Was ist Priapismus? Einfach ausgedrückt...
Priapismus ist, vereinfacht gesagt, ein Zustand, bei dem der Penis ohne sexuelle Stimulation oder Lust über einen längeren Zeitraum, meist mehr als vier Stunden, erigiert bleibt. Am wichtigsten ist, dass dies in der Regel sehr schmerzhaft ist. Ursache ist, dass das in den Penis geflossene Blut nicht wieder abfließen kann und sich im Penis staut.Man kann es sich wie einen mit Wasser gefüllten Ballon vorstellen, aus dem das Wasser nicht entweichen kann, wenn man ihn zubindet. Dasselbe passiert mit dem Penis.Es ist wichtig zu wissen, dass es sich hier um einen medizinischen Notfall handelt. Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, also so schnell wie möglich. Unbehandelt kann dies zu dauerhaften Schäden am Penis und später sogar zu Erektionsstörungen führen.
Gibt es Hauptformen des Priapismus?
Ja, Priapismus lässt sich in mehrere Haupttypen unterteilen. Jeder Typ weist einen etwas anderen Beginn und unterschiedliche Symptome auf.1. Niedrigfluss-Priapismus (ischämischer Priapismus)
Dies ist die häufigste Form des Priapismus. Dabei staut sich das Blut, das in die Schwellkörper (Corpora cavernosa) des Penis gelangt ist und dort für die Erektion verantwortlich ist, und kann nicht mehr abfließen. Genauer gesagt ist der Blutfluss reduziert, weshalb man auch von „Low-Flow-Priapismus“ spricht. Manchmal lässt sich keine spezifische Ursache dafür feststellen. Priapismus kann jedoch bei Menschen mit bestimmten Erkrankungen häufiger auftreten. Zum Beispiel:- Sichelzellanämie – Dies ist eine genetische Blutkrankheit.
- Blutkrebs (Leukämie)
- Malaria
2. Rezidivierender (stotternder) Priapismus
Dies ist ebenfalls eine Form des Niedrigfluss-Priapismus, allerdings handelt es sich um ein etwas anderes Krankheitsbild. Dabei kommt es zu einer längeren Erektion des Penis, die sich nach kurzer Zeit spontan wiederholt. Dieses Phänomen kann sich wiederholt ereignen. Jedes Mal verlängern sich die Erektionsdauer und die Schmerzen nehmen zu.3. Hochfluss-Priapismus (nicht-ischämischer Priapismus)
Diese Art ist etwas seltener als die anderen beiden. Sie tritt auf, wenn eine Verletzung oder ein Trauma des Penis oder der umliegenden Bereiche (z. B. des Perineums ) einen unkontrollierten Blutfluss in den Penis verursacht. Dies wird als „High-Flow-Pseudoblutung“ bezeichnet. Diese Art ist in der Regel weniger schmerzhaft als die anderen.Wie häufig ist diese Erkrankung namens Priapismus?
Priapismus ist im Allgemeinen eine relativ seltene Erkrankung. Wie bereits erwähnt, tritt er jedoch häufiger bei Menschen mit bestimmten Grunderkrankungen auf. Beispielsweise kann er bei 30 bis 45 % der Menschen mit Sichelzellanämie vorkommen.Was sind die Symptome von Priapismus? Wie erkennt man ihn?
Das Hauptsymptom ist , dass der Penis ohne sexuelle Stimulation länger als vier Stunden erigiert bleibt. Weitere Symptome können je nach Art des Priapismus variieren. Bei einem Niedrigfluss-Priapismus (ischämischem Priapismus):- Selbst wenn der Penisschaft erigiert ist, kann die Eichel (Spitze) weich sein.
- Die Schmerzen nehmen mit der Zeit allmählich zu.
- Der Penisschaft ist möglicherweise nicht völlig steif, sondern kann ein wenig flexibel sein.
- Es treten in der Regel keine oder nur sehr geringe Schmerzen auf.
Was sind die Hauptursachen von Priapismus?
Überraschenderweise lässt sich in etwa einem Drittel (33 %) der Priapismusfälle keine spezifische Ursache finden. In den übrigen Fällen können jedoch mehrere Faktoren eine Rolle spielen. Niedrigfluss-Priapismus (ischämischer Priapismus) kann durch zugrunde liegende Erkrankungen verursacht werden:- Sichelzellenanämie
- Blutkrebs (Leukämie)
- Malaria
- Thalassämien
- Bisse der Schwarzen Witwe
- Kohlenmonoxidvergiftung (CO)
- Peniskrebs
- Verletzungen der Wirbelsäule oder des Genitalbereichs
- Konsum bestimmter illegaler Drogen: Beispiele hierfür sind Marihuana , Kokain(Kokain) und Amphetamine .
