Sie wünschen sich nach einer Eileiterunterbindung noch ein Kind? Lassen Sie uns darüber sprechen (Eileiterunterbindung rückgängig machen).

Vielleicht dachten Sie, Ihre Familienplanung sei abgeschlossen und haben sich für eine Sterilisation entschieden. Doch nun, nach einiger Zeit, verspüren Sie den Wunsch nach einem kleinen Baby, das Ihr Zuhause wieder zum Lächeln bringt? Dieses Gefühl ist völlig normal. Viele glauben, dass ein Kind nach einer Sterilisation unumkehrbar ist. Aber stimmt das wirklich? Heute sprechen wir über die Möglichkeiten, nach einer Sterilisation wieder schwanger zu werden.

Zunächst wollen wir uns ansehen, was genau mit „Eileiterunterbindung“ gemeint ist.

Vereinfacht gesagt, handelt es sich hierbei um einen Eingriff zur Verhütung einer Schwangerschaft. Dabei werden die Eileiter durchtrennt, abgebunden oder verödet. In den Eileitern treffen die Eizelle aus dem Eierstock und das Spermium des Mannes aufeinander. Sind diese beiden Bereiche blockiert, können Eizelle und Spermium nicht mehr zusammentreffen. Somit kann keine Schwangerschaft eintreten.

Nach dieser Operation haben Sie, falls Sie erneut ein Kind bekommen möchten, zwei Hauptmöglichkeiten. Die eine ist die Operation, über die wir heute sprechen, bei der die Eileiter wiederhergestellt werden (Eileiterrekonstruktion) . Die andere ist die In-vitro-Fertilisation (IVF) . Für die IVF werden die Eileiter nicht benötigt. Beide Methoden haben ihre Vor- und Nachteile.

Die sogenannte Tubenrekonstruktion ist die Rückgängigmachung einer vorangegangenen Operation. Dabei werden die blockierten Eileiter wieder miteinander verbunden, sodass Eizelle und Spermium wieder den Weg zurück zur Gebärmutter haben. Bei erfolgreicher Durchführung ist eine natürliche Schwangerschaft wieder möglich.

Kann sich jeder dieser Operation unterziehen? Für wen ist sie am besten geeignet?

Wenn Sie nach diesem Eingriff eine hohe Wahrscheinlichkeit haben, schwanger zu werden, sind Sie eine geeignete Kandidatin. Der Erfolg des Eingriffs hängt von verschiedenen Faktoren ab. Schauen wir uns diese genauer an.

• Ihr Alter: Die Fruchtbarkeit nimmt mit dem Alter auf natürliche Weise ab. Je jünger Sie sind, desto höher sind Ihre Chancen, nach diesem Eingriff schwanger zu werden. Und desto geringer ist das Risiko einer Fehlgeburt und genetischer Defekte bei Ihrem Baby.
• Andere Fruchtbarkeitsprobleme: Wenn Sie Erkrankungen wie unregelmäßige Menstruation, Uterusmyome oder Endometriose (Gewebe, das normalerweise in der Gebärmutter ist, außerhalb der Gebärmutter) haben, können Ihre Erfolgsaussichten etwas geringer sein.
• Gesundheit Ihres Partners: Die Gesundheit der Spermien Ihres Partners ist hier ebenfalls sehr wichtig und wird daher vor der Operation ebenfalls überprüft.
• Die Art Ihrer vorherigen Tubenligatur: Wurden Ihre Eileiter zuvor mit Clips oder Ringen verschlossen, lassen sie sich leicht wieder verbinden. Wurden sie jedoch mittels Elektrokoagulation, also durch Verödung mit elektrischem Strom, verschlossen, kann die Wiederverbindung etwas schwieriger sein.
• Die Länge der verbleibenden Eileiter: Um die beiden Eileiter nach der Operation wieder zu verbinden, müssen noch genügend gesunde Eileiterabschnitte vorhanden sein.

Gibt es Möglichkeiten, einen Wiederaufbau unmöglich zu machen?

Ja, das gibt es in einigen Fällen. Wenn Ihre Eileiter vollständig entfernt wurden oder wenn das Ende des Eileiters durchtrennt und entfernt wurde, können sie nicht wieder verbunden werden.

Außerdem wurden früher zwei Arten von Verhütungsmitteln namens „Essure®“ und „Adiana®“ verwendet. Dabei handelte es sich um nicht-operative Methoden, bei denen die Verhütungsmittel durch die Vagina in die Eileiter eingeführt wurden, um diese zu verschließen. Diese Verhütungsmittel sind nicht mehr erhältlich. Schäden an den Eileitern, die durch diese Methoden verursacht wurden, sind irreversibel. Wenn Sie diese Methoden angewendet haben und nun versuchen, schwanger zu werden, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt/Ihre Ärztin aufsuchen.

Was geschieht vor der Operation?

Wenn Sie darüber nachdenken, sollten Sie zunächst Ihren Arzt aufsuchen. Er oder sie wird Ihnen die Operation einschließlich der Risiken erklären und folgende Untersuchungen durchführen, um festzustellen, ob sie für Sie geeignet ist:

• Medizinische Vorgeschichte: Eine gründliche Überprüfung Ihrer früheren Schwangerschaften, Einzelheiten zu etwaigen Tubenligatur-Operationen und ob Sie andere Operationen hatten.
• Samenanalyse: Die Spermienanzahl und -qualität Ihres Partners werden getestet, um eine Vorstellung von Ihren Chancen auf eine Schwangerschaft nach der Operation zu erhalten.
• Weitere Untersuchungen: Abhängig von Ihrer Krankengeschichte können auch Bluttests und Scans erforderlich sein.

Wie soll ich mich auf die Operation vorbereiten?

