Eine seltsame Krankheit nach einer Dschungelwanderung? Könnte es sich um Borreliose handeln?

Sie haben bestimmt schon einmal kleine Tiere an Ihrem Körper bemerkt, wenn Sie durch einen Wald oder über ein hohes Grasfeld gewandert sind. Zecken gehören zu diesen Tieren, vor denen man sich in Acht nehmen sollte. Denn manche Zeckenarten können Krankheiten übertragen. Eine dieser durch Zecken übertragenen Krankheiten, über die wir heute sprechen werden, ist die Lyme-Borreliose.

Was ist Lyme-Borreliose?

Vereinfacht gesagt, ist die Lyme-Borreliose eine Infektion, die durch ein Bakterium (Borrelia burgdorferi) verursacht wird. Genauer gesagt wird sie durch den Biss einer bestimmten Zeckenart übertragen, die dieses Bakterium in sich trägt – beispielsweise der Gemeinen Zecke (auch Hirschzecke oder Schwarzbeinzecke genannt). Nicht alle Zecken, die wir sehen, übertragen die Krankheit. Manche Waldzecken oder Hundezecken sind beispielsweise nicht erregertragend.

Diese Krankheit wird manchmal auch „Borreliose“ genannt. Die Lyme-Borreliose wurde erstmals 1975 in der Stadt Lyme in den USA entdeckt. Dort entwickelten viele Kinder plötzlich Symptome, die der juvenilen rheumatoiden Arthritis ähnelten. Forscher fanden später heraus, dass die Ursache die Bisse infizierter Zecken waren, die in der Gegend vorkamen.

Welche verschiedenen Stadien gibt es bei der Lyme-Borreliose?

Die Lyme-Borreliose kann in Stadien verlaufen. Manchmal überschneiden sich diese Stadien. Die Symptome können die Haut, die Gelenke, das Herz oder das Nervensystem betreffen. Es gibt drei Hauptstadien:

• Frühe lokalisierte Lyme-Borreliose: Diese dauert in der Regel etwa ein bis vier Wochen nach dem Zeckenbiss.
• Frühe disseminierte Lyme-Borreliose: Diese kann ein bis vier Monate nach der Infektion auftreten.
• Spät persistierende, spät disseminierte oder einfach späte Lyme-Borreliose: Diese kann bis zu vier Monate, manchmal sogar Jahre nach der Exposition auftreten.

Wie häufig ist die Lyme-Borreliose?

In Ländern wie Amerika werden jährlich etwa 30.000 Fälle von Lyme-Borreliose gemeldet. Die Dunkelziffer dürfte jedoch deutlich höher liegen. Obwohl es keine genauen Statistiken zur Situation in Sri Lanka gibt, ist es besonders wichtig, sich dessen bewusst zu sein, wenn man in einem zeckenreichen Gebiet lebt. Denn auch in unserem Land gibt es Zecken in Wäldern, Teeplantagen und Graslandschaften.

Was sind die Symptome der Lyme-Borreliose?

Okay, schauen wir uns nun die Symptome der Lyme-Borreliose an. Auch diese können je nach dem zuvor erwähnten Stadium variieren.

Frühe lokalisierte Symptome (1-4 Wochen)

Während dieser Zeit kann man üblicherweise folgende Dinge beobachten:

• Ein roter Fleck oder Hautpartie: Ärzte nennen dies „Erythema migrans“ (EM).Dies ist das häufigste Symptom. Der Zeckenbiss beginnt innerhalb von ein bis vier Wochen als kleiner roter Fleck. Im Laufe einiger Tage oder Wochen vergrößert sich dieser Fleck und kann rund, dreieckig oder oval sein. Oft ähnelt er einer Zielscheibe: In der Mitte befindet sich ein heller Bereich mit einem roten Ring darum. Dieser Fleck kann von der Größe einer Münze bis hin zur Ausdehnung über den gesamten Rücken variieren. Breitet sich die Infektion aus, können mehrere rote Flecken an verschiedenen Körperstellen auftreten.
• Fieber
• Kopfschmerzen
• Nackensteifigkeit
• Körperschmerzen und Gelenkschmerzen
• Müdigkeit
• Geschwollene Lymphknoten

Frühe disseminierte Symptome (1-4 Monate)

In diesem zweiten Stadium können folgende Symptome auftreten:

• Das Auftreten von Flecken (Ausschlägen) an verschiedenen Körperstellen, wie bereits erwähnt.
• Gesichtslähmung (Bell-Lähmung). Dies bedeutet, dass eine Gesichtshälfte herabhängt.
• Herzrhythmusstörungen, wie zum Beispiel eine Unterbrechung des elektrischen Systems des Herzens (Herzblock).
• Taubheitsgefühl oder abnorme Empfindungen in einigen Körperbereichen (Neuropathie).

