Lad os lære om thorakoskopi, en undersøgelse, der involverer at indsætte et kamera i brystkassen.

Har din læge bedt dig om at få foretaget en 'thorakoskopi'? Du har måske følt dig lidt bange, da du hørte navnet. "Hvad er det?" "Er det en stor operation?" "Er det virkelig svært?" Mange spørgsmål som dette er måske dukket op. Men det er faktisk ikke så skræmmende, som du tror. Det er en meget almindelig, relativt sikker og meget simpel procedure. Så i dag vil vi tale om det på en meget enkel måde, på en måde der vil fjerne alle de spørgsmål og den frygt, du måtte have om det.

Kort sagt, hvad er thorakoskopi?

Forestil dig, at lægen har mistanke om, at der er noget galt inde i dit bryst, altså i det område, hvor lungerne sidder. Men hverken et røntgenbillede eller en CT-scanning har kunnet identificere præcis, hvad det er. Hvor dejligt ville det ikke være, hvis du i en tid som denne kunne gå ind og kigge på det? Det er det, denne procedure kaldet thoracoscopy bruges til.

Kort sagt indebærer dette at lave et meget lille snit i huden på brystet og indsætte et lille kamera igennem det. Dette kamera kaldes et thoracoskop . Det er et tyndt rør på størrelse med en blyant. Det har et kamera og en lys i enden. Når dette kamera indsættes, kan lægen tydeligt se dine lunger, rummet omkring lungerne (som vi medicinsk kalder pleurarummet ), mellemgulvet og alt indeni, såsom brystvæggen, på en stor tv-skærm (monitor).

Denne procedure udføres ofte som en del af en kirurgisk procedure kaldet videoassisteret thorakoskopisk kirurgi (VATS) . Det betyder, at kirurgen ikke ser på din krop, men snarere ser på billederne på den store tv-skærm og udfører operationen meget forsigtigt ved hjælp af små instrumenter. Dette er en meget avanceret teknologi.

Gøres dette som en test eller som en behandling?

Svaret på dette spørgsmål er faktisk: "Du kan gøre begge dele." Det varierer afhængigt af årsagen til, at du gør dette.

• Diagnostisk thorakoskopi: Nogle gange vil lægen bare se, hvad der foregår indeni. Eller de kan tage et meget lille stykke væv fra et mistænkeligt område for at undersøge det. Vi kalder dette en biopsi . Det er ligesom en detektiv, der går ind og leder efter beviser. Dette kaldes undertiden en pleuroskopi .

• Til behandling (terapeutisk torakoskopi): Nogle gange er den nøjagtige årsag til problemet kendt. Så bruges denne procedure til at behandle problemet. Det vil sige, at det udføres som en del af en operation.

Hvornår er en thorakoskopi nødvendig?

Der er flere grunde til, at en læge kan anbefale denne procedure. De vigtigste er:

• Find oplysninger, der ikke kunne findes i tests som røntgen af ​​brystet, CT-scanning og ultralydsscanning.
• Fjern en del af det indre lag af brystvæggen (pleura).
• Fjernelse af beskadigede dele af lungerne (dette kaldes 'kirurgi til reduktion af lungevolumen').
• Fjern luftlommer i lungerne.
• Hvis der er kræft i lungerne, fjernes den kræftfremkaldende del (lungeresektion).
• Fjern den overskydende væske, der har samlet sig omkring lungerne, og brug medicin for at forhindre, at væsken ophobes igen (dette kaldes 'pleurodese').

Denne operation kan være nødvendig, især for personer med tilstande som lungekræft eller mesotheliom (kræft i lungernes slimhinde). Det bruges også til at behandle kræft i thymuskirtlen eller spiserøret i brystet.

Hvad er forskellen mellem thorakoskopi og thorakotomi?

Du har sikkert hørt udtrykket torakotomi . Selvom begge er brystkirurgiske indgreb, er der stor forskel på de to. Thorakoskopi er som at "kigge gennem et nøglehul". Thorakotomi er som at "åbne en dør".

Lad os se på forskellen mellem disse to metoder på denne måde.

Nogle gange, efter at have påbegyndt en thorakoskopi, hvis kirurgen vurderer, at operationen ikke kan udføres sikkert gennem disse små snit, kan de skifte til en thorakotomi med et større snit. Dette gøres for din sikkerhed.

Hvordan forbereder du dig inden operationen?

Selvom det ikke er en større operation, kræver det en vis forberedelse.

