Hvem er en urogynekolog? Lad os tale om disse særlige problemer for kvinder!

Har du nogensinde hørt om en 'urogynækolog'? Måske er navnet lidt nyt for dig. Men det er specialister, der behandler nogle af de vigtigste, og til tider mest følsomme, helbredsproblemer hos kvinder. I dag vil vi tale om, hvem de er, hvad de laver, og hvornår du måske ønsker at se dem. Bare rolig, vi forklarer det hele på en enkel måde.

Hvem er denne urogynekolog?

Kort sagt er en urogynekolog en læge, der specialiserer sig i bækkenbundslidelser hos kvinder. Nu undrer du dig måske over, hvad bækkenbunden er, ikke? Forestil dig, at der i den nedre del af din mave, under din bh, er et stærkt netværk af muskler og bindevæv, eller en slags bækkenbund. Det er det, vi kalder bækkenbunden.

Denne bækkenbund er meget vigtig. Fordi den rummer din livmoder, reproduktionsorganer som din vagina og urinvejsorganer som din blære , og det er disse bækkenbundsmuskler, der støtter dem. Ligesom en stærk kurv, der rummer en masse ting, hjælper de med at holde disse organer i orden. Så hvis disse bækkenbundsmuskler bliver svage eller skadede, kan de forårsage problemer med disse organers funktion. Det er her, du skal se en urogynkolog.

Hvad er forskellen på en urolog, en gynækolog og en urogynekolog?

Når du hører disse tre navne, bliver du måske lidt forvirret, ikke? Du tænker måske: "De er alle ens, ikke?" Lad os se på, hvad hver af disse specialister laver. Så vil du forstå forskellen.

• Urolog: Disse læger behandler primært sygdomme i urinvejene . Det vil sige problemer med organer som blære, nyrer, urinledere og urinrør. De behandler sygdomme i urinvejene hos både mænd og kvinder. Urologer behandler også sygdomme i det mandlige reproduktionssystem (f.eks. prostataproblemer).

• Gynækolog: En gynækolog, eller som vi ofte kalder dem, en gynækolog, behandler sygdomme i det kvindelige reproduktionssystem . Det betyder problemer med livmoderen, æggestokkene og vaginaen (f.eks. menstruationsuregelmæssigheder, livmoderfibromer). De fokuserer også på brystsundhed. De behandler nogle gange nogle simple problemer med det kvindelige urinvejssystem.

• Urogynekolog: Se nu, dette navn indeholder både ordene 'uro' (som refererer til urinvejene) og 'gynækologisk' (som refererer til det kvindelige reproduktionssystem), ikke sandt? Det betyder, at disse specialister behandler tilstande, der relaterer sig til bestemte dele af både en urologs og en gynækologs felter. For at være præcis,De specialiserer sig i tilstande, der skyldes svækkelse eller skade på bækkenbunden, kendt som "bækkenbundslidelser". Ligesom en gynækolog behandler de bækkenbundslidelser relateret til det kvindelige reproduktionssystem, og ligesom en urolog behandler de problemer relateret til blæren eller urinvejene, især dem, der er relateret til bækkenbunden.

Tænk bare, nogle gange kan to eller tre af disse læger arbejde sammen om at behandle dit problem.

Selvom urologi og gynækologi har været medicinske områder i mange år, blev urogynækologi anerkendt som et separat speciale i 2011. Derfor begyndte urogynækologi, eller mere formelt kendt som Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery (FPMRS), at tilbyde certificering til læger i 2013.

Hvilken uddannelse skal man have for at blive urogynekolog?

Det er ikke nemt at blive specialist på denne måde. Efter endt lægeuddannelse skal en læge, der er uddannet til urogynekolog, gennemføre en speciallægeuddannelse i enten gynækologi eller urologi. Nogle uddannelsesprogrammer tilbyder muligheden for at modtage uddannelse i begge. Derefter skal man gennemføre en speciallægeuddannelse i et speciale kaldet Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery (FPMRS) .

Efter denne stipendieuddannelse skal de også bestå en eksamen for at blive en bestyrelsescertificeret urogynekolog.

Kort sagt, efter at have afsluttet lægestudiet, skal man studere og uddanne sig i omkring syv år for at blive urogynekolog. Så det er folk, der har en masse viden på dette område.

Hvad laver en urogynekolog præcist?

Urogynækologer diagnosticerer og behandler bækkenbundslidelser . Selvom disse bækkenbundslidelser kan ramme både mænd og kvinder, behandler urogynækologer primært tilstande relateret til oplevelser, der er unikke for kvinder. For eksempel er graviditet, fødsel og overgangsalder alle risikofaktorer for udvikling af bækkenbundslidelser.

