Ein Adenosin-Belastungstest, um mehr über die Durchblutung des Herzens zu erfahren! Keine Angst, lass uns darüber reden.

Vielleicht fragen Sie sich, was ein Adenosin-Belastungstest ist. Möglicherweise hat Ihnen Ihr Arzt diesen Test sogar empfohlen. Keine Sorge! Er ist ganz einfach. Heute erklären wir Ihnen den Test, seine Funktion, den Ablauf und alles, was Sie darüber wissen müssen. Kurz gesagt: Es ist ein Test, der misst, wie gut Ihr Herz mit Blut versorgt wird.

Warum wird dieser Adenosin-Stresstest durchgeführt?

Stellen Sie sich vor: Bei körperlicher Aktivität, beispielsweise beim Sport, benötigt Ihr Herz mehr Blut als im Ruhezustand. Mit dem Adenosin-Belastungstest überprüfen Ärzte, ob Ihr Herz sowohl in Belastungs- als auch in Ruhephasen ausreichend mit Blut versorgt wird . Dazu wird eine kleine Menge des Medikaments Adenosin injiziert. Anschließend verhalten sich die Blutgefäße (Arterien) Ihres Herzens genau so, wie sie es bei körperlicher Anstrengung tun würden.

Dieser Test hilft dem Arzt, Folgendes herauszufinden:

• Sind dauerhafte Schäden an Ihrem Herzmuskel entstanden ?
• Fließt ausreichend Blut und Sauerstoff durch das Herz?
• Leiden Sie an koronarer Herzkrankheit (KHK) ? Dabei ist die Blutversorgung des Herzmuskels vermindert.

Wer legt diesen Test üblicherweise ab?

Nicht jeder benötigt diesen Test. Ein Arzt kann Sie aus folgenden Gründen bitten, einen Adenosin-Belastungstest durchzuführen:

• Wenn Sie die für einen regulären Belastungstest erforderlichen Übungen, wie z. B. Gehen auf einem Laufband, nicht durchführen können .
• Wenn Sie Ihre Herzfrequenz trotz körperlicher Anstrengung nicht ausreichend erhöhen können .
• Wenn Sie bestimmte Medikamente einnehmen, wie z. B. Betablocker .
• Wenn Ihnen ein ventrikulärer Herzschrittmacher implantiert wurde .
• Wenn Sie an einer Erkrankung namens Linksschenkelblock leiden .

Wie funktioniert der Adenosin-Stresstest?

Es ist ganz einfach. Bei einem Adenosin-Belastungstest verabreicht Ihnen der Arzt eine kleine Menge des Medikaments Adenosin. Dadurch weiten sich Ihre Herzkranzgefäße, die Hauptblutgefäße, die Ihr Herz mit Blut versorgen, ähnlich wie beim Sport. Dies erhöht die Durchblutung Ihres Herzens. So funktioniert Sport für Menschen, die nicht auf einem Laufband trainieren können.

Während Sie sich ausruhen und Ihnen das Medikament Adenosin verabreicht wurde, spritzt Ihnen ein Arzt eine kleine Menge Kontrastmittel oder radioaktiven Marker in eine Vene. Die Art des verwendeten Mittels hängt von der Art der durchgeführten Untersuchung ab. Mithilfe eines speziellen Bildgebungsgeräts werden Bilder des Mittels aufgenommen, während es durch Ihre Blutgefäße zum Herzmuskel fließt.

Manchmal handelt es sich bei diesem Scanner um einen Magnetresonanztomographen (MRT) oder einen speziellen Computertomographen (CT). Dieser erstellt Computerbilder des Herzens, anhand derer der Arzt dann eine Diagnose stellen kann.

Stellen Sie sich vor, es wäre, als würde man eine Kamera ins Herz legen und hineinschauen, aber so ist es natürlich nicht. Diese Bilder werden mithilfe einer speziellen Scantechnologie aufgenommen.

Bei diesem Test fertigt ein Arzt Fotos von Folgendem an:

• Die Größe und Funktion Ihres Herzens .
• Die Art und Weise, wie das Blut durch Ihr Herz fließt, wenn es ruht .
• Die Art und Weise, wie das Blut durch Ihr Herz fließt, wenn es belastet ist .

Wie sollten wir uns auf den Test vorbereiten?

Das ist sehr wichtig. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Medikamente, die Sie einnehmen (einschließlich rezeptfreier Medikamente, pflanzlicher Präparate und anderer Arzneimittel), sowie über alle bestehenden Erkrankungen. Bei bestimmten Erkrankungen, wie beispielsweise schwerem Asthma oder unbehandelten Herzrhythmusstörungen, darf Ihnen kein Adenosin verabreicht werden.

