Schmerzt Ihre Schulter ein wenig? Spüren Sie den Schmerz vielleicht bei bestimmten Bewegungen, zum Beispiel beim Heben des Arms? Bei solchen Schulterschmerzen gibt es einen einfachen Test, den sogenannten O’Brien-Test, mit dem Ärzte die Ursache finden können. Sprechen wir heute etwas genauer darüber, okay?
Was ist der O'Brien-Test?
Der O’Brien-Test ist ein einfacher Test, mit dem Ärzte die Ursache Ihrer Schulterschmerzen diagnostizieren. Er ähnelt einem einfachen Handtest. Dabei wird geprüft, ob der Knorpel in der Schulter, insbesondere die Gelenklippe (Labrum), gerissen oder beschädigt ist , oder ob Probleme mit dem AC-Gelenk (Akromioklavikulargelenk) vorliegen . Er wird auch als „aktiver Kompressionstest“ bezeichnet, da Sie dabei Ihren Arm heben und Druck ausüben.
Wann wird der O'Brien-Test durchgeführt?
Sie fragen sich jetzt wahrscheinlich: „Was ist dieses AC-Gelenk? Was ist dieses Labrum?“ Unsere Schulter ist ein sehr komplexes Gelenk, nicht wahr? Es besteht aus vielen Teilen. Dieser O’Brien-Test konzentriert sich speziell auf zwei Teile: Ihr AC-Gelenk und Ihr Labrum .
Was ist das AC-Gelenk?
Das AC-Gelenk ist eines von vier Gelenken in der Schulter. Hier trifft der obere Rand des Schulterblatts ( das Akromion , die äußere Kante des Schulterblatts) auf den oberen Rand des Schlüsselbeins ( die Klavikula ). Man kann es sich als kleines Gelenk oben auf der Schulter vorstellen. Der O’Brien-Test kann Probleme mit dem AC-Gelenk, wie beispielsweise eine Gelenksprengung oder einen Knorpelriss, aufdecken.
Was ist ein Labrum?
Das Labrum ist ein stoßstangenförmiger Knorpel. Es befindet sich um das Hauptgelenk der Schulter ( die Gelenkfläche, Glenoid) und trägt zur Stabilität des Schultergelenks bei. Dieses Gelenk besteht aus der Gelenkfläche des Schulterblatts (Glenoid) und dem Kugelgelenk des Oberarmknochens ( Humerus ). Mit dem O’Brien-Test lässt sich ein Riss im oberen Bereich des Labrums feststellen. Dieser Riss wird auch als SLAP-Läsion bezeichnet. SLAP steht für „Superior Labrum, Anterior to Posterior“ und bedeutet einen Riss im oberen Bereich des Labrums, von vorne nach hinten.
Dieser O'Brien-Test kann mitunter auch andere Schulterprobleme aufdecken, zum Beispiel:
- Rotatorenmanschettenriss
- Schulterimpingement-Syndrom
- Arthritis des Akromioklavikulargelenks oder Trennung des AC-Gelenks
Es hilft auch, zu bestätigen, dass es sich nicht um so etwas handelt.
Wer führt diesen O'Brien-Test durch?
Dieser O'Brien-Test wird typischerweise von medizinischen Fachkräften wie beispielsweise folgenden durchgeführt:
- Sporttrainer , insbesondere bei Verletzungen von Sportlern.
- Orthopäden sind Ärzte mit Spezialkenntnissen über Knochen und Gelenke.
- Physiotherapeuten sind Fachleute, die Ihnen Übungen beibringen und Ihnen bei der Genesung helfen.
- Hausärzte sind die Ärzte, die man in der Regel zuerst aufsucht, wenn man gesundheitliche Probleme hat.
Wie funktioniert der O'Brien-Test?
Okay, schauen wir uns jetzt genau an, wie man den O'Brien-Test durchführt. Er ist ganz einfach. Man kann ihn im Sitzen oder im Stehen machen.
