Schmerzen beim Sex sind ein Problem, das viele Menschen betrifft, über das aber viele nur ungern sprechen. Dabei ist es wichtig zu wissen, dass diese Beschwerden sowohl bei Frauen als auch bei Männern auftreten können und dass es Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten gibt. Heute sprechen wir ausführlich über Dyspareunie, also Schmerzen beim Sex. Auch wenn es sich um ein sensibles Thema handelt, ist es wichtig, dass Sie darüber Bescheid wissen.
Was ist Dyspareunie?
Einfach ausgedrückt: Dyspareunie ist
ein anhaltender oder wiederkehrender Schmerz, der vor, während oder nach dem Geschlechtsverkehr auftritt . Obwohl er am häufigsten bei Frauen vorkommt, kann diese schmerzhafte Erfahrung sowohl bei Männern als auch bei Frauen auftreten. Frauen können diesen Schmerz an verschiedenen Stellen spüren. Manchmal tritt er im äußeren Bereich auf, wie zum Beispiel an den Schamlippen oder um den Scheideneingang herum. Bei anderen ist der Schmerz innerlich, wie zum Beispiel:
- Beckenbodenmuskulatur (`( Beckenbodenmuskulatur )`)
- Auf der Haut der Vagina
- In der Gebärmutter (`(Uterus)`)
- Bänder, die die Gebärmutter stützen
- Im Unterbauch
Schmerzen können an verschiedenen Stellen auftreten. Männer können auch Schmerzen in der Eichel, den Hoden oder im Beckenbereich verspüren. Neben den körperlichen Schmerzen
kann diese Erkrankung, Dyspareunie genannt, auch psychische Belastungen mit sich bringen . Sie kann die sexuelle Intimität in Partnerschaften beeinträchtigen und sogar Beziehungen belasten. Bei diesem Problem wird Ihr Arzt Sie gegebenenfalls an einen Gynäkologen oder Sexualmediziner überweisen. Anschließend kann die am besten geeignete Behandlung anhand Ihrer Symptome und der zugrunde liegenden Ursache der Schmerzen festgelegt werden.
Gibt es verschiedene Arten von Dyspareunie, die sich nach der Art des Schmerzes unterscheiden?
Ja, je nachdem, wo und wie Sie die Schmerzen empfinden, kann diese Erkrankung (Dyspareunie) in verschiedene Typen unterteilt werden. Schauen wir uns diese einmal an.
Arten je nachdem, wo der Schmerz empfunden wird:
- Schmerzen beim Eindringen (oberflächliche Dyspareunie): Dies sind Schmerzen, die zu Beginn des Geschlechtsverkehrs auftreten, also beim Einführen des Penis in die Vagina. Sie können durch hormonelle Veränderungen, Scheidentrockenheit , chronische Allergien , Infektionen oder Verletzungen verursacht werden. Beachten Sie, dass diese Schmerzen manchmal auch bei unzureichender Scheidenfeuchtigkeit auftreten können.
- Lagebedingte Schmerzen:Diese Art von Schmerzen hängt meist mit der Beckenbodenmuskulatur, Scheidentrockenheit oder Infektionen zusammen. Die Schmerzen können in manchen Positionen zunehmen und in anderen abnehmen.
- Tiefe Schmerzen / Dyspareunie bei Kollision: Diese Schmerzen treten auf, wenn der Penis beim Geschlechtsverkehr tief eindringt . Sie können in bestimmten Stellungen verstärkt sein. Ursachen können beispielsweise Blasen- oder Darmprobleme, Beckenbodenfunktionsstörungen, Endometriose oder ein Beckenvenenstauungssyndrom sein.
Arten nach Zeitpunkt und Art des Schmerzes:
- Primärer Schmerz: Dies bedeutet, dass der Schmerz seit dem Tag Ihrer sexuellen Aktivität besteht.
