Har du lige fået en baby? Eller har du været igennem en traumatisk oplevelse som en spontan abort? Efter sådan en begivenhed tager det kroppen noget tid at komme sig. Så det er normalt at have vaginal blødning og milde smerter i et par dage. Men hvis denne blødning er meget kraftigere end normalt, hvis du får store blodpropper, eller hvis der ikke er nogen forbedring efter et par dage, er det ikke en god idé bare at give op. Det kan skyldes en tilstand kaldet "tilbageholdt livmodervæv", som vi taler om i dag.
Kort sagt, hvad er den tilbageholdte del af livmoderen (RPOC)?
Det lyder måske lidt kompliceret, når man hører navnet, men det er meget simpelt.
Efter graviditetsperioden er slut, det vil sige efter at en baby er født, efter en spontan abort eller efter en abort, er der vævsdele tilbage i livmoderen relateret til den graviditetsperiode, hvilket er det, vi medicinsk kalder "(Retained Products of Conception - RPOC)". Tænk over det, under graviditeten udvikles en anden vigtig ting kaldet moderkagen i livmoderen sammen med babyen, ikke? Babyen får den næring og ilt, den har brug for, gennem denne moderkage. Efter at babyen er født, skal denne moderkage helt forlade livmoderen og komme ud. Men nogle gange kan små stykker af denne moderkage, vævsdele fra embryoet eller fosteret eller andre vævsdele relateret til graviditetsperioden muligvis ikke fjernes helt og forbliver fast i livmoderen. Det er derfor, vi kalder denne tilstand ...
Så er det det samme som "tilbageholdt placenta"?
Nej, de er lidt forskellige. Vi kalder "tilbageholdt placenta", når hele placenta ikke kommer ud af livmoderen inden for 30-60 minutter efter fødslen. I så fald taler vi om
hele placenta . Men "(RPOC)" er en lidt bredere tilstand. Her er det ikke hele placenta, men
et lille stykke placenta, et stykke føtalt væv eller noget andet, der måtte være tilbage i livmoderen. Kort sagt kan "(tilbageholdt placenta)" betragtes som en type "(RPOC)".
Hvad er symptomerne på denne tilstand? Hvordan genkender man den?
Fordi din krop gennemgår så mange forandringer efter at have født en baby, er det nogle gange nemt at forveksle disse symptomer med noget mere normalt. Men det er vigtigt at være opmærksom på dette.
Husk, det er normalt at bløde lidt i et par uger efter en fødslen eller en spontan abort. Men det bør gradvist aftage. Hvis det ikke gør det, er det noget, man skal være opmærksom på.
Det primære og mest almindelige symptom er
unormal eller overdreven vaginal blødning. Lad os forklare dette yderligere:
- Kraftig blødning : Hvis du bløder nok til at gøre et bind helt vådt hver anden time.
- Udskillelse af store blodpropper: Hvis du udskiller blodpropper, der er større end normalt.
- Intermitterende blødning : Hvis blødningen stopper i et par dage og derefter pludselig starter igen , er den kraftig.
- Ildelugtende udflåd: Hvis vaginal udflåd har en dårlig lugt, kan det være et tegn på en infektion.
Ud over dette hovedsymptom kan der ses adskillige andre symptomer.
| Symptom | Beskrivelse |
|---|
| Feber og kulderystelser | Hvis der opstår en infektion på grund af de resterende dele inde i livmoderen, kan der opstå feber. |
| Smerter i den nedre del af maven | Det kan føles som en skarp, konstant smerte eller krampe i underlivet. |
| Forstørret og følsom livmoder | Under en undersøgelse kan en læge konstatere, at livmoderen er større end forventet og smertefuld at røre ved. |
| Manglende genoptagelse af månedlig menstruation | Hvis du ikke ammer dit barn, bør din menstruation normalt starte igen inden for 6-8 uger. Hvis den ikke gør det, kan det også være et tegn på denne tilstand. |
Hvorfor sker dette? Er der en specifik grund til dette?
