Besorgt über raue Stellen auf Ihrer Haut? Sprechen wir über aktinische Keratose.

Hattest du schon mal einen kleinen, rauen, schuppigen Fleck im Gesicht, an den Händen oder am Hals? So ein kleiner Fleck, rau wie Sandpapier, manchmal schuppig, manchmal rot. Viele denken, es sei nur eine harmlose Hautwucherung und kümmern sich nicht weiter darum, weil sie glauben, er würde in ein paar Tagen abheilen. Aber manchmal kann dieser kleine Fleck ein Anzeichen für etwas Ernsteres sein, als wir denken. Genau darüber werden wir heute sprechen.

Einfach ausgedrückt: Was ist aktinische Keratose?

Aktinische Keratose ist eine Hauterkrankung, die durch längere Sonneneinstrahlung entsteht. Sie wird auch als solare Keratose bezeichnet. „Sola“ bedeutet „zur Sonne gehörig“. Wie der Name schon sagt, hat diese Erkrankung also mit der Sonne zu tun.

Dann entwickelt unsere Haut, insbesondere an Stellen, die häufig der Sonne ausgesetzt sind, raue, schuppige und manchmal kleine, erhabene Stellen. Diese entstehen nicht plötzlich, sondern im Laufe der Jahre durch allmähliche Sonneneinstrahlung.

Am wichtigsten ist, dass Ärzte diesen Zustand als „Vorstufe von Krebs“ betrachten. Das bedeutet, dass es sich zum jetzigen Zeitpunkt noch nicht um Krebs handelt, aber wenn er unbehandelt bleibt, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass sich einige dieser Flecken schließlich zu einer Form von Hautkrebs, insbesondere zu einem Plattenepithelkarzinom, entwickeln.

Wo treten diese Flecken üblicherweise auf?

Überlegen Sie, wo Sie beim Aufenthalt im Freien der Sonne am meisten ausgesetzt sind. An diesen Stellen treten diese Flecken am häufigsten auf.

• Kopf (von Personen mit wenig oder gar keinem Haar)
• Gesicht (Stirn, Nase, Wangen, Ohrläppchen)
• Lippen (insbesondere die Unterlippe)
• Nacken
• Hände (insbesondere der Handrücken)
• Hände über die Stirn
• Oberer Brustkorb

Menschen, die auf Feldern arbeiten, im Straßenverkehr tätig sind oder regelmäßig Sport treiben, haben eine Haut, die der Sonne ausgesetzt ist, und daher ein höheres Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken.

Was sind die Art und die Symptome dieser Flecken?

Diese Flecken können sich von Fleck zu Fleck leicht unterscheiden. Es gibt jedoch einige gemeinsame Merkmale, die auftreten können. Möglicherweise weisen Sie eines oder mehrere dieser Merkmale auf.

Zunächst mag es wie ein Pickel oder eine kleine, nicht heilende Wunde aussehen. Daher ist es ratsam, aufmerksam zu sein, wenn Sie eine solche Veränderung Ihrer Haut bemerken.

Warum haben wir diese Erkrankung? Was ist der Grund dafür?

Der Hauptgrund hierfür sind und ausschließlich ultraviolette (UV-)Strahlen.Übermäßige UV-Strahlung. Wir erhalten diese UV-Strahlen hauptsächlich von der Sonne. Zusätzlich werden diese schädlichen Strahlen auch von Geräten wie Solarien abgegeben, die zur Bräunung der Haut verwendet werden.

Vereinfacht gesagt, passiert Folgendes:

Unsere Haut besteht aus Millionen winziger Zellen. Jede dieser Zellen besitzt ein Kontrollzentrum namens DNA. Diese DNA enthält alle Informationen darüber, wie die Zelle funktionieren und sich teilen soll.

Wenn UV-Strahlen der Sonne auf unsere Haut treffen, können sie die DNA der Keratinozyten, der Zellen der obersten Hautschicht, schädigen. Unser Körper kann diese Schäden zwar reparieren, doch mit der Zeit, durch jahrelange Sonneneinstrahlung, lässt diese Reparaturfähigkeit nach. Dann beginnen sich die Zellen mit der geschädigten DNA unkontrolliert und abnormal zu teilen. Schließlich verklumpen viele dieser abnormalen Zellen und bilden die raue, schuppige Hautstelle.