Der Arzt wird Ihnen Folgendes raten:
1. Strecken Sie zunächst beide Arme gerade nach vorne, im 90-Grad-Winkel zu Ihren Schultern und parallel zum Boden . Ihre Ellbogen sollten dabei vollständig gestreckt sein.
2. Bringen Sie nun Ihre Arme leicht zur Seite, also näher zur Körpermitte (etwa 10 bis 15 Grad).
3. Jetzt kommt der wichtigste Schritt. Drehen Sie Ihre Hände nach innen . Ihre Handrücken zeigen zueinander, die Daumen nach unten . Ihre Ellbogen sind vom Körper weggedreht. Medizinisch nennt man das Pronation .
Stellen Sie sich vor, Sie halten eine Wasserflasche in der Hand und drehen den Deckel, als ob Sie ihn festziehen wollten.
Während Sie Ihre Hände so halten, sitzt der Arzt vor oder hinter Ihnen und drückt Ihre Hände von oben nach unten . Er wird Ihnen sagen , dass Sie Ihre Hände gegen diesen Druck nach oben drücken sollen . Das bedeutet, dass Sie Ihre Hände nicht nach unten sinken lassen dürfen.
Dann wird Ihnen der Arzt sagen, dass Sie Ihre Arme in die andere Richtung drehen sollen. Das heißt, drehen Sie Ihre Handflächen nach oben, zur Decke . Ihre Ellbogen drehen sich dann zum Boden. Dies nennt man Supination . Es ist, als würden Sie Ihren Arm ausstrecken und jemanden um etwas bitten.
Während der Arzt Ihre Hände von oben nach unten nach unten drückt, sollten Sie Ihre Hände dagegen drücken.
Was bedeutet ein „positives“ O’Brien-Testergebnis?
Okay, nachdem dieser Test nun durchgeführt wurde, wie sagt der Arzt, ob er „positiv“ oder „negativ“ ist?
Ein O’Brien-Test gilt als positiv, wenn:
- Sie verspüren Schmerzen in der Schulter, wenn der Arzt Ihre Hand drückt, während Sie Ihre Hände nach innen drehen (d. h. in der ersten Position mit den Daumen nach unten).
- Aber wenn Sie Ihre Hände nach außen drehen (d. h. in der zweiten Position mit den Handflächen nach oben) und der Arzt Ihre Hand drückt,Die Schmerzen werden nachlassen oder sogar ganz verschwinden.
Der Schmerz muss in dieser zweiten Position definitiv abnehmen , damit der O'Brien-Test "positiv" ausfällt.
Nun kann sich der Arzt anhand der Schmerzlokalisation einen ersten Eindruck verschaffen.
- Wenn der Schmerz tief im Schultergelenk lokalisiert ist, handelt es sich höchstwahrscheinlich um einen Labrumriss . Manchmal ist bei einem Labrumriss während dieser Untersuchung ein Knackgeräusch in der Schulter zu hören.
- Wenn der Schmerz im oberen Schulterbereich, nahe der Hautoberfläche, lokalisiert ist , könnte dies ein Anzeichen für ein Problem mit dem AC-Gelenk sein.
Wie soll ich mich auf diesen Test vorbereiten?
Für den O’Brien-Test, auch aktiver Kompressionstest genannt, sind keine besonderen Vorbereitungen nötig . Es handelt sich um einen sehr einfachen Test, der üblicherweise in einer Arztpraxis durchgeführt wird.
Was geschieht nach dem O'Brien-Test?
Nach dem Test wird Ihr Arzt/Ihre Ärztin die Ergebnisse mit Ihnen besprechen. Das heißt, ob der Test „positiv“ oder „negativ“ war, warum er/sie so ausgefallen ist, was er/sie bedeutet usw. Anschließend wird er/sie Ihnen mitteilen, ob weitere Untersuchungen erforderlich sind.
Wie zuverlässig ist der O'Brien-Test?
Sie fragen sich nun vielleicht: „Ist der O’Brien-Test hundertprozentig genau?“ Tatsächlich kann der aktive Kompressionstest sogar bei Menschen mit gesunden Schultern positiv ausfallen . Das bedeutet, dass selbst jemand, der keine Schmerzen hat, bei der ersten Bewegung Schmerzen verspüren kann.