• Wenn Sie Theophyllin gegen Asthma einnehmen, sollten Sie die Einnahme zwei Tage vor dem Test beenden . Bringen Sie jedoch Ihren Asthma-Inhalator zum Test mit.
• Vermeiden Sie 24 Stunden vor dem Test alle koffeinhaltigen Produkte . Dazu gehören Kaffee, Tee, Limonaden und Schokolade. Auch als „entkoffeiniert“ gekennzeichnete Produkte können noch Spuren von Koffein enthalten und sind daher nicht empfehlenswert.
• Nehmen Sie außerdem 24 Stunden vor Ihrem Termin keine rezeptfreien Medikamente ein, die Koffein enthalten (z. B. Excedrin®, Anacin®, Abnehmpillen, NoDoz®) .

Was sollen wir am Tag der Prüfung tun?

Beachten Sie am Tag der Prüfung Folgendes:

• Nehmen Sie Ihre Medizin ein, indem Sie nichts essen oder trinken außer ein paar Schlucken Wasser.
• Rauche nicht .
• Bringen Sie eine Liste aller Medikamente mit, die Sie regelmäßig einnehmen. Dies sollte auch rezeptfreie Medikamente, Vitamine und pflanzliche Präparate umfassen.
• Wenn Sie Medikamente gegen Diabetes einnehmen, bringen Sie diese bitte mit.Sie können es nach dem Test einnehmen. Lassen Sie während der Einnahme Ihrer Diabetesmedikamente keine Mahlzeit aus. Dadurch kann Ihr Blutzuckerspiegel zu stark absinken.
• Wenn Sie Insulin spritzen , nehmen Sie die Dosis, die Ihr Arzt Ihnen zur Blutzuckerkontrolle verordnet hat. Er oder sie wird Ihnen möglicherweise raten, morgens die Hälfte Ihrer üblichen Dosis zu spritzen und vier Stunden vor der Untersuchung eine leichte Mahlzeit zu sich zu nehmen.
• Wenn Sie Medikamente zur Blutzuckerkontrolle einnehmen, sollten Sie diese erst nach dem Test wieder einnehmen .
• Wenn Sie ein Blutzuckermessgerät besitzen, bringen Sie es bitte mit . Messen Sie Ihren Blutzucker vor und nach dem Test. Sollten Sie den Verdacht haben, dass Ihr Blutzucker zu niedrig ist, informieren Sie bitte umgehend das medizinische Personal. Planen Sie, nach dem Test etwas zu essen und Placebo-Tabletten einzunehmen.
• Nehmen Sie am Tag der Untersuchung ausschließlich die Herzmedikamente ein, die Ihnen Ihr Arzt verschrieben hat . Sollten Sie Fragen dazu haben, welche Medikamente Sie am Tag der Untersuchung bedenkenlos einnehmen dürfen, wenden Sie sich bitte vorab an Ihren Arzt.

Was geschieht während des Tests?

Bei der Durchführung eines Adenosin-Belastungstests geht das medizinische Personal wie folgt vor:

• Vor Beginn des Scans werden Ihnen zwei intravenöse Zugänge in eine Vene am Arm gelegt (um Ihnen bei Bedarf Medikamente und andere Dinge zu verabreichen).
• Auf Ihrer Brust werden Elektroden (kleine, selbstklebende Pflaster) angebracht . Diese dienen dazu, Ihr Herz mithilfe eines Elektrokardiogramms (EKG) zu überwachen.
• Eine Blutdruckmanschette wird an Ihrem Arm angelegt . Damit wird Ihr Blutdruck gemessen.
• Während des gesamten Tests werden Ihre Herzfrequenz, Ihr EKG und Ihr Blutdruck überwacht .
• Sie werden gebeten, im Scanner ruhig zu bleiben . Dies kann bis zu 45 Minuten dauern.
• Sie werden gebeten, für eine Weile die Luft anzuhalten, während der Scanner Bilder Ihres Herzens aufnimmt.
• Bevor Ihnen das Medikament intravenös verabreicht wird, werden Ihnen die möglichen Nebenwirkungen des Medikaments erläutert .

Wie lange dauert der Test?

Der Scan allein dauert etwa 45 Minuten , der gesamte Termin kann aber etwa zwei Stunden dauern.

Was passiert nach dem Test?

Nach dem Adenosin-Belastungstest wartet das medizinische Personal eine Weile ab, um mögliche Nebenwirkungen zu beobachten. Wenn Sie sich wohlfühlen, können Sie in wenigen Minuten nach Hause gehen.

Welche Nebenwirkungen hat dieser Test?

Adenosin verbleibt nur sehr kurz im Körper, etwa fünf Minuten. Nach zehn Sekunden ist die Hälfte des Wirkstoffs abgebaut. Deshalb treten bei vielen Menschen Nebenwirkungen auf, die jedoch innerhalb weniger Sekunden nach Absetzen des Medikaments wieder verschwinden.

Bei etwa 80 % der Personen, die sich dem Adenosin-Stresstest unterziehen, treten leichte Nebenwirkungen auf.Die häufigsten sind:

• Hitzegefühl und Rötung (Flush) .
• Brustschmerzen .
• Kurzatmigkeit .

Manchmal können Nebenwirkungen wie diese auftreten:

• Herzblock .
• Bronchospasmus (Atembeschwerden).

