Haben Sie schon mal von einer Nierenszintigrafie gehört? Vielleicht hat Ihnen Ihr Arzt dazu geraten. Oder vielleicht sind Sie einfach neugierig. Was ist eine Nierenszintigrafie? Wozu wird sie durchgeführt? Muss man davor Angst haben? Wir werden all das heute ganz einfach mit Ihnen besprechen, so unkompliziert, als würden Sie sich mit einem Freund unterhalten.
Was genau ist eine Nierenszintigrafie?
Vereinfacht gesagt, ist eine Nierenszintigrafie eine spezielle Untersuchung, die die Funktion Ihrer Nieren überprüft. Es handelt sich um ein bildgebendes Verfahren aus dem Bereich der Nuklearmedizin. Man kann es sich wie ein Foto der Nieren vorstellen, das jedoch nicht nur deren Form, sondern auch deren Funktion sichtbar macht.
So funktioniert es: Ein Arzt oder eine medizinische Fachkraft injiziert Ihnen eine geringe Menge einer radioaktiven Substanz (auch Radioisotop oder Radiotracer genannt) in eine Vene am Arm oder an der Hand. Diese Menge ist sehr gering und für den Körper unschädlich. Die Substanz gelangt über den Blutkreislauf zu Ihren Nieren. Anschließend werden Sie in ein spezielles Scannergerät gebracht. Dieses Gerät nutzt die radioaktive Substanz, um die Lage Ihrer Nieren zu bestimmen und sendet die Daten, die wie Bilder aussehen, an einen Computer.
Diese Nierenszintigrafie hilft , Nierenerkrankungen und -störungen im Frühstadium zu erkennen . Sie wird auch eingesetzt, um den Erfolg einer Nierentransplantation zu überprüfen.
Das hat einen anderen Namen, vielleicht haben Sie schon davon gehört:
- Nierenszintigraphie
- Nierenszintigraphie in der Nuklearmedizin
- Nierenszintigraphie in der Nuklearmedizin
- Renogramm
Was genau kann mit einer Nierenszintigrafie untersucht werden?
Diese Untersuchung befasst sich hauptsächlich mit der Funktion Ihrer Nieren. Darüber hinaus werden folgende Aspekte Ihrer Nieren untersucht:
- Form
- Größe
- Lage im Körper
Man kann sich auch ein klares Bild von solchen Dingen machen.
Warum werden Sie zu einer Nierenuntersuchung überwiesen?
Wenn ein Arzt den Verdacht hat, dass Ihre Nieren nicht richtig funktionieren, wird er diese Nierenszintigrafie anordnen. Er kann auch weitere Tests anordnen, zum Beispiel:
- Bluttests
- Urinanalyse
- Röntgenstrahlen
Dies könnten Anzeichen einer eingeschränkten Nierenfunktion sein.
Es gibt außerdem noch einige andere Gründe, warum ein Arzt diese Untersuchung anordnen könnte:
- Wenn Sie gegen die bei Röntgenaufnahmen verwendeten Farbstoffe allergisch sind , ist eine Nierenszintigrafie eine sichere Alternative.
- Wenn Sie ein Nierentransplantatempfänger sind.
- Zu dirWenn Sie Bluthochdruck (Hypertonie) haben.
- Wenn das Wasserlassen aufgrund einer Nierenverstopfung erschwert oder unmöglich ist .
Welche Erkrankungen können mit einer Nierenszintigrafie diagnostiziert werden?
Dieser Scan kann bei der Diagnose vieler Erkrankungen helfen. Hier einige Beispiele:
- Bluthochdruck in den Hauptvenen, die die Nieren mit Blut versorgen (sogenannte renale Hypertonie).
- Schwellung der Nieren (Hydronephrose) aufgrund einer Verstopfung.
- Nierenzysten, Nierentumore oder Abszesse.
- Verengung oder Verschluss der Arterien, die das Blut zu den Nieren transportieren (Nierenarterienstenose).
- Verminderte Nierenfunktion nach einer Operation oder Nierentransplantation.
- Der Urin fließt von der Blase zurück in die Nieren (vesikoureteraler Reflux).
Wie funktioniert eine Nierenszintigrafie genau?
Bei einer Nierenszintigrafie fertigt ein Nuklearmedizintechnologe (ein Arzt mit spezieller Ausbildung im Umgang mit radioaktiven Medikamenten und bildgebenden Verfahren) Aufnahmen Ihrer Nieren an. Diese Aufnahmen zeigen, wie das Blut in und aus Ihren Nieren fließt. Sie zeigen auch andere Organe Ihres Harnsystems, darunter:
- Nieren
- Harnleiter
- Blase
Es zeigt auch, wie sich der Urin zwischen diesen Bereichen bewegt.
Die Ergebnisse dieser nuklearmedizinischen Untersuchung können Ihrem Arzt helfen festzustellen, ob Ihre Nieren schlecht funktionieren oder ob eine Blockade vorliegt.
