Hast du Nagelpilz? (Nagelpilz) Lass uns darüber reden!

Ist Ihnen schon einmal aufgefallen, dass sich Ihr Zehennagel oder der einer Ihnen bekannten Person verfärbt, verdickt oder gar abgebrochen ist? Meistens liegt das an einer Pilzinfektion des Zehennagels. Wir nennen das „Nagelpilz“. Er ist recht häufig, aber wenn wir gut informiert sind, können wir ihn leichter erkennen und uns im Bedarfsfall behandeln lassen. Wollen wir heute genauer darüber sprechen?

Was ist Nagelpilz?

Nagelpilz ist, einfach ausgedrückt, eine Pilzinfektion, die an den Zehennägeln auftritt. Selten kann sie auch an den Fingernägeln entstehen. Wissen Sie, wie das passiert? Nagelpilz entsteht, wenn Mikroorganismen, sogenannte Pilze, zwischen Nagel und Nagelbett gelangen. Meist geschieht dies durch einen kleinen Riss oder Schnitt am Zeh.

Ist das dasselbe wie `(Tinea Unguium)`?

Ja, Sie haben sicher schon einmal von Nagelpilz (Tinea unguium) gehört. Genau darum geht es bei dieser Nagelpilzinfektion. Insbesondere wenn die Infektion durch einen Dermatophyten verursacht wird, spricht man von Nagelpilz (Tinea unguium). Dermatophyten sind Schimmelpilze. Für ihr Wachstum benötigen sie das Protein Keratin , das auch der Hauptbestandteil unserer Nägel ist und sie stark macht. 90 % aller Zehennagelpilzinfektionen werden durch Dermatophyten verursacht. Nagelpilz wird auch Onychomykose genannt. Obwohl es viele verschiedene Bezeichnungen gibt, handelt es sich um dieselbe Erkrankung.

Wer ist am ehesten von dieser Nagelpilzinfektion betroffen?

Im Prinzip kann jeder an dieser Erkrankung erkranken, aber sie tritt häufiger bei älteren Menschen auf, insbesondere bei solchen über 60 .

Bei Vorliegen folgender Erkrankungen besteht ein leicht erhöhtes Risiko, an Nagelpilz zu erkranken:

• Fußpilz (auch bekannt als Tinea pedis).
• `(Diabetes)` (Diabetes).
• Hyperhidrose (übermäßiges Schwitzen).
• Eine Nagelverletzung.
• Verminderte Durchblutung aufgrund einer Erkrankung wie z. B. (periphere Gefäßerkrankung).
• Psoriasis (eine Hautkrankheit ähnlich wie Krätze).
• Geschwächtes Immunsystem (zum Beispiel aufgrund einer Autoimmunerkrankung oder einer HIV-Infektion).

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Nagelpilz ist sehr verbreitet , insbesondere mit zunehmendem Alter. Laut medizinischen Experten leidet durchschnittlich jeder Zehnte an Nagelpilz. Bei Menschen über 70 Jahren steigt diese Zahl sogar auf jeden Zweiten (50 %). Wenn Sie also betroffen sind, wissen Sie, dass Sie nicht allein sind.

Wie sieht ein Nagel aus, wenn er von Tinea Unguium befallen ist?

Bei Nagelpilz (Tinea unguium) kann sich das Aussehen Ihrer Zehennägel auf verschiedene Weise verändern. Ihr Nagel:

• Die Farbe kann abweichen.Es kann weiß, gelb oder braun sein.
• An manchen Stellen mag es wie Kreidepulver oder Wolken aussehen .
• Es mag verdickt erscheinen und möglicherweise seine Form verändert haben .
• Der Nagel kann sich vom Nagelbett lösen (das heißt, es kann ein Spalt zwischen dem Nagel und der darunter liegenden Haut entstehen).
• Es kann an einer oder mehreren Stellen zerkratzt oder beschädigt sein .

Ist das schmerzhaft?