Spätsymptome (Monate oder Jahre später), die auftreten können, wenn die Behandlung ausbleibt

Wird die Krankheit nicht ordnungsgemäß behandelt, kann es nach einigen Monaten zu folgenden Komplikationen kommen:

• Wiederkehrende Gelenkschwellungen (Arthritis), die vor allem große Gelenke wie die Knie betreffen.
• Konzentrationsschwierigkeiten, ein Gefühl wie im Nebel des Gehirns. Dies wird auch als „Gehirnnebel“ bezeichnet. Ursache kann eine Hirnschädigung (Enzephalopathie) sein.
• Polyneuropathie ist eine Erkrankung, die Nerven im ganzen Körper betrifft und sich auf Haut, Muskeln und innere Organe auswirkt.

Wie wird Lyme-Borreliose diagnostiziert?

Wie genau wird die Lyme-Borreliose diagnostiziert?

Die Diagnose dieser Krankheit wird von einem Arzt anhand Ihrer Symptome, der Befunde bei einer körperlichen Untersuchung (wie dem sogenannten „EM“-Fleck) und der Frage, ob Sie sich in einem Gebiet aufgehalten haben, in dem infizierte Zecken vorkommen könnten, gestellt.

Überlegen Sie mal: Viele Menschen erinnern sich gar nicht daran oder wissen nicht einmal, dass sie von einer Zecke gebissen wurden. Der Grund dafür ist, dass diese Zecken so klein sind, dass sie beim Biss normalerweise keinen Schmerz empfinden.

Der Arzt wird einen Bluttest durchführen, um die Diagnose zu bestätigen. Fällt der erste Bluttest auf Borreliose negativ aus, ist kein weiterer Test nötig. Ist der erste Test jedoch positiv oder unklar, wird Ihr Arzt einen weiteren Test durchführen. Um Borreliose sicher nachzuweisen , benötigen Sie zwei positive Testergebnisse (möglicherweise eines positiv und eines unklar).

Wie wird Lyme-Borreliose behandelt?

Die Lyme-Borreliose wird mit Antibiotika behandelt. Üblicherweise werden entweder Doxycyclin oder Amoxicillin eingesetzt. Diese Medikamente sind sehr wirksam gegen Lyme-Borreliose.

Wie lange Sie Medikamente einnehmen müssen, hängt vom Stadium Ihrer Erkrankung ab. Generell gilt: Je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto schneller und vollständiger erfolgt Ihre Genesung.

Schwangere Frauen sollten sich ebenfalls behandeln lassen, wenn sie an Borreliose erkranken. Bislang gibt es jedoch keine Hinweise darauf, dass die Infektion von der Mutter auf das ungeborene Kind übertragen werden kann. Auch gibt es keine eindeutigen Belege dafür, dass Borreliose das Risiko einer Fehlgeburt erhöht. Bewahren Sie also Ruhe und befolgen Sie einfach die Anweisungen Ihres Arztes.

Was tun, wenn man von einer Zecke gebissen wird?

Stellen Sie sich vor, Sie wurden von einer Zecke gebissen. Was tun Sie? Keine Panik. So entfernen Sie die Zecke:

• Fassen Sie mit einer stumpfen Pinzette den „Kopf“ der Zecke, also die Stelle, an der sie an Ihrer Haut befestigt ist, und ziehen Sie sie vorsichtig, aber fest nach oben, bis sie sich von Ihrer Haut löst.
• Versuchen Sie nicht, den Körper der Zecke zu quetschen. Berühren Sie sie nicht einmal mit bloßen Händen. Dadurch könnten Sie sich mit den Bakterien auf dem Körper der Zecke infizieren.
• Waschen Sie die Zeckenbissstelle gründlich mit Wasser und Seife.
• Verwenden Sie kein Petroleum oder Vaseline (z. B. Vaseline®), um Zecken zu entfernen. Auch erhitzte Zigarettenkippen sind ungeeignet. Diese Methoden sind falsch.
• Den Körper der Zecke nicht mit den Fingern oder einer Zange quetschen.