Welche Arten von Nierenscans gibt es?
Nuklearmedizinische Technologen verwenden hauptsächlich vier Arten von Nierenszintigraphien:
1. Nierenszintigrafie nach Einnahme eines ACE-Hemmers: Bei diesem Test wird nach Verengungen der Blutgefäße gesucht, die die Nieren mit Blut versorgen und dadurch Bluthochdruck verursachen können. Es werden Aufnahmen Ihrer Nieren vor und nach der Einnahme eines blutdrucksenkenden Medikaments (eines ACE-Hemmers) angefertigt.
2. Diuretische Nierenszintigraphie: Diese Untersuchung dient dem Nachweis von Verstopfungen in den Nieren oder Problemen mit dem Harnfluss. Es werden Aufnahmen vor und nach der Einnahme eines Diuretikums (einer Wassertablette) angefertigt, um den Harnfluss durch die Nieren zu beurteilen.
3. Nierenrindenszintigraphie: Diese Untersuchung prüft die Funktion des Nierengewebes (Nierenrinde). Ihnen wird eine radioaktive Substanz intravenös verabreicht. Etwa zwei Stunden später fertigt eine Kamera Aufnahmen des Materials an.
4. Nierendurchblutung: Diese nuklearmedizinische Untersuchung beurteilt die Durchblutung Ihrer Nieren. Dabei werden die Weite Ihrer Nierenvenen und Ihre Nierenfunktion gemessen. Eine Kamera fertigt 20 bis 30 Minuten lang kontinuierlich Aufnahmen an.
Wie bereite ich mich auf eine Nierenszintigrafie vor?
Vor einer Nierenszintigrafie sollten Sie eine vollständige Liste aller Medikamente erstellen, die Sie einnehmen. Dies sollte auch Vitamine und pflanzliche Präparate umfassen. Einige Medikamente müssen möglicherweise einige Tage vor der Untersuchung abgesetzt werden. Beispielsweise können nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen (z. B. Advil®, Motrin®) und Aspirin (z. B. Bayer®, St. Joseph®) die Ergebnisse Ihrer Nierenszintigrafie beeinflussen.
Es ist außerdem sehr wichtig, Ihren Gesundheitsdienstleistern diese Dinge mitzuteilen:
- Haben Sie Allergien (z. B. gegen bestimmte Medikamente, Latex)?
- Leiden Sie unter Klaustrophobie? Denn die Kamera könnte sich während des Scans in unmittelbarer Nähe Ihres Körpers befinden.
- Haben Sie Angst vor Nadeln (Trypanophobie)? Wenn ja, werden sie Ihnen Wege aufzeigen, damit umzugehen.
- Stillen Sie derzeit? Denn das radioaktive Material kann in Ihre Muttermilch gelangen.
- Wenn Sie schwanger sind oder glauben, schwanger zu sein , sollten Sie die Untersuchung nicht durchführen lassen, da sie für den Fötus schädlich sein kann.
Möglicherweise werden Sie von Ihrem Arzt gebeten, vor der Untersuchung mehr Wasser zu trinken . Es kann auch erforderlich sein , dass Sie Ihre Blase vor Beginn der Untersuchung entleeren (d. h. Wasser lassen) .
Wählen Sie außerdem bequeme Kleidung . Es empfiehlt sich, Metallgegenstände wie Brillen und Schmuck zu Hause zu lassen, da diese den Scan stören können.
Was erwartet Sie während des Scans?
Normalerweise läuft eine Nierenszintigrafie folgendermaßen ab:
- Ein Nuklearmedizintechnologe legt Ihnen einen intravenösen Zugang in eine Vene am Arm oder an der Hand. Anschließend wird durch diesen Zugang eine Substanz, ein sogenanntes Radioisotop oder ein Radiotracer, injiziert.
- Sie werden auf eine Untersuchungsliege gelegt oder intubiert. Das radioaktive Material sendet Energie aus (sogenannte Gammastrahlen). Eine Gammakamera fängt diese Strahlen auf und erstellt Bilder Ihrer Nieren. Der/Die Techniker/in betrachtet diese Bilder auf einem Computerbildschirm.
- Je nachdem, aus welchem Grund die Nierenuntersuchung durchgeführt wird, werden Sie möglicherweise gebeten , still zu bleiben oder verschiedene Positionen einzunehmen .
Wie lange dauert eine Nierenuntersuchung?
Die Dauer der Untersuchung hängt von der Art der Nierenszintigrafie ab. Sie kann in der Regel zwischen 30 Minuten und zwei Stunden dauern. Ihr Arzt wird Sie im Voraus darüber informieren.
Was geschieht nach dem Scan?
Nachdem der Nuklearmedizintechniker Ihren intravenösen Zugang entfernt hat, können Sie nach Hause gehen und Ihre normalen Aktivitäten problemlos wieder aufnehmen.
Wie verlässt das radioaktive Material den Körper?