Normalerweise nicht. Obwohl Nagelpilz unschön aussieht, ist er in der Regel nicht schmerzhaft. Wenn der Nagel jedoch sehr dick wird oder seine Form verändert, kann dies zu Beschwerden und einem Druckgefühl beim Tragen von Schuhen führen.

Was verursacht Nagelpilz?

Wie bereits erwähnt, ist die Hauptursache für Nagelpilz ein Dermatophyt. Dermatophyten sind mikroskopisch kleine Pilze (zu klein, um mit bloßem Auge sichtbar zu sein). Sie ernähren sich von Keratin, einem Protein, das in unseren Finger- und Zehennägeln vorkommt. Keratin sorgt für die Festigkeit unserer Nägel.

Obwohl 90 % der Nagelpilzinfektionen durch Dermatophyten verursacht werden, können auch andere Pilzarten die Nägel infizieren.

Ist Nagelpilz ansteckend?

Ja, viele Nagelpilzarten, darunter auch Tinea Unguium, sind hoch ansteckend. Man kann sich durch direkten Kontakt mit einer infizierten Person anstecken. Alternativ kann man sich durch Berührung einer mit dem Pilz kontaminierten Oberfläche, wie beispielsweise einem Fußboden oder Handtuch, infizieren.

Wie wird Nagelpilz üblicherweise übertragen?

Nagelpilz gedeiht in warmen, feuchten und dunklen Umgebungen. Man kann sich Nagelpilz zum Beispiel durch Folgendes zuziehen:

• Barfuß um Schwimmbäder laufen.
• Nutzung öffentlicher Umkleideräume oder Toiletten.
• Barfußlaufen an öffentlichen Orten.

Stellen Sie sich vor, Sie kommen nach dem Training im Fitnessstudio mit noch nassen Schuhen nach Hause. Genau dann vermehren sich Pilze besonders gut.

Kann sich Nagelpilz auf andere Körperteile ausbreiten?

Ja, das kann sein. In den meisten Fällen breitet sich Nagelpilz jedoch nicht über den Zeh hinaus aus.

Bestimmte Dermatophyten können sich leicht auf die Haut ausbreiten, da Haut und Kopfhaut ebenfalls Keratin enthalten. Wenn Dermatophyten die Haut befallen, spricht man von Ringelflechte.

Nagelpilz kann sich auf folgende Bereiche ausbreiten:

• An den Nägeln der anderen Beine.
• Die Haut zwischen den Zehen (dies wird als „Fußpilz“ bezeichnet).
• Im Leistenbereich (dies wird als „(Jock itch)“ bezeichnet).
• Zum Schädel (der Haut auf dem Kopf).

Ziehen Sie daher beim Anziehen von Socken diese zuerst an und erst danach Ihre übrige Kleidung. So verringern Sie das Risiko, dass sich der Pilz auf andere Stellen Ihrer Kleidung ausbreitet.

Wie kann man sicher feststellen, ob man Nagelpilz hat? (Diagnose)

Ihr Arzt wird zunächst Ihre Symptome beurteilen und den betroffenen Nagel sorgfältig untersuchen. Möglicherweise kann er oder sie bereits durch eine einfache Sichtprüfung feststellen, ob Sie Nagelpilz haben. Um die Pilzinfektion zu bestätigen, werden aber gegebenenfalls weitere Tests durchgeführt.

Welche Tests werden hierfür durchgeführt?

Ihr Arzt wird höchstwahrscheinlich eine kleine Probe unter Ihrem Nagel entnehmen und diese genauer untersuchen. Die Zellen können unter einem Mikroskop untersucht werden, um festzustellen, ob Sie Nagelpilz haben. Sollte der erste Test kein eindeutiges Ergebnis liefern, kann eine kleine Nagelprobe zur Untersuchung ins Labor geschickt werden, um zu prüfen, ob der Pilz wächst (Kultur). Dies hilft dem Arzt, die genaue Pilzart zu bestimmen.

Wie behandelt man Nagelpilz?