- Sekundärer Schmerz: Dies ist der Fall, wenn Sie zuvor schmerzfrei Geschlechtsverkehr haben konnten, diese Schmerzen aber später auftreten.
- Vollständiger Schmerz: Wenn Sie ständig Schmerzen verspüren, also jedes Mal beim Geschlechtsverkehr, gehört es zu dieser Art von Schmerz.
- Situationsbedingter Schmerz: Dies ist ein Schmerz, der nur zu bestimmten Zeiten auftritt. Beispielsweise kann der Schmerz nur in bestimmten Körperhaltungen auftreten.
Wie häufig kommt es zu Dyspareunie?
Schmerzen beim Sex sind unter Frauen tatsächlich häufiger, als man denkt. Umfragen zufolge
erleben drei von vier Frauen dies im Laufe ihres Lebens . Allein in den USA haben etwa 28 % der Frauen mindestens einmal Schmerzen beim Sex erlebt. Da es vielen jedoch peinlich ist, darüber zu sprechen, dürften die tatsächlichen Zahlen höher liegen. Wenn es Ihnen also so geht, denken Sie daran: Sie sind nicht allein.
In welchem Alter tritt dieser Schmerz am häufigsten auf?
Schmerzen beim Geschlechtsverkehr können in jedem Alter auftreten.
Frauen nach den Wechseljahren sind jedoch häufiger betroffen . Die Wechseljahre beginnen in der Regel um das 51. Lebensjahr. Hauptgrund dafür ist der sinkende Östrogenspiegel. Dieses Hormon ist wichtig für die Scheidenfeuchtigkeit und die Scheidengesundheit.
Aber ertragen Sie diese Schmerzen nicht einfach in dem Glauben, dass dies im Alter normal sei. Denn es tritt nicht immer auf, und es gibt Behandlungsmöglichkeiten.
Was sind die Symptome der Dyspareunie?
Wenn Sie auch beim Geschlechtsverkehr Schmerzen haben, können eines oder mehrere der folgenden Symptome auftreten:
- Stechender Schmerz beim Einführen des Penis oder am Scheideneingang. Dieser Schmerz kann auch bei der Verwendung eines Tampons auftreten.
- Schmerzen beim tiefen Eindringen.
- Übelkeit nach dem SexOder starke Schmerzen (`(Pochen oder Ziehen)`).
- Beckenkrämpfe .
- Muskelverspannungen oder -krämpfe.
- Blasenschmerzen.
Die Schmerzen können von Person zu Person unterschiedlich sein. Manche spüren sie am Scheideneingang oder tief im Becken. Manchmal fühlt sich der gesamte Genitalbereich schmerzhaft an. Es kann sich auch um ein brennendes, stechendes oder prickelndes Gefühl handeln.
Verursacht es Blutungen (Dyspareunie)?
Schmerzen beim Geschlechtsverkehr sind in der Regel nicht die Ursache für Blutungen. Blutungen während des Geschlechtsverkehrs können jedoch auf eine zugrundeliegende Erkrankung hinweisen. Die Ursache muss nicht mit den Schmerzen zusammenhängen.
Bei Blutungen während des Geschlechtsverkehrs sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen . Die Blutung kann normal sein oder ein Anzeichen für eine Infektion oder eine andere Erkrankung. Sehr selten kann eine Blutung nach dem Geschlechtsverkehr ein Hinweis auf Krebs sein.
Was sind die Ursachen von Dyspareunie?
Schmerzen beim Geschlechtsverkehr können häufig auftreten, wenn die Scheide nicht ausreichend feucht ist. Sie können jedoch auch durch Infektionen, Verletzungen, Operationen oder verschiedene Erkrankungen verursacht werden.
Medizinische Zustände:
- Endometriose: Hierbei handelt es sich um Gewebe, das dem in der Gebärmutter vorkommenden Gewebe ähnelt und außerhalb der Gebärmutter wächst, beispielsweise in den Eileitern oder im Bauchraum.
