Kender du til dette fantastiske lægemiddel, der kun rammer kræftceller? (Tyrosinkinasehæmmere)

Når vi finder ud af, at vi har kræft, bliver vi alle meget bange. Samtidig tænker vi på behandlinger som kemoterapi. Kemoterapi ødelægger hurtigt delende celler. Men ikke kun kræftceller, men også raske celler i vores krop, for eksempel hårceller, celler der forårsager mundsår, og celler i tarmene, kan blive ødelagt. Derfor forårsager kemo hårtab, mundsår og mavebesvær. Men forestil dig ... hvor fantastisk det ville være, hvis der fandtes en type medicin, der kun kunne målrette kræftceller, som en snigskytteriffel? Det er det, vi skal tale om i dag. Disse kaldes tyrosinkinasehæmmere , eller TKI'er forkortet.

Kort sagt, hvad er disse TKI'er?

TKI'er er en type målrettet terapi, der anvendes i kræftbehandling. De virker ved at blokere visse ting inde i kræftceller, der hjælper dem med at vokse og dele sig. Med andre ord har kræftceller et signalsystem, der fortæller dem, at de skal "vokse og dele sig". TKI'er virker ved at forstyrre dette signalsystem og stoppe det.

Disse lægemidler helbreder muligvis ikke kræft fuldstændigt, men de kan hjælpe patienter med at opretholde langsigtet kontrol (remission) over kræften eller endda leve en god livskvalitet med kræften.

Hvordan virker denne medicin egentlig? Lad os se lidt mere detaljeret på det.

For at forstå dette, skal vi først vide lidt om den normale celledelingsproces i vores krop. Forestil dig, at vores krop er en stor fabrik. Arbejderne på denne fabrik kaldes celler.

1. Vækstfaktorer: Disse er budbringere udefra fabrikken, der bringer budskabet "Start produktionen nu".

2. Tyrosinkinaser: Disse er de enzymer i cellerne, der tager imod beskeden og fortæller andre: "Okay, lad os komme i gang."

Her er hvad der sker i en normal, sund celle. Budbringeren (vækstfaktoren) kommer og giver beskeden til styringsfaktoren (tyrosinkinase). Styringsfaktoren tager imod beskeden og beder cellen om at dele sig. Når cellerne har delt sig så meget, som de har brug for, slukker styringsfaktoren for kontakten. Dette er en meget kontrolleret proces.

Men i kræftceller går dette system amok. Især i nogle typer kræft går disse styringsmekanismer (tyrosinkinaser) amok. Deres kontakt er konstant tændt. De behøver ikke en besked udefra, de bliver bare ved med at fortælle cellerne, at de skal "dele sig, dele sig, dele sig". Denne ukontrollerede celledeling er det, vi kalder kræft.

Bedste eksempel: Kronisk myeloid leukæmi (CML)

Dette er en type blodkræft. Tidligere, når CML udviklede sig, var det en dødelig sygdom. Men efter opdagelsen af ​​​​TKI'er er CML nu blevet en kronisk sygdom, der kan kontrolleres med medicin som diabetes og forhøjet blodtryk.

I cellerne i knoglemarven hos CML-patienter er tyrosinkinase-enzymet, som vi nævnte, unormalt dannet, og dets kontakt er permanent 'tændt'. Så knoglemarven producerer hvide blodlegemer uden kontrol. Dette forhindrer produktionen af ​​sunde røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. TKI'er, såsom Imatinib (Gleevec®) , målretter dette unormale enzym og slukker dets 'tænd'-kontakt. Dette er en større revolution i kræftbehandlingens historie.

Hvilke typer kræft anvendes TKI'er til?

Denne målrettede behandling bruges nu til mange typer kræft. Den virker ikke til alle kræftformer. Dette skyldes, at ikke alle kræftformer har den "tændte" tyrosinkinase. Læger tager en biopsi af kræftcellerne og ser, om de har dette målrettede molekyle. Kun hvis det har, vil de give denne medicin.

Nedenfor er nogle af de vigtigste kræfttyper, der behandles med TKI'er.

I øjeblikket har den amerikanske FDA godkendt mere end 50 TKI'er til behandling af en række forskellige kræftformer. Det første godkendte lægemiddel, Imatinib (Gleevec®), bruges til at behandle 7 typer kræft.

Hvordan får jeg denne behandling? Hvor lang tid tager det?