Kann man Lyme-Borreliose verhindern?

Lässt sich die Lyme-Borreliose wirklich verhindern, bevor sie ausbricht? Ja, das ist weitgehend möglich.

Die meisten Menschen erkranken im späten Frühling, Sommer und frühen Herbst an Lyme-Borreliose. In dieser Zeit sind Zeckenlarven besonders aktiv, um Blut zu saugen. In wärmeren Klimazonen sind Zeckenbisse im Winter seltener.

Diese sogenannten „Hirschzecken“ kommen am häufigsten in Waldgebieten und den angrenzenden Wiesen vor. Besonders an Waldrändern und Wiesenrändern findet man sie mitunter auch in Gärten, in denen Rehe umherstreifen. Auf sonnigen Grasflächen hingegen leben die Zecken nicht lange. Sie trocknen schnell aus und sterben ab.

Normalerweise tragen nur etwa 1 % aller Hirschzecken die Bakterien, die Lyme-Borreliose verursachen. In manchen Gebieten sind es jedoch mehr als 50 %. Zecken, die die Krankheit übertragen, kommen am häufigsten im Nordosten und im nördlichen Mittleren Westen der USA sowie in Küstenregionen vor.

Schwarze Zecken können diese Infektion nicht nur von Hirschen, sondern auch von Mäusen, Wühlmäusen und einigen Eichhörnchenarten übertragen.

Was kann man tun, um sich vor Zecken zu schützen?

Um sich vor Zecken zu schützen, sollten Sie Folgendes beachten:

• Zecken abwehren, auf Ihrer KleidungSie können ein Insektizid namens Permethrin versprühen. Dieses ist in Gartencentern erhältlich. Insektenschutzmittel mit dem Wirkstoff DEET können auf die Kleidung oder direkt auf die Haut aufgetragen werden. Lesen Sie jedoch die Gebrauchsanweisung sorgfältig durch. Verwenden Sie nicht zu viel, da dies schädlich sein kann.
• Tragen Sie lange Hosen und langärmelige Hemden. Eng anliegende Kleidung an Knöcheln und Handgelenken verringert das Risiko, dass Zecken die Haut erreichen, und reduziert zudem den Kontakt mit Insektenschutzmitteln.
• Trage einen Hut, stecke deine Hosenbeine in die Socken und trage Schuhe, die deine Füße vollständig bedecken.
• Tragen Sie helle Kleidung , damit Sie eine Zecke leichter erkennen können, falls sie sich an Ihnen befindet.
• Beim Wandern auf Waldwegen und Pfaden sollte man in der Mitte gehen. So verringert sich das Risiko, von Zecken aus dem überhängenden Gras und den Büschen an den Seiten gebissen zu werden.
• Nach einem Aufenthalt im Freien in einem Gebiet, in dem Zecken vorkommen könnten, sollten Sie Ihren Körper gründlich auf Zecken untersuchen (auch „Zeckenkontrolle“ genannt). Es ist außerdem wichtig, sich anschließend gründlich zu waschen und zu duschen und sich mit einem Tuch oder einem geeigneten Tuch abzureiben.
• Falls sich Zecken auf Ihrer Kleidung befinden, geben Sie diese für etwa 15 Minuten in den Trockner. Die Zecken trocknen dadurch aus und sterben ab.
• Zecken können auch von Haustieren ins Haus gelangen . Sprechen Sie daher mit Ihrem Tierarzt über Möglichkeiten, Ihr Haustier vor Zecken zu schützen.

Wie sieht die Zukunft für jemanden mit Lyme-Borreliose aus?

In den meisten Fällen ist die Lyme-Borreliose bei frühzeitiger Behandlung gut behandelbar. Eine Behandlung kann die Lyme-Borreliose heilen. Manchmal können jedoch Langzeitfolgen auftreten. Unbehandelt kann die Lyme-Borreliose zu anderen schwerwiegenden Problemen führen, verläuft aber selten tödlich.

