Har du været nødt til at få opereret en ureterstent? Lad os tale om det på en enkel måde! (Ureterstent)

Måske har din læge fortalt dig, at du har en nyresten. Eller måske føler du dig utilpas på grund af en blokering i dine urinveje. I en tid som denne er det normalt at føle sig lidt bange og nervøs, når din læge fortæller dig, at du skal have indsat en stent. Men bare rolig, i dag skal vi tale om, hvad en ureterstent er, hvad den gør, og hvordan det føles, når du har den på plads.

Hvad er en ureterstent?

Kort sagt er dette et meget tyndt, fleksibelt rør lavet af silikone eller plastik. Vores krop har to tynde rør, der fører urin fra nyrerne til blæren, som vi kalder urinledere. Denne stent bruges til at holde den åben, når der er en blokering eller blokering i en af ​​disse urinledere.

Ligesom når et vandrør tilstoppes med snavs, stopper vandet med at flyde. Når vores urinrør tilstoppes, kan urinen ikke passere fra nyren til blæren. Denne stent indsætter et tynde rør i den tilstoppede passage og skaber en vej, hvor urinen kan strømme igennem uden nogen blokering.

Denne stent er omkring 25 til 38 cm lang. Lægen indsætter den, så spolen i den øverste ende er inde i nyren, og spolen i den nederste ende er inde i blæren. Disse to spoler holder stenten på plads uden at bevæge sig rundt. Nogle kalder det også en 'dobbelt-J-stent'.

Hvorfor skal du indsætte denne stent?

Hovedårsagen er at undgå enhver hindring for urinstrømmen og at transportere urinen til blæren uden at skade nyrerne. Der kan være en række årsager til dette.

Hvilke forberedelser skal der foretages, før stenten placeres?

Da dette er en operation, vil din læge give dig nogle instruktioner inden den. Det er meget vigtigt at følge disse instruktioner nøje.

• Din komplette sygehistorie: Fortæl din læge alt, hvad du har, inklusive eventuelle andre sygdomme, du har haft, og eventuelle tidligere operationer, du har haft.
• Medicin du tager: Det er meget vigtigt at fortælle din læge om al den medicin du tager, herunder vitaminer og naturlægemidler. Nogle lægemidler (såsom blodfortyndende medicin) kan øge risikoen for blødning under operationen.
• Allergier: Hvis du har allergi over for medicin eller fødevarer, skal du huske at nævne det.
• Blodprøver: Du kan blive bedt om at tage nogle blodprøver, såsom eGFR, for at se, om dine nyrer fungerer korrekt.
• Faste: Du vil blive bedt om at holde op med at spise eller drikke i cirka 8 timer før operationen. Hvis du tager anden nødvendig medicin, skal du spørge din læge, om den kan tages med en tår vand.

Er dette en større operation?

Nej, det er oftest en simpel operation uden større snit eller snitsår. Læger kalder det 'minimalt invasiv'. Det betyder, at der er minimal skade på kroppen. Du kan ofte tage hjem samme aften. Men fordi du er under bedøvelse, er det vigtigt, at nogen kommer og henter dig hjem.

Hvad sker der, når en stent placeres?

Denne operation udføres af en urolog. Hele proceduren foregår under fuld narkose, så du vil ikke mærke noget, og du vil sove trygt.

1. Scanning: Først bruger lægen en type røntgenscanning (fluoroskopi) eller ultralydsscanning til at finde præcis, hvor blokeringen er i urinrøret.

2. Indsættelse af cystoskopet: Dernæst indsættes et tyndt, langt rør med et kamera påsat (et 'cystoskop') gennem urinrøret og ind i blæren.

3. Indsættelse af stenten: Derefter føres en meget tynd tråd ("guidewire") gennem "cystoskopet" ind i den blokerede urinrør. Stenten føres derefter langs denne tråd til den korrekte placering.