- Genitalhauterkrankungen : Juckende Hauterkrankungen wie Dermatitis können ebenfalls zu Schmerzen beim Geschlechtsverkehr führen.
- Beckenbodenfunktionsstörung: Probleme mit den Muskeln und Bändern des Beckenbodens können Schmerzen beim Geschlechtsverkehr verursachen.
- Darmprobleme: Schmerzen können auch durch entzündliche Darmerkrankungen wie das Reizdarmsyndrom (RDS), die Colitis ulcerosa und Morbus Crohn verursacht werden.
- Blasenprobleme: Schmerzen können durch Erkrankungen verursacht werden, die die Blase betreffen, wie z. B. chronische Harnwegsinfektionen (HWI), häufiger Harndrang und interstitielle Zystitis (IC).
- Hormonelle Veränderungen: Hormonelle Veränderungen, insbesondere um die Zeit der Menopause (Perimenopause), können Schmerzen verursachen.
- Probleme des Nervensystems: Schmerzen können auch durch Dinge wie eingeklemmte Nerven in der Wirbelsäule, Probleme mit dem Pudendusnerv und Nervenentzündungen verursacht werden.
- Stillen:Sex kann aufgrund hormoneller Veränderungen während der Stillzeit manchmal schmerzhaft sein.
- Vulvodynie: Eine Erkrankung, die durch lang anhaltende Schmerzen im Bereich der Schamlippen (`(Vulvarbereich)`) gekennzeichnet ist.
- (Genitourinäres Syndrom der Menopause - GSM): Bei dieser Erkrankung verliert die Vaginalschleimhaut an Feuchtigkeit und Dicke, wodurch sie trocken, dünn und anfällig für Infektionen wird.
- Vaginismus: Unwillkürliche Kontraktion der Vaginalmuskulatur. Häufige Ursache ist die Angst vor Schmerzen oder ein vorausgegangenes traumatisches Erlebnis.
Verletzungen oder Unfälle:
- Sex kurz nach einer Operation oder Entbindung.
- Verletzungen der Vulva oder Vagina. Diese können durch Risse während der Geburt, einen Dammschnitt (Schnitt zwischen Vagina und After) oder andere Unfälle entstehen.
Infektionen:
- Vaginale Infektionen: Häufig treten Infektionen wie Hefepilzinfektionen (`(Hefepilzinfektionen)`) oder `(Bakterielle Vaginose)` auf.
- Sexuell übertragbare Infektionen (STI): Genitalwarzen, Herpes oder andere STI können ebenfalls Schmerzen verursachen.
Wer hat ein höheres Risiko für Dyspareunie?
Schmerzen beim Geschlechtsverkehr sind bei Frauen weit verbreitet, insbesondere nach den Wechseljahren. Aber auch Männer können betroffen sein. Jeder kann diese Beschwerden erleben, unabhängig von Alter oder Herkunft. Die Ursache der Schmerzen liegt oft in körperlichen Faktoren oder Erkrankungen, kann aber auch psychischen Ursachen zugrunde liegen.
Welche Komplikationen können aufgrund dieser Erkrankung auftreten?
Schmerzen beim Geschlechtsverkehr können zu Komplikationen wie den folgenden führen:
- Beziehungsprobleme: Fehlende Intimität in der Partnerschaft kann zu Stress und Spannungen führen. Beide Partner fühlen sich möglicherweise frustriert und voneinander entfremdet. Auch die Angst vor Schmerzen kann die Lust auf Sex oder Intimität mindern.
- Angstzustände oder Depressionen: Anhaltende Schmerzen und die Unfähigkeit, die Dinge zu tun, die man möchte, können Traurigkeit, Frustration, Angstzustände oder Depressionen verursachen.
- Unbehandelte Erkrankungen: Wird eine zugrunde liegende Erkrankung nicht behandelt, kann dies zu weiteren Komplikationen führen. Beispielsweise kann eine unbehandelte sexuell übertragbare Infektion, die Ihre Schmerzen verursacht, zu einer schwerwiegenderen Erkrankung wie Unfruchtbarkeit führen.