• Tal med din læge: Fortæl din læge om al den medicin, vitaminer og naturlægemidler, du tager. Især hvis du tager blodfortyndende medicin (såsom aspirin, clopidogrel eller warfarin ), så spørg, om du skal stoppe med at tage dem et par dage før din operation.
• Faste: På operationsdagen vil du blive rådet til ikke at spise eller drikke noget i flere timer (normalt 6-8 timer) før proceduren. Dette er for at forhindre, at maveindholdet kommer op i luftrøret under anæstesien.

Sådan udføres operationen trin for trin

På operationsdagen kan det at vide, hvad du kan forvente på operationsstuen, hjælpe med at reducere din angst. Operationen kan tage alt fra en halv time til flere timer, afhængigt af hvad der foregår indenfor.

1. Anæstesi: Først vil du blive sat i fuld narkose. Det betyder, at du ikke vil mærke noget under operationen og vil sove helt. Medicinen vil blive givet gennem en lille slange (IV-kanyle), der placeres i din arm.

2. Tilslutning til en respirator: Når du er faldet i søvn, føres en slange gennem din hals ind i din luftrør og tilsluttes en respirator (en 'respirator'). Denne maskine vil trække vejret for dig, indtil operationen er overstået. Du vil ikke mærke noget af dette.

3. Lav små snit:Dernæst vil kirurgen lave to eller tre små snit, højst en halv tomme, i dit bryst, mellem dine ribben.

4. Indsættelse af kamera og instrumenter: Gennem ét snit indsættes kameraet ("thoracoskopet"), som vi nævnte tidligere. Gennem andre snit indsættes de meget fine, lange instrumenter, der er nødvendige til operationen.

5. Undersøgelse eller behandling: Nu ser lægen på tv-skærmen og undersøger omhyggeligt indersiden af ​​brystkassen. Hvis der er behov for en biopsi, tages den, hvis der er en del, der skal fjernes, fjernes den, eller den nødvendige behandling udføres.

6. Fjernelse af udstyr: Når arbejdet er udført, tages kameraet og alt andet udstyr ud.

7. Indsættelse af thoraxslange: Derefter indsættes et plastikrør ("thoraxslange") i brysthulen gennem et af snittene. Dette gøres for at fjerne eventuel luft eller væske, der kan have samlet sig efter operationen. Dette skal blive siddende i en eller to dage.

8. Syning af snittene: Til sidst lukkes de små snit med sting.

9. Opvågning fra anæstesi: Nu vil anæstesiologen langsomt vække dig. Når du kan trække vejret selv, vil den slange, der var i din hals, blive fjernet.

Hvad kan man forvente efter operationen?

Efter operationen er overstået, vil du blive overført til afdelingen.

• Døsighed: På grund af bedøvelsesmidlernes virkning vil du føle dig døsig og livløs i et stykke tid.
• Ondt i halsen: Siden åndedrætsslangen blev indsat, kan der være en let ømhed i halsen og en ændring i stemmen i en dag eller to.
• Smerter: Du vil føle smerter på snitstederne. Du vil få smertestillende midler til at hjælpe med dette.
• Brystsonde: Brystsonden vil blive på plads i en dag eller to. Du skal blive på hospitalet, indtil den er fjernet.
• Røntgen af ​​brystet: Der vil blive taget et røntgenbillede af brystet igen for at se, om lungerne fungerer korrekt.
• Mad: Din hals og mund kan føles følelsesløse i starten. Du må ikke spise eller drikke, før følelsesløsheden forsvinder.

Du kan normalt genoptage dine daglige aktiviteter efter cirka to uger. Det kan tage fire til seks uger at komme sig helt.

Er der en risiko ved dette?

Som med enhver medicinsk procedure er der en lille risiko forbundet med den. Det er dog en meget sikker procedure. Dødeligheden er meget lav, på 0,3%. De potentielle komplikationer er også meget lave.

Mulige komplikationer (risici)

• At flyde.
• Skæringer eller lungeinfektioner.
• Feber.
• Luftansamling nær snittet eller i lungerummet.
• Kollapset lunge.
• Væskeophobning omkring lungerne.

Hvis noget lignende sker, er din læge og hospitalspersonalet klar til at behandle det. Så du behøver ikke bekymre dig om det.

Hvornår skal du se lægen, når du er kommet hjem?

Det er meget vigtigt at søge lægehjælp med det samme, hvis du oplever ubehag efter at være kommet hjem fra hospitalet. Hvis du oplever et af følgende symptomer, skal du straks kontakte din læge eller tage til skadestuen på det nærmeste hospital.

Det er meget vigtigt at være opmærksom på disse karakteristika.