- Gebrauch oder Missbrauch bestimmter Medikamente:
- Medikamente gegen sexuelle Funktionsstörungen: Zum Beispiel Phosphodiesterase-5-Hemmer und intracavernöse Injektionstherapie .
- Einige Antidepressiva : Zum Beispiel Trazodon .
- Einige antipsychotische /neuroleptische Medikamente : Zum Beispiel Chlorpromazin .
Ist diese Krankheit namens Priapismus ansteckend?
Nein, überhaupt nicht. Priapismus ist keine ansteckende Krankheit. Es handelt sich auch nicht um eine sexuell übertragbare Infektion (STI) oder ein Symptom einer solchen Infektion. Sie brauchen sich also keine Sorgen zu machen.Wer ist von dieser Situation am ehesten betroffen?
Priapismus kann bei jedem Mann mit Penis jeden Alters auftreten. Er kann auch bei Neugeborenen vorkommen, ist aber in zwei Altersgruppen am häufigsten:- Jungen im Alter zwischen 5 und 10 Jahren.
- Junge und ältere Männer im Alter zwischen 20 und 50 Jahren.
Welche Komplikationen können bei Priapismus auftreten? Ist er gefährlich?
Ja, genau darauf müssen wir besonders achten. Unbehandelt kann Priapismus den Penis dauerhaft schädigen. Denken Sie daran: Die Zellen unseres Körpers benötigen Sauerstoff, um Energie zu gewinnen. Sauerstoff stammt aus dem Blut. Beim Priapismus staut sich das Blut im Penis, wodurch der Sauerstoffgehalt allmählich sinkt. Dadurch werden die Gewebe im Penis geschädigt. Die Hauptkomplikationen, die durch unbehandelten Priapismus entstehen können, sind:- Vernarbung des Gewebes im Inneren des Penis.
- Dauerhafte sexuelle Funktionsstörung (ED) . Dies bedeutet, dass der Penis für den Geschlechtsverkehr nicht ausreichend erigiert werden kann.
Deshalb sagen wir: Nehmen Sie das nicht auf die leichte Schulter, schämen Sie sich nicht und suchen Sie sofort ärztlichen Rat.
Wie wird Priapismus diagnostiziert? Was unternimmt der Arzt?
Wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihr Penis seit mehreren Stunden erigiert ist, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Der Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte befragen, Ihre Symptome notieren und eine körperliche Untersuchung durchführen. Dabei wird er Ihnen möglicherweise Fragen stellen wie:- Wie lange dauert es, bis der Penis erigiert?
- Wie lange bleibt Ihr Penis normalerweise erigiert?
- Haben Sie weitere diagnostizierte Erkrankungen?
- Haben Sie sich vor Kurzem am Penis oder im umliegenden Bereich verletzt?
- Nehmen Sie derzeit Medikamente ein?
- Haben Sie jemals Medikamente ohne ärztliche Verschreibung eingenommen?
- Nehmen Sie illegale Drogen?
Welche Art von Tests werden durchgeführt?
Nach einer körperlichen Untersuchung misst Ihr Arzt den Sauerstoffgehalt in Ihrem Blut. Dazu wird eine dünne Nadel in Ihren Penis eingeführt, eine kleine Menge Blut entnommen und ins Labor geschickt. Die Testergebnisse geben Ihrem Arzt Aufschluss über:- An welcher Art von Priapismus leiden Sie?
- Seit wann geht das bei Ihnen so?
- So groß ist der Schaden, der dem Gewebe des Penis zugefügt wurde.
Wie wird Priapismus behandelt? Kann ich etwas zu Hause tun?
