Wie steht es um Ihre Nieren? Finden wir es mit dem eGFR-Test heraus!

Haben Sie schon einmal den Wert „eGFR“ in einem Bluttest gesehen? Vielleicht hat Ihnen Ihr Arzt davon erzählt. Auch wenn es für viele etwas kompliziert klingt, ist die eGFR eigentlich ein einfacher Test, der uns viele wichtige Informationen über die Gesundheit unserer Nieren liefert. Deshalb erklären wir Ihnen heute ganz einfach, was die eGFR ist, was sie aussagt und für wen sie wichtig ist.

Was sind Nieren? Was bedeutet `(eGFR)` genau?

Vereinfacht gesagt, funktionieren unsere Nieren wie zwei winzige Filter in unserem Körper. Diese enthalten Millionen weiterer winziger Filter, sogenannte Glomeruli. Diese filtern unerwünschte Abfallstoffe und Giftstoffe aus unserem Blut und scheiden sie anschließend als Urin aus. Man kann es sich wie einen Wasserfilter vorstellen, der Wasser reinigt.

Die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) ist ein Wert, der angibt, wie viel Blut pro Minute von den Filtern in Ihren Nieren, den sogenannten Glomeruli, gereinigt wird, bezogen auf Ihre Körpergröße. Normalerweise wird der eGFR-Wert bei einer Blutuntersuchung im Rahmen des Basis-Stoffwechselprofils bestimmt.

Dieser eGFR-Wert ist für Ärzte sehr wichtig, um Nierenprobleme, insbesondere Nierenerkrankungen, zu erkennen. Unsere Nieren sind ein wesentlicher Bestandteil des Harnsystems . Bei einer Nierenerkrankung verringert sich die Geschwindigkeit, mit der diese Filter das Blut reinigen. Dadurch reichern sich schädliche Giftstoffe im Blut an.

Leider treten Symptome einer Nierenerkrankung, wie häufiger Harndrang und Muskelkrämpfe, oft erst auf, wenn die Nieren bereits etwa 40 % ihrer Funktion verloren haben. Deshalb ist der eGFR-Test so wichtig. Er ermöglicht die Früherkennung der Erkrankung und den Beginn einer Behandlung, um die Nierenschädigung zu verlangsamen oder zu stoppen.

Für wen ist dieser `(eGFR)`-Test am wichtigsten?

Mithilfe des eGFR-Tests können Ärzte feststellen, ob eine Nierenerkrankung begonnen hat, sowie das Stadium der Erkrankung bei jemandem bestimmen, der bereits an einer Nierenerkrankung leidet.

Menschen mit bestimmten Erkrankungen haben ein höheres Risiko, Nierenprobleme zu entwickeln. Wenn Sie an einer dieser Erkrankungen leiden oder Medikamente dagegen einnehmen, wird Ihr Arzt Ihre Nierenfunktion möglicherweise regelmäßig mithilfe eines eGFR-Tests überwachen.

• Wenn Sie angeborene Fehlbildungen haben, die die Nierenfunktion beeinträchtigen.
• Wenn Sie an koronarer Herzkrankheit oder Herzkrankheit leiden.
• Wenn Sie Diabetes (Diabetes mellitus) haben.
• Wenn jemand in der Familie an einer Nierenerkrankung leidet.
• Wenn Sie häufig Harnwegsinfektionen oder Harnwegsverstopfungen haben.
• Wenn Sie Bluthochdruck haben.
• Wenn Sie in der Vergangenheit geraucht haben.
• Wenn Sie übergewichtig sind.

Für Menschen mit diesen Risikofaktoren ist es sehr wichtig, ihren eGFR-Wert zu kennen.

Wie ermitteln Ärzte diesen `(eGFR)`-Wert?

Tatsächlich sind Tests zur genauen Messung der Nierenfiltrationsrate (GFR) sehr komplex. Daher werden sie in der Regel nur im Rahmen von Forschungszwecken oder in speziellen Fällen, wie beispielsweise bei Nierentransplantationen, durchgeführt. Stattdessen verwenden Ärzte eine Formel, um einen Schätzwert, die sogenannte „eGFR“, zu ermitteln. Diese Formel basiert auf den Ergebnissen Ihres Serumkreatinin-Bluttests sowie auf Informationen wie Ihrem Alter und Geschlecht .

