Er hjertevæggen fortykket? Lad os lære om septal myektomi-kirurgi i enkle vendinger!

Føler du nogle gange en følelse af tyngde i brystet, en følelse af trykken for brystet eller en følelse af besvimelse, når du går op ad en trappe, løber efter en bus, eller føler du, at du er ved at besvime? Du tror måske, at det er normal træthed, men nogle gange kan det være en hjertesygdom kaldet hypertrofisk kardiomyopati . Bare rolig, i dag taler vi om en meget vellykket operation kaldet septal myektomi , som udføres som en behandling for denne tilstand. Ligesom at forklare det til en ven, lad os tale om det hele i enkle vendinger.

Lad os først se, hvad denne såkaldte hypertrofisk kardiomyopati er?

For at forstå dette på en simpel måde, lad os sammenligne vores hjerte med en vandpumpe. Pumpens opgave er at trække vand gennem rør og sende det rundt i huset. Vores hjerte er sådan, dets primære opgave er at pumpe blod rundt i kroppen.

Der er fire hovedkamre i vores hjerte.

• Vi kalder de to øvre kamre for atrier (højre og venstre).
• Vi kalder de to kamre under hjertet for ventrikler (højre og venstre).

For at være præcis er der en muskelvæg, der adskiller venstre og højre hjertekammer nedenunder. Vi kalder dette septum . Ved hypertrofisk kardiomyopati bliver dette septum, det vil sige denne væg midt i hjertet, unormalt tykkere end normalt.

Forestil dig, hvad der sker, hvis et rør i den vandpumpe tilstoppes? Pladsen til vandets flow reduceres, og pumpen skal arbejde meget hårdt for at skubbe vandet ud. Det er også det, der sker her. Denne septum fortykkes og stikker ud i venstre ventrikel. Så blokeres vejen for blodets flow ud af venstre ventrikel, det primære kammer, der pumper blod fra hjertet til kroppen. På grund af dette skal hjertet arbejde meget hårdere (overarbejde) end normalt for at pumpe den mængde blod, som hele kroppen har brug for.

Så hvad kaldes denne operation for septal myektomi?

Kort sagt er septal myektomi en åben hjertekirurgi, hvor en hjertekirurg skærer og fjerner en unormalt fortykket del af hjertevæggen (septum).

Ligesom når man rydder vejen ved at fjerne blokeringen i vandrøret, fjernes blokeringen af ​​blodgennemstrømningen i hjertet efter denne operation. Derefter kan hjertet nemt pumpe blod rundt i kroppen uden nogen blokering. Dette er hovedformålet med denne operation.

Hvem anbefales denne operation til?

Normalt anbefaler en læge ikke denne operation med det samme. De forsøger først at kontrollere symptomerne ved at give medicin. Dog

• For dem, hvis symptomer (såsom åndenød, brystsmerter) ikke kan kontrolleres med medicin.
• For dem, der har en meget tyk væg i venstre side af hjertet, hvilket forårsager betydelig obstruktion af blodgennemstrømningen .
• Kvinder med hypertrofisk kardiomyopati, der planlægger at blive gravide (selvom symptomerne ikke er alvorlige, kan denne operation anbefales som en sikkerhedsforanstaltning, da hjertet udsættes for ekstra belastning under graviditeten).

Det er i sådanne tilfælde, at lægen vil tale med dig og beslutte, at denne operation er den bedste løsning.

Hvad skal du gøre før operationen?

Din læge vil give dig alle de instruktioner, du har brug for, inden operationen. Der er ikke noget særligt vigtigt at gøre, men der er et par ting, du bør være opmærksom på.

• Hvis du tager anden medicin, såsom blodfortyndende medicin , kan du blive bedt om at stoppe med at tage den et par dage før operationen.
• Hvis du er ryger , er det meget vigtigt at forsøge at holde op inden operationen, da rygning forstyrrer helingsprocessen.

Derudover vil der blive udført adskillige tests for præcist at vurdere dit hjertes tilstand. Disse tests udføres for at se, hvor klar dit hjerte er inden operationen.

Sådan udføres operationen trin for trin

Da dette er en åben hjerteoperation, vil du blive givet fuld narkose. Det betyder, at du ikke vil føle nogen smerter, du vil være i dyb søvn. Du vil ikke mærke noget fra operationens start til dens afslutning.

Når du er faldet i søvn, vil det kirurgiske team følge disse trin:

1. Adgang til hjertet: Kirurgen laver et lodret snit ned langs midten af ​​brystet og deler forsigtigt brystbenet (sternum) i to for at få adgang til hjertet.

2. Tilslutning til hjerte-lunge-maskinen: Dernæst vil du blive tilsluttet en hjerte-lunge-maskine . Dette er en fantastisk maskine. Under operationen udfører denne maskine midlertidigt dit hjertes og lungers arbejde, som pumper blod rundt i kroppen og tilfører ilt til blodet. Dette gør det muligt for kirurgen at stoppe hjertet og udføre operationen i et roligt, blodløst miljø.

3. Fjernelse af den fortykkede del: Nu kommer hoveddelen. Kirurgen vil meget forsigtigt skære den ekstra muskeldel af hjertets fortykkede væg (septum) væk. Dette gøres kun i det omfang, det er nødvendigt for at fjerne blokeringen af ​​blodgennemstrømningen.

4. Afvænning: Efter operationen er overstået, vil du blive afkoblet fra hjerte-lungemaskinen, og dit hjerte vil begynde at arbejde på egen hånd igen.

5. Lukning af snittet:Til sidst sættes brystbenet på igen, og brystsnittet lukkes med opløselige sting.

Hele operationen tager normalt omkring tre eller fire timer .

Hvad sker der efter operationen?

Efter operationen vil du blive indlagt direkte på intensivafdelingen (ICU) , hvor din puls og dit blodtryk vil blive nøje overvåget.

• I de første 24-48 timer kan du have et urinkateter og en thoraxdrænage på plads for at dræne overskydende væske. Bare rolig, disse er midlertidige.
• Efter cirka 48 timer vil du begynde at gå langsomt med hjælp fra en fysioterapeut.
• De fleste mennesker bliver på hospitalet i mindre end fem dage, hvorefter de kan tage hjem.

Hvad er fordelene og risiciene ved denne operation?

Som med enhver operation er der fordele og mindre risici. Septal myektomi er dog en meget vellykket operation med lav risiko.

Hvordan vil du have det under restitutionen?

Du vil begynde at få det meget bedre inden for et par dage eller uger efter operationen. Du vil bemærke forskellen, efterhånden som ting som åndenød forsvinder.

• I starten kan du føle en let smerte eller trykken for brystet, men det bør ikke være uudholdeligt.
• Det er normalt at føle sig lidt træt og lav på energi efter operationen, men din energi vil vende tilbage til normalen inden for et par uger.

Hvornår skal du se en læge?

Det er meget vigtigt at overvåge din bedring, når du er kommet hjem. Hvis du oplever et af følgende symptomer, skal du straks kontakte din læge .

Septalmyektomi er en større operation. Men det er en meget vellykket og livsændrende behandling for hypertrofisk kardiomyopati. Efter denne operation vil du igen kunne leve et normalt liv uden frygt og uden træthed. Hvis du har disse symptomer, så tøv ikke med at tale med din læge, få foretaget de nødvendige tests og spørge mere om dette.