Wie wird Dyspareunie diagnostiziert?
Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte sorgfältig erheben und eine körperliche Untersuchung durchführen, um die Ursache Ihrer Schmerzen zu finden. Diese Untersuchung kann die Untersuchung Ihres Beckens, Ihres Bauches, Ihrer Vagina oder Ihrer Gebärmutter umfassen.
Welche Tests werden zur Diagnose von Dyspareunie eingesetzt?
Um die Ursache der Schmerzen zu ermitteln und mögliche zugrunde liegende Erkrankungen auszuschließen, können Ärzte Tests durchführen wie beispielsweise:
- Gynäkologische Untersuchung: Dabei kann der Arzt Proben von Vaginalsekret und Urin entnehmen, um auf Infektionen zu untersuchen. Manchmal wird auch eine rektale Untersuchung durchgeführt.
- Ultraschalluntersuchungen: Eine transvaginale Ultraschalluntersuchung kann ein gutes Bild Ihres Fortpflanzungssystems liefern.
- Laparoskopie: Diese Untersuchung wird nur selten durchgeführt, wenn andere Untersuchungen zu keinem eindeutigen Ergebnis führen.
Wie spreche ich mit meinem Arzt über Schmerzen beim Geschlechtsverkehr?
Sprechen Sie ruhig mit Ihrem Arzt über Schmerzen, die Sie beim Geschlechtsverkehr verspüren. Es ist verständlich, wenn einem ein so sensibles Thema wie Sex etwas unangenehm ist. Aber denken Sie daran: Ihr Arzt kennt solche Fälle und ist da, um Ihnen zu helfen. Er wird Ihnen möglicherweise Fragen stellen wie:
- Wo spüren Sie den Schmerz?
- Wie häufig treten die Schmerzen auf?
- Wie lange dauert dieser schmerzhafte Geschlechtsverkehr schon an?
- Wie fühlt sich der Schmerz an? (z. B. stechend? Brennend?)
- Welche Medikamente nehmen Sie ein?
- Hatten Sie in diesem Bereich bereits Operationen?
- Wurden Sie wegen Erkrankungen der Genitalien behandelt?
Eine ehrliche Beantwortung dieser Fragen wird sehr dazu beitragen, die Ursache der Schmerzen zu finden und die richtige Behandlung zu gewährleisten.
Wie wird Dyspareunie behandelt?
Es gibt viele Möglichkeiten, wie Ihr Arzt Ihre Symptome behandeln kann, dies
hängt jedoch von der Ursache der Schmerzen ab . Wenn Ihre Schmerzen beispielsweise durch eine Funktionsstörung des Beckenbodens verursacht werden, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich als erste Behandlung Physiotherapie vorschlagen.
Gibt es Medikamente, die bei Dyspareunie eingenommen werden können?
Ja, manche Schmerzen beim Geschlechtsverkehr erfordern Medikamente zur Behandlung.
- Bei trockener und schmerzhafter Vagina aufgrund eines niedrigen Östrogenspiegels gibt es östrogenhaltige Präparate zur äußerlichen Anwendung, die Sie in die Vagina einbringen können.
- Die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA hat ein Medikament namens Ospemifene zur Behandlung von Dyspareunie infolge der Menopause zugelassen.
- Darüber hinaus kann der Arzt auch Medikamente zur Behandlung von Schmerzen verschreiben, die durch Infektionen oder andere Erkrankungen verursacht werden.
Lässt sich Dyspareunie auf natürliche Weise behandeln?
