Fühlst du dich oft schwindelig? Lass uns über den hämodynamischen Test sprechen!

Fühlt es sich manchmal plötzlich schwindelig an, verfärben sich Ihre Augen blau und dreht sich alles um Sie herum? Oder haben Sie starke Beschwerden, beispielsweise Herzrasen und Atemnot? Treten diese Symptome häufig auf, ist es sehr wichtig, die Ursache abzuklären. In solchen Fällen kann Ihr Arzt Ihnen eine spezielle Untersuchung vorschlagen, die sogenannte „hämodynamische Untersuchung“. Heute erklären wir Ihnen diese Untersuchung ganz einfach und ausführlich.

Was ist dieser „hämodynamische Test“?

Vereinfacht gesagt, ist dieser hämodynamische Test eine Methode zur Überprüfung des Blutflusses in Ihrem Körper, also wie Ihre Blutzirkulation funktioniert und wie gut Ihr Herz arbeitet. Manchmal wird er auch Kipptischtest oder Technetium-Test genannt. Das liegt daran, dass bei diesem Test ein radioaktives Isotop namens Technetium verwendet wird (darauf gehen wir später noch ein). Es handelt sich dabei um einen Test, der auf der nuklearmedizinischen Bildgebung basiert. Keine Sorge, auch wenn der Name etwas wissenschaftlich klingt, werden Sie nach kurzer Zeit feststellen, dass der Test gar nicht so beängstigend ist.

Warum wird dieser Test durchgeführt? Wonach soll er suchen?

Stellen Sie sich vor, Sie werden plötzlich ohnmächtig und fallen um (auch Synkope genannt), selbst wenn Sie einfach nur stillstehen. Oder der Arzt vermutet eine Störung Ihrer Durchblutung. In diesem Fall wird dieser Test durchgeführt.

Die Ergebnisse dieses Tests helfen Ihrem Arzt, die genaue Ursache Ihrer Schwächegefühle oder die Ursache Ihrer Kreislaufprobleme zu ermitteln. Nur so kann er die beste Behandlung für Sie festlegen.

Es gibt mehrere häufige Gründe, warum jemand ohnmächtig werden könnte:

• Die Blutmenge, die zu Ihrem Gehirn fließt, nimmt plötzlich leicht ab.
• Ein plötzlicher Abfall des Blutdrucks oder der Herzfrequenz.
• Veränderungen der Blutmenge im Körper (Blutvolumen) oder der Art und Weise, wie das Blut verteilt wird.

Oftmals leiden Menschen, die so plötzlich ohnmächtig werden, an einer Erkrankung des Herzens, des Nervensystems oder des Kreislaufsystems. Dieser hämodynamische Test hilft, solche Ursachen zu finden.

Wie sollte man sich am besten auf die Prüfung vorbereiten?

Es gibt einige Dinge, die Sie vor dieser Prüfung beachten und befolgen müssen. Nur wenn Sie diese genau befolgen, können Sie die Prüfung erfolgreich bestehen.

• Schwangerschaft und Stillzeit: Dieser Test kann nicht durchgeführt werden, wenn Sie schwanger sind oder stillen. Daher sollten Sie vorsichtshalber einen Schwangerschaftstest machen.
• Essen und Trinken: Sie dürfen vier Stunden vor der Untersuchung nichts essen oder trinken. Kaugummi und Toffee sind nicht erlaubt. Falls Sie Medikamente einnehmen, können Sie diese mit ein paar Schlucken Wasser einnehmen. Fragen Sie zur Sicherheit Ihren Arzt oder Ihre Ärztin.
• Koffein: Trinken Sie am Tag des Tests keine koffeinhaltigen Getränke. Nicht nur Tee und Kaffee, sondern auch einige Limonaden und Schokolade enthalten Koffein. Selbst Produkte mit der Kennzeichnung „koffeinfrei“ oder „entkoffeiniert“ können mitunter Spuren von Koffein enthalten. Vermeiden Sie daher auch diese.
• Für Diabetiker: Wenn Sie Diabetes haben, bitten Sie darum, Ihren Test gegen 12:30 Uhr zu vereinbaren. So können Sie vor 8:30 Uhr ein leichtes Frühstück zu sich nehmen. Es ist ratsam, dies auch mit Ihrem Arzt zu besprechen.
• Bestimmte Medikamente: Nehmen Sie vor dem Test keine Diuretika (Wassertabletten) oder Abführmittel ein. Es ist ratsam, während des Tests nicht aufzustehen.
• Andere Medikamente: Sie können alle Ihre üblichen Medikamente wie gewohnt einnehmen. Fragen Sie jedoch Ihren Arzt oder Apotheker, ob Ihre Medikamente Koffein enthalten und ob die Einnahme am Testtag unbedenklich ist. Beginnen oder beenden Sie die Einnahme von Medikamenten nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Was erwartet Sie am Prüfungstag?

Sie sollten diese Dinge auch am Tag der Prüfung erledigen.