Ehrlich gesagt ist Nagelpilz etwas schwierig zu behandeln und braucht Zeit. Die Behandlung kann mehrere Monate (oder sogar länger) dauern, bis der Pilz vollständig verschwunden ist. Selbst dann ist die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls hoch.

Ein Dermatologe oder Podologe kann Ihnen Ihre Behandlungsmöglichkeiten erläutern. Bei einer leichten Infektion, die keine größeren Beschwerden verursacht, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise gar keine Behandlung.

Hier sind die Behandlungsmöglichkeiten für `(Tinea Unguium)`:

Orale Antimykotika

Zur Behandlung der Pilzinfektion können Sie orale Antimykotika einnehmen, die Ihnen Ihr Arzt verschreibt. Beispiele hierfür sind Terbinafin (Lamisil®), Itraconazol (Sporanox®) oder Fluconazol (Diflucan®). Sie müssen diese Medikamente über mehrere Monate (oder länger) täglich einnehmen. Ihr Arzt wird möglicherweise auch Blutuntersuchungen durchführen, um mögliche Nebenwirkungen der Medikamente zu überprüfen. Diese Medikamente können Ihre Leber belasten und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, die Sie einnehmen, hervorrufen. Daher sind orale Antimykotika nicht für jeden geeignet.

Topische Medikamente

Sie können ein topisches Medikament täglich direkt auf den Nagel auftragen. Dieses Medikament bekämpft den Pilz mit der Zeit. Allerdings sind diese topischen Medikamente am wirksamsten, wenn sie in Kombination mit oralen Medikamenten angewendet werden.

Laserbehandlungen

Ihr Arzt kann den Nagelpilz mit einem Laser behandeln, indem er spezielle Lichtstrahlen auf den Nagel richtet. Laserbehandlungen sind in den USA von der FDA (US-amerikanische Arzneimittelbehörde) zur vorübergehenden Linderung von Nagelpilz zugelassen . Sie heilen den Nagelpilz jedoch nicht. Die Heilungsrate von Laserbehandlungen ist im Vergleich zu oralen und topischen Medikamenten gering. Daher wird die Laserbehandlung in der Regel nicht als Erstlinientherapie bei Nagelpilz eingesetzt.

Was ist die wirksamste Behandlungsmethode gegen Nagelpilz?

Die wirksamste Nagelpilzbehandlung hängt maßgeblich von Ihren Symptomen und Ihrem individuellen Gesundheitszustand ab. Ihr Arzt wird verschiedene Faktoren berücksichtigen, bevor er Ihnen einen Behandlungsplan empfiehlt. Er oder sie wird einen speziell auf Sie abgestimmten Behandlungsplan erstellen.

Im Allgemeinen sind orale Antimykotika am wirksamsten. Die Behandlung kann noch erfolgreicher sein, wenn sie mit topischen Antimykotika kombiniert wird.

Wie kann man Nagelpilz vorbeugen?

Es gibt keine hundertprozentige Sicherheit, dass man keinen Nagelpilz bekommt. Es gibt jedoch einige Maßnahmen, die man ergreifen kann, um ihm vorzubeugen:

• Vermeiden Sie es, barfuß an öffentlichen Orten wie Toiletten, Umkleideräumen und Schwimmbädern zu laufen. Hier infizieren sich viele Menschen mit Fußpilz. Das Tragen von Hausschuhen an solchen Orten kann sehr hilfreich sein.
• Wenn jemand in Ihrer Familie Fußpilz oder Nagelpilz hat, versuchen Sie, ein separates Badezimmer zu benutzen oder im Badezimmer Hausschuhe zu tragen. So können Sie verhindern, dass Sie sich selbst anstecken.
• Schnitte, die versehentlich oder durch zu schnelles Schneiden beim Nägelkürzen entstehen, können Eintrittspforten für Pilze sein. Reinigen Sie Ihre Nagelschere daher gründlich vor jedem Gebrauch.
• Reißen oder brechen Sie Ihre Nägel nicht willkürlich ab.
• Wenn Sie Diabetes haben, befolgen Sie alle Empfehlungen Ihres Arztes zur Fußpflege.
• Halten Sie Ihre Füße trocken. Tupfen Sie Ihre Füße nach dem Baden trocken.
• Weichen Sie Ihre Nägel vor dem Schneiden eine Weile in warmem Wasser ein. Oder schneiden Sie Ihre Nägel nach dem Baden.
• Schneiden Sie Ihre Nägel gerade ab (runden Sie die Ecken nicht ab).
• Tragen Sie Schuhe, die gut passen. Sie sollten weder an den Zehen zu eng noch zu locker sein.

