Har du pludselig fået høj feber og små, smertefulde knopper på kroppen? Måske har du for nylig været en tur i skoven, arbejdet på en gård eller håndteret et dyr? Så er det en tilstand, du måske ikke har hørt om, men som du helt sikkert bør kende til. Det kaldes tularæmi i medicinske termer. Selvom det er en relativt sjælden sygdom, kan den være alvorlig, så det er vigtigt at være opmærksom på den.

Kort sagt, hvad er tularæmi?

Tularæmi er en infektion forårsaget af en bakterie kaldet Francisella tularensis . Dette er en sygdom, der kan overføres fra dyr til mennesker, og som kaldes en zoonotisk sygdom. Denne bakterie lever normalt i kroppene af dyr såsom kaniner, egern og rotter. Den kan også overføres af insekter såsom flåter og lopper, der lever på kroppene af disse dyr.

Denne sygdom kan påvirke forskellige dele af kroppen afhængigt af hvordan den overføres. Denne bakterie kan forårsage forskellige symptomer, primært smertefuld hævelse af lymfeknuder og forskellige sygdomme i lunger, øjne, hals og fordøjelsessystem. I nogle lande kaldes den også "kaninfeber".

Hvem har størst risiko for at udvikle denne sygdom?

Selvom alle kan få tularæmi, kan din risiko for eksponering for de bakterier, der forårsager denne sygdom, være højere afhængigt af dit erhverv, dine hobbyer eller din livsstil. Følgende personer har en lidt højere risiko:

• Personer, der jager eller håndterer råt kød: Denne bakterie kan overføres gennem kontakt med kød eller kropsvæsker fra jagtede dyr.
• Dyrlæger og dyrepassere: De er også i risikozonen, fordi de arbejder med dyr hele tiden.
• Mennesker, der arbejder i miljøer, hvor insekter bider: Landmænd og dem, der arbejder i skove, har en højere risiko for at blive bidt af insekter såsom flåter.
• Personer med svækket immunforsvar: Personer med HIV , kræftpatienter eller dem, der tager immundæmpende medicin, kan nemt udvikle disse typer infektioner.
• Landarbejdere og fåreklippere: Disse arbejdere er i højere risiko, fordi de arbejder tæt sammen med dyr og det miljø, de lever i.
• Laboratoriearbejdere: De, der forsker i denne bakterie, er også i risiko for eksponering.

Hvad sker der, når denne bakterie kommer ind i kroppen?

Forestil dig, at denne bakterie kaldet `F. tularensis` trænger ind i din krop. Vores krops forsvar, immunsystemets celler, forsøger at fange og "opsluge" denne fremmede bakterie. Normalt ville bakterierne blive ødelagt inde i disse celler.

Men denne bakterie er meget snedig. I stedet for at gemme sig inde i disse immunceller, begynder den at dele sig og formere sig hurtigt. Til sidst bliver immuncellerne ødelagt, og den sværm af bakterier, der kommer ud, invaderer andre celler i kroppen. Denne ødelæggelse af celler og aktiveringen af ​​immunsystemet som reaktion på den er det, der forårsager vores symptomer.

Hvad er typerne og symptomerne på tularæmi?

Tularæmi kan opdeles i flere hovedtyper, afhængigt af hvordan bakterierne kommer ind i kroppen, og hvor symptomerne opstår. For at forstå dette klart, lad os se på denne tabel.

Hvordan smitter denne sygdom? Smittes den fra person til person?

Der er flere hovedmåder, hvorpå tularæmi overføres:

• Insektbid: Fra bid fra inficerede flåter, myg og andre fluer.
• Kontakt med inficerede dyr: Gennem et bid eller en ridse fra et inficeret dyr. Væv eller kropsvæsker fra et inficeret dyr kan også trænge ind i kroppen gennem et snit eller sår i vores hud.
• Inficeret mad eller vand: Ved at drikke vand forurenet med bakterier eller spise utilstrækkeligt tilberedt kød (især vildt).
• Indånding af bakterier: Det er lidt overraskende at høre. Forestil dig, at du bruger en plæneklipper eller anden maskine, hvor der er et dødt dyr, der har denne bakterie. Bakterierne kan komme ud i luften sammen med de små støvpartikler, der kastes op, og selv indånding af det kan forårsage sygdom.

Nej, tularæmi overføres ikke direkte fra en person til en anden. Det betyder, at sygdommen ikke kan overføres ved at røre ved eller tale med en smittet person. Det er dog en meget smitsom sygdom. Det betyder, at selv en meget lille mængde bakterier, der kommer ind i kroppen, er nok til at forårsage sygdommen.

