Gibt es ein Problem im oberen Magenbereich? (Untersuchung des oberen Verdauungstrakts) Erfahren Sie mehr über die Untersuchung!

Leiden Sie manchmal unter Magenschmerzen, Sodbrennen oder Schluckbeschwerden? Oder haben Sie Übelkeit oder müssen Sie sich erbrechen? Bei solchen Symptomen möchten unsere Ärzte genau herausfinden, ob ein Problem im oberen Verdauungstrakt vorliegt. Eine der speziellen Untersuchungen, die sie in diesem Fall empfehlen, ist die sogenannte Ösophagogastroduodenoskopie (ÖGD) . Lassen Sie uns das ganz einfach und ausführlich erklären.

Was ist die (Upper GI Series)? Lasst uns das genau verstehen.

Vereinfacht gesagt, ist eine Röntgenuntersuchung des oberen Verdauungstrakts eine spezielle Untersuchungsmethode, die die Organe im oberen Teil des Verdauungssystems darstellt. Dabei kommt eine moderne Röntgentechnik namens Durchleuchtung (Fluoroskopie) zum Einsatz.

Stellen Sie sich vor: Ein normales Röntgenbild ist wie ein Standbild, aufgenommen an einem festen Punkt. Die Durchleuchtung hingegen ist wie ein Video. Der Arzt kann mithilfe der Röntgenstrahlen sehen, wie die Organe in Ihrem Bauchraum funktionieren, also wie sie sich bewegen. Das ist das Besondere daran. Außerdem lassen sich die Organoberflächen damit viel deutlicher darstellen als mit einem normalen Röntgenbild.

Sie fragen sich nun vielleicht, was diese „Serie“ ist? Das heißt, während dieser Untersuchung werden mehrere Röntgenaufnahmen (Fluoroskopie) nacheinander angefertigt. Daher der Name „Serie“.

Was für Dinge untersuchen Sie in dieser Reihe (Oberer GI-Bereich)?

Wir sprachen über den „oberen Teil des Verdauungssystems“. Medizinisch gesehen nennen wir dies den oberen Gastrointestinaltrakt . Er umfasst:

• Ihre Speiseröhre – der Schlauch, durch den die Nahrung beim Schlucken gelangt.
• Ihr Magen – der Ort, an dem die Nahrung gespeichert und mit der Verdauung begonnen wird.
• Und der Zwölffingerdarm, der erste Abschnitt des Dünndarms .

Diese drei Organe sind die Hauptorgane, die bei einer Untersuchung des oberen Verdauungstrakts untersucht werden. Warum werden alle drei zusammen untersucht?

• Zum einen geht es in diesem Abschnitt um die maximale Entfernung, die ein medizinisches Gerät zurücklegen kann, wenn es von oben eingeführt wird.
• Hinzu kommt, dass Getränke diese drei Abschnitte im Vergleich zum Rest des Darms, der länger ist, relativ schnell passieren.
• Außerdem kann eine Erkrankung, die einen dieser Bereiche betrifft, auch die anderen beeinträchtigen. Selbst wenn Sie also nur in einem Bereich Symptome haben, kann es hilfreich sein, alle drei Bereiche gemeinsam zu betrachten.

Stellen Sie es sich wie eine Wasserleitung vor. Wenn es an einer Stelle ein Problem gibt, kann sich das auf die Stelle davor und danach auswirken, richtig? So ist es auch hier.

Es gibt auch andere Röntgenuntersuchungen des Magen-Darm-Trakts. Zum Beispiel:

• Bei einer Ösophagusbreischluckuntersuchung wird nur die Speiseröhre untersucht.
• Bei einer Dünndarmpassage (Small Bowel Series) oder einer Dünndarmpassage wird nur der Dünndarm untersucht.
• (Untere Darmepisode) oderBei einem Bariumeinlauf werden der Dickdarm und der untere Teil des Dünndarms untersucht.

Der Arzt entscheidet also anhand Ihrer Symptome, was mit diesen Tests geschehen soll.

Warum würde ein Arzt diese Untersuchung (Gastrointestinaltrakt-Untersuchung) empfehlen?