Nein, versuchen Sie nicht, dies selbst zu behandeln! Das Hauptziel aller Priapismus-Behandlungen ist die Wiederherstellung der Erektion und der Erhalt der zukünftigen Erektionsfähigkeit des Penis. Wenn Sie vermuten, an Priapismus zu leiden, begeben Sie sich umgehend in die Notaufnahme. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird Ihnen möglicherweise zunächst ein abschwellendes Mittel wie Phenylephrin (z. B. Sudafed PE®) verschreiben. Diese Medikamente wirken am besten, wenn sie innerhalb der ersten vier bis sechs Stunden nach Auftreten des Priapismus eingenommen werden. Weitere Behandlungsmöglichkeiten sind:- Aspiration : Der Arzt betäubt zunächst Ihren Penis und entnimmt dann mit einer feinen Nadel und Spritze etwas sauerstoffarmes Blut aus dem Penis. Dadurch werden Druck und Schwellung reduziert. Dieser Vorgang muss gegebenenfalls mehrmals wiederholt werden.
- Intracavernöse Injektion: Der Arzt injiziert mit einer kleinen Nadel Medikamente (Alpha-Agonisten) in den Schwellkörper .Ein sogenannter Vasodilatator wird in den Penis injiziert. Diese Medikamente verengen die Arterien, die den Penis mit Blut versorgen. Dadurch wird der Blutfluss reduziert und die Schwellung geht zurück. Diese Behandlungsmethode wird speziell bei ischämischem Priapismus (Priapismus mit niedrigem Blutfluss) angewendet.
- Anwendung von Eisbeuteln : Das Auflegen von Eisbeuteln auf den Penis und die umliegende Region kann helfen, Schwellungen zu reduzieren.
- Chirurgische Unterbindung : Bei einem Arterienriss infolge einer Verletzung führt ein Urologe eine Operation durch, um die beschädigte Arterie abzubinden und den normalen Blutfluss wiederherzustellen. Dies ist eine Behandlungsmethode bei nicht-ischämischem Priapismus mit hohem Blutfluss.
- Chirurgischer Shunt : Ein spezialisierter Chirurg legt operativ ein neues Blutgefäß (Shunt) im Penis an. Dadurch wird das Blut umgeleitet und die normale Durchblutung wiederhergestellt. Dies ist eine Behandlungsmethode bei Priapismus mit vermindertem Blutfluss (ischämischer Priapismus).
Kann diese Erkrankung durch Masturbation oder Geschlechtsverkehr geheilt werden?
Normalerweise nicht. Priapismus verschwindet auch durch Masturbation, Geschlechtsverkehr oder Ejakulation nicht. Das liegt daran, dass es sich nicht um normale sexuelle Erregung handelt.Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?
Bei erfolgreicher Behandlung sollte Ihr Priapismus nahezu sofort nachlassen. Möglicherweise spüren Sie bereits nach der ersten Behandlung eine Linderung, es können aber auch mehrere Behandlungen erforderlich sein. Nach der Behandlung kann sich Ihr Penis etwas wund und geschwollen anfühlen. Er sollte jedoch nicht hart oder fest sein. Bedenken Sie, dass jeder Körper anders ist. Ihre Genesungszeit kann daher variieren. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes zur Linderung von Schmerzen oder Beschwerden bis zu Ihrer vollständigen Genesung.Kann man etwas tun, um Priapismus zu verhindern?
Diese Tipps können helfen, Priapismus vorzubeugen:- Lassen Sie die zugrunde liegenden Erkrankungen, die möglicherweise Priapismus verursachen, angemessen behandeln.
- Nehmen Sie Medikamente nur nach ärztlicher Anweisung ein. Nehmen Sie keine Medikamente ohne ärztlichen Rat ein.
- Wenn Sie Sport treiben oder körperlich aktiv sind, tragen Sie einen geeigneten Schutz (Tiefschutz) , um Ihren Penis zu schützen.
Wie lange dauert Priapismus in der Regel?
Hochfluss-Priapismus (nicht-ischämischer Priapismus) kann sich manchmal innerhalb weniger Stunden oder Wochen ohne Behandlung von selbst zurückbilden. Es ist jedoch nicht ratsam, auf eine spontane Besserung zu warten. Niedrigfluss-Priapismus (ischämischer Priapismus) hingegen heilt nicht von selbst aus und erfordert unbedingt ärztliche Behandlung.Wie sind die Aussichten in dieser Situation? Wird sich die Lage verbessern?
Bei frühzeitiger Behandlung ist die Prognose für die meisten Betroffenen gut. Etwa die Hälfte der Männer mit Niedrigfluss-Priapismus kann innerhalb von 24 Stunden wieder normale Erektionen erreichen, wenn die Erkrankung behandelt wird. Dauert der Niedrigfluss-Priapismus jedoch länger als 36 Stunden an , steigt das Risiko einer dauerhaften erektilen Dysfunktion (ED) .Wenn ich Priapismus habe, gibt es etwas, was ich tun kann, bis ich einen Arzt aufsuche?