Her er nogle af de almindelige bækkenbundslidelser, som urogynækologer behandler:

• Urininkontinens: Dette er manglende evne til at kontrollere urinstrømmen . Der er flere måder at behandle dette på:
• `Stressinkontinens`: Lækage af urin, når der er en stigning i det intraabdominale tryk, såsom ved hoste, nysen, højlydt latter eller løft af en tung genstand.
• `Tranginkontinens`:Trang er den pludselige, stærke trang til at urinere. Nogle gange kan du urinere, før du overhovedet kan løbe på toilettet. Det sker, så snart du føler, at du skal gå.
• Overaktiv blære: Hyppig (måske en gang i timen), presserende trang til at urinere. Du skal muligvis stå op flere gange i løbet af natten.

• Bækkenorganprolaps (POP): Dette er, når et eller flere bækkenorganer glider ud af deres normale position og ind i vagina, når bækkenbunden ikke understøttes ordentligt. Dette svarer til den måde, en væg kollapser, og møbler falder ud. De organer, der kan prolapse, omfatter blæren (cystocele), livmoderen (livmoderprolaps), en del af endetarmen (rectocele) og den øvre del af vagina (vaginal hvælvingsprolaps). Denne tilstand kan også være forbundet med blæreproblemer. Nogle mennesker kan føle, som om noget kommer ud af vagina.

• Fækal inkontinens: Når bækkenbundsmusklerne bliver svage, kan du miste kontrollen over din afføring og utilsigtet lække afføring. Dette kan være under afføring, eller det kan være en lille mængde flydende afføring. Dette kaldes fækal inkontinens.

• Bækkenbundsdysfunktion: Denne tilstand opstår, når bækkenbundsmusklerne, der styrer vandladning og afføring, ikke er i stand til at koordinere sig ordentligt. Det betyder, at musklerne strammer, når de burde være stramme, og strammer, når de burde være løse. Dette kan gøre det vanskeligt at lade vandet eller afføre sig (for eksempel kan du ikke lade vandet, selv når du prøver). Det kan også forårsage smerter i skeden og smerter under sex.

• Vaginale fistler: Dette er, når der dannes en unormal passage mellem vagina og blæren eller endetarmen, enten på grund af en skade (f.eks. under fødsel, operation) eller en anden medicinsk tilstand. Dette kan forårsage, at urin eller afføring lækker ind i vagina.

Nu forstår du sikkert, ikke? Det er ubehagelige, men meget ubehagelige problemer. Men husk, at der findes behandlinger for dette.

Hvilke behandlinger tilbyder urogynækologer til disse tilstande?

Når en urogynekolog har diagnosticeret din tilstand, vil de ordinere den rigtige behandling til dig. Der findes ingen universel behandling. Behandlingen afhænger af mange faktorer, herunder din tilstands art og sværhedsgrad, din alder og dit generelle helbred. Her er nogle af de behandlinger, de bruger:

• Ordination af medicin: Du kan få medicin, der kan hjælpe med at kontrollere din blære (f.eks. mod overaktiv blære) eller regulere afføring (f.eks. mod forstoppelse).
• Installation af udstyr:Hvis du for eksempel har en tilstand kaldet "POP" eller bækkenorganprolaps, kan du få indsat en anordning kaldet et "pessar" . Dette er en ringformet eller anden anordning lavet af silikone, gummi eller plastik, der indsættes i vagina. Den holder bækkenorganerne på plads. Dette er en ikke-kirurgisk behandling.
• Operation: Nogle gange, især hvis andre behandlinger ikke virker, eller hvis tilstanden er alvorlig, kan kirurgi være nødvendig. Dette inkluderer rekonstruktiv kirurgi, som bringer bækkenorganerne tilbage til deres normale positioner. Kirurgi kan også hjælpe med problemer med vandladningskontrol (såsom en slynge til stressinkontinens). Disse operationer kan bruge dit eget væv og ledbånd eller indsætte materialer (såsom net ) for at styrke svækkede eller beskadigede bækkenbundsmuskler.
• Bækkenbundsstyrkende øvelser: Du har sikkert hørt om Kegel-øvelser . En urogynekolog vil vise dig, hvordan du udfører dem korrekt. Kegel-øvelser styrker dine bækkenbundsmuskler. Det er ligesom at løfte vægte og opbygge muskler. Nogle gange kan de også samarbejde med en fysioterapeut om at bruge en teknik kaldet biofeedback . Biofeedback hjælper dig med at blive mere opmærksom på, hvornår dine bækkenbundsmuskler strammer og slapper af. Med denne bevidsthed kan du få mere kontrol over disse muskler og de handlinger, der styrer vandladning og afføring.
• Forslag til nyttige livsstilsændringer: De vil hjælpe dig med at identificere og ændre dine daglige vaner, der bidrager til dine symptomer. Dette kan omfatte at ændre dine spisevaner (f.eks. at skære ned på koffein og krydret mad), hjælpe dig med at tabe dig, holde op med at ryge, tilføje afslapningsteknikker eller planlægge toiletbesøg for gradvist at øge den tid, du kan "holde" urinen (blæretræning).