Bei Beschwerden im oberen Verdauungstrakt wird Ihr Arzt diese sorgfältig untersuchen. Eine Ösophagogastroduodenoskopie (ÖGD) ermöglicht es Ihrem Arzt, Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm zu untersuchen, Veränderungen des Gewebes, der Struktur und der Funktion festzustellen und ist oft der erste Schritt zur Ursachenfindung.

Ein Arzt kann diesen Test anordnen, wenn Sie unerklärliche Symptome haben, wie zum Beispiel:

• Schluckbeschwerden .
• Sodbrennen .
• Bauchschmerzen .
• Übelkeit und Erbrechen .
• Verdauungsstörungen .

Was kann man in einer Untersuchung des oberen Gastrointestinaltrakts feststellen?

Mithilfe dieser „Fluoroskopie“-Technologie können Ärzte beispielsweise Folgendes erkennen:

Veränderungen im Gewebe:

• Entzündungen oder Infektionen von Organen, zum Beispiel Gastritis (Magenentzündung) oder Ösophagitis (Speiseröhrenentzündung).
• Ob die Gewebeschädigung durch Säurereflux oder Gallereflux verursacht wurde.
• Magengeschwürerkrankung .
• (Barrett-Ösophagus) (eine Veränderung der Zellen der Speiseröhre).
• (Gastric intestinal metaplasia) (eine Veränderung der Zellen des Magens).

Strukturelle Probleme in Organen:

• (Ösophagusvarizen) (Schwellung der Venen in der Speiseröhre).
• (Ösophagusstrikturen ).
• (Hiatushernie) (ein Teil des Magens wölbt sich in den Brustkorb vor).
• Kleine Tumore (Polypen) .
• Große Tumore oder Krebserkrankungen (Tumoren) .

Probleme mit der Organfunktion:

• Schluckbeschwerden (Dysphagie) .
• Motilitätsstörungen im Verdauungstrakt , zum Beispiel Gastroparese (verzögerte Magenentleerung).
• Funktionsstörung des Ösophagussphinkters , zum Beispiel Achalasie , laryngopharyngealer Reflux .
• Funktionsstörung der Pylorusklappe .
• Verstopfungen im Verdauungstrakt .

Kann eine Untersuchung des oberen Gastrointestinaltrakts Säurereflux nachweisen?

Ärzte diagnostizieren GERD (gastroösophageale Refluxkrankheit) häufig anhand der Symptome. Eine Ösophagogastroduodenoskopie (ÖGD) kann jedoch auch körperliche Anzeichen von GERD aufdecken. So lassen sich beispielsweise Anzeichen schwerer Schädigungen der Speiseröhrenschleimhaut wie Geschwüre, Verengungen oder eine Verengung der Speiseröhre erkennen. Auch der Schließmuskel, der den Rückfluss von Magensäure in die Speiseröhre verhindert, kann untersucht werden.

Kann man damit überhaupt Krebs erkennen?

Eine Röntgenuntersuchung des oberen Verdauungstrakts (ÖGD) kann Tumore oder Gewebeveränderungen aufdecken, die auf Krebs hindeuten könnten, sofern sie groß genug sind, um sichtbar zu sein. Diese Untersuchung allein kann jedoch nicht mit Sicherheit sagen, ob es sich um Krebs handelt oder nicht. Um dies sicher festzustellen, muss eine Gewebeprobe entnommen und im Labor untersucht werden. Dies nennt man Biopsie . Sie wird üblicherweise im Rahmen einer ÖGD durchgeführt.

Worin besteht der Unterschied zwischen einer Röntgenuntersuchung des oberen Gastrointestinaltrakts und einer oberen Endoskopie?

Beide Tests untersuchen den oberen Teil des Verdauungssystems. Die Durchführung dieser Tests unterscheidet sich jedoch deutlich.

Eine Röntgenuntersuchung des oberen Verdauungstrakts ist eine radiologische Untersuchung. Dabei werden mithilfe von Strahlung Bilder vom Körperinneren erstellt. (Röntgenaufnahmen, Ultraschalluntersuchungen und Computertomografien zählen ebenfalls zur Radiologie.) Da radiologische Untersuchungen nicht-invasiv sind, werden sie häufig als erste Untersuchung eingesetzt, um herauszufinden, was im Körper vor sich geht.