Wer ist am stärksten gefährdet, diese Erkrankung zu entwickeln?

Obwohl jeder an dieser Krankheit erkranken kann, haben manche Menschen ein höheres Risiko.

• Menschen mit heller Haut: Menschen mit heller Haut, wie beispielsweise weißer oder hellbrauner Haut, besitzen weniger Melanin, das Pigment, das sie vor der Sonne schützt. Daher ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass UV-Strahlen ihre Haut schädigen.
• Bei Personen über 40 Jahren steigt das Risiko mit zunehmendem Alter aufgrund der längeren Sonnenexposition im Laufe des Lebens.
• Männer: Männer arbeiten im Allgemeinen mehr in der Sonne als Frauen und legen möglicherweise weniger Wert auf den Schutz ihrer Haut.
• Menschen mit einem geschwächten Immunsystem: Menschen mit einem geschwächten Immunsystem aufgrund von Krankheit oder Medikamenteneinnahme (z. B. Medikamente, die Menschen nach einer Organtransplantation erhalten), können diese Erkrankung leicht entwickeln.
• Personen mit Hautkrebs in der Vorgeschichte: Das Risiko ist höher, wenn Sie oder jemand in Ihrer Familie bereits an Hautkrebs erkrankt ist.
• Menschen, die in Gebieten mit starker Sonneneinstrahlung leben: Da Länder in der Nähe des Äquators wie unser Land das ganze Jahr über starker Sonneneinstrahlung ausgesetzt sind, müssen wir uns alle damit auseinandersetzen.
• Menschen, die im Freien arbeiten: Dazu gehören auch diejenigen, die in der Landwirtschaft, Fischerei, im Straßenbau, im Baugewerbe und im Outdoor-Sport tätig sind.

Größte Angst... Könnte es Krebs sein?

Das ist die wichtigste Frage, die sich jeder stellt. Ja, wie bereits erwähnt, ist aktinische Keratose kein Krebs, aber sie ist eine Vorstufe von Krebs.

Unbehandelt können sich etwa 10 % dieser Flecken zu einem Plattenepithelkarzinom, einer Form von Hautkrebs, entwickeln. Das mag zunächst nicht viel erscheinen, doch je mehr solcher Flecken man hat, desto höher ist das Risiko, dass einer davon bösartig wird.

Woran erkennt der Arzt das?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, insbesondere einen Dermatologen, untersucht dieser als Erstes Ihre Haut sorgfältig.

• Körperliche Untersuchung: Der Arzt untersucht die Stelle, an der sich das Muttermal befindet, sorgfältig. Manchmal wird ein Dermatoskop verwendet, um die Haut zu vergrößern. Diese Untersuchung ist nicht schmerzhaft.
• Hautbiopsie: Besteht Unsicherheit bezüglich der Art eines Muttermals, spritzt der Arzt eine kleine Menge Betäubungsmittel in die betroffene Stelle, entnimmt eine winzige Hautprobe und schickt diese ins Labor. So lässt sich sicher feststellen, ob es sich um aktinische Keratose oder etwas anderes handelt und ob Krebszellen vorhanden sind.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Für diese Erkrankung gibt es verschiedene Behandlungsmethoden. Ihr Arzt wird die für Sie am besten geeignete Behandlungsmethode anhand der Anzahl, der Lage und der Art der Flecken festlegen.

Büroabläufe

Hierbei handelt es sich in der Regel um kleinere Behandlungen, die in einer Klinik oder einem Krankenhaus durchgeführt werden können.

• Kryotherapie: Hierbei wird flüssiger Stickstoff verwendet, um das Muttermal zu „vereisen“. Genauer gesagt wird die betroffene Stelle eingefroren. Nach einigen Tagen bildet sich eine kleine Blase, und die Narbe löst sich ab. Diese Methode ist sehr effektiv, wenn nur ein oder zwei Muttermale vorhanden sind.
• Photodynamische Therapie: Dabei wird eine spezielle Creme auf die betroffenen Stellen aufgetragen und nach einigen Stunden mit speziellem Licht bestrahlt. Die Creme macht die veränderten Zellen lichtempfindlich und zerstört sie. Diese Behandlungsmethode eignet sich gut für Menschen mit vielen Pigmentflecken.
• Lasertherapie: Laserstrahlen werden eingesetzt, um die geschädigte oberste Hautschicht abzutragen.
• Chemisches Peeling: Eine spezielle Chemikalie wird auf die Haut aufgetragen und entfernt die oberste Schicht geschädigter Haut. Innerhalb weniger Tage bildet sich neue, gesunde Haut.
• Kürettage: Mit einem kleinen Instrument wird die beschädigte Haut abgetragen. Manchmal wird die Stelle auch verbrannt.
• Chirurgische Entfernung: Wenn das Muttermal groß ist oder der Verdacht besteht, dass es bösartig sein könnte, betäubt der Arzt die Stelle, schneidet das Muttermal zusammen mit dem umliegenden Gewebe heraus und vernäht es.