Det er ofte vanskeligt at fastslå en enkelt årsag. Læger har dog identificeret flere faktorer, der øger risikoen for at udvikle denne tilstand.
Den primære risikofaktor er, hvis du har haft denne tilstand (RPOC) i en tidligere graviditet,Risikoen for, at dette sker igen i efterfølgende graviditeter, er også høj. Derudover kan følgende tilstande også øge risikoen.
| Risikofaktor | Simpel forklaring |
|---|
| Placenta Accreta | Dette er en tilstand, hvor moderkagen er direkte fastgjort til livmodervæggen. Når barnet er født, kan den ikke nemt komme af. Der er stor risiko for, at dele af den vil forblive tilbage. |
| At være over 35 år gammel | Risikoen stiger en smule, hvis moderen er over 35 år på graviditetstidspunktet. |
| Assisteret levering | Hvis du er nødt til at bruge instrumenter som en pincet eller støvsuger til at fjerne barnet. |
| Abort eller dødfødsel i løbet af andet trimester af graviditeten (uge 13-26) | I løbet af denne tid er der stor chance for, at moderkagen ikke fjernes helt, og at dele af den vil forblive. |
| Manglende fremskridt i fødslen | Efterhånden som fødslen skrider frem, kan livmoderen blive træt og ikke have de sammentrækninger, der er nødvendige for at udstøde moderkagen fuldstændigt. |
| Tidligere livmoderkirurgi | Hvis du tidligere har haft kejsersnit (C-snit) eller D&C'er, kan arvæv i livmoderen forårsage, at moderkagen bliver dybt fæstnet. |
| At have en uregelmæssigt formet livmoder | Nogle kvinders livmodere har en lidt anderledes form fra fødslen, og selv da kan dele forblive. |
Hvad vil der ske, hvis disse dele ikke fjernes? Vil der opstå alvorlige problemer?
Ja. Hvis denne tilstand ikke behandles, kan den nogle gange føre til alvorlige komplikationer. Derfor siger vi, at man skal være opmærksom på disse symptomer.
- Anæmi : Overdreven blødning kan forårsage et fald i mængden af blod i kroppen, hvilket fører til symptomer som træthed og svimmelhed .
- Infektioner: Det resterende væv i livmoderen er et perfekt sted for bakterier at vokse . Denne infektion kan sprede sig til æggelederne og æggestokkene , hvilket påvirker din evne til at få børn i fremtiden. Nogle gange kan denne infektion sprede sig i hele kroppen og forårsage livstruende tilstande som sepsis .
- Kroniske bækkensmerter: Du kan have smerter i den nedre del af maven i længere tid.
- Ashermans syndrom: Dette er en sjælden tilstand. En infektion eller behandling i livmoderen (især en udskillelse og komplikation) kan få livmodervæggene til at klæbe sammen. Dette kan føre til uregelmæssig menstruation, spontan abort og vanskeligheder med at blive gravid i fremtiden.
Hvordan diagnosticerer læger denne tilstand?
Det er svært at være 100% sikker på, at du har denne tilstand alene baseret på symptomer. Disse symptomer kan også ses ved andre medicinske tilstande. Derfor kan din læge udføre flere tests for at bekræfte dette.
| Testmetode | Hvad lærer du af det? |
|---|
| Transvaginal ultralydsscanning | Denne scanning, som involverer at indsætte en lille sonde gennem vagina, kan tydeligt se, om livmodervæggen er fortykket, eller om der er vævsklumper. |
| Farve Doppler ultralyd | Dette er også en type scanning. Den kan se, om det resterende væv i livmoderen stadig har blodforsyning. Hvis der er blodforsyning, er det højst sandsynligt en del af moderkagen. |
| HCG-blodprøve (humant choriongonadotropin-test) | HCG er et hormon, der produceres af moderkagen under graviditeten. Hvis niveauet af dette hormon i blodet stadig er højt flere uger efter graviditetens afslutning, indikerer det, at dele af moderkagen stadig kan være til stede i livmoderen. |
| Hysteroskopi | I denne operation føres et tyndt rør med et kamera fastgjort gennem vaginaen ind i livmoderen, og indersiden ses direkte på en skærm. Dette giver dig mulighed for at se præcis, hvilke dele der er tilbage. |
Hvad er behandlingerne for dette?
