i resten af ​​verden. Undersøgelser har vist, at cirka 10 % til 12 % af personer med forhøjet blodtryk kan have denne tilstand, hvilket betyder, at det ikke er en sjælden tilstand.

Hvad er symptomerne på resistent hypertension?

Det farligste her er, at forhøjet blodtryk er en "stille dræber". Mange mennesker viser ingen symptomer. Nogle mennesker ved ikke engang, at de har forhøjet blodtryk i årevis. Men hvis det ikke behandles, kan det forårsage alvorlig skade på kroppen.

Nogle mennesker kan dog opleve følgende symptomer:

• Hovedpine
• Trykken eller trykken for brystet
• Åndedrætsbesvær

Hvorfor kan trykket ikke kontrolleres på denne måde? Hvad er årsagerne?

Der er flere grunde til dette. Lad os opdele dem i dele.

Hvem har højere risiko for at udvikle resistent hypertension?

Følgende personer har en lidt højere risiko for at udvikle denne tilstand:

• For dem med kronisk nyresygdom
• For dem med diabetes
• For dem af afroamerikansk afstamning
• For kvinder (i forhold til mænd)

Hvilke komplikationer kan opstå på grund af denne tilstand?

En person med resistent hypertension, som er vanskelig at kontrollere på denne måde, har en langt højere risiko for følgende end en person, hvis blodtryk kontrolleres med medicin.

• Slagtilfælde
• Nyresygdom
• Hjertesygdomme og hjertesvigt

Derfor er det ikke godt at tage denne situation let på.

Hvordan diagnosticerer en læge dette?

For at afgøre præcis, om du har resistent hypertension, vil din læge se på flere faktorer.

1. Spørg om din sygehistorie og livsstil.

Lægen kan stille dig spørgsmål som disse:

• "Hvor længe har du haft presset?"
• "Hvad gør du, når du måler dit blodtryk derhjemme? Bruger du maskinen korrekt?"
• "Hvilken medicin tager du i øjeblikket? (inklusive vitaminer og naturlægemidler). Tager du din medicin som ordineret af din læge, til tiden og i den ordinerede dosis?"
• "Bruger du alkohol eller cigaretter?"
• "Snorker du i søvne? Føler du, at du er ved at blive kvælet?"

2. Foretagelse af en fysisk undersøgelse

Under denne undersøgelse vil lægen specifikt se efter følgende:

• Øjenundersøgelse: Denne undersøgelse undersøger for skader på blodkarrene i øjet på grund af forhøjet blodtryk. Dette kaldes 'hypertensiv retinopati'.
• Lytning til større blodkar: Lytning til lyden af ​​blod, der passerer gennem nogle større blodkar (f.eks. dem i halsen eller nyrerne) for at se, om der er en unormal lyd ("bruit"). Dette kan give en idé om, om karrene er forsnævrede.

3. Laboratorie- og andre tests

• Urinprøve:Tjek for protein i urinen.
• Blodprøver: Kontroller nyrefunktion (kreatinin), sukkerniveauer (glukose) og elektrolytter som natrium og kalium.
• Hormontest: Undersøg for problemer med binyrernes eller skjoldbruskkirtlens funktion.
• Scanninger: Ultralyd og CT-scanninger kan udføres for at kontrollere tilstanden af ​​nyrerne og binyrerne.
• Søvnundersøgelse: Hvis du har mistanke om, at du har søvnapnø, kan du blive henvist til en særlig søvnundersøgelse.

Hvordan behandles dette?

Bare rolig. Der findes en behandling for dette. Der er to hoveddele.

1. Livsstilsændringer

Det her er de vigtigste ting, du kan gøre. Det er nytteløst bare at tage medicin og lade være med at gøre disse ting.

• Saltkontrol: Begræns dit saltindtag til 2.400 milligram (mindre end en teskefuld) om dagen. Stop med at bringe salt på bordet. Reducer dit indtag af forarbejdede og emballerede fødevarer.
• Begrænsning af alkohol.
• Smertestillende medicin: Tag ikke medicin som ibuprofen og diclofenac uden at konsultere din læge. Tal om nødvendigt med din læge om medicin som paracetamol.
• Motion: Dyrk motion, såsom at gå eller cykle, i mindst 30 minutter om dagen, flere dage om ugen.

2. Korrekt brug af medicin

Det er her, mange mennesker går galt i byen.

For at medicin kan virke, skal den tages hver dag, på det rigtige tidspunkt og i den rigtige dosis . Nogle mennesker har svært ved at tage deres medicin på grund af bivirkninger (f.eks. svimmelhed, hoste). Hvis du har et sådant problem, skal du fortælle det til din læge. Han eller hun kan derefter ordinere en anden medicin. Stop aldrig med at tage din medicin eller ændre dosis uden at spørge din læge.

Hvis dit blodtryk ikke er under kontrol, selv efter at du har taget din medicin korrekt, kan din læge tilføje en fjerde eller femte medicin. For eksempel et diuretikum kaldet spironolacton eller en betablokker .

Hvornår skal du straks tage på hospitalet (ETU)?

Nogle gange kan blodtrykket pludselig blive meget højt. Dette kaldes en hypertensiv krise . Dette er en tilstand, der kræver akut lægehjælp.

Hvis dit blodtryk er højere end 180/120 mmHg , og du også har følgende symptomer, skal du straks tage til nærmeste skadestue:Gå til (ETU - Akutbehandlingsenhed) .

• Svær hovedpine
• Palpitationer (følelsen af ​​at dit hjerte slår hurtigt)
• Svimmelhed
• Åndedrætsbesvær

Spørgsmål du bør stille din læge

Det er vigtigt at have en god forståelse af din tilstand. Tøv ikke med at stille disse spørgsmål, næste gang du ser din læge.

• "Læge, skal jeg ændre min medicin?"
• "Hvilken kombination af medicin er bedst for mig?"
• "Hvor ofte skal jeg måle mit blodtryk derhjemme?"
• "Hvornår skal jeg komme til lægen igen?"

Det er normalt at føle sig frustreret, når man har taget en masse medicin, men ikke har set nogen forbedring. Det bedste, man kan gøre, er dog at tale åbent med sin læge og finde løsninger på sine problemer.