Lad os lære om klapbevarende aorta-rodudskiftning på en enkel måde.

Har din læge fortalt dig, at din aortarod er lidt forstørret, og at du skal opereres? Det er normalt at føle sig lidt bange og ængstelig, når man hører det. Hvem kan ikke lide ordet "hjerteoperation"? Men bare rolig. Teknologien er meget avanceret i dag. I dag skal vi tale om en meget vellykket, speciel operation, der løser dette problem uden at fjerne den mest værdifulde del af dit hjerte, som er din egen naturlige 'klap'.

Hvad er klapbevarende aorta-rodudskiftning?

For at forstå dette, lad os først se på, hvordan hjertet fungerer. Tænk på dit hjerte som en vandpumpe i dit hjem. Denne pumpe pumper blod rundt i kroppen.

• Aorta: Dette er det største rør, der udgår fra hjertet. Det fører blod til hele kroppen.
• Aortaroden: Dette er den første del af hovedpulsåren, der er forbundet med hjertet. Det er ligesom der, hvor man fastgør et rør til en motor.
• Aortaklappen: Dette er den vigtigste del af historien. Hvor den er forbundet med hjertet, er der en del, der fungerer som en dør. Når hjertet pumper blod, åbner denne dør sig og lader blodet komme ud. Derefter lukker denne dør sig for at forhindre blodet i at komme tilbage til hjertet. Dette er det, vi kalder "(aortaklappen)".

Hos nogle mennesker bliver roden af ​​denne store arterie, der er forbundet med hjertet, "(aortaroden)," lidt svag og begynder at bule ud og blive større som en ballon. Vi kalder dette "(aortarodaneurisme)". Når den bliver større på denne måde, lukker den dør, den ventil, ikke ordentligt. Så begynder blodet at lække baglæns, "(aortaregurgitation)".

Tidligere, når denne type problemer opstod, fjernede kirurger både aortaroden og aortaklapfen og erstattede dem med en kunstig aortarod og -klap. Denne operation kaldes Bentall-proceduren .

Hvilke tilstande behandles med denne operation?

Denne operation udføres primært for en tilstand kaldet "(aortarodaneurisme)". Det betyder, at aortaens rod er hævet som en ballon. Dette kan være farligt, fordi hvis den bliver større end en vis grænse, kan den briste (ruptur) eller rive (aortadissektion).

Nogle mennesker har genetiske bindevævssygdomme, såsom Marfan syndrom. Personer med disse tilstande har en højere risiko for at udvikle en aorta-rodaneurisme.

Hvem er egnet til denne operation?

Din læge vil udføre forskellige tests for at afgøre, om du er en god kandidat til denne operation. Generelt kan du være en god kandidat til denne procedure,

• Hvis din aortaklap har meget lidt eller ingen forkalkning.
• Medmindre ventilen er alvorligt beskadiget.
• Hvis ventilen fungerer godt, eller kan repareres med en mindre reparation.
• Denne operation anbefales især til personer under 75 år og personer med genetiske sygdomme.

Hvordan forbereder du dig inden operationen?

Da dette er en større operation, er det meget vigtigt at forberede sig godt. Din kirurg vil give dig et klart sæt instruktioner om dette.

• Medicin: Du bør fortælle din læge om al medicin, du tager i øjeblikket. Han eller hun kan bede dig om at stoppe eller ændre noget medicin (især blodfortyndende medicin) før operationen.
• Faste: Du vil blive bedt om ikke at spise eller drikke noget efter midnat aftenen før operationen. Du må ikke engang drikke vand.
• Test: Lægen vil bestille flere tests for at planlægge operationen.
• Ekkokardiogram (en scanning af hjertet)
• Blodprøver
• EKG-styret CT-scanning
• MR-scanning af hjertet
• Koronar angiografi
• Rygning: Hvis du er ryger, er det bydende nødvendigt, at du stopper helt med at ryge mindst en måned før operationen.
• Stil spørgsmål: Tal åbent med din læge om eventuelle bekymringer eller frygt, du har. Det vil være en stor lettelse at vide alt klart.

