Wollen wir mehr über Ihren CEA-Test (karzinoembryonales Antigen) erfahren? Als Arzt kann ich Ihnen das ganz einfach erklären!

Vielleicht haben Sie schon vom CEA-Test gehört oder Ihr Arzt hat ihn Ihnen empfohlen. Aber was genau ist der CEA-Test? Warum wird er durchgeführt? Ich weiß, Sie haben viele solcher Fragen. Keine Sorge, heute erklären wir Ihnen den CEA-Test ganz einfach und verständlich. Ich weiß, dass man bei solchen Themen erst einmal etwas Angst bekommt, aber sobald Sie die Details kennen, wird diese Angst verschwinden.

Was ist CEA (karzinoembryonales Antigen)? Lasst es uns einfach erklären!

Stellen Sie sich vor, wir haben ein besonderes Protein in unserem Körper. Dieses Protein nennen wir CEA oder karzinoembryonales Antigen . Es handelt sich dabei um ein Protein (Glykoprotein) mit vielen angehängten Zuckermolekülen. Es kann sowohl von normalen Zellen als auch von einigen Krebszellen produziert werden.

Es ist eine bemerkenswerte Tatsache, dass wir alle bei der Geburt relativ hohe CEA-Werte im Körper haben. Mit zunehmendem Alter sinkt dieser CEA-Spiegel allmählich. Bei bestimmten Erkrankungen, insbesondere bei der Entwicklung bestimmter Krebsarten, kann der CEA-Spiegel im Blut jedoch wieder ansteigen.

Die Wissenschaftler entdeckten CEA erstmals im Jahr 1968, als sie Teile eines in die Leber metastasierten Darmkrebses sowie Teile des Verdauungstraktes eines gesunden Fötus untersuchten.

Manchmal wird CEA auch als Tumormarker oder Tumorantigen bezeichnet. Tumormarker sind Substanzen, die von einigen Krebszellen gebildet und in unsere Körperflüssigkeiten (wie Blut und Urin) abgegeben werden. Gesunde Zellen produzieren diese Tumormarker ebenfalls, jedoch in viel geringeren Mengen. Bei den meisten gesunden Menschen liegen die Werte im Normbereich. In Ihrem Laborbericht kann dieser Bereich als „Normalbereich“, „Referenzbereich“ oder „Referenzintervall“ angegeben sein.

Für welche Krebsarten wird der CEA-Test hauptsächlich eingesetzt?

Hier liegt ein häufiger Fehler. Der CEA-Test kann nicht mit Sicherheit feststellen, ob man Krebs hat oder nicht. Er ist also kein Screening-Test, um Krebs frühzeitig zu erkennen.

Warum wird das gemacht? Es wird hauptsächlich bei Menschen angewendet, bei denen bereits Krebs diagnostiziert wurde. Dies ist besonders wichtig für Menschen mit Darmkrebs.

Ärzte nutzen den CEA-Test auch in Kombination mit anderen Tests zur Diagnose, Behandlung und Überwachung verschiedener Krebsarten. Er wird beispielsweise bei der Diagnose von Blasenkrebs, Brustkrebs, Lungenkrebs, Eierstockkrebs und Schilddrüsenkrebs eingesetzt.

Vereinfacht gesagt, dient der CEA-Test dazu, die Reaktion eines Patienten auf die Krebsbehandlung zu überprüfen, ein mögliches Wiederauftreten der Erkrankung (Rückfall) oder ein Rezidiv festzustellen. Dieser Test wird jedoch nicht allein angewendet. Ihr Arzt verwendet ihn in Verbindung mit einer körperlichen Untersuchung und gegebenenfalls bildgebenden Verfahren.

In welchen Situationen ist ein CEA-Test also notwendig?

Wie bereits erwähnt, dient der CEA-Test nicht der Krebsdiagnose. Sollten Sie jedoch bereits an Krebs erkrankt sein, kann dieser Test sehr wichtige Informationen liefern. Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann den CEA-Test beispielsweise zu folgenden Zwecken einsetzen:

• Prüfen Sie, ob der Krebs gewachsen ist oder sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat (metastasiert).
• Beurteilen Sie den Erfolg der Krebsbehandlung. Dieser Test kann in folgenden Situationen erforderlich sein:
• Sobald die Krankheit diagnostiziert ist, hilft dies bei der Entwicklung eines Behandlungsplans (dies wird als „Basisuntersuchung “ bezeichnet).
• Während der Krebsbehandlung (z. B. um zu sehen, wie wirksam Behandlungen wie Chemotherapie, Immuntherapie und Strahlentherapie sind).
• Nach vollständigem Abschluss der Behandlung sollte überprüft werden, ob der Krebs zurückgekehrt ist (Rezidiv).
• Nach der Krebsdiagnose, vor der Behandlung und/oder Operation. Während der Behandlung wird dieser Test dann einmal im Monat oder alle drei Monate durchgeführt.
• Wichtig ist jedoch Folgendes zu beachten: Ein Anstieg des CEA-Wertes innerhalb von vier bis sechs Wochen nach Behandlungsbeginn bedeutet nicht zwangsläufig, dass die Behandlung fehlgeschlagen ist, die Erkrankung wieder aufgetreten ist oder der Krebs zurückgekehrt ist. Ihr Arzt wird Ihnen dazu mehr erklären.
• Sobald die Erkrankung in Remission ist, müssen Sie möglicherweise weiterhin CEA-Tests durchführen lassen, um ein Wiederauftreten auszuschließen. Ihr Arzt/Ihre Ärztin entscheidet, wie häufig diese Tests erfolgen.