Post-Treatment Lyme Disease Syndrome (PTLDS)

Manchmal können auch nach der Behandlung bei einigen Menschen (zwischen 5 % und 15 % der Betroffenen) weiterhin Müdigkeit, Gliederschmerzen und Kopfschmerzen auftreten. Dies wird als Post-Treatment Lyme Disease Syndrome (PTLDS) bezeichnet.

Das Auftreten dieser Symptome bedeutet nicht, dass die Infektion noch besteht. PTLDS spricht nicht auf weitere Antibiotika an. Bei den meisten Betroffenen klingen die Symptome nach etwa sechs Monaten allmählich ab.

Chronische Lyme-Krankheit

Manche verwenden den Begriff „chronische Lyme-Borreliose“ für jemanden, der an Lyme-Borreliose erkrankt ist und Symptome des Post-Thorax-Lyme-Syndroms (PTLDS) aufweist. Manche glauben, chronische Lyme-Borreliose und PTLDS seien dasselbe. Es kommt jedoch vor, dass bei manchen Menschen „chronische Lyme-Borreliose“ diagnostiziert wird, ohne dass zuvor eine Lyme-Borreliose festgestellt wurde. Manchmal heißt es, die Einnahme von Antibiotika werde helfen.

Dieser Begriff könnte der Grund dafür sein, dass manche glauben, man könne Lyme-Borreliose auch ohne Zeckenbiss bekommen. Es gibt jedoch noch nicht genügend Beweise dafür, dass Mücken Lyme-Borreliose übertragen. Viele Forscher vermeiden den Begriff „chronische Lyme-Borreliose“, da er verwirrend und umstritten ist.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wann sollte man also einen Arzt aufsuchen?

• Wenn Sie sich nach einem Aufenthalt in einem Gebiet, in dem Zecken vorkommen könnten, krank fühlen , sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.
• Wenn bei Ihnen Lyme-Borreliose diagnostiziert wurde und Sie sich trotz Einnahme aller verschriebenen Antibiotika weiterhin unwohl fühlen, sollten Sie Ihren Arzt informieren. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie Symptome wie Nackensteifigkeit oder Verwirrtheit haben.

Kann Lyme-Borreliose vollständig geheilt werden?

Ja! Borreliose heilt in der Regel nach zwei bis vier Wochen oraler Antibiotikatherapie aus. In einigen schweren Fällen kann eine intravenöse Antibiotikagabe über bis zu vier weitere Wochen erforderlich sein. Es gibt jedoch keinen Grund zur Annahme, dass Borreliose nach der Behandlung dauerhaft im Körper verbleibt.

Wichtigste Erkenntnisse aus diesem Artikel (Kernaussage)

Okay, fassen wir also noch einmal einige Punkte zusammen, die wir heute über die Lyme-Borreliose besprochen haben und die wir für wichtig halten:

• Tragen Sie Schutzkleidung, wenn Sie sich in Gebieten aufhalten, in denen Zecken vorkommen können (Wälder, Wiesen). Dazu gehören beispielsweise lange Hosen, langärmlige Hemden und Schuhe.
• Verwenden Sie Insektenschutzmittel, aber seien Sie vorsichtig.
• Untersuchen Sie Ihren Körper nach einem Aufenthalt im Freien sorgfältig auf Zecken.
• Falls Sie eine Zecke entdecken, entfernen Sie diese fachgerecht. Keine Panik.
• Wenn Sie Fieber, Gliederschmerzen oder eine ungewöhnliche Stelle auf der Haut entwickeln (insbesondere eine, die wie ein Zielscheibenmuster aussieht), entweder nach einem Zeckenbiss oder nach dem Besuch eines Gebiets, in dem es Zecken gibt, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
• Die Lyme-Borreliose ist bei frühzeitiger Behandlung heilbar. Nehmen Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Antibiotika genau und über den verordneten Zeitraum ein.

Wenn Sie diese Dinge beachten, können Sie sich gut vor Lyme-Borreliose schützen, die durch Zecken übertragen wird. Bleiben Sie gesund!

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