Sollten nach dem Adenosin-Belastungstest Nebenwirkungen auftreten, kann Ihnen Ihr Arzt Koffein zur Behandlung verschreiben . In manchen Fällen ist auch die Einnahme des Medikaments Aminophyllin erforderlich .

Wie sehen die Ergebnisse aus? Was sagen sie uns?

Der Arzt, der Ihre Testergebnisse auswertet , stuft Sie in eine Risikokategorie (niedriges, mittleres oder hohes Risiko) ein . Er beurteilt, wie wahrscheinlich ein Herzinfarkt aufgrund von Sauerstoffmangel ist oder ob Ihre Symptome durch eine Durchblutungsstörung des Herzens verursacht werden.

Ein Arzt könnte feststellen, dass bestimmte Bereiche Ihres Herzens nicht ausreichend mit Blut versorgt werden . Das bedeutet, dass diese Bereiche nicht genügend Sauerstoff erhalten. Möglicherweise müssen diese Bereiche genauer untersucht werden.

Bei guter Durchblutung und niedrigem Risiko reichen unter Umständen Medikamente wie Betablocker oder Kalziumkanalblocker aus . Auch Antikoagulanzien und Statine, die den Cholesterinspiegel senken, tragen zur Reduzierung des Herz-Kreislauf-Risikos bei.

Wie lange dauert es, bis die Ergebnisse vorliegen?

Es dauert nur wenige Tage, bis ein Arzt die Testergebnisse ausgewertet hat. Sobald Ihr Arzt die Ergebnisse erhält, wird er Sie anrufen und Ihnen diese mitteilen.

Was ist zu tun, wenn die Ergebnisse abnormal sind?

Ihr Arzt möchte möglicherweise weitere Untersuchungen durchführen, um Bereiche zu finden, in denen das Blut nicht richtig fließt. Eine sogenannte Koronarangiografie kann helfen, die genaue Ursache des Problems zu ermitteln. Wenn eine Ihrer Koronararterien verengt ist, kann es erforderlich sein, einen Stent in die Arterie einzusetzen oder eine Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) durchzuführen.

Wann sollte ich meinen Arzt kontaktieren?

Wenden Sie sich in diesen Fällen unbedingt an Ihren Arzt:

• Wenn Sie sich nach dem Adenosin-Stresstest nicht sicher sind, was Sie als Nächstes tun sollen .
• Falls Sie innerhalb einer Woche keine Rückmeldung zu den Testergebnissen erhalten haben ...

Warum wird Adenosin bei Stresstests eingesetzt?

Vereinfacht gesagt, bewirkt Adenosin eine Erweiterung der Herzkranzgefäße, ähnlich wie beim Sport. Dadurch wird mehr Blut zum Herzmuskel transportiert. Dieses Medikament kann die Durchblutung des Herzens um das Drei- bis Fünffache im Vergleich zum Ruhezustand steigern .

Ist der Adenosin-Belastungstest sicher?

Ja, der Adenosin-Belastungstest ist im Allgemeinen sicher . Er hat wenige, leichte Nebenwirkungen, die schnell wieder abklingen. Forscher haben die Sicherheit der Anwendung von Adenosin im Rahmen eines Belastungstests in Studien mit rund 15.000 Teilnehmern nachgewiesen.

Wie wirkt sich Adenosin auf die Herzfrequenz aus?

Adenosin kann zu einer Verlangsamung oder Beschleunigung des Herzschlags führen . Auch der Blutdruck kann leicht sinken.

Worin besteht der Unterschied zwischen Lexiscan® und dem Adenosin-Stresstest?

Lexiscan® (Regadenoson) und Adenosin sind beides Medikamente, die die Blutgefäße erweitern. Regadenoson (wie es in Lexiscan® genannt wird) ist das Medikament, das Ärzte am häufigsten für Belastungstests verwenden . Die Injektion von Regadenoson dauert nur 10 Sekunden. Adenosin benötigt etwa fünf Minuten.

Studien haben gezeigt, dass Regadenoson besser vertragen wird als Adenosin und weniger Nebenwirkungen auftreten. Patienten, die Regadenoson einnehmen, berichten von weniger Nebenwirkungen wie Hautrötungen und Brustschmerzen, haben aber ein höheres Risiko für Kopfschmerzen und Krampfanfälle.

Am besten sprechen Sie mit Ihrem Arzt und entscheiden gemeinsam, welches Medikament für Sie am besten geeignet ist.

Zum Schluss noch die wichtigsten Dinge, die man sich merken sollte

Es ist ganz normal, vor einer Herzuntersuchung etwas nervös zu sein. Das Herz ist ein sehr wichtiges Organ. Aber Sie können darauf vertrauen: Sollte Ihr Arzt ein Problem feststellen, wird er den besten Behandlungsplan für Sie entwickeln. Scheuen Sie sich nicht, Fragen zu stellen, wenn Ihnen etwas unklar ist. Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder das medizinische Fachpersonal. So können Sie Ihre Angst vor der Untersuchung überwinden.

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