• Kleidung: Tragen Sie bequeme, leichte Kleidung und Schuhe. Während des Tests müssen Sie ein Krankenhauskittel tragen, der den Oberkörper frei lässt.
• Schmuck und Wertsachen: Vermeiden Sie das Tragen von Schmuck wie Ohrringen, Halsketten und Ringen (einschließlich Eheringen). Tragen Sie keine Wertsachen bei sich.
• Was Sie mitbringen sollten: Bitte bringen Sie Folgendes mit:
• Ihr aktueller Krankenbericht und der Bericht der körperlichen Untersuchung.
• Weitere medizinische Unterlagen im Zusammenhang mit Ihren Gesundheitsproblemen.
• Eine Liste aller Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen (einschließlich der eingenommenen Mengen).
• Eine Liste all Ihrer Allergien.

Wie lange dauert dieser Test? Sind Sie bei Bewusstsein?

Für diesen Test benötigt man etwa drei Stunden , daher sollten Sie mit einem Aufenthalt von etwa drei Stunden im Krankenhaus rechnen.

Ja, Sie bleiben während der gesamten Untersuchung bei Bewusstsein. Das medizinische Personal wird dafür sorgen, dass Sie sich so wohl wie möglich fühlen. Es ist jedoch sehr wichtig, dass Sie möglichst ruhig und still bleiben. Nur so können die besten und schärfsten Bilder aufgenommen werden.

Was wird für den Test verwendet?

Bei diesem Test verwenden Ärzte verschiedene Instrumente und Methoden. Schauen wir uns diese einmal genauer an.

• EKG-Überwachung:Mehrere kleine, selbstklebende Elektroden werden auf Ihrer Brust angebracht. Die von ihnen erfassten Daten werden an ein Elektrokardiogramm (EKG) gesendet. Dieses Gerät zeichnet die elektrische Aktivität Ihres Herzens als Diagramm auf einem sich bewegenden Papierstreifen auf. Es kann Ihre Herzfrequenz und Ihren Herzrhythmus während der Untersuchung überwachen.
• Blutdruckmessung: Eine Blutdruckmanschette wird an Ihrem Arm angelegt und Ihr Blutdruck wird während des Tests zu verschiedenen Zeitpunkten gemessen.
• Hämodynamische Echokardiographie: Vor Beginn der Untersuchung (nach etwa 20 Minuten Ruhezeit) wird eine Echokardiographie durchgeführt. Diese Untersuchung dauert etwa 20 Minuten. Dabei werden detaillierte Bilder Ihres Herzens erstellt. Außerdem wird gemessen, wie viel Blut Ihr Herz pro Minute pumpt (Herzzeitvolumen). Während der Untersuchung wird Ihr Herzzeitvolumen erneut gemessen und mit dem ersten Wert verglichen.
• Nuklearmedizinische Bildgebung: Der Arzt verwendet während der Untersuchung eine spezielle Kamera, eine sogenannte Gammakamera. Diese Kamera misst die von einem radioaktiven Isotop (oder Tracer) ausgesendeten Gammastrahlen. Die Aufnahmen liefern dem Arzt wichtige Informationen über die Herzfunktion und den Blutfluss. Sie zeigen unter anderem, wie viel Blut Ihr Herz pumpt und wie schnell es fließt.

Was geschieht während des Tests?

Okay, schauen wir uns nun an, was genau während des Tests passiert.

• Sie werden aufgefordert, sich auf eine Untersuchungsliege zu legen.
• Die medizinische Fachkraft, sei es ein Arzt oder eine Krankenschwester, wird Ihnen den Test genau erklären. Scheuen Sie sich nicht, Ihre Fragen zu stellen.
• Sie erhalten einen intravenösen Zugang (eine Kanüle, ähnlich einer Kochsalzinfusion). Über diesen Zugang wird Ihnen das zuvor erwähnte radioaktive Isotop (oder der Tracer) verabreicht. Der Tracer wird vor jeder Bildaufnahme über den intravenösen Zugang injiziert. Gegebenenfalls werden Ihnen während der Untersuchung auch andere Medikamente über diesen Zugang verabreicht.
• Der Arzt positioniert die Gammakamera in Ihrem Brustkorb. Es ist wichtig, dass Sie während der Aufnahmen ruhig liegen bleiben. Die Kamera kann sich auch um Sie drehen.

Wie fühlt es sich an, den Test zu machen?

Möglicherweise treten während des Tests keine besonderen Symptome auf. Es ist jedoch normal, sich etwas benommen oder übel zu fühlen oder Herzklopfen zu verspüren. Machen Sie sich deswegen keine Sorgen.

Wenn Ihnen das radioaktive Mittel intravenös verabreicht wird, kann ein Kältegefühl Ihren Arm hinauflaufen. Möglicherweise bemerken Sie auch einen metallischen Geschmack im Mund und einen ungewohnten Geruch in der Nase. Diese Empfindungen klingen jedoch nach kurzer Zeit wieder ab.