Hvorfor skal jeg se en urogynækolog? / Hvornår?

Du kan overveje at se en urogynkolog, hvis du har et af disse symptomer:

• Hvis du ved et uheld lækker urin eller afføring .
• Hvis du føler, at du har brug for at urinere oftere end normalt .
• Hvis du føler, at du skal urinere, før du skal på toilettet , betyder det, at du har svært ved at komme på toilettet til tiden.
• Hvis du føler en fylde, tyngde eller tryk i din vagina eller bækkenområdet (som om noget sidder fast indeni).
• DinHvis du føler, at noget kommer ned eller falder ud af din skede, eller hvis du rent faktisk føler noget lignende.

Vigtigt: Vær ikke genert over at tale om disse problemer. Det er tilstande, som mange kvinder kan opleve, og der findes effektive behandlinger for dem. Du behøver ikke at lide alene.

Urininkontinens og bækkenorgansnedfald er også meget personlige problemer for mange mennesker. Så det kan være en stor lettelse at se en læge, der ligesom dig er lige så bekymret for den kvindelige krop og kan forstå din situation. Så uanset årsagen til at se lægen, vil du føle dig mindre bange og utilpas, mens du venter i venteværelset.

Hvad sker der, når man skal til en urogynolog for første gang?

Din oplevelse kan variere en smule afhængigt af årsagen til, at du går til en urogynekolog, men i de fleste tilfælde er det følgende, der sker:

• Urogynologen vil tale med dig om din komplette sygehistorie . Det vil sige ting som tidligere sygdomme, operationer du har haft, medicin du tager, og om nogen i din familie har haft lignende problemer.
• De vil spørge dig detaljeret om dine symptomer . Det vil sige, hvornår de startede, hvor længe de har været til stede, hvornår de forværres, og hvordan de påvirker dit liv (f.eks. om de forstyrrer din evne til at rejse eller deltage i sociale aktiviteter).
• De vil foretage en fysisk undersøgelse . Dette minder normalt om en bækkenundersøgelse. De vil gerne se nærmere på organerne og vævene i din bækkenbund, deres placering og deres styrke. De kan også bede dig om at vise dem din vagina eller udføre en test.

Baseret på resultaterne af disse tests vil de foreslå behandling til dig eller fortælle dig, hvilke yderligere tests der er nødvendige for at stille en diagnose (f.eks. urinprøver, særlige tests såsom 'urodynamiske undersøgelser').

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min urogynolog?

Når du mødes med din læge, skal du ikke være bange for at stille eventuelle spørgsmål. Hvis der er noget, du ikke forstår, så spørg igen. Her er nogle spørgsmål, du kan stille:

• Hvad er den mest sandsynlige årsag til mine bækkenbundsproblemer?
• Hvor meget skade er der sket på min bækkenbund?
• Hvilke behandlinger foreslår du til mig? Hvad er fordele og ulemper ved hver behandling?
• Hvor meget styrke vil jeg genvinde i min bækkenbund efter behandlingen? Hvor hurtigt kan jeg forvente at komme mig?
• Hvilke ændringer kan jeg foretage i min dagligdag for at opretholde min bækkenbundsfunktion og forhindre disse problemer i at komme igen?
• Ud over disse behandlinger, er der ting jeg kan lave, som f.eks. motion?

En sidste besked at tage med hjem

Vi tænker ikke så meget på de muskler, der styrer basale kropsfunktioner som at urinere og afføre, vel? Når du lækker urin, som du aldrig har gjort før, eller når du føler en uvant fylde i din vagina, kan det være virkelig forstyrrende, pinligt og socialt isolerende.

Men urogynækologer forstår dette rigtig godt. De er dygtige til at diagnosticere dine bækkenbundsproblemer og identificere de bedste behandlinger, der kan hjælpe dig. De vil lytte til dig og forsøge at finde den bedste løsning for dig. De har arbejdet med mange mennesker, der har haft lignende oplevelser. Hvis du har disse problemer, så spørg din læge om en henvisning til en urogynækolog, eller du kan selv bestille en tid.

Husk, der er ingen grund til at skjule disse ting og lide, det vigtigste er at få hjælp. Du er ikke alene!

` Urogynækologi, Bækkenbund, Urinvejskontrol, Bækkenorgansnedfald, Kvinders sundhed, POP, Inkontinens