Was ist das für ein starker Schmerz im Hinterkopf? (Okzipitalneuralgie)

Hatten Sie schon einmal einen stechenden, heftigen Schmerz im Hinterkopf, der am Übergang von Nacken und Schädel beginnt, den Schädel hinaufzieht und manchmal hinter den Augen endet, wie ein elektrischer Schlag? Er kann nach wenigen Sekunden wieder verschwinden, aber manchmal auch stundenlang anhalten. Das ist kein normaler Kopfschmerz. Medizinisch spricht man von Okzipitalneuralgie .

Einfach ausgedrückt: Was ist Okzipitalneuralgie?

Okay, schauen wir uns das mal genauer an. Es gibt zwei Hauptnerven, die am oberen Ende der Wirbelsäule beginnen und durch den Nacken, den Hinterkopf und den Schädel verlaufen. Diese Nerven nennen wir „Okzipitalnerven“. Sie leiten Empfindungen vom Hinterkopf und vom oberen Schädelbereich zum Gehirn.

Stellen Sie sich nun vor, was passiert, wenn diese Nerven aus irgendeinem Grund eingeklemmt oder entzündet werden? Ähnlich wie beim Zusammendrücken eines Wasserrohrs Wasser herausspritzt, senden diese Nerven bei einer Einklemmung abnormale Schmerzsignale an das Gehirn. Dieser unerträgliche, stechende Schmerz wird als Okzipitalneuralgie bezeichnet.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Das Hauptsymptom der Okzipitalneuralgie ist Schmerz. Dieser Schmerz ist jedoch nicht mit gewöhnlichen Kopfschmerzen vergleichbar. Auch die Art und Weise, wie er auftritt, ist ganz anders.

• Der Schmerz beginnt oft im Hinterkopf, in der Nähe des Nackens.
• Von dort aus kann es sich entlang der Kopfhaut nach oben zu einer oder beiden Seiten ausbreiten.
• Manche Menschen können sogar Schmerzen hinter den Augen spüren.
• Ihre Kopfhaut kann sich sehr empfindlich anfühlen, wenn Sie sie berühren oder sich sogar die Haare kämmen.

Die Art dieser Schmerzen kann variieren. Siehe Tabelle unten.

Warum befinden wir uns in dieser Situation?

Meistens liegt die Hauptursache in der bereits erwähnten Kompression des Hinterhauptnervs durch verspannte Nackenmuskulatur . Dieser Zustand kann auch nach einem plötzlichen Unfall am Kopf oder Nacken auftreten.

Darüber hinaus ist dieses Risiko für Menschen mit bestimmten Erkrankungen etwas höher.

• Degenerative Bandscheibenerkrankung (Wirbelsäulenerkrankung)
• Diabetes
• Gicht
• Arthrose der oberen Wirbelsäule
• Entzündliche Erkrankungen der Blutgefäße (Vaskulitis)

Wie kann ein Arzt sicher diagnostizieren, ob es sich um eine Okzipitalneuralgie handelt?

Die Diagnose kann etwas schwierig sein, da die Symptome Migräne und anderen Kopfschmerzarten sehr ähnlich sind. Daher wird Ihr Arzt Sie häufig an einen Neurologen überweisen.

Der Arzt wird Ihnen detaillierte Fragen zu Ihren Schmerzen stellen und Sie untersuchen. Anschließend wird er Sie gegebenenfalls zu weiteren Untersuchungen überweisen, wie zum Beispiel:

• Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT): Mit diesen Verfahren kann man das Innere der Wirbelsäule und des Halses deutlich sehen.
• Okzipitalnervenblockade: Dies ist die beste Methode, um diese Diagnose zu bestätigen. Vereinfacht gesagt, wird eine kleine Menge Anästhetikum in den Bereich injiziert, in dem der schmerzende Nerv verläuft. Verschwindet der Schmerz, ist bestätigt, dass das Problem an diesem Nerv liegt.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die gute Nachricht ist, dass es sehr gute Behandlungsmethoden dafür gibt. Das Hauptziel der Behandlung ist die Linderung Ihrer Schmerzen.

Nicht-operative Behandlungen

Viele Menschen erzielen mit diesen einfachen Behandlungen gute Ergebnisse.

• Heißes Braten:Das Auflegen einer Wärmflasche auf den Nacken kann helfen, die Muskeln zu entspannen und Schmerzen zu lindern.
• Massagetherapie: Wenn eine erfahrene Person die verspannten Muskeln in Ihrem Nacken sanft massiert, kann dies zur Linderung der Nervenkompression beitragen.
• Physiotherapie: Spezielle Übungen unter Anleitung eines Physiotherapeuten können die Nackenmuskulatur stärken und ein erneutes Auftreten der Schmerzen verhindern.
• Nervenblockaden: Diese Injektionen werden sowohl zur Diagnose als auch zur Behandlung eingesetzt. Sie werden zusammen mit einem Betäubungsmittel und einem Steroid verabreicht, um Schwellungen und Schmerzen im Nerv zu reduzieren.
• Botulinumtoxin-Injektionen (Botox®): Diese können auch Muskeln entspannen und Nervenschwellungen reduzieren.

Vom Arzt verschriebene Medikamente

Je nach Ihrem Gesundheitszustand kann Ihnen Ihr Arzt Medikamente wie die folgenden verschreiben:

• Antikonvulsiva: Diese Medikamente kontrollieren die Überaktivität der Nerven und lindern Schmerzen.
• Muskelrelaxantien: Helfen, die Steifheit der Nackenmuskulatur zu reduzieren.
• Schmerzmittel (Nichtsteroidale Antirheumatika - NSAR): Diese werden zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen verabreicht.

Operation

Zu einem chirurgischen Eingriff wird nur selten gegriffen, und zwar nur dann, wenn die oben genannten Behandlungen fehlschlagen.

• Okzipitalnervenstimulation: Kleine Elektroden werden in der Nähe des Nervs platziert, wodurch verhindert wird, dass Schmerzsignale das Gehirn erreichen.
• Rückenmarkstimulation: Elektroden werden auch in der Nähe des Rückenmarks platziert, um Schmerzsignale zu blockieren.

Ab wann muss man im Notfall die Notaufnahme aufsuchen?

Obwohl die Schmerzen bei einer Okzipitalneuralgie stark sein können, stellen sie in der Regel keinen Notfall dar. Treten jedoch neben den Kopf- oder Nackenschmerzen eines oder mehrere der unten aufgeführten Symptome auf, könnte dies ein Anzeichen für eine ernstere Erkrankung sein. In diesem Fall begeben Sie sich bitte umgehend in die Notaufnahme eines Krankenhauses.