Der O’Brien-Test ist daher nur ein Instrument , das Ärzte zur Beurteilung von Schulterschmerzen einsetzen. Allein anhand dieses Tests lässt sich die genaue Erkrankung nur schwer diagnostizieren. Üblicherweise wird er daher durch weitere Untersuchungen ergänzt, um eine präzise und umfassende Diagnose zu stellen.
Wie lange dauert es, bis die Ergebnisse des O'Brien-Tests vorliegen?
Sie erfahren das Ergebnis des O'Brien-Tests sofort, da der Arzt ihn mit Ihnen durchführt. Er kann Ihnen direkt sagen, ob Sie Schmerzen haben oder nicht und wann diese begonnen haben.
Wie bereits erwähnt, ist dies jedoch nur ein Schritt zur Abklärung Ihrer Schulterschmerzen. Ihr Arzt kann Ihnen auch weitere Untersuchungen empfehlen, wie zum Beispiel:
- Röntgen, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) : Mit diesen Verfahren können Bilder vom Inneren Ihrer Schulter aufgenommen werden, um den Zustand der Knochen, des Knorpels und des Weichgewebes zu beurteilen.
- Bluttests : Manchmal kann man durch die Untersuchung der Konzentrationen bestimmter chemischer Substanzen im Blut feststellen, ob man an einer Erkrankung wie Gicht oder rheumatoider Arthritis leidet.
- SchulterarthroskopieEs handelt sich um einen kleinen Eingriff. Dabei wird eine Kamera durch einen winzigen Schnitt eingeführt und das Innere des Schultergelenks untersucht. Dieses Verfahren dient sowohl der Diagnose als auch der Behandlung.
Kernaussage
Okay, ich hoffe, Sie haben jetzt ein besseres Verständnis für den O'Brien-Test, über den wir heute gesprochen haben.
Der O’Brien-Test ist ein einfacher Test, den ein Arzt durchführen kann, um die Ursache von Schulterschmerzen zu ermitteln. Er wird typischerweise eingesetzt, um einen Labrumriss oder ein Problem mit dem AC-Gelenk auszuschließen.
Auch wenn dies allein keine endgültigen Schlüsse zulässt, kann es Ihrem Arzt helfen, sich ein Bild von Ihrem Zustand zu machen. Sollten Sie zusätzlich Schulterschmerzen haben, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen und die notwendigen Untersuchungen und Behandlungen durchführen zu lassen, anstatt die Beschwerden zu ignorieren. Dann können Sie schnell wieder gesund werden.
👩🏽⚕️ Weitere Fragen (FAQs)
💬 Was ist der „O’Brien-Test“, den ein Arzt bei Schulterschmerzen durchführt?
Dies ist eine spezielle körperliche Untersuchungsmethode, bei der die Ärzte Ihren Arm manuell in verschiedene Richtungen drehen und ihn zusammendrücken, um zu sehen, ob das Labrum, eine spezielle Knorpelscheibe im Inneren Ihrer Schulter, gerissen ist (genauer gesagt ein SLAP-Riss).
💬 Wie führe ich diesen Test durch?
Der Arzt streckt Ihren Arm nach vorn, dreht Ihre Hand so, dass Ihre Finger auf dem Boden liegen (Daumen nach unten), und drückt dann auf Ihre Hand. Wenn Sie dabei einen stechenden Schmerz an der Innenseite Ihrer Schulter verspüren oder ein Knacken hören, ist ein Labrumriss mit Sicherheit bestätigt.
💬 Muss ich danach geröntgt werden?
Die Gelenklippe (Labrum) ist kein Knochen und daher auf Röntgenbildern nicht sichtbar. Besteht im O’Brien-Test der Verdacht auf einen Riss, ist eine MRT-Untersuchung der Schulter erforderlich, um die Diagnose hundertprozentig zu bestätigen.
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