Die Medikamente, die Sie Ihrem Virus verabreichen, wirken nicht? Sprechen wir über antivirale Resistenzen!

„Oh Gott, Doktor, dieses Grippemittel scheint im Moment nicht zu wirken …“ Das haben Sie vielleicht auch schon gedacht, oder? Oder vielleicht haben Sie das von einem Freund oder Verwandten gehört. Es gibt einige Virusinfektionen, bei denen die Medikamente nach einer Weile ihre Wirkung verlieren. Heute sprechen wir über etwas, das man antivirale Resistenz nennt. Das klingt vielleicht kompliziert, ist aber ganz einfach zu verstehen.

Was ist antivirale Resistenz?

Vereinfacht gesagt, bedeutet antivirale Resistenz , dass ein Virus nicht mehr auf ein verabreichtes antivirales Medikament reagiert. Man kann es sich wie ein ungezogenes Kind vorstellen, das die Medizin nicht einnimmt. Das Virus verändert seine Eigenschaften. Dann kann das zuvor wirksame Medikament das Virus nicht mehr kontrollieren oder seine Wirkung ist stark reduziert. Es ist sehr schwierig, ein Virus zu behandeln, das eine Resistenz gegen dieses Medikament entwickelt hat.

Diese antivirale Resistenz ist Teil eines größeren Problems: der antimikrobiellen Resistenz . Sie bedeutet, dass nicht nur Viren, sondern auch Bakterien, Parasiten, Pilze usw. nicht mehr auf die Medikamente ansprechen, die zu ihrer Behandlung entwickelt wurden. Es ist, als würde sich ein Feind vor einer Waffe verstecken und neue Wege finden, sich zu schützen.

Was sind antivirale Medikamente? Wie wirken sie?

Sie fragen sich nun vielleicht, was antivirale Medikamente sind? Es handelt sich dabei um Medikamente, die wir zur Behandlung von Krankheiten und Infektionen einsetzen, die durch bestimmte Viren verursacht werden. Hier einige Beispiele:

• Influenza, oder wie wir sie im allgemeinen Sprachgebrauch nennen, die Grippe.
• Genitalherpes.
• Humanes Immundefizienz-Virus oder HIV .

Bei manchen Viren, wie HIV und Herpes, verringern diese antiviralen Medikamente das Risiko einer Ansteckung anderer. Auch wenn Sie keine Symptome zeigen, können Sie diese Medikamente einnehmen, wenn Sie vermuten oder sicher wissen, dass Sie mit einem Virus in Kontakt gekommen sind.

Okay, mal sehen, wie dieses Medikament wirkt.

Wenn ein Virus in unseren Körper eindringt, dringt es in unsere gesunden Zellen ein und nutzt diese, um sich zu vermehren, wodurch weitere Viruspartikel entstehen. Diesen Vorgang nennen wir Virusreplikation . Antivirale Medikamente verhindern die Virusvermehrung.

Eine Möglichkeit, wie diese Medikamente Viren bekämpfen, besteht darin, deren Fähigkeit zu blockieren, in unsere Zellen einzudringen oder sich an eine Zelle anzuheften. Stellen Sie sich vor: Ein Virus braucht ein „Haus“ zum Leben und um zu infizieren. Dieses Haus sind unsere Zellen. Kann es also nicht in dieses Haus eindringen, kann es sich nicht vermehren.

Warum entwickeln diese Viren Resistenzen gegen Medikamente?

Das ist der wichtigste Punkt. Antivirale Medikamente reduzieren die Virusmenge im Körper, also die Viruslast . Meistens verschwindet das Virus jedoch nicht vollständig, sondern verbleibt im Körper. Was passiert also, wenn Sie die Medikamente nicht genau nach ärztlicher Anweisung einnehmen, beispielsweise wenn Sie die Einnahme an einigen Tagen vergessen oder vorzeitig abbrechen? Das Virus beginnt sich erneut zu vermehren.

Bei der Virusvermehrung können sich die genetischen Eigenschaften des Virus verändern. Diesen Vorgang nennen wir Mutation . Es ist vergleichbar damit, als würde jemand sein Aussehen verändern.

Verändert sich das Virus zu stark, kann das zuvor eingesetzte antivirale Medikament diese neue Virusvariante nicht mehr erkennen. Dann wird das Virus resistent gegen das Medikament. In der Folge kann das Medikament die Infektion nicht mehr verhindern.

Manchmal kann ein Virus ohne ersichtlichen Grund gegen Medikamente, die zuvor gut gewirkt haben, resistent werden. Dies nennt man spontane Resistenz . Es ist, als ob das Virus plötzlich beschließt: „Dieses Medikament nehme ich nicht an.“

Wer ist stärker gefährdet?

Dieses Risiko ist nicht für alle gleich. Manche Menschen haben ein höheres Risiko, eine antivirale Resistenz zu entwickeln.

• Menschen mit chronischen Virusinfektionen wie HIV, Genitalherpes, Hepatitis B oder Hepatitis C haben ein höheres Risiko, da sie über einen langen Zeitraum antivirale Medikamente einnehmen. Denn je länger man dasselbe Medikament einnimmt, desto mehr Zeit hat das Virus, sich anzupassen und Resistenzen zu entwickeln.
• Auch Menschen mit einem geschwächten Immunsystem haben ein erhöhtes Risiko. Beispielsweise Menschen mit Autoimmunerkrankungen , Organtransplantierte oder Krebspatienten , die sich einer Chemotherapie unterziehen. Da ihre körpereigenen Abwehrkräfte geschwächt sind, kann das Virus leichter mutieren und Resistenzen gegen Medikamente entwickeln.