Wenn Scheidentrockenheit die Hauptursache ist, kann die Anwendung eines Gleitmittels auf Wasser- oder Silikonbasis im Bereich der Scheide und der Schamlippen sehr hilfreich sein. Frauen, die Schmerzen beim Geschlechtsverkehr haben
, sollten außerdem auf Parfüm im Scheidenbereich, Schaumbäder, parfümierte Binden, parfümiertes Toilettenpapier oder parfümierte Feuchttücher verzichten . Diese können die Beschwerden unter Umständen verschlimmern.
Wie lassen sich die Symptome von Dyspareunie behandeln?
Es gibt verschiedene Dinge, die Sie selbst tun können, um Schmerzen während und nach dem Sex zu lindern:
- Verwenden Sie ein Gleitmittel auf Wasser- oder Silikonbasis, um Scheidentrockenheit zu lindern.
- Probieren Sie andere sexuelle Aktivitäten oder Stellungen aus, die keine Schmerzen verursachen.
- Nehmen Sie vor dem Geschlechtsverkehr ein rezeptfreies Schmerzmittel ein.
- Nehmen Sie sich Zeit zum Entspannen und Stressabbau, bevor Sie Sex haben.
- Legen Sie nach dem Geschlechtsverkehr einen Eisbeutel auf die Schamlippen.
Kann ich irgendetwas tun, um das Risiko, Dyspareunie zu entwickeln, zu verringern?
Meistens lässt sich das Risiko, Dyspareunie zu entwickeln, nur schwer verringern, da es sich oft um etwas handelt, das man nicht beeinflussen kann. Es gibt jedoch einige Faktoren, die man kontrollieren kann, wie zum Beispiel
Safer Sex und gute persönliche Hygiene .
Wie lange können Schmerzen beim Sparern anhalten?
Wie lange Dyspareunie anhält, hängt von der zugrunde liegenden Ursache und der Behandlung ab. Sie kann sich unmittelbar nach Behandlungsbeginn bessern, oder es kann einige Zeit dauern, bis die richtige Behandlung gefunden ist (Versuch und Irrtum). All diese Faktoren beeinflussen,
wie lange Sie mit den Schmerzen leben müssen.
Die gute Nachricht ist: In den meisten Fällen lässt sich Dyspareunie behandeln und heilen. Ob Medikamente, Beckenbodentraining, eine Operation oder die Verwendung von Gleitmitteln – Ihr Arzt findet eine Behandlung, die Ihre Beschwerden lindert oder beseitigt.
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Wenn Sie eines dieser Symptome haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf:
- Wenn Sie während des Geschlechtsverkehrs neue oder sich verschlimmernde Schmerzen verspüren .
- Bei Blutungen.
- Wenn sich im Genitalbereich Geschwüre oder Knoten (`Genitalläsionen`) befinden.
- Bei unregelmäßigem Menstruationszyklus (`(Unregelmäßige Perioden)`).
- Bei ungewöhnlichem Scheidenausfluss.
Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?
Schmerzen beim Geschlechtsverkehr können sowohl körperlich als auch emotional sehr belastend sein. Hier sind einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen können:
- Was ist die Ursache meiner Schmerzen?
- Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
- Gibt es irgendetwas, was ich tun kann, um meine Schmerzen zu lindern?
- Wie lange dauert es, bis es mir besser geht?
Abschließend muss man noch sagen...
Schmerzen beim Sex können körperliches Unbehagen, seelischen Stress und einen Verlust an Intimität verursachen.
Sie müssen diese Schmerzen nicht ertragen. Dyspareunie ist kein normaler Bestandteil des Lebens und auch keine Alterserscheinung. Wenn Sie Schmerzen beim Sex haben, suchen Sie einen Arzt auf. Es mag ein schwieriges Thema sein, darüber zu sprechen, aber es ist wichtig, die Ursache Ihrer Schmerzen zu verstehen. Ihr Arzt kann Ihnen dann eine Behandlung empfehlen, die Ihnen zu einem erfüllten Sexualleben verhilft. Scheuen Sie sich nicht, darüber zu sprechen. Ihre Gesundheit ist Ihnen wichtig.
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