Wie führt man diesen CEA-Test durch?

Der CEA-Test wird meist als Bluttest durchgeführt. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin bzw. die medizinische Fachkraft entnimmt Ihnen eine kleine Blutprobe aus einer Vene am Arm. Anschließend untersuchen Spezialisten im Labor diese Blutprobe und bestimmen den CEA-Wert.

In sehr seltenen Fällen kann Ihr Arzt jedoch auch den CEA-Spiegel in anderen Körperflüssigkeiten bestimmen. Zum Beispiel:

• Peritonealflüssigkeit (Flüssigkeit, die aus der Wand der Bauchhöhle entnommen wird)
• Pleuraflüssigkeit
• Die aus dem Rückenmark entnommene Flüssigkeit (diese wird als „Liquor cerebrospinalis“ oder CSF bezeichnet).

In diesem Fall entnimmt Ihr Arzt mit einer Nadel oder Spritze eine kleine Flüssigkeitsprobe. Die Nadel wird in Ihre Brust oder Ihren unteren Rücken eingeführt.

Wie sollte ich mich auf die CEA-Prüfung vorbereiten?

Sie müssen sich nicht groß vorbereiten. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, wie Sie vorgehen sollen. Möglicherweise werden Sie gebeten, bestimmte Medikamente, die die Blutungsneigung erhöhen (z. B. Aspirin), für einige Tage abzusetzen. Ihr Arzt wird Ihnen das alles genau erklären.

Was erwartet Sie bei der CEA-Prüfung?

Wenn CEA im Blut gemessen wird:

• Ein Arzt oder eine Krankenschwester führt eine kleine Nadel in eine Vene in Ihrem Arm ein (normalerweise in der Nähe des Ellbogens).
• Daran wird ein kleines Fläschchen (Ampulle) oder Reagenzglas angeschlossen.
• Anschließend wird eine kleine Blutprobe entnommen. Dies dauert weniger als fünf Minuten.

Wenn eine Probe aus anderen Körperflüssigkeiten (z. B. Rückenmarksflüssigkeit) entnommen wird:

• Zunächst wird Ihnen ein örtliches Betäubungsmittel in den unteren Rücken und die Brust gespritzt, um diese zu betäuben.
• Dann wird eine Nadel oder Spritze auf die richtige Weise eingeführt.
• Manchmal wird eine Röntgenaufnahme angefertigt, um zu überprüfen, ob sich die Nadel an der richtigen Stelle befindet.
• Anschließend wird eine Probe entweder von `(Liquor)`, `(Pleuraflüssigkeit)` oder `(Peritonealflüssigkeit)` entnommen.

Diese Art von Test dauert in der Regel etwa 30 Minuten. Sie können am selben Tag nach Hause gehen.

Gibt es irgendwelche Risiken beim CEA-Test?

CEA-Tests sind im Allgemeinen sehr sicher. Allerdings besteht bei einer Pleuraflüssigkeitsuntersuchung ein sehr geringes Risiko für Folgendes:

• Es kann zu Blutungen kommen.
• Es kann zu einer Infektion kommen.
• Es kann zu leichten Lungenschäden kommen.

Die meisten Menschen haben jedoch keine Komplikationen nach einem CEA-Test. Ihr Arzt wird Ihnen diese Risiken vor dem Test ausführlicher erläutern. Sie brauchen sich also keine Sorgen zu machen.

Welche Nebenwirkungen können nach dem CEA-Test auftreten?

Nach einer Blutentnahme können an der Einstichstelle für zwei bis drei Tage leichte Blutergüsse oder Schwellungen auftreten. Das ist normal.

Wenn eine Probe Ihrer Zerebrospinalflüssigkeit (Liquor) oder Bauchflüssigkeit entnommen wird, können leichte Nebenwirkungen auftreten, wie zum Beispiel:

• Schwindel
• Kopfschmerzen
• Benommenheit

Diese Beschwerden bessern sich normalerweise innerhalb weniger Tage.

Was bedeuten die Ergebnisse des CEA-Tests?

Ihr Arzt nutzt die Ergebnisse des CEA-Tests, um mehr über den Krebs zu erfahren.