Sind arzneimittelresistente Viren ansteckend?

Ja, das stimmt leider.Antivirenresistente Viren können von Mensch zu Mensch übertragen werden. Diesen Zustand bezeichnen wir als übertragene Arzneimittelresistenz . Stellen Sie sich vor, jemand hat bereits einen Virusstamm entwickelt, der gegen ein Medikament resistent ist. Diese Person kann das Virus durch den Austausch von Körperflüssigkeiten wie Sperma, Speichel und Blut auf eine andere Person übertragen. Wenn Sie schwanger sind, kann sich Ihr Baby während der Geburt ebenfalls mit diesen resistenten Viren infizieren.

Das Problem bei dieser übertragenen Resistenz besteht darin, dass das Virus selbst dann resistent gegen das betreffende antivirale Medikament sein kann, wenn Sie sich infizieren, selbst wenn Sie es noch nie eingenommen haben. In diesem Fall muss Ihr Arzt andere antivirale Medikamente ausprobieren.

Wie erkennt man solche Viren?

Bei einer Infektion wie HIV kann ein Bluttest Aufschluss darüber geben, ob eine antivirale Resistenz vorliegt. Es gibt zwei Haupttypen:

• Genotypischer Test auf antiretrovirale Resistenz (GART): Dieser Test sucht nach Veränderungen in den HIV-Genen, die das Virus resistent gegen Medikamente machen. Er untersucht quasi die DNA des Virus, um festzustellen, ob darin medikamentenresistente Veränderungen vorhanden sind.
• Phänotypischer Test auf antiretrovirale Resistenz: Dieser Test misst, wie der HIV-Stamm auf unterschiedliche Konzentrationen antiviraler Medikamente reagiert. Er untersucht also, wie resistent das Virus gegenüber jeder einzelnen Medikamentendosis ist.

Darüber hinaus nutzen Organisationen wie die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und die Centers for Disease Control (CDC) Bluttests, um festzustellen, ob Viren wie die Grippe und COVID-19 resistent gegen Medikamente werden.

Wie behandelt man arzneimittelresistente Viren?

Zeigt ein Virus Anzeichen einer Resistenz gegen das Medikament, kann Ihr Arzt die Dosis erhöhen oder Ihnen ein anderes antivirales Medikament verschreiben. Allerdings gibt es nur wenige zugelassene Behandlungsmöglichkeiten für einige Viren.

Manche Menschen mit chronischen Virusinfektionen , wie beispielsweise HIV, die lebensbedrohlich sein können, nehmen zwei antivirale Medikamente gleichzeitig ein. Dies nennt man Kombinationstherapie . Der Grund dafür ist, dass die Wahrscheinlichkeit, dass ein Virus gegen beide Medikamente gleichzeitig Resistenzen entwickelt, deutlich geringer ist. So kann ein Medikament dazu beitragen, das Virus unter Kontrolle zu halten.

Können wir uns vor dieser Situation schützen?

Ja, die beste Methode, antivirale Resistenzen zu verhindern , ist die Einnahme der Medikamente genau nach Anweisung Ihres Arztes, pünktlich und über den gesamten Behandlungszeitraum. Das ist sehr wichtig.

Das geht auf Ihrem Handy.Stellen Sie sich eine Erinnerung ein, um Ihre Medikamente jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen. Fragen Sie Ihren Arzt, was zu tun ist, wenn Sie eine Dosis vergessen haben. Möglicherweise müssen Sie die Dosis einnehmen, sobald Sie sich daran erinnern.

Antivirale Medikamente gehören zu den wichtigsten Instrumenten im Kampf gegen potenziell lebensbedrohliche Virusinfektionen. Diese Medikamente verhindern die Vermehrung des Virus und somit das Auftreten von Symptomen.

Wenn Sie die Medikamente nicht genau so einnehmen, wie Ihr Arzt es Ihnen verordnet hat, kann das Virus wieder aktiv werden und sich vermehren. Dabei kann sich das Virus verändern, und die Medikamente wirken möglicherweise nicht mehr. Sollten Sie eine Resistenz gegen das Virus entwickeln, muss Ihr Arzt gegebenenfalls das Medikament oder die Dosierung anpassen. Daher ist es sehr wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen.

Ein paar Dinge, die man sich kurz merken sollte (Kernaussage)

Okay, fassen wir also einige der wichtigsten Punkte aus unserem Gespräch zusammen, damit Sie sie sich leichter merken können:

• Antivirale Resistenz bedeutet, dass ein Virus gegen die verabreichten Medikamente resistent wird.
• Der Hauptgrund dafür ist, dass die Medikamente nicht genau so eingenommen werden, wie vom Arzt verschrieben, und zwar nicht über die gesamte Dauer.
• Dieses Risiko ist höher für Menschen mit chronischen Infektionen wie HIV, Herpes und Hepatitis sowie für Menschen mit einem geschwächten Immunsystem.
• Ein gegen Medikamente resistentes Virus kann von Mensch zu Mensch übertragen werden.
• Am besten beugen Sie dem vor, indem Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen. Es ist wichtig, das Medikament zum richtigen Zeitpunkt, in der richtigen Dosierung und über den richtigen Zeitraum einzunehmen.
• Wenn Sie Fragen oder Zweifel bezüglich der Medikamente haben, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt.

Ich hoffe, diese Informationen sind hilfreich für Sie. Bleiben Sie gesund!

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