Es ist sehr wichtig, dass Sie dem Arzt oder der Krankenschwester während der Untersuchung alles mitteilen, was Sie spüren, egal wie geringfügig es erscheint. So können Anpassungen vorgenommen werden, damit Sie besser zwischen den beiden Bildserien positioniert bleiben. Der Arzt wird Ihre Symptome und die Informationen aus der Untersuchung nutzen, um die genaue Ursache Ihrer Beschwerden zu ermitteln.

Wie funktioniert das?

Die Strahlung des Ihnen intravenös verabreichten Tracers wird von einer Gammakamera erfasst. Ein Computer erstellt anschließend aus diesen Daten eine Bildserie. Sie erhalten möglicherweise drei Bildserien (zwei im Liegen und eine im Sitzen).

Was passiert nach dem Test?

Es gibt ein paar Dinge, die Sie auch nach dem Test beachten sollten.

• Sollten während des Tests Symptome auftreten, müssen Sie im Krankenhaus bleiben, bis diese Symptome vollständig verschwunden sind.
• Ein Teil des im Test verwendeten Tracers wird über den Urin ausgeschieden. Der Rest wird auf natürliche Weise im Körper abgebaut. Trinken Sie, wenn möglich, etwas mehr Wasser. Das hilft, den Tracer schneller aus Ihrem Körper zu spülen.
• Nach dem Test erhalten Sie eine Karte, die Sie auf Reisen eine Woche lang mit sich führen müssen. (In den USA handelt es sich dabei um eine „US Department of Homeland Security Card“.) Da das im Test verwendete Isotop „(Isotop)“ ist, kann es bei Sicherheitskontrollen, beispielsweise an Flughäfen, zu einem Alarm kommen.
• Die meisten Menschen können nach dem Test direkt nach Hause gehen. Bei starken Symptomen ist es jedoch ratsam, sich abholen zu lassen. Daher ist es empfehlenswert, in Begleitung zu gehen.

Welche Risiken und Nebenwirkungen bestehen dabei?

Wie bei jedem medizinischen Test können auch hier kleinere Probleme auftreten.

• Es kann zu Blutergüssen, Rötungen oder Schwellungen an der Einstichstelle der Infusion kommen. Das ist normal und klingt innerhalb weniger Tage wieder ab. Sie können beim Legen der Infusion auch Schmerzen oder ein leichtes Unbehagen verspüren.
• Bei diesem radioaktiven Isotop handelt es sich nicht um einen Farbstoff, daher verursacht es keine allergischen Nebenwirkungen.
• Die bei der Untersuchung verwendete Strahlendosis ist sehr gering. Sie entspricht in etwa der Strahlendosis, der Ihr Körper bei einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs ausgesetzt ist. Es besteht also kein Grund zur Sorge.

Wie sehen die Ergebnisse aus? Was sagen sie uns?

In dem Bericht, den Ihr Arzt erhält, wird angegeben, ob Ihre Ergebnisse „normal“ oder „abnormal“ sind.

Dieser Test kann unter anderem Folgendes aufzeigen:

• Haben Sie Herzrhythmusstörungen?
• Gibt es Veränderungen des Blutdrucks?
• Liegt ein Problem mit dem Herzen vor, wie z. B. eine koronare Herzkrankheit? Wenn ja, wo befindet es sich, wie schwerwiegend ist es und welche Blutgefäße sind betroffen?
• Liegt eine verminderte Blutversorgung (Ischämie) vor?
• Ob es aufgrund von Blut- und Sauerstoffmangel zu Gewebetod (Infarkt) gekommen ist.

Viele wichtige Informationen wie diese können in diesem Test gefunden werden.

Wie lange dauert es, bis die Ergebnisse vorliegen?

Es dauert in der Regel zwischen 10 und 14 Tagen (also etwa zwei Wochen), bis der Arzt die Ergebnisse dieses Tests erhält.

Der Arzt wird die Ergebnisse anschließend nutzen, um einen für Sie passenden Behandlungsplan zu erstellen. Möglicherweise müssen Sie neue Medikamente einnehmen oder Ihre aktuelle Medikation anpassen. Gegebenenfalls werden Sie auch an andere Fachärzte überwiesen.

Auf Grundlage der Ergebnisse dieses „hämodynamischen Tests“ kann der Arzt entscheiden, dass weitere Tests erforderlich sind.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Sie sehen also, dass dieser „hämodynamische Test“ ein sehr wichtiger Test ist, der Ihnen helfen kann, die Ursache von Beschwerden wie häufiger Ohnmacht und Atembeschwerden zu finden.

Denken Sie daran, dass Sie während dieser Untersuchung wahrscheinlich nur ein leichtes Stechen beim Legen des intravenösen Zugangs verspüren werden. Alles andere ist für Sie problemlos zu ertragen.

Die Ergebnisse dieses Tests helfen Ihrem Arzt, die beste Behandlung für Sie festzulegen. Sollten Sie weitere Fragen zu diesem Test haben, zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu fragen. Bleiben Sie gesund!

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