Hvis denne tilstand bekræftes, skal de resterende dele fjernes. Der er to primære behandlingsmuligheder for dette. Din læge vil bestemme den mest passende behandling for dig baseret på din tilstand, sværhedsgraden af dine symptomer og mængden af resterende væv. 1.
Medicinsk behandling:- Misoprostol: Dette er medicin, der tages som en pille eller placeres i vagina. Det får livmoderen til at trække sig sammen (udvide sig). Når livmoderen trækker sig sammen, skubber den det resterende indhold ud.
2.
Kirurgisk behandling:- Dilatation og curettage (D&C): Dette er en mindre operation. På singalesisk kalder vi det også "udvaskning af livmoderen". Her åbnes livmoderhalsen en smule, et særligt instrument (ofte et sugerør) indsættes, og eventuelle resterende rester, der sidder fast på livmodervæggene, rengøres og fjernes. Dette gøres normalt under anæstesi.
Er der nogen risici ved disse behandlinger?
Som med enhver medicinsk procedure er der meget små risici ved disse procedurer. Ting som kraftig blødning og infektion kan forekomme ved begge, men chancerne er meget lave. D&C er meget sjælden.
En perforation af livmoderen kan forekomme, men den heler ofte af sig selv. Det vigtigste er at tale åbent med din læge om disse behandlinger og deres fordele og ulemper. Så kan du træffe en informeret beslutning.
Hvilke nødsituationer kræver lægebesøg?
Hvis du oplever et af følgende symptomer efter graviditetens afslutning, skal du straks tage til hospitalets skadestue eller informere din læge.- Åndedrætsbesvær
- Meget kraftig vaginal blødning (vædning af mere end én bind i timen)
- Høj feber
- Kvalme og opkastning
- Uudholdelige, stærke smerter i den nedre del af maven
I en sådan situation skal du ikke vente derhjemme. Det sikreste er at søge lægehjælp med det samme. Jeg ved, at det kan være meget vanskeligt at stå over for en sådan situation, selv mentalt. Når du ønsker at opleve glæden ved at få et barn, eller når du forsøger at slippe af med smerten ved en spontan abort, er det normalt at føle en stor byrde, når du får at vide, at du skal gennemgå endnu en behandling. Men husk, at dette er en tilstand, der kan helbredes fuldstændigt med behandling. Mange kvinder er i stand til at blive gravide igen uden problemer efter denne behandling og få sunde børn. Tal åbent med din læge, din mand og din familie om dine spørgsmål, frygt og følelser. Det vil være en stor lettelse for dig. Besked til hjemmet
- Tilstedeværelsen af rester af livmodervæv efter graviditetens afslutning (fødsel, abort) kaldes residualt livmodervæv (RPOC) .
- De vigtigste symptomer er kraftig blødning, feber og smerter i den nedre del af maven .
- Hvis blødningen ikke gradvist aftager efter fødsel eller abort, men tiltager eller starter igen, skal du straks kontakte en læge.
- Hvis denne tilstand ikke behandles, kan den føre til anæmi og alvorlige infektioner.
- Dette kan opdages gennem ultralydsscanninger og blodprøver og kan helbredes fuldstændigt med medicin eller en mindre operation (D&C).
- Efter korrekt behandling er der normalt ingen indflydelse på sunde graviditeter i fremtiden.
tilbageholdte undfangelsesprodukter singalesisk, tilbageholdte dele af livmoderen, blødning efter fødsel, blødning efter abort, RPOC singalesisk, D&C singalesisk, livmoderskylning
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar