Lassen Sie uns mehr über Bluttests zur Bestimmung des Risikos für koronare Herzkrankheiten erfahren.

Haben Sie sich jemals gefragt, wie es um Ihre Herzgesundheit bestellt ist? Manchmal entwickeln wir Herzerkrankungen, ohne es überhaupt zu merken. Glücklicherweise gibt es Bluttests, die helfen können, diese Risikofaktoren frühzeitig zu erkennen. Deshalb sprechen wir heute darüber, was diese Bluttests sind und wie sie Ihnen helfen können, Ihr Risiko für Herzerkrankungen, insbesondere für koronare Herzkrankheit (KHK), zu bestimmen. Wir erklären es Ihnen ganz einfach, so als würden Sie sich mit einem Freund unterhalten.

Wozu benötigen Sie diese Bluttests?

Sie fragen sich jetzt wahrscheinlich: „Warum brauche ich diese Bluttests?“ Nicht jeder benötigt sie sofort. Es gibt jedoch Situationen, in denen ein Arzt Ihnen diese Tests empfehlen kann. Prüfen Sie, ob diese Gründe auf Sie zutreffen:

• Essgewohnheiten: Sie essen häufig ungesunde Lebensmittel, die viel Öl, Zucker und Mehl enthalten.
• Familienanamnese: Wenn jemand in Ihrer Familie, insbesondere Ihre Mutter, Ihr Vater oder Ihre Geschwister, vor dem 50. Lebensjahr an koronarer Herzkrankheit (KHK) erkrankt ist.
• Fettleibigkeit oder Gewichtszunahme: Wenn Ihr Körpergewicht deutlich höher ist als normal.
• Bewegungsmangel: Wenn der Körper tagsüber nicht ausreichend Bewegung bekommt.
• Rauchen: Wenn Sie rauchen oder andere Tabaksorten konsumieren (z. B. Betelnuss oder Betelblatt).
• Andere medizinische Bedingungen: Wenn Sie bereits an Krankheiten wie Diabetes mellitus oder Bluthochdruck leiden oder wenn Sie zuvor einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten haben.

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Probleme haben, wäre es ratsam, mit einem Arzt zu sprechen und einen Bluttest wie diesen durchführen zu lassen.

Wer führt diese Bluttests durch?

Normalerweise wird Ihnen von einer dafür geschulten Person Blut abgenommen. Diese Person nennt man „Phlebotomist“ oder „Phlebotomietechniker“. Anschließend wird die Blutprobe an ein medizinisches Labor geschickt. Dort arbeitet ein „Medizinisch-technischer Laborassistent“. Dieser misst mithilfe spezieller Geräte die verschiedenen Bestandteile Ihres Blutes und erstellt einen Befundbericht.

Was messen diese Bluttests zur Erkennung des Risikos für Herzerkrankungen?

Okay, schauen wir uns nun genauer an, wonach diese Bluttests suchen. Ärzte nutzen sie, um Ihr Risiko für Herzerkrankungen einzuschätzen.

Cholesterin und verwandte Faktoren

• Gesamtcholesterin (TC): Dies ist die Gesamtmenge an Cholesterin in Ihrem Blut. Sie steht in direktem Zusammenhang mit Ihrem Risiko für Herzerkrankungen.
• Triglyceride (TG): Auch dies ist eine Fettart. Sie stehen ebenfalls im Zusammenhang mit Herzerkrankungen. Einfache Zucker, einfache Kohlenhydrate (wie Brot und Reis), fettreiche Lebensmittel und Alkohol können den Triglyceridspiegel erhöhen. Regelmäßige Bewegung kann ihn senken.
• High-Density-Lipoprotein (HDL): Dies nennen wir „gutes Cholesterin“. Je mehr davon im Blut vorhanden ist, desto geringer ist das Risiko für Herzerkrankungen.
• Lipoprotein niedriger Dichte (LDL): Dies bezeichnen wir als „schlechtes Cholesterin“. Je mehr davon im Blut vorhanden ist, desto größer ist das Risiko für Herzerkrankungen.
• Lipoprotein (a) (Lp(a)): Dieses Protein entsteht, wenn sich das Protein Apo(a) an LDL-Cholesterin anlagert. Ein hoher Lp(a)-Wert im Blut erhöht das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall, Blutgerinnsel, Fettablagerungen in den Arterien nach einer Bypass-Operation und erneute Verengung der Koronararterien nach einer Angioplastie. Diese Erkrankung kann auch familiär gehäuft auftreten. Daher wird der Arzt diesen Test empfehlen, wenn in der Familie bereits in jungen Jahren Herzerkrankungen aufgetreten sind.
• Apolipoprotein B (ApoB): Dies ist ein Hauptprotein des Cholesterins. Einige Studien deuten darauf hin, dass der ApoB-Spiegel ein besserer Risikoindikator ist als der LDL-Spiegel allein. Höhere ApoB-Werte weisen auf eine erhöhte Anzahl kleiner, dichter LDL-Partikel hin.

Weitere wichtige Blutbestandteile und Indikatoren

• Blutbild mit Differenzialblutbild (CBC): Diese Untersuchung misst die Anzahl der roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen in Ihrem Blut. Sie kann Erkrankungen wie Anämie, einen Mangel an roten Blutkörperchen, erkennen.
• Homocystein (Hcy): Dies ist eine Aminosäure. Ein hoher Homocysteinspiegel im Blut erhöht das Risiko für Herzerkrankungen.
• Hämoglobin A1c (HbA1c): Dieser Bluttest hilft bei der Diagnose von Diabetes. Diabetes ist eine Erkrankung, die das Risiko für koronare Herzkrankheit (KHK) erhöht. Der Test zeigt den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten zwei bis drei Monate an.
• Nüchternblutzucker: Dieser Test misst Ihren Blutzuckerspiegel morgens nach einer nächtlichen Fastenzeit. Er kann Prädiabetes und Diabetes erkennen, die beide das Risiko für Herzerkrankungen erhöhen.
• Kreatinkinase (CK): Dies ist ein Enzym, das in den Muskeln vorkommt. Sein Spiegel kann ansteigen, wenn Sie cholesterinsenkende Medikamente (z. B. Statine) einnehmen.
• Alanin-Aminotransferase (ALT) oder SGPT: Dies ist ein Enzym, das in der Leber vorkommt. Sein Spiegel kann ansteigen, wenn Sie cholesterinsenkende Medikamente einnehmen.
• Aspartat-Aminotransferase (AST) oder SGOT: Dies ist ein weiteres Enzym in der Leber. Auch ihr Wert kann bei der Einnahme von cholesterinsenkenden Medikamenten erhöht sein.
• Fibrinogen:Dies ist ein Protein im Blut. Es trägt zur Blutgerinnung bei. Ist der Wert jedoch zu hoch, erhöht sich das Risiko für einen Herzinfarkt.
• Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH): Dieser Wert misst die Funktion Ihrer Schilddrüse. Schilddrüsenfunktionsstörungen werden mit Herzerkrankungen und Herzrhythmusstörungen in Verbindung gebracht.
• Hochsensitives C-reaktives Protein (hsCRP): Dieses Protein weist auf eine Entzündung der Blutgefäße hin. Je höher der Wert, desto höher das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
• Albumin-Kreatinin-Quotient im Urin (uACR): Dieser Wert misst die Eiweißmenge im Urin. Schon geringe Eiweißmengen im Urin sind ein Risikofaktor für Herzerkrankungen. Dieser Test ist besonders wichtig für Menschen mit Diabetes.
• MPO (Myeloperoxidase): Dies ist ebenfalls ein Entzündungsindikator. Erhöhte Werte sind mit einem erhöhten Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und die Notwendigkeit einer Koronararterien-Bypass-Operation verbunden. Sie können auch auf eine Verschlechterung einer Herz-Kreislauf-Erkrankung hinweisen.
• Vitamin D: Dieses fettlösliche Vitamin reguliert den Kalzium- und Phosphatspiegel im Körper und trägt so zur Knochengesundheit bei. Ein Vitamin-D-Mangel ist mit verschiedenen Gesundheitsrisiken verbunden. Auch Unverträglichkeiten gegenüber Statinen (Cholesterinsenkern) können auf einen Vitamin-D-Mangel zurückzuführen sein.
• Trimethylamin-N-oxid (TMAO): Dieses Protein wird von Bakterien im Darm produziert. Es kommt in großen Mengen in Fleisch, Eiern und Milchprodukten vor. Nahrungsergänzungsmittel wie Cholin, Lecithin und L-Carnitin können den TMAO-Spiegel ebenfalls erhöhen. Ein hoher TMAO-Spiegel im Blut kann das Risiko für Herzerkrankungen, Schlaganfall und Arteriosklerose erhöhen.
• Amino-terminales Pro-Brain-Natriuretisches Peptid (NT-proBNP): Dieses Protein wird im Herzen gebildet und bei erhöhter Belastung ins Blut freigesetzt. Ein erhöhter NT-proBNP-Wert deutet auf ein erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen hin und kann auch auf eine nachlassende Herzfunktion hinweisen. Weitere Untersuchungen können durchgeführt werden, um dies genauer zu bestimmen.
• Serumkreatinin (CR): Dieser Wert steht in Zusammenhang mit der Nierenfunktion. Eine eingeschränkte Nierenfunktion kann das Herz belasten. Chronisches Nierenversagen ist eine Erkrankung, die das Risiko für Herzerkrankungen erhöhen kann. Umgekehrt kann das Herz auch die Nierenfunktion beeinträchtigen.
• Risikoscore für atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankungen (ASCVD): Dieser Score sagt Ihr Risiko voraus, innerhalb der nächsten 10 Jahre ein atherosklerotisches Ereignis (wie z. B. Herzinfarkt oder Schlaganfall) zu erleiden.

Man kann es sich so vorstellen: Jeder dieser Tests ist wie ein Detektiv. Er braucht jedes einzelne Indiz, um das Gesamtbild zu erfassen. Genauso werten Ärzte diese Testberichte aus und ziehen daraus Schlüsse über Ihre Herzgesundheit.

Wie bereitet man sich auf eine Blutabnahme vor?

Vor der Blutabnahme ist es wichtig , Ihren Arzt zu fragen, ob Sie Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel absetzen müssen. Manche Medikamente können die Ergebnisse von Bluttests beeinflussen. Setzen Sie jedoch niemals Medikamente ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab.

Für einige Bluttests müssen Sie mehrere Stunden (in der Regel 8–12 Stunden) vor der Untersuchung fasten . Fragen Sie daher vor dem Test Ihren Arzt danach.

Was geschieht während des Tests?

Ein/e Phlebotomist/in führt die Nadel üblicherweise in eine Vene am Oberarm oder in der Ellenbeuge ein. Sie spüren dabei möglicherweise einen kurzen Stich . Die Blutentnahme dauert etwa eine Minute.

Was geschieht nach der Blutentnahme?

Nach der Blutentnahme entfernt der Phlebotomist die Nadel, hält die Einstichstelle fest, bringt ein Pflaster oder ein Stück Watte an und legt einen Verband auf.

Welche Ergebnisse erhalte ich? Was sagen sie mir?

Die Ergebnisse können je nach den verschiedenen Blutwerten variieren. Ihr Arzt wird die Ergebnisse mit Ihnen besprechen und Ihnen das weitere Vorgehen erklären.

Hier sind einige typische Erwartungswerte für verschiedene wichtige Tests im Zusammenhang mit dem Herzinfarktrisiko:

• Gesamtcholesterin (TC):
• Alter 20 Jahre oder jünger: Zwischen 75 und 169 mg/dL.
• Ab 21 Jahren: Zwischen 100 und 199 mg/dL.
• Triglyceride (TG): Werte unter 150 mg/dl sind gut. Bei Werten über 500–1000 mg/dl besteht ein Risiko für eine Pankreatitis. Dieser Wert ist bei übergewichtigen Menschen und Menschen mit Diabetes in der Regel höher.
• Lipoprotein hoher Dichte (HDL – „gutes Cholesterin“): Je höher der Wert, desto besser.
• Männer: größer als 45 mg/dL.
• Frauen: größer als 55 mg/dL.
• Niedrigdichtes Lipoprotein (LDL – „schlechtes Cholesterin“): Je niedriger, desto besser. Der erwartete Wert variiert je nach Ihrem Gesundheitszustand.
• Wenn Sie an einer Herzkrankheit, einer Gefäßerkrankung oder Diabetes leiden oder ein sehr hohes Risiko für eine Herzkrankheit haben: Weniger als 70 mg/dL.
• Wenn Sie am metabolischen Syndrom leiden oder mehr als einen Risikofaktor für Herzerkrankungen haben: Weniger als 100 mg/dL.
• Bei niedrigem Risiko für koronare Herzkrankheit: Weniger als 130 mg/dL.
• Vollständiges Blutbild (CBC):
• Anzahl der weißen Blutkörperchen: 5.000 - 10.000 (pro Mikroliter).
• Hämatokrit (der Anteil roter Blutkörperchen am Blut): Männer 40% - 55%; Frauen 36% - 48%.
• Hämoglobin (der Teil der roten Blutkörperchen, der Sauerstoff transportiert): Männer 14 - 18 g/dL; Frauen 12 - 16 g/dL.
• Lipoprotein (A) (Lp(a)): Ein Wert unter 30 mg/dL ist gut.
• Apolipoprotein B (ApoB): Werte unter 100 mg/dL sind gut.
• Homocystein (Hcy): Ein Wert unter 15 mcmol/L ist gut.
• Hämoglobin A1c (HbA1c):
• Gesunder Wert: 6 % oder weniger.
• Prädiabetes: 5,7 % - 6,4 %.
• Diabetes: 6,5 % oder höher.
• Zielwert für Menschen mit Diabetes: 6,5 % – weniger als 7 %.
• Nüchternblutzucker: Ein Wert unter 100 mg/dL ist gut.
• Prädiabetes: 100 - 125 mg/dL.
• Diabetes: 126 mg/dL oder höher bei zwei getrennten Messungen.
• Kreatinkinase (CK): Normalbereich 30 - 220 U/L.
• Alanin-Aminotransferase (ALT/SGPT): Normalbereich 5 - 45 U/L.
• Aspartat-Transaminase (AST/SGOT): Normalbereich 7 - 40 U/L.
• Fibrinogen: Normalbereich 200 - 400 mg/dL.
• Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH): Der optimale Bereich liegt zwischen 0,4 und 5,5 mIU/ml. (Dies kann abweichen, wenn Sie bereits eine Schilddrüsenbehandlung erhalten haben.)
• Ultrasensitives C-reaktives Protein (us-CRP):
• Geringes Risiko: weniger als 2,0 mg/L.
• Mittleres Risiko: 2,0 - 3,0 mg/L.
• Hohes Risiko: über 3,0 mg/L.
• Albumin-Kreatinin-Quotient im Urin (uACR): Ein Wert unter 30 mg/g ist gut.
• MPO: Ein Wert unter 420 pmol/L ist gut.
• Vitamin D: Der optimale Bereich liegt zwischen 31 und 80 ng/ml.
• Trimethylamin-N-oxid (TMAO):
• Geringes Risiko: weniger als 6,2 µM.
• Mittleres Risiko: 6,2 - 9,9 µM.
• Hohes Risiko: 10 µM oder mehr.

(Bei hohen TMAO-Werten empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Senkung des LDL-Cholesterins und die Kontrolle anderer Risikofaktoren. Er empfiehlt Ihnen möglicherweise auch die zweimal tägliche Einnahme von niedrig dosiertem Aspirin und die Einhaltung einer mediterranen Ernährung.)

• NT-proBNP: Ein Wert unter 125 pg/ml ist gut.
• Serumkreatinin (CR):
• Frauen: 0,58 - 0,96 mg/dL.
• Männer: 0,73 - 1,22 mg/dL.
• ASCVD-Risikobewertung:
• Geringes Risiko: <5 %
• Grenzrisiko: 5–7,4 %
• Mittleres Risiko: 7,5–<20 %
• Hohes Risiko: >20 %

Wichtig: Dies sind lediglich Durchschnittswerte. Ihre Ergebnisse sollten im Zusammenhang mit vielen anderen Faktoren wie Ihrem Alter, Geschlecht und anderen Erkrankungen betrachtet werden. Daher ist es unerlässlich, diese Ergebnisse mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Wie lange dauert es, bis die Ergebnisse vorliegen?

Die Ergebnisse von Bluttests dauern in der Regel einige Tage oder länger. Fragen Sie Ihren Arzt, wie lange es dauern wird, bis Sie Ihre Ergebnisse erhalten.

Sollte ich den Arzt noch einmal aufsuchen?

Sollten Sie Ihre Testergebnisse nach etwa zwei Wochen noch nicht erhalten haben, rufen Sie Ihren Arzt an. Sobald Sie die Ergebnisse haben, wird Ihr Arzt diese mit Ihnen besprechen und Ihnen das weitere Vorgehen erklären.

Denken Sie daran: Bluttests können zwar einen guten Anhaltspunkt für Ihr Risiko für Herzerkrankungen geben, aber sie allein können nicht mit Sicherheit sagen, ob Sie die Krankheit haben. Wenn Ihre Bluttests ein erhöhtes Risiko anzeigen, wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise weitere Untersuchungen empfehlen. Scheuen Sie sich nicht, Ihren Arzt während des gesamten Prozesses bei Fragen oder Bedenken anzusprechen.

Kernaussage

Einfach ausgedrückt: Diese Bluttests sind ein wertvolles Instrument zur Früherkennung von Herzerkrankungen. Anhand der gewonnenen Informationen können Sie Ihren Lebensstil anpassen und gegebenenfalls eine Behandlung beginnen. Dadurch erhöhen Sie Ihre Chancen, sich vor schweren Herzerkrankungen zu schützen.

Erinnern:

• Wenn Sie Risikofaktoren für Herzerkrankungen haben (die wir zuvor besprochen haben), lassen Sie diese Tests auf ärztlichen Rat hin durchführen.
• Besprechen Sie die Ergebnisse offen mit Ihrem Arzt.
• Machen Sie sich keine Sorgen, wenn die Ergebnisse ein hohes Risiko anzeigen. Es bedeutet lediglich, dass Sie etwas mehr auf Ihre Gesundheit achten sollten.
• Sie können Ihr Herz gesund halten, indem Sie sich gesund ernähren, regelmäßig Sport treiben und das Rauchen vermeiden .

Genauso wie Ihr Herz Ihnen wertvoll ist, ist es auch sehr wertvoll, sich Ihrer Herzgesundheit bewusst zu sein!

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