Diese Maßnahmen können helfen, die anfängliche Steifheit des Penis zu verringern und Schmerzen zu lindern. Sie sollten aber nicht zögern, einen Arzt aufzusuchen, nur weil Sie diese Dinge bereits ausprobiert haben.- Nehmen Sie Schmerzmittel (nichtsteroidale Antirheumatika – NSAR) . Nicht jeder verträgt diese, daher ist es am besten, einen Arzt zu fragen.
- Trinken Sie viel Wasser.
- Versuchen Sie zu urinieren.
- Mach einen Spaziergang.
- Treiben Sie leichte bis mäßige körperliche Aktivität: Zum Beispiel Seilspringen, Laufen auf der Stelle oder Übungen wie Kniebeugen .
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen? Sollte ich die Notaufnahme aufsuchen?
Wenn Sie wiederholt schmerzhafte Erektionen ohne sexuelle Stimulation haben, die von selbst wieder verschwinden, sprechen Sie mit einem Arzt. Vereinbaren Sie nach der Behandlung einen Kontrolltermin . Sollte der Priapismus nach der Behandlung erneut auftreten, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Priapismus ist ein medizinischer Notfall! Wenn Sie eine Erektion ohne sexuelle Stimulation haben, die nach einigen Stunden nicht abklingt, begeben Sie sich unverzüglich in die nächstgelegene Notaufnahme . Je länger Sie warten, desto größer ist das Risiko dauerhafter Schäden an Ihrem Penis.Welche wichtigen Fragen sollte ich dem Arzt stellen?
Wenn Sie den Arzt aufsuchen, können Sie Fragen wie diese stellen:- Woher wissen Sie mit Sicherheit, dass ich Priapismus habe?
- Wird mein Penis dauerhaft geschädigt?
- Welche Art von Priapismus habe ich?
- Was ist die Ursache für diese Situation?
- Ich bin Urologe.Möchtest du dich treffen?
Kann Priapismus auch im Schlaf auftreten?
Ja, Priapismus kann im Schlaf auftreten. Eine nächtliche Peniserektion ist normal. Die Schmerzen können jedoch dazu führen, dass man davon aufwacht. Außerdem verschwindet sie meist nicht von selbst und das Wiedereinschlafen kann schwierig sein.Und schließlich das Wichtigste, das Sie sich merken sollten!
Priapismus ist eine Erkrankung, die sofortige Behandlung erfordert, um dauerhafte Schäden am Penis zu verhindern. Eine anhaltende Erektion kann peinlich sein. Priapismus unterscheidet sich jedoch von einer normalen Erektion. Er tritt ohne sexuelle Stimulation auf und ist schmerzhaft. Ihr Körper signalisiert Ihnen damit, dass etwas nicht stimmt. Sprechen Sie daher so schnell wie möglich mit einem Arzt, um das Risiko dauerhafter Schäden am Penis zu minimieren. Zögern Sie nicht , sich aus Scham behandeln zu lassen. Ihre Gesundheit ist das Wichtigste!👩🏽⚕️ Häufig gestellte Fragen (FAQ) vom Arzt
💬 Doktor, was ist Priapismus? Warum ist er so schmerzhaft?
Priapismus ist eine Erkrankung, bei der der Penis ohne sexuelle Stimulation länger als vier Stunden erigiert bleibt. Dies ist in der Regel sehr schmerzhaft. Ursache ist, dass das in den Penis eingedrungene Blut nicht zurückfließen kann und sich dort staut. Man kann es sich wie einen mit Wasser gefüllten Ballon vorstellen, dessen Mund man zubindet und aus dem Wasser nichts entweichen kann.
💬 Doktor, handelt es sich um eine ernste Situation? Was sollen wir tun?
Ja, wir betrachten dies als medizinischen Notfall. Das bedeutet, dass Sie so schnell wie möglich ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen sollten. Unbehandelt kann dies zu dauerhaften Schäden am Penis und zukünftig zu Problemen wie sexueller Dysfunktion führen. Begeben Sie sich daher in diesem Fall unverzüglich in das nächstgelegene Krankenhaus.
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