Topische Medikamente

Manchmal verschreibt Ihnen Ihr Arzt spezielle Cremes oder Gele zur Anwendung zu Hause. Diese müssen möglicherweise einige Wochen bis einige Monate lang angewendet werden.

• 5-Fluorouracil-Creme: Diese Creme wirkt, indem sie das Wachstum abnormaler Zellen hemmt und diese zerstört.
• Imiquimod-Creme: Diese Creme wirkt, indem sie das körpereigene Immunsystem stimuliert, um diese abnormalen Zellen zu zerstören.
• Diclofenac-Natrium-Gel: Obwohl es sich um ein schmerzlinderndes Gel handelt, wird es auch zur Behandlung dieser Erkrankung eingesetzt.

Was passiert nach der Behandlung? Kann es nachwachsen?

Meistens heilen diese Flecken innerhalb weniger Wochen nach der Behandlung ab. Es ist jedoch möglich, dass sie wieder auftreten. Da Ihre Haut bereits durch die Sonne geschädigt ist, können sich neue Flecken bilden.

Deshalb,

1. Es ist unerlässlich, Ihre Haut während und nach der Behandlung vor der Sonne zu schützen.

2. Auch wenn die Flecken abheilen, ist es dennoch ratsam, die Haut ein- bis zweimal im Jahr von einem Arzt untersuchen zu lassen.

3. Wenn Sie einen neuen Fleck entwickeln oder eine Veränderung an einem alten Fleck bemerken (z. B. dass er größer wird oder blutet), suchen Sie unverzüglich einen Arzt auf.

Wie kann man sich vor dieser Situation schützen? (Prävention)

Vorbeugen ist immer besser als Heilen. Am besten schützt man seine Haut vor der Sonne, insbesondere vor UV-Strahlen.

• Meiden Sie die intensive Sonneneinstrahlung: Vermeiden Sie nach Möglichkeit die intensive Sonneneinstrahlung zwischen 10 und 16 Uhr.
• Tragen Sie Schutzkleidung: Wenn Sie nach draußen gehen, tragen Sie Kleidung, die Ihren Körper bedeckt, wie zum Beispiel langärmlige Hemden und lange Hosen.
• Tragen Sie einen Hut: Tragen Sie einen breitkrempigen Hut, der Kopf, Gesicht, Ohren und Hals bedeckt.
• Sonnenschutz ist unerlässlich. Verwenden Sie täglich Sonnenschutzmittel mit mindestens Lichtschutzfaktor 30. Auch an bewölkten Tagen ist die UV-Strahlung der Sonne aktiv. Tragen Sie das Sonnenschutzmittel daher großzügig auf alle unbedeckten Hautstellen (Gesicht, Hals, Hände) auf, etwa 20 Minuten bevor Sie ins Freie gehen. Erneuern Sie den Schutz alle zwei Stunden, wenn Sie schwitzen oder im Wasser aktiv sind.
• Vermeiden Sie künstliche Lampen: Stellen Sie die Nutzung von Solarien, die zur Bräunung der Haut verwendet werden, vollständig ein.

Ignorieren Sie nicht einfach die raue Stelle an Ihrer Hand oder die schuppige Stelle in Ihrem Gesicht. Es könnte ein Zeichen Ihrer Haut sein: „Ich war zu viel Sonne ausgesetzt, meine Haut ist geschädigt.“ Ein Arzt kann die genaue Ursache feststellen und Ihnen die richtige Behandlung verschreiben. Denken Sie daran: Unsere Haut ist unser wertvollstes Organ. Wenn Sie sie jetzt pflegen, können Sie sie viele Jahre lang gesund erhalten.