Die obere Endoskopie (auch Ösophagogastroduodenoskopie genannt) ist jedoch ein komplexeres und invasiveres Verfahren. Dabei wird ein dünner Schlauch mit einer Kamera , das Endoskop, durch den Rachen eingeführt, um Bilder vom Körperinneren aufzunehmen. Dies erfordert häufig eine Narkose. Eine Endoskopie liefert klarere und detailliertere Bilder als eine Röntgenuntersuchung. Mithilfe von Instrumenten, die am Endoskop befestigt sind, kann auch eine Gewebeprobe (Biopsie) direkt aus dem Körper entnommen werden. Da es sich um ein invasives Verfahren handelt, wird die Endoskopie oft erst nach einer Röntgenuntersuchung durchgeführt, wenn weitere Informationen benötigt werden.

Wie wird dieser Test durchgeführt? Schauen wir uns das etwas genauer an.

Folgende Punkte sind wichtig, um zu verstehen, wie dieser Test funktioniert:

(Röntgen-)Technologie:

Ein Röntgengerät durchdringt Ihren Körper mit einem Strahl ionisierender Strahlung . Gewebe, Knochen und Organe absorbieren diese Strahlung je nach ihrer Dichte unterschiedlich. Die vom Körper absorbierte Strahlung trifft auf einen Röntgendetektor, der ein Bild erzeugt. Dichte Objekte wie Knochen absorbieren mehr Strahlung und erscheinen daher auf dem Röntgenbild weiß. Weiche Objekte wie Gewebe erscheinen grau.

(Fluoroskopie) Technologie:

Die Durchleuchtung funktioniert ähnlich. Anstatt jedoch einen einzelnen Strahl auszusenden, wird ein kontinuierlicher Strahl über einige Sekunden oder Minuten gesendet, wodurch ein kurzes Video entsteht. Dabei sind Sie einer geringen Strahlendosis ausgesetzt. In den meisten Fällen gilt diese Dosis jedoch als unbedenklich. Wir sind täglich geringen Mengen an Strahlung aus unserer Umwelt ausgesetzt.

(Kontrast) wird verwendet:

Bei der Durchleuchtung wird üblicherweise ein Kontrastmittel verwendet, um die Röntgenbilder so klar wie möglich darzustellen. Es wird in den Körper injiziert und verbessert so die Sichtbarkeit des Körperinneren auf Schwarz-Weiß-Bildern. Manchmal wird das Kontrastmittel getrunken, manchmal injiziert. Bei einer Röntgenuntersuchung des oberen Verdauungstrakts wird üblicherweise eine Flüssigkeit namens Barium als Kontrastmittel verwendet.

Was ist Barium?

Barium ist eine dickflüssige, weiße, kreideartige Substanz. Wird sie in den oberen Verdauungstrakt eingeführt, ist sie auf Röntgenbildern sichtbar. Sie wird nicht vom Verdauungssystem aufgenommen und ausgeschieden. Bei einer Röntgenuntersuchung des oberen Verdauungstrakts (ÖGD) trinken Sie eine Flüssigkeit namens Barium. Während Sie trinken, kann der Radiologe beobachten, wie sie sich durch Ihren oberen Verdauungstrakt bewegt und wie Ihre Organe darauf reagieren.

Was ist (Doppelkontrast)?

In manchen Fällen wird zusätzlich zur Röntgenuntersuchung des oberen Verdauungstrakts ein Gas als Kontrastmittel verwendet. Dies nennt man Doppelkontrastuntersuchung . Das Gas dient dazu, die Wände des oberen Verdauungstrakts aufzublähen und voneinander zu trennen, sodass Sie das Innere besser sehen können. Da das Gas auf Röntgenbildern schwarz erscheint, bildet es einen guten Kontrast zum weißen Barium. Zur Verabreichung des Gases in Ihren Verdauungstrakt erhalten Sie entweder eine Tablette oder ein kohlensäurehaltiges Getränk zum Schlucken.

Wie bereitet man sich auf die (Obere GI-Serie) vor?