Was ist zu erwarten, wenn Sie Nagelpilz haben?

Obwohl Nagelpilz häufig vorkommt, ist er in der Regel harmlos. Die Symptome betreffen hauptsächlich das Aussehen der Nägel.

Nagelpilz kann sich auf die Haut zwischen den Zehen oder auf andere Körperstellen ausbreiten. Ziehen Sie beim Anziehen zuerst die Socken an, um das Risiko einer Ansteckung zu verringern.

Die Behandlung von Nagelpilz ist zeitaufwendig und nicht immer erfolgreich. Selbst bei erfolgreicher Behandlung kann der Nagelpilz wiederkehren. Besprechen Sie daher mit Ihrem Arzt die Vor- und Nachteile der Behandlungsmöglichkeiten und entscheiden Sie gemeinsam, was für Sie am besten ist.

Gute Hygiene und Fußpflege können das Risiko eines erneuten Auftretens von Nagelpilz verringern. Diabetiker sollten ihre Füße regelmäßig untersuchen, um Fußprobleme frühzeitig zu erkennen und zu behandeln, bevor sie sich verschlimmern.

Ist es in Ordnung, Nagellack aufzutragen, wenn man Nagelpilz hat?

Sie könnten versucht sein, einen verfärbten Nagel mit Nagellack zu kaschieren. Wenn Sie jedoch ein Antipilzmittel anwenden, sollten Sie keinen Nagellack auftragen. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird Ihnen möglicherweise generell vom Nagellackieren abraten.

Nagellack schließt Feuchtigkeit aus dem Nagelbett (der Haut unter dem Nagel) ein. Pilze vermehren sich in feuchter Umgebung besonders gut, daher kann Nagellack eine Pilzinfektion verschlimmern. Der Nagel wächst jedoch unabhängig davon weiter, ob Sie Nagellack verwenden oder nicht.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

In seltenen Fällen kann Nagelpilz eine Hautinfektion namens „Zellulitis“ verursachen. Wird die „Zellulitis“ nicht rechtzeitig behandelt, kann sie eine ernsthafte Bedrohung für Ihre Gesundheit darstellen.

Wenn Sie an einer dieser Erkrankungen leiden, sollten Sie sich von einem vertrauenswürdigen Arzt beraten lassen:

• Durchblutungsstörungen.
• `(Diabetes)` (Diabetes).
• Rötung, Schmerzen oder Eiter in der Nähe des Nagels.
• Ein geschwächtes Immunsystem.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Wenn Sie Nagelpilz haben, kann es hilfreich sein, Ihrem Arzt folgende Fragen zu stellen:

• Um welche Art von Infektion handelt es sich?
• Würden Sie mir empfehlen, dies behandeln zu lassen? Warum/warum nicht?
• Wie lange wird die Behandlung dauern?
• Was kann ich tun, damit das nicht wieder passiert?
• Gibt es irgendwelche schwerwiegenden Komplikationen oder Nebenwirkungen der Behandlung, über die ich Bescheid wissen sollte?

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Nagelpilz (Tinea unguium) zwar häufig vorkommt, aber in der Regel harmlos ist. Er kann jedoch unschön aussehen und mitunter Sorgen bereiten. Bei Fragen sollten Sie sich unbedingt an einen Arzt wenden. Insbesondere ein Dermatologe oder Podologe kann Ihnen bei der Wahl der richtigen Behandlung helfen. Je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto besser sind die Erfolgsaussichten. Die beste Vorbeugung ist zudem, die Füße sauber und trocken zu halten.

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