Hvordan foregår operationen?

Denne operation tager normalt mellem 4 og 6 timer. Når den udføres manuelt af en erfaren kirurg, stoppes hjertet i kort tid, cirka en time. Trinene i denne proces er ganske enkelt som følger.

1. Bedøvelse: Først vil du blive bedøvet for at falde i dyb søvn. Så du vil ikke føle nogen smerte.

2. Åbning af brystkassen: Lægen laver et snit midt på brystkassen (median sternotomi) for at få adgang til hjertet.

3. Hjerte-lunge-maskine: Dernæst vil du blive tilsluttet en hjerte-lunge-maskine (kardiopulmonal bypass-maskine). Denne maskine vil udføre dit hjertes og lungers arbejde under operationen. Den vil også give dig medicin til midlertidigt at stoppe dit hjerte.

4. Klapseparation: Kirurgen vil forsigtigt adskille din aortaklap fra det omgivende væv.

5. Reparation:Hvis der er mindre skader på ventilklapperne, repareres de straks.

6. Fjernelse af den beskadigede del: Den hævede og beskadigede del af `(aortaroden)` skæres over og fjernes.

7. Implantation af kunstig rør: I stedet tages et kunstigt rør-"transplantat" lavet af et specielt stof, som laves i den rigtige størrelse til dig og implanteres på det sted.

8. Genmontering af klappen: Derefter placeres din egen naturlige klap , som forsigtigt blev fjernet, inde i det nyimplanterede rør og sys sammen igen (genimplantation).

9. Kontrol: Kontroller om alt er i orden, kontroller om ventilen åbner og lukker korrekt, og om der er lækager.

10. Lukning: De kranspulsårer, der forsyner hjertet med blod, forbindes derefter til det nye transplantat. Du fjernes fra hjerte-lunge-maskinen, og når dit hjerte begynder at fungere igen, lukkes snittet i brystet.

11. Sidste kontrol: Før patienten forlade operationsstuen, udføres der en "transøsofageal ekkokardiografi" for at bekræfte operationens succes.

Moderne forbedringer inden for kirurgi

Med tiden har lægerne tilføjet nye teknikker for at gøre denne operation mere succesfuld.

• Annulusreduktion: Kort sagt komprimeres basen, der holder klappen (aortarannulus), for at passe til din krop. Dette vil forhindre blod i at lække fra klappen i fremtiden.
• Oprettelse af nye aortabihuler (neosinuser): Roden af ​​den naturlige aorta har små vibrationer. Da det nye transplantat er et lige rør, skaber det også små vibrationer. Dette gør blodgennemstrømningen mere naturlig og reducerer skader på klapperne.

Hvad er fordelene ved denne operation?

Denne operation har flere store fordele i forhold til den traditionelle Bentall-kirurgi (som involverer udskiftning af ventilen sammen med ventilen).

Hvor lang tid tager det at komme sig efter operationen?

Efter operationen vil du blive indlagt på intensivafdelingen i en dag eller to, hvorefter du bliver overført til en almindelig afdeling. Du kan normalt tage hjem fra hospitalet inden for 4 til 7 dage.

I løbet af denne tid,

• Det er en god idé at deltage i et hjerterehabiliteringsprogram . Det vil hjælpe dig med at komme dig hurtigere og blive stærkere.
• Lægen siger, at man ikke skal lave noget som at løfte vægte eller køre bil i omkring 6 uger.
• Opfølgningsaftaler: Du tror måske ikke, at du behøver at se din læge igen, når du er kommet dig. Men det er vigtigt at gøre det . Det er vigtigt at holde din hjertetilstand under regelmæssig kontrol.

Hvornår skal man straks ringe til lægen

Hvis du udvikler et af følgende symptomer efter hjemkomsten, skal du straks kontakte din læge eller tage til nærmeste hospitals skadestue.

Det er normalt at være nervøs før en større operation. Men husk, at denne operation udføres for at redde dit liv og hjælpe dig med at forblive sund i lang tid. Tal med din familie og venner om dette. Deres støtte vil være en stor styrke for dig i denne tid.