4. Færdiggørelse: Når stenten er korrekt placeret, fjernes tråden og cystoskopet. Kun stenten er tilbage indeni.

Hele proceduren tager mindre end 30 minutter, men du skal være på hospitalet i flere timer, inklusive tid til at forberede dig til operationen, komme dig efter operationen og sikre dig, at du har det godt.

Hvad kan man forvente efter stentplacering?

Når du vågner fra anæstesien, vil du føle dig lidt træg og døsig. Du vil få medicin til at kontrollere smerten.

• Blod i urinen (hæmaturi): Det er helt normalt at have lidt blod i urinen med et lyserødt skær de første par dage. Du skal ikke bekymre dig om det. Det vil gradvist aftage over et par dage. Du kan dog stadig se lidt blod, indtil stenten er fjernet.
• Ubehag og smerte: Du kan føle en let brændende fornemmelse eller smerte ('dysuri'), når du urinerer. Du kan også føle behov for at urinere oftere.
• Drik rigeligt med vand: Din læge vil bede dig om at drikke rigeligt med vand i et par dage. Dette vil hjælpe dine nyrer og din blærefunktion.

Hvor længe skal stenten sidde? Hvordan fjerner jeg den?

En stent er i de fleste tilfælde midlertidig . Din læge vil fjerne den, efter problemet i din urinrør (f.eks. stenen er fjernet, hævelsen er faldet) er forsvundet. Den bliver normalt siddende i et par dage til et par uger.

Men for nogle mennesker, for eksempel hvis urinrøret er blokeret af en tumor, kan det være nødvendigt at lade det sidde i måneder eller endda år. For disse mennesker fjernes den gamle stent, og en ny indsættes hver 3.-6. måned for at forebygge infektioner (UVI'er).

Gør det ondt at få stenten fjernet?

Der er to måder at fjerne stenten på.

1. Stent med gevind: Nogle korttidsstenter har en lille gevind i enden. Den kommer ud af urinrøret. Lægen trækker forsigtigt i tråden og fjerner stenten. Dette er en hurtig procedure.

2. Gevindløse stents: Stents, der har været på plads i flere uger eller længere, har ikke gevind. De fjernes ved en lille procedure, der udføres på lægens kontor. Først påføres en bedøvende opløsning på området, et cystoskop indsættes, og stenten fjernes med en lille pincet. Bedøvningen forårsager ikke megen smerte. Der kan dog være ubehag og smerter i et par dage, efter at bedøvelsen er væk.

Hvad kan man gøre ved de problemer og smerter, der opstår, når man har en stent?

Desværre vil omkring 80% af de personer, der har en stent, opleve mindre ubehag. Disse er normalt ikke alvorlige.

• Blæreirritation
• Hyppig trang til at urinere
• Smerter eller svie ved vandladning
• Lidt blod i urinen
• Øget risiko for urinvejsinfektioner (UVI'er)

Hvorfor gør det så ondt, når jeg har en stent på plads?

Dette er ikke ens for alle. Nogle mennesker føler måske kun lidt ubehag, mens andre føler mere smerte. Hovedårsagen er, at når du urinerer, trækker blæren sig sammen. Så gnider spiralen inde i stenten mod blærens væg. Det er derfor, nogle mennesker føler smerte.

Hvad kan man gøre for at mindske smerten?

• Smertestillende medicin: Du kan bruge paracetamol eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) (f.eks. ibuprofen). Men tag aldrig smertestillende medicin uden at konsultere din læge .
• Speciel medicin: Nogle gange vil din læge ordinere medicin som tamsulosin. Selvom disse faktisk er medicin, der gives til mænd mod prostataproblemer, kan de hjælpe meget med smerten og ubehaget forårsaget af stenten.

Hvornår skal du ringe til lægen?

Selvom mindre ubehag er normalt ved brug af en stent, skal du straks kontakte din læge eller tage til hospitalets skadestue, hvis du oplever et af følgende symptomer.