Sie möchten die genaue Ursache Ihres Sodbrennens und Säurerefluxes erfahren? (Bravo Ösophagus-pH-Test)

Haben Sie auch oft ein Brennen in der Brust und einen sauren Geschmack im Hals? Manchmal ist dieses Unbehagen nach dem Essen sehr lästig, nicht wahr? Manche nennen es auch Gastritis. Was ist also die eigentliche Ursache? Heute sprechen wir über einen Test, der genau feststellen kann, ob Magensäure in Ihre Speiseröhre aufsteigt. Es handelt sich um den Bravo™ pH-Messtest.

Was ist der Bravo™ pH-Test? Warum muss ich diesen Test durchführen?

Vereinfacht gesagt misst dieser Bravo-pH-Test den pH-Wert Ihrer Speiseröhre. Sie fragen sich nun vielleicht, was dieser pH-Wert bedeutet. Der pH-Wert gibt an, wie sauer oder basisch/alkalisch eine Substanz ist. Unser Magen enthält Magensäure. Diese hilft uns bei der Verdauung unserer Nahrung. Manchmal fließt diese Magensäure jedoch zurück in die Speiseröhre, den Schlauch, der die Nahrung vom Rachen in den Magen transportiert. Dadurch steigt der Säuregehalt der Speiseröhre.

Nicht nur Magensäure, sondern manchmal auch unverdaute Nahrungsreste und andere Verdauungssäfte können zurückfließen. Dieser ständige Rückfluss von Mageninhalt wird als Reflux bezeichnet. Bei anhaltendem Reflux kann dies die Speiseröhre schädigen. Der Bravo-pH-Test kann genau feststellen, wie oft Mageninhalt in die Speiseröhre zurückfließt und wie sauer dieser ist.

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie an einer gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) , also der bereits erwähnten Säurerefluxkrankheit, leiden, kann er Ihnen diesen Bravo-pH-Test empfehlen. Menschen mit GERD weisen typischerweise Symptome wie die folgenden auf:

• Sodbrennen
• Brustschmerzen
• Husten
• Halsschmerzen oder Heiserkeit

Wie funktioniert der Bravo pH-Test?

Das Bravo pH-Überwachungssystem funktioniert als System. Es besteht aus drei Hauptteilen:

1. Eine kleine drahtlose Kapsel zur pH-Wert-Messung (drahtlose pH-Sensorkapsel): Diese Kapsel misst den pH-Wert, indem sie an das Gewebe der Speiseröhre angebracht wird.

2. Ein Rekorder: Sie müssen diesen tragen. Er zeichnet die von der Kapsel gesendeten Daten auf.

3. Ein Softwaresystem, das all dies ermöglicht.

Stellen Sie sich die Kapsel wie eine kleine Kapsel vor, etwa so groß wie eine Gelkapsel. Sie wird vorübergehend an der Wand Ihrer Speiseröhre befestigt. Dies geschieht im Rahmen einer sogenannten oberen Endoskopie . Die Kapsel misst den pH-Wert Ihrer Speiseröhre und übermittelt diese Information an ein Aufnahmegerät (etwa so groß wie ein Pager), das Sie am Gürtel oder in der Tasche tragen.

Dieses Aufnahmegerät hat mehrere Tasten. Wenn Sie Symptome einer Refluxkrankheit (GERD) wie Sodbrennen haben, drücken Sie die entsprechende Taste (die Pflegekraft wird Ihnen sagen, welche Symptome Sie dokumentieren sollen). Sie werden außerdem gebeten, ein Tagebuch zu führen. Darin notieren Sie beispielsweise, wann Sie mit dem Essen beginnen, wann Sie aufhören zu essen, wann Sie trinken, wann Sie sich hinlegen und wann Sie wieder aufstehen. Die Pflegekraft wird Ihnen dies alles erklären.

Wer führt den Bravo-pH-Monitoring-Test durch?

Diese Kapsel wird von einem Gastroenterologen, einem auf gastrointestinale Endoskopie spezialisierten Arzt, eingesetzt. Bei diesem Eingriff wird ein dünner Schlauch mit einer Kamera durch den Mund in die Speiseröhre und dann in den Magen eingeführt. Mit dieser Untersuchung lassen sich das Verdauungssystem untersuchen und bestimmte Erkrankungen behandeln.

Wie bereitet man sich auf den Bravo-pH-Test vor?

Hierbei ist etwas Vorsicht geboten.

• Wenn Sie einen Herzschrittmacher oder implantierbaren Herzdefibrillator haben, in der Vergangenheit Blutungen hatten, erweiterte Blutgefäße haben oder andere bekannte Probleme mit Ihren Blutgefäßen haben, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt informieren.

Außerdem müssen einige Medikamente einige Tage vor diesem Test abgesetzt werden.