• Ein niedriger CEA-Wert kann bedeuten, dass der Tumor klein ist und sich noch nicht auf andere Körperteile ausgebreitet hat. Allerdings produzieren manche Krebsarten (insbesondere Hirntumoren) nur wenig CEA. In diesem Fall kann der CEA-Bluttestwert niedrig ausfallen. Ärzte ziehen dann gegebenenfalls bildgebende Verfahren wie eine MRT in Betracht.
• Ein hoher CEA-Wert kann bedeuten, dass der Krebs groß ist oder sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat.Aber denken Sie daran: Allein anhand des CEA-Wertes lässt sich nicht genau feststellen, in welchem ​​Stadium sich der Krebs befindet (Tumorstadienbestimmung) oder ob er sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat (Metastasierung).

Ihr Arzt wird Ihre CEA-Werte während Ihrer gesamten Krebsbehandlung überwachen. Ein deutlicher Rückgang der CEA-Werte während der Behandlung deutet häufig darauf hin, dass die Therapie anschlägt. Dies wird jedoch durch eine körperliche Untersuchung und bildgebende Verfahren bestätigt.

Was ist ein normaler CEA-Wert?

CEA-Werte werden üblicherweise in Nanogramm pro Milliliter (ng/mL) angegeben. Ein normaler Wert liegt zwischen 0 und 2,9 ng/mL.

Ärzte betrachten einen CEA-Wert zwischen 0 und 2,9 ng/ml im Allgemeinen als normal. Einige Studien haben jedoch gezeigt, dass Werte bis zu 35 ng/ml zu falsch-positiven Ergebnissen führen können. Das bedeutet, dass der CEA-Wert auch ohne Krebs erhöht sein kann.

Dieser normale Referenzbereich kann je nach Labor leicht variieren, und Ärzte können je nach Zustand des einzelnen Patienten höhere Grenzwerte in Betracht ziehen.

Welcher CEA-Wert deutet auf Krebs hin?

Das Wichtigste ist: Es gibt keinen spezifischen CEA-Wert, der das Vorliegen von Krebs zuverlässig vorhersagen kann. Wie bereits erwähnt, wird der CEA-Test nicht zur Krebsfrüherkennung oder -diagnose eingesetzt. Ein CEA-Wert über 2,9 ng/ml gilt zwar im Allgemeinen als erhöht, bedeutet aber nicht zwangsläufig, dass Krebs vorliegt.

Können die CEA-Werte auch ohne Krebs erhöht sein?

Ja, das kann durchaus sein! Ein hoher CEA-Wert bedeutet nicht zwangsläufig, dass Krebs vorliegt. Beispielsweise können Raucher höhere CEA-Werte aufweisen.

Erhöhte CEA-Werte können auch auf nicht-krebsbedingte Erkrankungen zurückzuführen sein, wie zum Beispiel:

• Gastritis und Magengeschwüre
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
• Lebererkrankungen wie beispielsweise Zirrhose, Fettleber oder Gallensteine
• Divertikulitis ist eine Entzündung der kleinen Ausstülpungen im Dickdarm.
• Diabetes
• Jegliche Autoimmun- oder Entzündungskrankheit
• Entzündliche Darmerkrankungen (z. B. Morbus Crohn und Colitis ulcerosa)
• Hämorrhoiden
• Lungenentzündungen (einschließlich COVID-19-Pneumonie)

Auch bei Personen, die bestimmte Behandlungen mit tierischen Inhaltsstoffen erhalten (z. B. monoklonale Antikörper), können erhöhte CEA-Werte auftreten.

Was sind also die wichtigsten abschließenden Punkte? (Kernaussage)

Okay, wir haben jetzt viel über den CEA-Test gesprochen. Ich hoffe, Sie haben ihn gut verstanden. Zusammenfassend:

• CEA ist ein spezielles Protein (Glykoprotein) in unserem Körper.
• Bestimmte Krebsarten können zu einem Anstieg des CEA-Wertes führen. Ein erhöhter CEA-Wert bedeutet jedoch nicht zwangsläufig, dass Krebs vorliegt. Es gibt viele Gründe für einen erhöhten CEA-Wert, auch ohne Krebs.
• Der CEA-Test dient nicht der Diagnose von Krebs.
• Dies dient hauptsächlich dazu, zu sehen, wie Menschen, bei denen bereits Krebs diagnostiziert wurde, auf die Behandlung ansprechen und den Krankheitsverlauf zu überwachen.
• Wenn Sie Fragen zu Ihrem CEA-Wert oder dem Test haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er wird Ihnen die beste Beratung geben.

Denken Sie daran: In der Medizin kann ein einzelner Test nicht alles aufdecken. Die CEA ist nur eine von mehreren möglichen Untersuchungen. Ihr Arzt wird die besten Entscheidungen auf Grundlage Ihres gesamten Gesundheitszustands treffen. Deshalb sollten Sie keine unnötige Angst haben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alles, was Sie beschäftigt, und finden Sie gemeinsam eine Lösung.

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