Die als „Radiotracer“ oder „Radioisotop“ bezeichnete Substanz wird beim Wasserlassen ausgeschieden. Sie werden dabei keinerlei Beschwerden oder Schmerzen verspüren.
Welche Risiken birgt eine Nierenszintigrafie?
Tatsächlich sind die Risiken einer Nierenszintigrafie sehr gering. Sie verwendet weniger Strahlung als eine Röntgenuntersuchung.
Es gibt jedoch ein paar Dinge, die sehr selten vorkommen können:
- Allergische Reaktionen (dies kommt sehr selten vor).
- Verfärbungen (rot, violett, braun oder schwarz), Schwellungen oder Schmerzen an der Einstichstelle der Infusion. Wenn diese Beschwerden nicht innerhalb weniger Tage abklingen, wenden Sie sich an einen Arzt.
Noch etwas: Vermeiden Sie nach der Untersuchung für einige Stunden engen Kontakt mit Kleinkindern und Schwangeren.
Wann erhalte ich die Scan-Ergebnisse?
Ein Nuklearmedizintechnologe oder Radiologe wird die Ergebnisse Ihrer Nierenszintigraphie auswerten. Anschließend wird ein Bericht an Ihren Arzt gesendet. Ihr Arzt wird Sie anrufen, um die Ergebnisse zu besprechen und Ihnen das weitere Vorgehen mitzuteilen.
Was tun Sie, wenn die Ergebnisse abnormal sind?
Denken Sie daran, dass die Ergebnisse manchmal nicht den Erwartungen entsprechen. Aber machen Sie sich keine Sorgen.
Sollten Ihre Ergebnisse auffällig sein, kann Ihr Arzt weitere Untersuchungen anordnen, um eine offizielle Diagnose zu stellen. Zu diesen Untersuchungen können gehören:
- Zusätzliche bildgebende Verfahren wie Ultraschall, MRT und/oder CT-Scan .
- Zusätzliche Nierenfunktionstests.
- Eine Nierenbiopsie (dabei wird ein kleines Stück Gewebe aus der Niere entnommen und untersucht).
Wann soll ich den Arzt anrufen?
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Fragen zu Ihrer Nierenuntersuchung haben. Zum Beispiel:
- Dinge wie die Vorbereitung auf den Scan und wie man den Test für sich erleichtern kann .
- Wann können Sie mit Ihren Ergebnissen rechnen ?
- Was tun, wenn die Ergebnisse abnormal sind ?
- Was ist Ihr nächster Schritt ?
Informieren Sie außerdem unbedingt einen Arzt, wenn Sie eines dieser Symptome haben:
- Anzeichen einer Infektion, wie Fieber, Verfärbung an der Einstichstelle, Schwellung oder Kopfschmerzen.
- Wenn Sie das Gefühl haben, eine allergische Reaktion zu haben.
Zum Schluss sollten Sie sich Folgendes merken.
Nierenscans werden von medizinischem Fachpersonal zur Diagnose bestimmter Nierenerkrankungen eingesetzt. Das Verfahren ist im Allgemeinen sehr sicher und mit einem geringen Komplikationsrisiko verbunden.Nach dem Test können Sie sofort wieder Ihren normalen Aktivitäten nachgehen.
Es ist völlig normal, vor so einer Untersuchung etwas nervös oder ängstlich zu sein. Keine Sorge! Ihre Ärzte und Pflegekräfte sind bestens ausgebildet und erfahren und werden alles dafür tun, die Untersuchung für Sie so angenehm wie möglich zu gestalten. Sollten Sie dennoch Fragen oder Bedenken haben, zögern Sie nicht, diese zu stellen. Die Gesundheit Ihrer Nieren ist uns sehr wichtig!
👩🏽⚕️ Weitere Fragen (FAQs)
💬 Was ist eine Nierenszintigrafie?
Eine herkömmliche Ultraschalluntersuchung kann lediglich die Form der Niere und das Vorhandensein von Nierensteinen genau beurteilen. Eine spezielle nuklearmedizinische (radioaktive) Untersuchung, die sogenannte Nierenszintigrafie (z. B. mit MAG3), kann hingegen eindeutig feststellen, ob die Nieren das Blut vollständig filtern und der Urin ungehindert durch die Harnleiter abfließt.
💬 Dauert dieser Scan lange?
Ja, das ist ein zeitaufwändiger Prozess. Nachdem dem Patienten eine sehr geringe Menge radioaktiven Tracers ins Blut injiziert wurde, muss er etwa 45 Minuten auf dem Gerät liegen, während der Tracer über die Nieren in die Blase gefiltert wird.
💬 Lässt sich damit feststellen, welche der beiden Nieren am stärksten beansprucht wird?
Das ist durchaus möglich! Mit einer speziellen Nierenszintigrafie, wie beispielsweise der DMSA-Szintigrafie, lässt sich mit hundertprozentiger Genauigkeit feststellen, welche Niere am stärksten und am besten für eine Nierentransplantation geeignet ist.
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