• Sieben (7) Tage vor dem Test: Nehmen Sie keine Medikamente ein, die als Protonenpumpenhemmer (PPI) bezeichnet werden, wie z. B. Omeprazol (Prilosec®), Lansoprazol (Previcid®), Rabeprazol (Aciphex®), Pantoprazol (Protonix®), Esomeprazol (Nexium®).
• Zwei Tage (48 Stunden) vor dem Test: Nehmen Sie keine H2-Rezeptorantagonisten wie Ranitidin (Zantac®), Cimetidin (Tagamet®), Famotidin (Pepcid®) oder Nizatidin (Axid®) ein. Setzen Sie außerdem Metoclopramid (Reglan®) ab.
• Sechs (6) Stunden vor dem Test: Nehmen Sie keine Antazida ein, d. h. flüssige Medikamente oder Tabletten zur Behandlung von Blähungen (wie z. B. Alka-Seltzer®, Gaviscon®, Maalox®, Milk of Magnesia®, Mylanta®, Phillips®, Riopan®, Tums®).
• Vier bis sechs Stunden vor dem Test: Nichts essen oder trinken.

Wichtig: Ihr Arzt kann Sie bitten, ein Medikament, das Sie derzeit einnehmen, während dieser Testphase weiterhin einzunehmen. Dies dient dazu, die Wirksamkeit des Medikaments bei Ihnen zu überprüfen. Befolgen Sie daher die Anweisungen Ihres Arztes genau.

Was geschieht am Tag des Bravo-pH-Tests?

• Tragen Sie möglichst leichte und bequeme Kleidung. Im Krankenhaus oder im ambulanten Behandlungszentrum erhalten Sie möglicherweise einen anderen Kittel.
• Lassen Sie Ihren Schmuck, Ihre Kreditkarten usw. zu Hause. Das Tragen von Brillen oder Zahnprothesen ist während der Untersuchung nicht gestattet.
• Sie sollten sich unbedingt von einer verantwortlichen Person nach Hause bringen lassen, da Ihnen Medikamente verabreicht werden, die Sie leicht berauschen werden.
• Ihr Ärzteteam wird Ihnen den Eingriff noch einmal erklären und Ihnen erläutern, was Sie erwartet. Dazu werden Sie in einen Dämmerschlaf versetzt, wofür Sie Medikamente erhalten, die Ihnen ein leichtes Schlafgefühl vermitteln. Sie werden außerdem über mögliche Komplikationen oder Nebenwirkungen aufgeklärt.
• Es wird eine örtliche Betäubung im hinteren Rachenbereich durchgeführt.
• Der Arzt führt das Endoskop dann durch Ihren Mund ein und schiebt es Ihre Speiseröhre hinunter in Ihren Magen. Keine Sorge, Ihre Atmung wird dadurch nicht beeinträchtigt.
• Der Arzt befestigt die Kapsel an Gewebe in der Speiseröhre und überprüft, ob das Signal vom Aufnahmegerät ordnungsgemäß empfangen wird.
• Dieser gesamte Vorgang dauert nur wenige Minuten.

Ist die Bravo-pH-Überwachung schmerzhaft?

Sie fragen sich vielleicht, wie sich diese Behandlung anfühlen wird. Ehrlich gesagt, kann Ihr Hals etwas schmerzen. Es kann sich anfühlen, als ob etwas in Ihrem Hals feststeckt. Sollten Sie jedoch unerträgliche Schmerzen oder Symptome verspüren, die Ihnen Angst machen, informieren Sie umgehend Ihren Arzt.

Was geschieht während des Bravo-pH-Monitoring-Tests nach dem Einsetzen der Kapsel?

Okay, jetzt befinden Sie sich in der Kapsel. Wie sollen Sie sich in den nächsten 48 Stunden (etwa zwei Tagen) fühlen?