Hvordan diagnosticerer lægen denne sygdom?

Når du går til lægen, vil han først spørge dig om dine symptomer. Han vil også spørge om dine seneste aktiviteter. For eksempel:

• Har du været en tur i skoven for nylig?
• Har du spist et dyr som en flåt?
• Bliver dyr (især kaniner og rotter) berørt?
• Drak du urent vand?

Derefter undersøges kroppen, hvor der ses efter hævede lymfeknuder, hudlæsioner, ændringer i halsen eller øjnene, og der kan udføres flere tests for at bekræfte diagnosen.

• Blodprøver: Der tages en blodprøve for at kontrollere, om kroppen har dannet antistoffer mod bakterierne. Nogle gange kan disse ikke opdages i starten, så du skal muligvis have en ny test et par uger senere.
• Biopsi: Udtagning af et lille stykke væv fra en hudlæsion eller hævet lymfeknude til undersøgelse.
• Andre prøver: Hals- eller næsesekreter og væsketest for væske omkring lungerne.

Hvad er behandlingerne for dette? Kan det helbredes?

Ja, dette er en sygdom, der kan kureres fuldstændigt med antibiotika. Det vigtigste er at starte behandlingen så hurtigt som muligt. Nogle gange kan lægen, baseret på symptomerne og de oplysninger, du giver, beslutte at starte behandlingen, før testresultaterne foreligger. Dette er for at forhindre, at sygdommen udvikler sig til alvorlige tegn.

Behandlingen involverer normalt antibiotika i 10 til 21 dage. De mest almindeligt anvendte lægemidler er:

• Streptomycin
• Gentamicin
• Doxycyklin ( Doxycyklin )
• Ciprofloxacin

Bliver det ikke bedre uden behandling? Hvad er komplikationerne?

Selvom nogle mennesker kan komme sig over sygdommen uden behandling, er den meget farlig . Hvis den ikke behandles, især hvis man er smittet med type A-bakterier, kan dødeligheden være så høj som 30 %. Den kan også føre til alvorlige komplikationer.

• Alvorlig lungeskade (akut respiratorisk distress syndrom - ARDS)
• Infektion i hjernen eller hjernehinden (meningitis)
• Hjerteinfektion (perikarditis)
• Knogleinfektioner (osteomyelitis)
• Lever- og nyresvigt

Derfor kan det være livreddende at søge lægehjælp omgående , hvis du har symptomer.

Hvordan kan vi beskytte os mod denne farlige sygdom?

Det bedste, man kan gøre, er at undgå denne sygdom. Der er et par enkle trin, vi kan følge for at gøre det.

• Insektbeskyttelse: Hvis du skal ud i en skov eller et græsklædt område, skal du bære tøj, der dækker din krop helt. Brug insektspray. Når du kommer tilbage fra naturen, skal du tjekke din krop for flåter, især dit hoved og dine armhuler.
• Dyrepleje: Kontakt din dyrlæge om de behandlinger, dine kæledyr har brug for for at beskytte sig mod flåter.
• Håndter dyr med forsigtighed: Rør ikke ved vilde dyr (levende eller døde) med bare hænder. Brug handsker. Vask hænderne grundigt med sæbe efter håndtering af dyr.
• Fødevare- og vandsikkerhed: Tilbered kød, såsom vildt, grundigt inden indtagelse. Drik ikke vand direkte fra urensede floder eller vandløb.
• Miljøbeskyttelse: Undgå at slå græs eller slå græs i nærheden af ​​døde dyr. Hvis du er nødt til at gøre det, er det klogt at bære en ansigtsmaske for at undgå at indånde støv.

Hvornår skal du se en læge?

Hvornår skal man generelt se en læge:

• Hvis du har symptomer på tularæmi (feber, hævelse, hudlæsioner).
• Hvis du har mistanke om, at du har været udsat for denne bakterie, kan din læge ordinere antibiotika for at forhindre sygdommen i at udvikle sig.
• Hvis symptomerne vender tilbage under eller efter behandlingen.

Hvornår skal man straks tage til hospitalets akutmodtagelse (ETU):

Hvis du har et af følgende alvorlige symptomer, så spild ikke tiden og tag til akutmodtagelsen på det nærmeste hospital.

• Hvis feberen er højere end 39,4 Celsius (103 Fahrenheit).
• Demens eller mental forvirring.
• Blødning med opkastning eller afføring.
• Hoster blod op.
• Alvorlige vejrtrækningsbesvær.
• Blå misfarvning af hud, læber eller fingernegle.
• Svære mavesmerter.