Es ist sehr wichtig, diese Dinge vor diesem Test zu erledigen:

• Bevor Sie Ihren Testtermin vereinbaren: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Untersuchung und stellen Sie sicher, dass keine anderen Risikofaktoren dagegen sprechen. Informieren Sie Ihren Arzt, falls Sie kürzlich geröntgt wurden oder anderweitig einer höheren Strahlenbelastung ausgesetzt waren. Ihr Arzt kann die Untersuchung möglicherweise verschieben, um Ihre Strahlenbelastung insgesamt zu reduzieren. Teilen Sie Ihrem Arzt außerdem mit, falls Sie schwanger sind . Er kann Ihnen dann alternative Möglichkeiten vorschlagen. Eine Strahlenbelastung des Fötus kann zu Geburtsfehlern führen.
• Vor dem Test: Es ist sehr wichtig, dass Ihr Magen während des Tests leer ist .Sie werden gebeten, am Abend vor dem Test und am Morgen des Tests nichts zu essen oder zu trinken. Möglicherweise werden Sie auch gebeten, die Einnahme bestimmter Medikamente, wie z. B. Antazida (Medikamente gegen Sodbrennen), vorübergehend abzusetzen.

Wie genau wird der Test durchgeführt?

Nachdem Sie einen Krankenhauskittel angezogen haben, werden Sie in einen Untersuchungsraum gebracht. Dort befindet sich ein Röntgentisch, der neigbar ist. Sie können darauf stehen oder liegen. Zuerst stehen Sie, später werden Sie gebeten, in verschiedenen Positionen auf dem Tisch zu liegen. Ein/e medizinisch-technische/r Assistent/in fixiert Sie auf dem Tisch. Anschließend erhalten Sie ein Kontrastmittel zum Trinken – höchstwahrscheinlich Barium, manchmal auch Kohlendioxidgas .

Diese Flüssigkeit ist aromatisiert und gesüßt. Sie zu trinken ist jedoch nicht sehr angenehm. Sie müssen sie während des Tests in kleinen Mengen trinken. Möglicherweise erhalten Sie im Laufe des Tests verschiedene Flüssigkeiten mit unterschiedlicher Konzentration. Insgesamt müssen Sie etwa 350 ml trinken.

Der Radiologe wird Aufnahmen aus verschiedenen Winkeln anfertigen. Er wird Sie bitten, sich auf verschiedene Weise zu bewegen, damit das Barium an die richtige Stelle gelangt. Sie werden gebeten, verschiedene Positionen einzunehmen, sowohl im Stehen als auch im Liegen. Möglicherweise wird er auch versuchen, Ihren Bauch und die Bauchfalten zu untersuchen.

Wie lange dauert diese Untersuchung (Oberer Magen-Darm-Trakt)?

Dieser Test kann zwischen 30 Minuten und zwei Stunden dauern. Bei manchen Menschen kann es länger dauern, bis das Barium den Zwölffingerdarm vollständig passiert hat.

Wie werden Sie während des Tests gedreht und bewegt?

Sie können sich üblicherweise in Positionen wie diese drehen:

• Stellen Sie sich in einem Winkel von 45 Grad hin.
• Lehnen Sie sich in einem Winkel von 45 Grad zurück.
• Legen Sie sich waagerecht auf eine Seite.
• Legen Sie sich auf die Seite, lehnen Sie sich mit dem Rücken an einen Schwamm und rollen Sie ein wenig zurück.

Ist die Untersuchung des oberen Verdauungstrakts schmerzhaft?

Die Untersuchung ist nicht schmerzhaft . Auf Wunsch erhalten Sie jedoch ein Beruhigungsmittel, um sich zu entspannen. Nach der Untersuchung können Sie sich etwas aufgebläht fühlen oder leichte Bauchschmerzen haben, bis das Barium vollständig aus Ihrem Körper ausgeschieden ist. Bei einer Doppelkontrastuntersuchung können aufgrund der Luft leichte Schmerzen auftreten. Diese Symptome klingen innerhalb eines Tages ab.

Welche Nebenwirkungen oder Risiken birgt dieser Test?