Was genau ist dieser Serumkreatinin-Bluttest ? Er misst den Spiegel eines Abbauprodukts namens Kreatinin im Blut. Unser Körper produziert Kreatinin, eine Substanz, die unseren Muskeln Energie liefert. Wenn unsere Muskeln diese Energie verbrauchen, wird Muskelgewebe abgebaut, und Kreatinin wird als giftiges Abbauprodukt ins Blut freigesetzt. Gesunde Nieren filtern dieses giftige Produkt aus dem Blut, und es wird mit dem Urin ausgeschieden. Bei einer Nierenerkrankung verbleibt das Kreatinin jedoch im Blut und reichert sich allmählich an.

Zur Berechnung Ihrer eGFR verwendet Ihr Arzt beispielsweise das Berechnungssystem der National Kidney Foundation. Folgende Faktoren beeinflussen diesen Wert:

• Ihr Kreatininwert.
• Alter.
• Geschlecht.
• Größe und Gewicht.
• Rasse und/oder ethnische Zugehörigkeit (dies beeinflusst auch einige Berechnungen).

Was sollten Sie vor einer Blutuntersuchung zur Bestimmung des Serumkreatinins tun?

Dieser Bluttest zur Bestimmung des Serumkreatinins ist sehr empfindlich. Daher sollten Sie die Anweisungen Ihres Arztes vor der Blutentnahme genau befolgen. Möglicherweise werden Sie gebeten, vor dem Test für eine bestimmte Zeit zu fasten, d. h. nur Flüssigkeiten zu trinken und keine feste Nahrung zu sich zu nehmen. Es kann auch sein, dass Sie bestimmte Medikamente vorübergehend absetzen müssen.

Außerdem kann Ihr Arzt Ihnen raten, am Tag vor dem Test auf gekochtes Fleisch zu verzichten . Studien haben gezeigt, dass der Verzehr von Fleisch den Kreatininwert vorübergehend erhöhen kann. Um genaue Ergebnisse zu erhalten, ist es daher ratsam, diese Punkte zu beachten.

Was bedeuten die Werte für `(eGFR)`?

Ärzte messen die eGFR in Millilitern pro Minute, geteilt durch die Körperoberfläche (ml/min/1,73 m²) .

Die eGFR-Werte können je nach Alter, Geschlecht und anderen Faktoren variieren. Dieser Wert sinkt mit zunehmendem Alter und dem damit einhergehenden Verlust an Muskelmasse natürlicherweise leicht ab. Beispielsweise liegt der durchschnittliche eGFR-Wert bei einem 20-Jährigen bei etwa 116 ml/min/1,73 m², kann aber bei einem 60-Jährigen auf etwa 85 ml/min/1,73 m² sinken.

Ein eGFR-Wert über 60 bedeutet im Allgemeinen, dass Ihre Nierenfunktion mindestens 60 % beträgt. Je höher der Wert, desto besser ist die Nierenfunktion .

Möglicherweise finden Sie in Ihrem Bericht zwei eGFR-Werte, einen für Schwarze und einen für Nicht-Schwarze. Studien haben gezeigt, dass Menschen afrikanischer Abstammung eine etwas höhere Kreatininproduktion und Muskelmasse aufweisen, weshalb ihr eGFR-Wert höher ausfallen kann. Da dem Labor Ihre ethnische Zugehörigkeit nicht bekannt ist, werden manchmal beide Werte im Bericht angegeben. Dies ist für uns in Sri Lanka möglicherweise nicht relevant, aber es ist gut, darüber Bescheid zu wissen. Am wichtigsten ist, dass Ihr Arzt Ihnen den Bericht genau erklärt.

Welcher Zusammenhang besteht zwischen der eGFR und Nierenerkrankungen?

Wenn Ihre eGFR drei Monate in Folge unter 60 liegt, kann Ihr Arzt bei Ihnen eine chronische Nierenerkrankung diagnostizieren.