Dette er en anden stor bekvemmelighed ved denne behandling. De fleste TKI'er fås i pille- eller flydende form. Så du behøver ikke at blive på hospitalet og få medicinen injiceret gennem en saltvandsopløsning. Du skal bare tage en eller to piller på samme tidspunkt hver dag hjemmefra.

Hvor længe du skal tage behandlingen afhænger af din kræfttype, sygdommens stadie og hvordan din krop reagerer på medicinen. Hvis du for eksempel har CML, skal du muligvis tage medicinen resten af ​​dit liv. Ved andre typer kræft kan din læge beslutte at stoppe medicinen, når kræften er under kontrol.

Lad os også være opmærksomme på bivirkninger.

Fordi TKI'er er målrettede behandlinger, har de generelt færre bivirkninger end kemoterapi. Dette skyldes, at de forårsager minimal skade på raske celler. Men det er ikke muligt at sige, at de "slet ikke har nogen bivirkninger". Dette skyldes, at det molekyle, de er målrettet mod, kaldet tyrosinkinase, ikke kun findes i kræftceller, men også i små mængder i nogle raske celler. Så disse celler kan også blive påvirket.

Bivirkninger varierer fra person til person og afhænger også af det anvendte TKI-lægemiddel.

Almindelige bivirkninger:

• Træthed: Dette er en almindelig tilstand, som mange mennesker oplever.
• Diarré: Kan skyldes skader på cellerne i tarmene.
• Kvalme og opkastning: Nogle mennesker kan opleve denne tilstand.
• Hududslæt: Hududslæt, tørhed og kløe er almindelige.
• Appetit og vægtændringer: Nogle mennesker taber sig, mens andre kan tage på i vægt på grund af oppustethed.
• Feber

Mulige alvorlige bivirkninger:

Nogle TKI'er kan forårsage bivirkninger på hjertet, leveren eller lungerne. De kan også forårsage alvorlige, endda livstruende hudlidelser, såsom Stevens-Johnsons syndrom , som påvirker huden. Men disse er meget sjældne. Forhøjet blodtryk (hypertension) er en anden bekymring.

Hvad kan jeg gøre for at gøre denne behandling lettere for mig?

Kræftbehandling kan være en udfordrende tid, både fysisk og mentalt. Der er et par ting, du kan gøre for at gøre denne tid lidt lettere.

1. Hvile: Træthed er en væsentlig bivirkning. Så få så meget søvn som muligt, tag lidt hvile i løbet af dagen, og lyt til din krop.

2. Ernæring: Det kan være svært at spise på grund af ting som appetitløshed og kvalme. Prøv at spise små mængder flere gange om dagen. Drik rigeligt med væske som vand, frugtjuice, grød og suppe. Hvis du taber dig eller tager unødvendigt på i vægt, er det meget vigtigt at søge råd hos en ernæringsekspert.

3. Håndtering af bivirkninger: Hvis du har diarré, så spis ting som olie, mindre krydrede, dampede grøntsager, ris og bananer. Det er meget godt at drikke drikkevarer som Jeevani. Hvis du får hududslæt, så brug en sæbefri, uparfumeret fugtighedscreme. Tal med din læge om dette, og få den rette medicin.

4. Bliv organiseret: Før dagbog over dine symptomer og bivirkninger. Vis den til din læge, når du ser ham/hende. Husk at tage din medicin præcis, når du har brug for den.

5. Mental sundhed: Det er meget vigtigt at forblive mentalt stærk i denne tid. Tal med familie og venner. Del dine problemer. Søg om nødvendigt rådgivning.

6. Palliativ pleje: Dette betyder ikke, at sygdommen er uhelbredelig. Dette er et team af specialister, der hjælper dig med at leve mere komfortabelt ved at kontrollere symptomer som smerter, kvalme og træthed, der følger med kræftbehandling. Du kan også tale med din læge om denne service.

Hvad er risiciene ved denne behandling?

Selvom TKI'er virker godt mod mange kræftformer, kan der nogle gange opstå problemer over tid. Det primære problem er udvikling af resistens .

Kort sagt er kræftceller meget snedige celler. Når de får det samme lægemiddel over tid, kan de mutere og blive resistente over for det pågældende lægemiddel. Ligesom bakterier bliver resistente over for antibiotika. Når det sker, kan et TKI-lægemiddel, der virkede godt i starten, muligvis ikke længere virke.

Men det er ikke verdens undergang. Fordi forskere ved dette, findes der nu "andengenerations" og "tredjegenerations" TKI'er, der kan gives, når der udvikles resistens. Så hvis ét lægemiddel ikke virker, kan din læge skifte dig til et andet TKI.