Dieser Test ist im Allgemeinen sicher. Es können jedoch geringfügige Risiken bestehen:

• Verstopfung: Die häufigste Nebenwirkung ist Verstopfung, die durch das im Körper verbleibende Barium verursacht wird. Sie werden angewiesen, nach der Untersuchung viel Wasser zu trinken, um die Ausscheidung des Bariums zu fördern. Ihr Stuhl ist etwa einen Tag lang weiß. Sollten Sie keinen Stuhlgang haben, informieren Sie Ihren Arzt. Er wird Ihnen dann ein Abführmittel verschreiben.Es diktiert.
• Nierenkomplikationen: Bei Patienten mit schwerer Nierenerkrankung kann es zu Blutungen im oberen Magen-Darm-Trakt kommen. Auch die Kontrastmittelflüssigkeit kann die Nierenfunktion beeinträchtigen.
• Strahlenbelastung: Das Risiko einer Strahlenbelastung summiert sich mit der Zeit. Sofern Sie nicht schwanger sind, ist es unwahrscheinlich, dass eine einzelne Durchleuchtung (Fluoroskopie) nennenswerte Schäden verursacht. Eine erhebliche Strahlenbelastung kann jedoch Krebs auslösen. Eine einzelne Durchleuchtung (Fluoroskopie) verursacht keinen Krebs, viele Untersuchungen im Laufe eines Lebens hingegen schon.
• Allergie: Falls Sie bisher noch keinen Kontakt mit den Inhaltsstoffen der Kontrastmittelflüssigkeit hatten, besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit, dass Sie darauf allergisch reagieren.

Für wen wäre es besser, diese Serie (Oberer GI-Bereich) nicht durchzuführen?

Dieser Test ist nicht geeignet, wenn Sie:

• Wenn Sie schwanger sind.
• Wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden.
• Wenn Sie bereits unter Verstopfung leiden.
• Wenn Sie auf anderem Wege Strahlung ausgesetzt waren.
• Wenn Sie wissen oder vermuten, dass Sie eine Perforation im oberen Teil Ihrer Speiseröhre haben.
• Wenn Sie Schwierigkeiten beim Schlucken haben und Nahrung in die Lunge gelangt (Aspiration).

In diesem Fall wird Ihr Arzt Ihnen einen anderen geeigneten Test vorschlagen.

Wie sehen die Ergebnisse aus? Was sagen sie uns?

Ihr Radiologe wertet Ihre Röntgenbilder aus und leitet die Ergebnisse an Ihren Arzt weiter. Ihr Arzt wird die Ergebnisse anschließend mit Ihnen besprechen. Manche Erkrankungen können bereits anhand der Röntgenbilder diagnostiziert werden. Andere erfordern möglicherweise weitere Untersuchungen.

Eine Röntgenuntersuchung des oberen Verdauungstrakts (ÖGD) ist eine schmerzlose, nicht-invasive Untersuchung, die Ihrem Arzt einen Einblick in Ihre Speiseröhre, Ihren Magen und Ihren Darm ermöglicht. Mithilfe der Durchleuchtung (Fluoroskopie) können Radiologen die Bewegung und Funktion Ihrer Organe sowie eventuelle Auffälligkeiten in ihrem Aussehen beurteilen. Die Ergebnisse dieser Untersuchung können Ihrem Arzt helfen, die Ursache Ihrer ungeklärten Beschwerden zu finden. Falls nicht, liefern sie wichtige Anhaltspunkte für weitere Untersuchungen.

Zum Schluss muss ich noch sagen… (Fazit)

Wir alle bekommen etwas Angst, wenn wir Bauchschmerzen oder Schluckbeschwerden haben, nicht wahr? Aber Untersuchungen wie die Ösophagogastroduodenoskopie (ÖGD) helfen dabei, genau herauszufinden, was los ist. Es gibt also keinen Grund zur Panik.

• Bereiten Sie sich genau so vor, wie Ihr Arzt es Ihnen sagt. Achten Sie besonders darauf, vor der Untersuchung nichts zu essen oder zu trinken.
• Sollten Sie Fragen haben, zögern Sie nicht, den Arzt oder das Personal, das den Test durchführt, zu fragen. Sie werden Ihnen alles erklären.
• Befolgen Sie nach dem Test die Anweisungen des Arztes. Vergessen Sie insbesondere nicht, viel Wasser zu trinken.

Denken Sie daran: Ihre Gesundheit ist das Wichtigste. Wenn Sie zu einem solchen Test gebeten werden, dient er Ihrem eigenen Wohl. Haben Sie also keine Angst, gehen Sie mutig voran! Wir wünschen Ihnen eine schnelle Genesung!

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