Diese Nierenerkrankung lässt sich in fünf Hauptstadien unterteilen:

• Stadium 1 (eGFR 90 oder höher): Dies bedeutet, dass möglicherweise geringfügige Nierenschäden vorliegen, die Nieren aber noch gut funktionieren.
• Stadium 2 (eGFR zwischen 60 und 89): Dies bedeutet, dass die Nieren etwas stärker geschädigt sind als in Stadium 1, aber noch gut funktionieren.
• Stadium 3 (eGFR zwischen 30 und 59): Dies bedeutet, dass die Nierenfunktion abgenommen hat. In diesem Stadium können einige Symptome auftreten.
• Stadium 4 (eGFR zwischen 15 und 29): Dies bedeutet, dass die Nierenfunktion sehr schlecht ist und eine mäßige bis schwere Nierenschädigung vorliegt.
• Stadium 5 (eGFR unter 15): Dies ist ein Anzeichen für Nierenversagen . Ihre Nieren arbeiten dann nur noch zu weniger als 15 %. Dieses Stadium ist das gefährlichste und kann lebensbedrohlich sein. Betroffene benötigen möglicherweise eine Dialyse (maschinelle Blutreinigung) oder eine Nierentransplantation .

Haben Sie keine Angst, sobald Sie diese Phase kennen. Wichtig ist, dass selbst bei einem niedrigen eGFR-Wert die Nierenschädigung weitgehend eingedämmt werden kann, wenn die Erkrankung frühzeitig erkannt und durch geeignete Behandlung und Lebensstiländerungen behoben wird.

Welche Tests werden als Nächstes durchgeführt, wenn der eGFR-Wert abnormal ist?

Wenn Ihre eGFR-Werte abnormal sind, kann Ihr Arzt einen oder mehrere dieser Tests anordnen, um das Ausmaß der Nierenschädigung zu beurteilen und die Ursache der Anomalie zu finden:

• Urinanalyse: Dabei wird auf Albumin (ein bestimmtes Protein) und Blut im Urin untersucht. Dies können frühe Anzeichen einer Nierenerkrankung sein.
• Nierenultraschall oder CT-Scan:Untersuchen Sie auf Nierensteine, Nierenkrebs oder andere Harnwegsprobleme.
• Kreatinin-Clearance-Test: Misst gleichzeitig den Kreatininspiegel in Urin und Blut.
• Nierenbiopsie: Genaue Bestimmung von Art und Schweregrad der Nierenerkrankung.

Die für Sie beste Behandlung wird anhand der Informationen aus diesen Tests bestimmt.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden oder Risikofaktoren für eine Nierenerkrankung aufweisen, suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn eines dieser Symptome auftritt:

• Wenn Sie häufig Wasser lassen müssen, wenn sich Blut in Ihrem Urin befindet oder wenn Ihr Urin schaumig ist.
• Wenn die Haut trocken, juckend oder dunkel verfärbt ist.
• Wenn Sie sich sehr müde fühlen.
• Wenn die Muskeln zucken und sich der Körper wie verkrampft anfühlt.
• Wenn Ihnen übel ist oder Sie sich erbrechen müssen .
• Wenn Sie Atembeschwerden haben.
• Wenn Ihre Hände, Füße oder Knöchel geschwollen sind .

Ignorieren Sie diese Symptome nicht. Es ist sehr wichtig, sofort ärztlichen Rat einzuholen.

Das Wichtigste – Dinge, die wir uns merken sollten (Kernaussage)

Okay, wir haben jetzt also schon viel über `(eGFR)` gesprochen, nicht wahr?

Denken Sie daran: Wenn Sie ein Risiko für eine Nierenerkrankung haben oder bereits an einer Nierenerkrankung leiden, ist es sehr wichtig, Ihren eGFR-Wert regelmäßig zu kontrollieren. Dies gilt auch für Personen, die bestimmte Medikamente einnehmen.

Wenn Ihre eGFR auf eine Nierenerkrankung hinweist, können Sie Maßnahmen ergreifen, um Ihre Nieren vor weiteren Schäden zu schützen. Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihnen Medikamente gegen Bluthochdruck oder Diabetes verschreiben. Sie können Ihre Nierengesundheit auch verbessern , indem Sie (falls nötig) abnehmen, Sport treiben und sich nährstoffreich und salzarm ernähren .

Behalten Sie also Ihren eGFR-Wert im Auge. Bei Fragen oder Unklarheiten wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt. Zwei gesunde Nieren tragen wesentlich zu einem gesunden Leben bei!

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