Bei Ihrem ersten Arzttermin ist es hilfreich, den Operationsbericht Ihrer vorherigen Eileiterunterbindung mitzubringen. Falls Ihre Eileiter entfernt wurden, bringen Sie bitte auch den Pathologiebericht mit.

Um Ihre Chancen auf eine gesunde Schwangerschaft zu erhöhen, sollten Sie Folgendes tun:

• Behalten Sie andere bestehende Erkrankungen (wie Diabetes und Bluthochdruck) unter Kontrolle.
• Wenn Sie rauchen, hören Sie unbedingt auf .
• Reduzieren Sie den Konsum von Koffein, beispielsweise Alkohol und Kaffee.
• Beginnen Sie mit der Einnahme eines Multivitamin- oder Schwangerschaftsvitaminpräparats, das Folsäure enthält.

Was geschieht während der Operation?

Dieser Eingriff dauert in der Regel zwei bis drei Stunden. Sie können am selben Tag nach Hause gehen. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt, das heißt, Sie werden nichts spüren.

Es gibt zwei Operationsmethoden. Die eine ist die Mini-Laparotomie. Dabei wird ein kleiner Schnitt etwa fünf Zentimeter unterhalb der Bikinizone gesetzt, und die Operation wird mikroskopisch durchgeführt. Die andere Methode ist die roboterassistierte Laparoskopie. Hierbei werden mehrere kleine Schnitte in die Bauchdecke gemacht, und die Operation wird mithilfe eines Roboterarms durchgeführt.

Während der Operation:

1. Sie werden vollständig narkotisiert.

2. Ein kleiner Schlauch (Katheter) wird in die Blase eingeführt, um Urin aufzufangen.

3. Um Zugang zu den Eileitern zu erhalten, werden ein kleiner Schnitt oder mehrere Löcher in der Bauchdecke gemacht.

4. Zunächst prüfen wir, ob die Eileiter reparierbar sind. Falls möglich, setzen wir die Operation dort fort.

5. Die Enden der blockierten Rohre werden geöffnet und die beiden Rohrabschnitte werden wieder miteinander verbunden.

6. Anschließend wird eine spezielle Flüssigkeit (ein Farbstoff) durch die Gebärmutter geleitet, um zu überprüfen, ob die Eileiter durchgängig sind und die Flüssigkeit durch sie hindurchfließt.

7. Abschließend wird der Einschnitt mit selbstauflösenden Fäden unter der Haut vernäht und ein Verband angelegt.

Wie verläuft die Operation? Was sind die Vorteile und Risiken?

Sie werden nach der Operation keine Schmerzen verspüren, da Sie unter Narkose stehen. Der Arzt wird Ihnen Schmerzmittel geben, um die Schmerzen zu lindern, sobald die Narkose nachlässt. Sie können einige Tage lang leichte Schmerzen im Operationsgebiet verspüren.

Sie werden nach der Operation etwa zwei Stunden lang zur Beobachtung im Krankenhaus bleiben. Sobald alles in Ordnung ist, können Sie nach Hause gehen. Aufgrund der Narkose können Sie sich etwas benommen fühlen. Daher ist es wichtig, dass Sie abgeholt werden .

Wie erfolgreich ist diese Operation?

Die Schwangerschaftsrate nach diesem Eingriff liegt üblicherweise zwischen 50 % und 80 %. Diese Erfolgsrate hängt vom bereits erwähnten Alter, dem Zustand der Eileiter und der Erfahrung des operierenden Arztes ab.

Wie lange dauert die Heilung?

Die meisten Menschen können innerhalb von ein bis zwei Wochen wieder ihren normalen Aktivitäten nachgehen, aber fragen Sie zur Sicherheit Ihren Arzt.

Wie lange dauert es, nach einer Operation schwanger zu werden?

Die meisten Schwangerschaften treten innerhalb der ersten ein bis zwei Jahre nach der Operation ein. Ärzte raten jedoch, mit einer Schwangerschaft mindestens zwei Menstruationszyklen abzuwarten.

Sie können ohne Operation nicht schwanger werden? Dann ist die künstliche Befruchtung (IVF) eine Option.

Ja. Die In-vitro-Fertilisation (IVF) ist die andere Möglichkeit. Auch diese Methode hat eine hohe Erfolgsrate bei der Schwangerschaft. Sie erfordert jedoch keinen chirurgischen Eingriff.

Bei der IVF erhalten Sie etwa zehn Tage lang Hormonspritzen. Ihre Eizellen reifen heran, werden entnommen und im Labor mit den Spermien Ihres Partners befruchtet, um einen Embryo zu erzeugen. Dieser Embryo wird dann in Ihre Gebärmutter eingesetzt.

Wenn Sie für eine Tubenrekonstruktion nicht geeignet sind oder wenn Sie diese Methode einer Operation vorziehen, kann Ihr Arzt Ihnen eine IVF-Behandlung empfehlen.

Wann sollte ich den Arzt wieder aufsuchen?

Sie werden gebeten, etwa ein bis zwei Wochen nach der Operation wiederzukommen. Sie erhalten außerdem Anweisungen, wann Sie sich melden sollen, falls bis dahin Probleme auftreten.

Der Arzt kann außerdem einige Monate nach der Operation eine Röntgenuntersuchung namens „HSG“ empfehlen, um zu überprüfen, ob die Eileiter noch durchgängig sind.

Eine Eileiterunterbindung bedeutet nicht, dass Sie kein weiteres Kind bekommen können. Wenn Sie daran interessiert sind, könnte eine Eileiterrekonstruktion eine gute Option sein. Abhängig von Ihrem Alter und Gesundheitszustand kann jedoch eine künstliche Befruchtung (IVF) die bessere Wahl sein. Am besten besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt und entscheiden gemeinsam, welche Methode für Sie am besten geeignet ist.