• Aktivität: Führen Sie Ihre gewohnten täglichen Aktivitäten fort. Reduzieren oder ändern Sie Ihre Aktivitäten während des Testzeitraums nicht. Andernfalls kann die Genauigkeit der Testergebnisse beeinträchtigt werden. Wichtig: Das Aufnahmegerät darf nicht nass werden. Es ist nicht wasserdicht.
• Essen: Nehmen Sie Ihre gewohnten Mahlzeiten zu Ihren üblichen Zeiten ein. Wenn Sie während des Tests nichts essen, produziert Ihr Magen nicht wie üblich Magensäure. Dies kann zu falschen Testergebnissen führen. Essen Sie mindestens zwei Mahlzeiten pro Tag. Essen Sie Lebensmittel, die Ihre Symptome verschlimmern (aber nicht zu schwer verdaulich sind). Vermeiden Sie Zwischenmahlzeiten. Lutschen Sie während des Tests keine Bonbons, Toffees oder Lutschtabletten und kauen Sie keinen Kaugummi.
• Hinlegen: Bleiben Sie den ganzen Tag über so aufrecht wie möglich. Legen Sie sich erst abends zum Schlafengehen hin (es sei denn, ein Nickerchen oder das Hinlegen gehört zu Ihrer täglichen Routine).
• Medikamente:Nehmen Sie weiterhin alle Medikamente ein, deren Absetzen Ihnen Ihr Arzt während des Testzeitraums empfohlen hat.
• Symptomaufzeichnung: Wenn Sie ein Symptom verspüren, drücken Sie die entsprechende Taste am Aufzeichnungsgerät (Ihre Pflegekraft hat Ihnen dies erklärt). Notieren Sie, wann Sie mit dem Essen und Trinken (außer Wasser) beginnen und aufhören. Notieren Sie, wann Sie sich hinlegen (auch nur zum Ausruhen) und wann Sie wieder aufstehen. Ein Mitglied Ihres Behandlungsteams wird Ihnen dies alles erklären.
• Ungewöhnliche Symptome oder Nebenwirkungen: Wenn Sie glauben, ungewöhnliche Symptome oder Nebenwirkungen zu haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

Nach Ablauf der Testphase müssen Sie das Aufnahmegerät und das Tagebuch zurückgeben. Die darin enthaltenen Informationen werden in einen Computer eingegeben und die Ergebnisse ausgewertet.

Welche Risiken und Vorteile birgt der Bravo pH-Überwachungstest?

Es ist wichtig, sicher zu wissen, ob man tatsächlich an Sodbrennen leidet. Denn eine ernsthafte Erkrankung wie GERD kann die Speiseröhre schädigen. In der Folge können später schwerwiegende Probleme wie Barrett-Ösophagus oder Speiseröhrenkrebs auftreten.

Es ist wichtig zu wissen, dass Sie möglicherweise gar kein Sodbrennen haben. Viele Menschen nehmen Medikamente wie Protonenpumpenhemmer (PPI), die aber nicht helfen. Wenn Sie also keine Beschwerden haben, brauchen Sie keine Medikamente einzunehmen. Falls Sie kein Sodbrennen haben, kann Ihr Ärzteteam Ihnen helfen, die eigentliche Ursache Ihrer Symptome zu finden.

Jede medizinische Maßnahme birgt Risiken. Komplikationen beim Bravo-Test wurden jedoch sehr selten berichtet. Gelegentlich können Gerätefehler die Ergebnisse verfälschen. Die Kapsel wird möglicherweise nicht während des gesamten Tests freigesetzt oder nicht zum vorgesehenen Zeitpunkt.

Sehr selten können nach dieser Untersuchung Schluckbeschwerden, Brustschmerzen oder Rückenschmerzen auftreten. Die Endoskopie kann außerdem ein bis zwei Tage lang Halsschmerzen verursachen.

Es gibt weitere, weniger wahrscheinliche Risiken, die auftreten können, wie zum Beispiel eine Schädigung des Gewebes der Speiseröhre oder des Darms, Blutungen oder das Einatmen der Kapsel in die Luftröhre.

Was geschieht nach dem Bravo-pH-Monitoring-Test?

Nach Abschluss des Tests:

• Sie können Ihre gewohnte Ernährung, Ihre gewohnten Getränke und Ihre Medikamente wieder aufnehmen.
• Sie können Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen – Schlucken, Essen, Trinken usw. Wenn Sie diese Dinge tun, löst sich die herausnehmbare pH-Kapsel und wird normalerweise innerhalb von sieben bis zehn Tagen mit dem Stuhl ausgeschieden.
• Eine MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie – MRT) ist 30 Tage nach dem Einsetzen der Kapsel nicht möglich .
• Suchen Sie Ihren Arzt auf und besprechen Sie die Testergebnisse. Er oder sie wird Ihnen helfen, einen Plan zur Linderung Ihrer Symptome zu entwickeln.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Sie wissen also vermutlich, was dieser Bravo pH-Test ist und wie er Ihnen helfen kann, die Ursache Ihrer Brustschmerzen und Ihres Sodbrennens zu finden.

Auch wenn es etwas umständlich erscheinen mag, lohnt es sich, Gewissheit darüber zu erlangen, ob Sie an einer Erkrankung wie GERD leiden. Sobald Sie es wissen, können Sie die richtige Behandlung beginnen. Oder Sie können die Medikamente absetzen und die eigentliche Ursache Ihrer Beschwerden herausfinden.

Wenn Ihr Arzt Ihnen diesen Test empfiehlt, sprechen Sie mit ihm darüber und stellen Sie alle Ihre Fragen. Bleiben Sie ruhig und haben Sie keine Angst. Ihr Ärzteteam wird Ihnen alles erklären und Ihnen helfen.

Speiseröhre , pH-Wert, Säurereflux, GERD, Bravo-Test, Endoskopie, Entzündung im Brustkorb